湖北住院医师整形外科真题精选.docx
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湖北住院医师整形外科真题精选.docx
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湖北住院医师整形外科真题精选
[单项选择题]
1、男,32岁,车祸致胸椎骨折后截瘫1年,形成3个压疮,双骶髂关节外露各形成创面约20cm×10cm,骶尾部形成创面10cm×5cm,未见明显骨外露,入院见病人重度贫血貌,化验检查见血红蛋白5g/L。
下列哪项不是截瘫病人压疮形成的原因()
A.严重营养不良
B.长期卧床
C.肢体运动功能丧失和继发感染
D.护理不当
E.肢体感觉功能丧失
参考答案:
C
参考解析:
考查褥疮形成的病因。
褥疮是身体骨骼突起部位长期受压,造成局部血液循环障碍,组织缺氧坏死形成,多是长期卧床、全身状况差以及护理不当引起,肢体感觉不到受压也是原因之一,而感染多是在溃疡形成后由创面开始的,属于继发性,在后续病程中起重要作用。
[单项选择题]
2、女,32岁,半年前左肘关节外伤性脱位,复位时上臂反复牵拉伴肿胀。
近2个月来左上臂疼痛,向肩、肘部放射。
最可能的诊断是()
A.肩关节脱位
B.肱骨骨折
C.Tinel征
D.旋前圆肌综合征
E.肱骨肌管综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
3、一例头面部大面积血管瘤的患儿,伴有各种并发症,已有影响正常生理功能的表现,首选的治疗措施是()
A.激光
B.手术
C.硬化剂注射
D.使用激素
E.随访
参考答案:
D[单项选择题]
4、男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体:
上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
有关手术方法的选择,下面最正确的是()
A.必须选用提上睑肌迁徙术
B.必须选用提上睑肌缩短术
C.借用上直肌的手术可作为首选
D.必须选用额肌悬吊手术
E.可以选择提上睑肌缩短术或额肌悬吊手术
参考答案:
E
[单项选择题]
5、男,18岁。
烧伤后部分眉缺失,欲行修复,下列错误的是()
A.颞浅动脉头皮瓣带蒂移植
B.全厚头皮游离移植法
C.游离毛发移植
D.文眉术
E.颞浅动脉头皮瓣游离移植
参考答案:
E
[单项选择题]
6、男,28岁,先天性上睑下垂,上睑提肌肌力活动小于4mm,选择下列何种手术方式()
A.上睑提肌松解术
B.睑板-结膜部分切除
C.滑行睑板-结膜瓣
D.上睑提肌缩短
E.额肌悬吊
参考答案:
D
[单项选择题]
7、男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体:
上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
手术时机应选择在()
A.现在
B.7岁
C.10岁
D.青春期
E.成年后
参考答案:
A[单项选择题]
8、男,18岁,外伤性眼球内陷1个月,持续出现复视,治疗方法正确的是()
A.观察病情
B.早期手术
C.松解眼睑瘢痕
D.眶内容不足可以暂不修复
E.理疗
参考答案:
B
[单项选择题]
9、男性患儿,5岁,双眼平视前方时上睑缘位于瞳孔上缘的稍下方。
查体:
上直肌功能正常,上睑缘上提的幅度6mm。
如采用上睑提肌缩短术后1周发现矫正不足,应采取如下措施()
A.不必特殊处理,嘱加强术后肌肉功能锻炼即可
B.立即再次手术,进一步缩短提上睑肌或改用额肌悬吊
C.术后1个月再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
D.术后半年再行提上睑肌缩短或额肌悬吊
E.暂时不手术,待近成年能配合手术以后再施行手术
参考答案:
D
[单项选择题]
10、女,17岁,5个月时被老鼠咬伤鼻部,导致鼻半侧缺损已超过中线及鼻尖,预行修复应考虑行()
A.鼻尖再造
B.半鼻再造
C.全鼻再造
D.局部皮瓣修复
E.鼻唇沟皮瓣
参考答案:
C
[单项选择题]
11、男性,12岁。
车祸伤导致拇指指间关节以远缺损,按6型分类法可诊断为()
A.Ⅰ型拇指缺损
B.Ⅱ型拇指缺损
C.Ⅲ型拇指缺损
D.Ⅳ型拇指缺损
E.Ⅴ型拇指缺损
参考答案:
B[单项选择题]
12、女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。
查体:
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
如果选用吻合血管神经的肌肉移植,通常可以选择下列肌肉,除了()
A.背阔肌
B.股薄肌
C.胸大肌
D.胸小肌
E.足拇展肌
参考答案:
C
[单项选择题]
13、男性,19岁。
近侧腕部被刀刺伤尺神经,临床可见的主要体征是()
A.腕掌指关节伸肌瘫痪
B.手前旋,手指半屈
C.屈肌力减弱,外侧三指不能弯曲
D.垂腕,拇指不能对指
E.手指不能内收,外展肌及骨间肌萎缩
参考答案:
E
[单项选择题]
14、女性,70岁。
外伤致左环指末节离断,环指掌侧面有纵行长约60m皮肤裂伤。
最佳的治疗方案是()
A.指骨短缩,右掌侧面皮肤直接缝合
B.指残端做邻指皮瓣掌侧面皮肤缝合
C.指残端用中厚植皮覆盖,掌侧面皮肤直线缝合
D.短缩指骨,缝合残端,掌侧面创口做"z"字缝合
E.换药待其自然愈合
参考答案:
D
[单项选择题]
15、女性,36岁,因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。
查体:
右耳前纵行线状瘢痕长约8cm,右侧额纹消失,右眼睑闭合不全,右口角向下移位,不能做鼓气与吹哨动作。
下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显()
A.找到面神经断端,行端端吻合
B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上
C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角
D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植
E.骨骼肌去神经支配后游离移植
参考答案:
A
[单项选择题]
16、女性,3个月。
右面部有一约2cm×2cm的鲜红色斑块,高出皮肤表面,界限清楚,压之褪色。
诊断首先考虑为()
A.草莓状血管瘤
B.海绵状血管瘤
C.蔓状血管瘤
D.葡萄酒色斑
E.脂肪瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
17、女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。
就诊时检查:
病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
按上述诊断,手术切除时距病损边缘的距离应为()
A.2mm
B.0.5cm
C.1cm
D.2cm
E.4cm
参考答案:
B
[单项选择题]
18、男性,46岁。
足趾黑痣破溃入院。
3个月前患者右足趾底原有黑痣显著增大,色素加深,3天前破溃。
首先考虑的诊断是()
A.恶性黑色素瘤
B.基底细胞癌
C.鳞状细胞癌
D.葡萄酒色斑
E.玫瑰糠疹
参考答案:
A
参考解析:
原有的黑痣迅速扩大,颜色加深,并出现表面破溃,是恶性黑色素瘤的临床表现。
[单项选择题]
19、男性,57岁。
因上睑肿瘤切除造成眼睑全层缺损,缺损长度占睑缘长度的将近1/2。
下列手术方法修复可行的是()
A.睑缘直接拉拢缝合
B.用下睑全层复合组织瓣移转修复
C.用耳廓复合组织游离移植修复
D.单纯用局部皮瓣修复
E.鼻中隔黏膜软骨复合组织游离移植加皮肤游离移植术
参考答案:
B
参考解析:
下睑全层复合组织瓣包含了睑缘的各层组织。
缺损超过睑缘长度的1/3后,无法直接拉拢缝合。
单纯用局部皮瓣无衬里,无法满足修复睑全层缺损的需要。
耳廓复合组织衬里为皮肤,不能用于结膜面的修复。
[单项选择题]
20、女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。
就诊时检查:
病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
如术中冰冻病理切片检查发现病损组织未切净,进一步的治疗方案应为()
A.继续切除直至切净后再修复
B.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,再修复
C.不必继续切除,但须在创面以蒸馏水冲洗,应用5-Fu,创面对缘拉拢缝合,术后1~2年无复发后再行鼻翼修复
D.不继续切除,术后应用放射治疗
E.继续切除,直至切净后再以皮瓣修复,术后应用化疗
参考答案:
A
[单项选择题]
21、女性,20岁。
行切开法重睑术后2个月,双侧上睑窝凹陷明显,其可能的原因是()
A.感染
B.血肿机化
C.上睑眶隔脂肪去除过多
D.提上睑肌被切断
E.上睑皮肤缝合错位
参考答案:
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[单项选择题]
22、女性,57岁,左鼻翼发现皮肤病损18个月,面积逐渐增大,反复出现破溃。
就诊时检查:
病损位于左鼻翼,约1cm×1cm,略高出皮肤,中央表浅溃疡,有薄层黑褐色痂皮覆盖,腮腺区和颌下未及肿大淋巴结。
在鼻翼部位最安全可行的手术切除的深度为()
A.紧贴真皮下切除
B.在皮下组织深层切除
C.保留鼻翼软骨,紧贴软骨表面切除
D.连同鼻翼软骨一并切除,保留鼻前庭的皮肤和黏膜
E.鼻翼的全层切除
参考答案:
E
[单项选择题]
23、男性,7个月。
右侧小耳畸形,左耳正常。
最为适宜的处理方法是()
A.立即行耳再造
B.1岁置入骨传导听力辅助装置
C.4岁时植入硅橡胶耳支架
D.4岁时行外耳道成形
E.6岁时行自体肋软骨支架耳再造术
参考答案:
E
参考解析:
先天性小耳畸形,最佳的手术修复方式为自体肋软骨支架耳再造术,6~7岁即可进行手术,因6~7岁儿童的耳廓大小已与成人接近。
[单项选择题]
24、男性,26岁。
因手背皮肤碾挫伤,肌腱暴露,行髂腹股沟皮瓣覆盖创面,术后24小时发现皮瓣肿胀,轻度发紫,远端伤口渗血较多,颜色稍发暗。
正确的处理是()
A.将皮瓣缝回原位,重新选择其他皮瓣修复
B.继续观察,暂时不处理
C.拆除一些张力较大的缝线
D.放置引流条
E.放松包扎
参考答案:
C
参考解析:
皮瓣转移术后早期出现肿胀,颜色发紫,渗血较多,是皮瓣回流受阻的表现,首先应当拆除远端张力较大的缝线,减少皮瓣张力,改善回流,也便于皮瓣下的引流。
[单项选择题]
25、女性,25岁。
因车祸致小腿胫前皮肤缺损7cm×9cm大小,胫骨皮质外露。
下列处理不正确的是()
A.选用局部皮瓣修复
B.选用局部筋膜瓣和游离植皮修复
C.选用小腿岛状皮瓣修复
D.选用游离皮瓣移植修复
E.选用游离皮肤移植修复
参考答案:
E[单项选择题]
26、女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
最理想的上眼睑皮肤缺损的处理方法是()
A.以厚断层或全层皮片移植,同时行睑缘缝合术
B.以厚断层或全层皮片游离移植,不必行睑缘缝合术
C.以局部皮瓣移转修复上睑皮肤缺损
D.以下眼睑修复上眼睑皮肤缺损
E.以远位皮瓣游离移植修复眼睑皮肤缺损
参考答案:
A
[多项选择题]
27、腹直肌肌皮瓣的主要血供来自于()
A.腹壁上动脉
B.腹壁下动脉
C.腹壁浅动脉
D.肋间动脉
E.旋髂浅动脉
参考答案:
A,B
[单项选择题]
28、女性,23岁,工作时不慎长发被卷入机器中,头皮被整体撕脱,范围向前包括部分眼睑皮肤,后及枕部,双侧包括耳后皮肤和耳轮,伤后2小时被送入医院急诊科。
接诊后应当最优先采取的措施是()
A.马上做CT等影像学检查,除外颅内和颈椎病变
B.立即检查并结扎活动性出血,必要时补充血容量
C.把撕脱的头皮放入-4℃冰箱中保存
D.以灭菌生理盐水反复冲洗创面至尽量清洁
E.送入手术室即刻行修复术
参考答案:
B
[多项选择题]
29、人体皮肤和皮下组织的动脉供血模式主要有()
A.浅静脉周围的动脉及动脉网
B.间接皮肤血管
C.肌间隔穿动脉
D.肌皮动脉的穿支
E.神经干的营养动脉
参考答案:
C,D
参考解析:
人体皮肤和皮下组织的主要动脉供血模式有两种,即:
肌间隔穿动脉和肌皮动脉的穿支。
[单项选择题]
30、可以从已经存在的良性病变转化而来的是()
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
参考答案:
D
[单项选择题]
31、男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"
丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。
查体:
右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
确治疗手段哪项是无效的()
A.采用弹力绷带加压包扎
B.采用病变组织切除和皮肤移植术
C.采用真皮瓣埋藏术式
D.采用静脉-淋巴管吻合术
E.采用烘绑疗法
参考答案:
D
[单项选择题]
32、组织学检查结果与治疗方案的制定和预后无关的是()
A.皮肤鳞状细胞癌
B.基底细胞癌
C.恶性黑色素瘤
D.以上全是
E.以上全不是
参考答案:
E
[单项选择题]
33、黑色素细胞体积增大,受到紫外线照射时黑色素合成增加的是()
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
参考答案:
B[单项选择题]
34、男性,40岁,约20年前开始出现右下肢肿胀,逐渐加重,其间伴有多次"
丹毒"发作.现右下肢明显增粗,行走费力。
查体:
右下肢明显增粗,皮肤粗糙、质韧,无可凹性水肿,同位素检查显示浅、深淋巴管均有回流不畅,在下肢远端淤滞。
确下述哪项描述是正确的()
A.诊断应为先天性淋巴水肿
B.诊断应为早发性淋巴水肿
C.诊断应为迟发性淋巴水肿
D.诊断应为继发性淋巴水肿
E.病因诊断还不明
参考答案:
E
[单项选择题]
35、黑色素细胞数量增加,沿基底膜呈簇状排列的是()
A.白斑
B.雀斑
C.小型斑痣
D.胎斑
E.交界痣
参考答案:
E
[单项选择题]
36、骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。
手术时机的选择哪项最为合理()
A.立即手术
B.加强换药,清除坏死组织,待新生肉芽组织新鲜后再手术
C.加强换药,清除坏死组织,待肉芽组织新鲜并填满创面后立即手术
D.加强换药,清除坏死组织,待创面细菌培养无细菌生长后立即手术
E.加强换药,清除坏死组织,待创面较清洁后立即手术
参考答案:
E
[单项选择题]
37、外伤异物刺入后,皮屑经创道进入皮下而形成的肿瘤是()
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案:
C[单项选择题]
38、真皮内因含有脂质的组织细胞聚积而形成的黄色皮肤丘疹或结节是()
A.黄色瘤
B.海绵状血管瘤
C.表皮样囊肿
D.皮样囊肿
E.皮脂腺囊肿
参考答案:
A
[单项选择题]
39、骶尾部压疮病人,创面10cm×8cm,骶骨棘外露,有大量脓性分泌物和坏死组织。
为消灭创面,获得理想的远期效果,修复方法最宜选用()
A.薄断层皮片
B.厚断层皮片
C.邻位的随意皮瓣
D.动脉皮瓣或肌皮瓣
E.吻合血管的游离肌皮瓣移植
参考答案:
D
[单项选择题]
40、上睑缘遮盖瞳孔上1/3,下垂量3~4mm,手术修复应首选()
A.上睑提肌缩短术
B.额肌悬吊术
C.部分睑板结膜切除
D.以上都是
E.以上都不是
参考答案:
A
参考解析:
1.额肌运动无障碍,故可用额肌悬吊术矫正重度上睑下垂。
2.诊断是中度上睑下垂,故选用上睑提肌缩短术。
3.诊断是轻度上睑下垂,故可用部分睑板结膜切除法。
[单项选择题]
41、Muller肌的神经支配是()
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
参考答案:
C[单项选择题]
42、女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。
查体:
头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
首选的治疗秃发的手术方法为()
A.瘢痕切除,双巨大头皮瓣旋转修复
B.应用组织扩张器扩张头皮,瘢痕切除后修复头皮缺损
C.应用显微毛发移植方法种植
D.应用簇状毛发移植方法种植
E.瘢痕分期切除
参考答案:
B
[单项选择题]
43、眼轮匝肌的神经支配是()
A.面神经
B.动眼神经
C.交感神经
D.三叉神经
E.滑车神经
参考答案:
A
[单项选择题]
44、女性,36岁,因烧伤致头顶部瘢痕性秃发3年。
查体:
头顶部瘢痕面积10cm×8cm,无毛发生长,瘢痕较柔软,与基底颅骨间有一定滑动性。
如果采用头皮扩张法,为取得瘢痕遗留最小,头皮扩张后损失最少的效果,头皮瓣应当()
A.以推进为主,辅以适当旋转
B.以旋转为主,辅以适当推进
C.形成巨大旋转头皮瓣
D.必须彻底切除头皮瓣下的纤维组织包膜
E.旋转后遗留的狗耳必须去除后平整缝合
参考答案:
A
[多项选择题]
45、男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。
患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。
褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。
手术后第2天,检查发现皮瓣局部颜色发暗,瘀血肿胀明显,皮瓣下有较多血凝块,此时应进行的处理措施是()
A.拆除远端部分缝线,清除皮瓣下积血
B.清创并行游离皮肤移植
C.再行其他皮瓣转移
D.远红外线治疗
E.高压氧
F.如瘀血不能改善,将皮瓣放回原位待二期手术
参考答案:
A,D,E,F
[多项选择题]
46、男,30岁,不慎从高处坠落,造成腰椎骨折致截瘫1年,因长期卧床发生骶尾部及大腿褥疮。
患者消瘦,精神较差,双下肢肌力弱。
褥疮创面位于左髋及骶尾部,均深达肌层;左大腿股骨大转子处有大小约3cm×3cm溃疡创面,肉芽组织水肿老化,分泌物不多;骶尾部溃疡创面呈椭圆形,约为9cm×6cm大小,局部溃烂,基底为肉芽创面,分泌物较多,骶骨部分骨质外露,创周皮肤发暗变硬。
该患者采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面,下列正确的是()
A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚,血供好,抗感染力强
B.臀大肌肌皮瓣的血供来源主要于臀下动脉浅支
C.臀大肌受臀下神经支配
D.臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线
E.髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处,可作为肌皮瓣旋转轴点FI肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]
47、女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。
查体:
左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
最可能的正确诊断是()
A.血管瘤,增生期
B.血管瘤,退化期
C.血管畸形,动脉静脉型
D.血管畸形,静脉型
E.血管畸形,淋巴静脉型
参考答案:
C
[单项选择题]
48、一头部外伤青年患者,顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。
二期手术行扩张器取出,下列处理错误的是()
A.先切除病变制造手术缺损创面,再行扩张器取出皮瓣转移
B.先行扩张器取出,再依据扩张皮瓣大小切除病变
C.最好保持扩张囊的完整性
D.最好将包膜全部剥离干净,防止术后挛缩
E.扩张皮瓣下放置引流
参考答案:
A
[单项选择题]
49、女性,29岁,左肩背部肿物20余年,随年龄增长缓慢增大,无疼痛等特殊不适感觉。
查体:
左肩背皮下肿物约10cm×8cm,明显高出皮肤,边界较清楚,表面温度增高,有搏动感,质地有一定张力和弹性。
为明确肿物的性质和内部结构,最有意义的检查方法是()
A.B型超声波检查
B.CT检查,必要时加强化
C.MRI检查
D.同位素检查
E.选择性动脉造影
参考答案:
E
[单项选择题]
50、一头部外伤青年患者,顶部及额部各缺损一块软组织,大小均约5cm×6cm,深达骨膜。
常速扩张期时,下列哪个指标不能作为安全扩张的标志()
A.皮肤颜色
B.皮肤毛细血管充血反应
C.皮肤表面温度
D.透光实验
E.患者的主观感觉
参考答案:
D
[单项选择题]
51、女性,30岁。
头皮撕脱伤5小时入院。
查体:
脉搏125次/分,血压80/65mmHg。
神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,尿少。
头皮撕脱伤最容易撕脱的是()
A.皮肤层
B.皮下组织层
C.帽状腱膜层
D.帽状腱膜下层
E.骨膜层
参考答案:
D
[多项选择题]
52、男性,7岁。
出生后即发现右侧外耳畸形,无外耳道,为求改善外观、重建外耳,要求手术治疗。
检查:
右侧耳部组织明显小于左侧,仅存部分耳垂及耳轮,可扪及残留软骨,无耳廓,外耳道闭锁,未见外耳道口。
听力较左耳明显减弱。
右侧耳后区皮肤未见异常,双侧乳突区无明显压痛。
该患者的治疗方案不宜采取()
A.成年后再行手术再造耳廓
B.宜早行外耳道及中耳成形术以改善听力
C.耳廓支架只能选用自体肋软骨
D.必须行耳后皮肤软组织扩张术
E.可用带蒂颞筋膜瓣包裹支架一期完成耳再造
F.先切除多余无用的残留外耳组织,将位置不正的耳垂复位
参考答案:
A,C
[单项选择题]
53、女,30岁,头皮撕脱伤5小时入院,入院时神志清,表情淡漠,口渴,面色苍白,四肢湿冷,脉搏125次/分,律齐,血压80/75mmHg,尿少,既往无特殊病史。
治疗应首选()
A.脱水利尿
B.急诊手术
C.补充血容量
D.静滴碳酸氢钠
E.以上都不是
参考答案:
C
[单项选择题]
54、患者,37岁。
外伤造成小腿前侧约10cm×3cm慢性溃疡,深达皮下组织,未见骨暴露。
此时的处理首先
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