广西住院医师中医全科真题精选.docx
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广西住院医师中医全科真题精选
[单项选择题]
1、患者,男,64岁。
平时气喘短促、活动加重,懒言声微,常出虚汗,兼见失眠、健忘,脉虚。
宜首选的药物是()
A.党参
B.太子参
C.人参
D.益智
E.西洋参
参考答案:
C
参考解析:
本证首先表现为肺气不足,应补益肺气,人参能补脾肺之气,故可治之;又兼失眠、健忘,人参又能安神益智,与是证相宜。
故应选C。
[单项选择题]
2、既能收敛止血,又能消肿生肌的药物是()
A.三七
B.茜草
C.蒲黄
D.白及
E.白茅根
参考答案:
D
参考解析:
白及功能收敛止血,消肿生肌。
[单项选择题]
3、患者外感风寒,恶寒发热,无汗,腹痛,吐泻,舌苔白腻。
治疗宜选用()
A.麻黄
B.桂枝
C.香薷
D.防风
E.白芷
参考答案:
C
参考解析:
香薷的功效:
发汗解表,化湿和中。
用于阴暑证。
香薷善治夏月乘凉饮冷,外感风寒,恶寒发热,无汗,腹痛,吐泻,苔腻。
【名师点拨】本题考点为香薷的临床应用。
"舌苔白腻"为关键证候,表明此证为"风寒感冒而兼有脾胃湿困",此为香薷擅长之证。
[单项选择题]
4、哪项症状不是丹痧的临床表现?
()
A.初起发热,咽喉红肿糜烂
B.发热数小时至1天内出疹
C.皮疹鲜红密集成片先见颈胸然后遍布全身
D.恢复期有色素沉着
E.口周苍白圈,杨梅舌
参考答案:
D
[单项选择题]
5、蒲黄入汤剂的用法是()
A.后下
B.先煎
C.冲服
D.布包煎
E.久煎
参考答案:
D
[单项选择题]
6、患者,女,70岁。
经常感觉头胀痛伴有眩晕,易怒,失眠多梦,且时有脘腹疼痛。
经检查,舌苔略黄,脉弦,血压偏高,诊断为阴虚阳亢高血压。
治疗宜首选()
A.龙胆
B.当归
C.白芍
D.夏枯草
E.熟地黄
参考答案:
C
参考解析:
本例为肝阳上亢证兼有脘腹疼痛症状,治宜平抑肝阳,缓急止痛。
白芍能养血敛阴,平抑肝阳,为治疗肝阳上亢,头痛眩晕常用之品;又能养血敛阴,柔肝缓急止痛,常用于脘腹挛急疼痛。
故正确选项为C。
[单项选择题]
7、患者,男,50岁。
自觉两目模糊,视物不清,伴有头痛,眩晕,舌红少苔,脉细弦。
治疗应首选()
A.升麻
B.葛根
C.薄荷
D.柴胡
E.菊花
参考答案:
E
参考解析:
此为肝阳上亢所致的目暗昏花,菊花可以疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。
故选E。
【名师点拨】本题考点为菊花和薄荷明目的不同。
本题混淆项为薄荷,也能清利头目,疏肝解郁。
薄荷的清利头目,主要是指疏散上焦风热,清头目,利咽喉,治疗风热上攻造成的风热头痛,目赤多泪。
而菊花微寒清热,人肝经,通过疏散肝经风热、清泄肝热、平抑肝阳来治疗目赤昏花之证。
本题中"头痛、眩晕"表明了肝阳上亢的病机,所以选E。
答题的时候,一定要注意题干,中间包含的信息和提示要能领悟到。
另外,对于相似功效的中药间的比较,要理解其机制。
如果本题的兼证变为肝郁气滞的症状,那么就要选薄荷了。
要学会举一反三的对待一个题目。
[单项选择题]
8、蒲黄的功效是()
A.止血,温胃,行气
B.止血,化瘀,利尿
C.止血,敛肺,下气
D.止泻,活血,定痛
E.止血,敛肺,止咳
参考答案:
B
[单项选择题]
9、下列什么病证,应首选普济消毒饮治疗?
()
A.暑温邪在气营型
B.水痘毒热重证型
C.丹痧毒在气营型
D.风痧邪热炽盛型
E.痄腮热毒蕴结型
参考答案:
E
[单项选择题]
10、患者,男,43岁。
口渴咽干,心烦失眠,舌红少津,脉细数。
宜首选的药物是()
A.黄连
B.朱砂
C.黄芪
D.麦冬
E.柏子仁
参考答案:
D
[单项选择题]
11、既能化瘀止血,又能活血定痛的药物是()
A.仙鹤草
B.白及
C.三七
D.槐角
E.大蓟
参考答案:
C
[单项选择题]
12、患者,女,30岁。
产后5天,右侧乳房红肿胀痛,触摸到硬块,大便如常,小便色黄。
治疗应首选()
A.大青叶
B.蒲公英
C.淡竹叶
D.栀子
E.知母
参考答案:
B
参考解析:
根据题干辨证为乳痈。
蒲公英的功效:
清热解毒,消肿散结,利湿通淋,兼能通经下乳,是治乳痈的要药。
[单项选择题]
13、夏季热的好发年龄是()
A.1岁以内
B.2岁以内
C.3岁以内
D.5岁以内
E.7岁以内
参考答案:
C
[单项选择题]
14、患者,女,23岁。
每次月经错后10天左右,月经量少色淡,身倦乏力,头晕心悸,舌质淡,脉细弱。
宜首选的药物是()
A.党参、茯苓
B.人参、白术
C.熟地黄、当归
D.桃仁、红花
E.人参、当归
参考答案:
E
参考解析:
患者证属气血亏虚。
人参补气,当归补血,两药合用,气血双补。
[单项选择题]
15、痔疮肿痛出血,首选的药物是()
A.白茅根
B.侧柏叶
C.白及
D.地榆
E.小蓟
参考答案:
D
参考解析:
本题所列药物中,地榆性凉,有凉血止血之功,因其味苦主降,尤宜于下焦血热的便血、痔血、血痢、崩漏,故应选D。
[单项选择题]
16、治疗大头瘟毒,头面红肿,咽喉不利,宜首选()
A.穿心莲
B.板蓝根
C.金银花
D.山豆根
E.蒲公英
参考答案:
B
参考解析:
板蓝根的功效:
清热解毒,凉血利咽。
用于外感发热,温病初起,咽喉肿痛,或者温毒发斑,痄腮,丹毒,痈肿疮毒,如普济消毒饮。
[单项选择题]
17、五硬的病位多在()
A.肝肾
B.脾胃
C.心脾
D.肝脾
E.心肝
参考答案:
D
[单项选择题]
18、患者,女,50岁。
体弱多病,形体消瘦,气短乏力,纳食不香,头晕心慌,嗳气,腹胀,西医诊断为胃下垂。
宜首选的药物是()
A.葛根
B.柴胡
C.升麻
D.黄芪
E.党参
参考答案:
D
参考解析:
患者乃脾虚中气下陷之证。
黄芪为补气健脾要药,兼能升阳举陷。
尤擅长治疗脾虚中气下陷之久泻脱肛、内脏下垂。
[单项选择题]
19、既能凉血止血,又能散瘀解毒消痈的药物是()
A.生地黄、牡丹皮
B.赤芍、紫草
C.大蓟、小蓟
D.金银花、连翘
E.侧柏叶、茜草
参考答案:
C
[单项选择题]
20、具有泻下,清肝,杀虫功效的药物是()
A.番泻叶
B.大黄
C.芒硝
D.甘遂
E.芦荟
参考答案:
E
参考解析:
芦荟的功效:
泻下通便、清肝,杀虫。
[单项选择题]
21、血热妄行型紫癜,突然见面色苍白,四肢厥冷,汗出脉微者,为()
A.实热内闭
B.气阳欲脱
C.内闭外脱
D.热深厥深
E.阴阳离绝
参考答案:
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[单项选择题]
22、患者,男,65岁。
久咳不止,咳声低微,少气乏力,痰少而干,痰中夹有血丝。
宜首选的药物是()
A.人参
B.西洋参
C.黄芪
D.甘草
E.山药
参考答案:
B[单项选择题]
23、小儿易发生好动、惊惕、抽风等症,原因主要是()
A.心常有余
B.肝常有余
C.脾常不足
D.稚阳未充
E.肾常虚
参考答案:
B
参考解析:
小儿肝常有余,外感内伤均可使肝气亢盛,刚性之脏,易于动风,风阳上扰,伤及头面故见头面部肌肉不自主抽动,肝气不舒,肝风内动,欲畅其通达之性,故喉中有异声或口出秽语,肝阳上亢故抽动有力而频繁,声音响亮,且性情急躁、好动。
故本题选B。
[单项选择题]
24、患女,35岁。
白带增多,色黄而臭,治疗应选何性味的药物()
A.辛、寒
B.辛、温
C.苦、寒
D.苦、温
E.苦、咸
参考答案:
C
参考解析:
C病人所患病证为湿热所致,治疗时既要去湿,又要清热,根据性味理论,苦味药作用之一为燥湿,寒性药物能清热,综合分析需用味苦性寒药物。
[单项选择题]
25、芒硝入煎剂的用法是()
A.包煎
B.先煎
C.冲服
D.后下
E.煎汤代水
参考答案:
C
参考解析:
芒硝,泻下攻积、润燥软坚、清热消肿,入煎剂时冲入药汁内或开水溶化后服,故本题选C。
另外注意,因芒硝有回乳作用,孕妇哺乳期忌用或慎用。
[单项选择题]
26、下列哪项不属于脐风临床特征?
()
A.唇青口撮
B.牙关紧闭
C.苦笑面容
D.四肢抽搐
E.神志不清
参考答案:
E
[单项选择题]
27、患者,女,38岁。
面色萎黄,经期错后,行经腹痛,痛处固定,遇温痛减。
宜首选的药物是()
A.何首乌
B.熟地黄
C.当归
D.白芍
E.阿胶
参考答案:
C
[单项选择题]
28、患者,男,30岁。
由于工作繁忙,饮食不能按时或时冷时热,经常胃脘疼痛,应首选()
A.辛味药
B.苦味药
C.咸味药
D.酸味药
E.甘味药
参考答案:
E
参考解析:
E治疗胃脘疼痛应选用具有缓急止痛作用的药物,而甘味药有补益、和中、调和药性和缓急止痛作用,故应选E。
[单项选择题]
29、小儿能独走的时间一般是()
A.8个月
B.10个月
C.12个月
D.16个月
E.18个月
参考答案:
C
参考解析:
小儿能独走的时间是12个月,即幼儿期刚开始时。
小儿8个月会爬;10个月可扶着走;18个月可跑步和倒退行走。
故本题选C。
[单项选择题]
30、既能润肠通便,又能利水消肿的药物是()
A.知母
B.杏仁
C.决明子
D.郁李仁
E.火麻仁
参考答案:
D
参考解析:
润下药中,郁李仁,可以利水消肿;火麻仁,有滋养补虚的作用;松子仁,可以润肺止咳。
这是三者的差别。
[单项选择题]
31、患儿6岁,男,突发咳喘哮鸣,气促,喉间痰鸣,咳痰清稀色白,形寒无汗,面色青灰,张口抬肩。
舌苔薄白或白腻,脉浮滑。
治疗方用()
A.小青龙汤合黑锡丹
B.苏子降气汤
C.小青龙汤合三子养亲汤
D.三拗汤合河车大造丸
E.华盖散
参考答案:
C
[单项选择题]
32、患者,女,35岁。
素体虚弱,纳食不香,短气乏力,头晕心慌,面色苍白,时嗳气,腹胀,经查诊断为胃下垂。
宜首选的药物是()
A.黄芪、升麻、薄荷
B.黄芪、人参、甘草
C.升麻、柴胡、薄荷
D.升麻、柴胡、葛根
E.黄芪、升麻、柴胡
参考答案:
E
参考解析:
本证为中气下陷证,气虚为本,脏器下垂为标,治宜补气升提。
黄芪、升麻、柴胡均有升阳作用,黄芪又能补气,三者同用能补气以升阳,为治中气下陷证的常用药组。
[单项选择题]
33、患者,女,45岁。
久患心悸、失眠、健忘,并伴盗汗,应首选()
A.归心肺经药
B.归心肝经药
C.归肝脾经药
D.归心肾经药
E.归脾肾经药
参考答案:
B[单项选择题]
34、患者,女,58岁。
因暑天乘凉饮冷,出现恶寒发热,头痛脘痞,恶心,呕吐频作,食少泄泻,舌苔腻,脉濡,治疗应首选()
A.黄连
B.藿香
C.生姜
D.竹茹
E.紫苏
参考答案:
B
参考解析:
藿香化湿、解暑、止呕。
对暑日外感风寒、内伤生冷而致的恶寒发热、头痛脘闷、呕恶吐泻暑湿证,尤为适宜。
【名师点拨】本题考点为藿香的临床应用。
藿香为芳香化湿浊的要药,治疗湿浊中阻所致的呕吐最为捷要。
[单项选择题]
35、患儿,2岁。
发热7天,壮热,体温40℃,昼轻夜重,唇干赤裂,烦躁不宁,肌肤斑疹,其病机是()
A.卫气同病
B.邪在肺胃
C.邪在少阴
D.邪在太阳
E.气营两燔
参考答案:
E
参考解析:
本例证属皮肤粘膜淋巴结综合征气分大热,且昼轻夜重,肌肤斑疹,邪入营血。
其病机属于气营两燔。
[单项选择题]
36、男性,3岁,精神较差,面色萎黄,厌食,拒食,进食稍多则大便夹有残渣,容易出汗,舌苔薄白,及脉无力,此患儿的治法是()
A.健脾益气
B.养胃育阴
C.调脾助运
D.和脾消积
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
37、患者,男,60岁。
1个月前患脑血管意外,现左半侧肢体瘫痪,口眼斜,口角流涎,语言不清,舌质胖淡,脉细弱无力。
宜首选的药物是()
A.熟地黄
B.白芍
C.黄芪
D.人参
E.白术
参考答案:
C
[单项选择题]
38、患者,男,50岁。
咳嗽,咯吐痰涎,色白清稀,鼻塞流涕,应首选()
A.归肺经药
B.归心经药
C.归肝经药
D.归膀胱经药
E.归脾经药
参考答案:
A
[单项选择题]
39、利水渗湿作用较强,治疗水湿停滞所致小便不利,水肿,泄泻,带下,宜首选()
A.石韦
B.滑石
C.萆薢
D.木通
E.猪苓
参考答案:
E
参考解析:
以上选项,唯有猪苓可以利水渗湿。
【名师点拨】本题考点猪苓的临床应用。
药物比较:
茯苓、猪苓、薏苡仁、泽泻四药都有利水渗湿消肿的功效,茯苓是利水消肿的要药,可以健脾,利而兼补,同时兼有宁心安神的功效;薏苡仁亦可以健脾,利而兼补,尤宜治疗脾虚湿盛的泄泻,其他特点为除痹、清热排脓,用治肺痈、肠痈,该药偏寒凉,可以清利湿热;猪苓和泽泻都没有健脾的功效,猪苓利水作用强于茯苓,但无补益之功;泽泻性寒,能清膀胱之热,又能泻肾经的虚火,下焦湿热者尤为适宜。
[单项选择题]
40、患儿,7岁。
突然出现瘀点、瘀斑,以小腿及臀部为多,颜色较鲜明,伴发痒,偶有腹痛,关节肿痛,尿血,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
其病机是()
A.热毒壅盛,迫血妄行
B.久病气虚,不能摄血
C.阴虚火旺,灼伤血络
D.外感风热,内窜血络
E.气滞寒凝,血阻经脉
参考答案:
D
参考解析:
本证属紫癜,由外感风热之邪,内窜损伤血络所致。
[单项选择题]
41、男性,3岁,浮肿5天,查体:
肢体浮肿,咳嗽,气急,心悸,胸闷,烦躁不能平卧,口唇青紫,指甲发绀,舌苔白,脉细数无力,治疗首选方剂是()
A.真武汤合小半夏汤
B.温胆汤合附子泻心汤
C.已椒苈黄丸加人参
D.已椒苈黄丸合参附汤
E.以上都不是
参考答案:
D
[单项选择题]
42、治疗气血虚寒,痈肿脓成不溃,或溃后久不收口,肾阳不足,畏寒肢冷,阳痿、尿频,应首选()
A.吴茱萸
B.小茴香
C.干姜
D.肉桂
E.丁香
参考答案:
D
参考解析:
肉桂可以助火补阳,散寒止痛,温经通脉,可以用来治疗阳虚寒凝、血滞痰阻的阴疽、流注等,如阳和汤。
【名师点拨】本题考点为肉桂的临床应用。
药物比较:
附子:
补火助阳(脾肾),散寒止痛,回阳救逆,温里散寒,能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳,为回阳救逆第一品药;肉桂补火助阳(肾、命门),散寒止痛,引火归元,温通经脉,为治疗命门火衰的要药,同时可以治疗阴疽、虚寒溃疡等。
干姜:
可以温中散寒,回阳救逆,治疗亡阳证,其特点为温肺化饮,用以治疗中焦虚寒、寒饮停肺诸证。
[单项选择题]
43、确定归经学说的理论基础是()
A.阴阳学说
B.卫气营血学说
C.气血津液学说
D.脏腑经络理论
E.五行学说
参考答案:
D
[单项选择题]
44、患者,男,40岁。
野外作业,蚊虫叮咬,疟疾反复发作,经常大便难解。
宜选用的药物是()
A.青蒿
B.制何首乌
C.生何首乌
D.白芍
E.熟地黄
参考答案:
B
[单项选择题]
45、患儿,4岁。
不思饮食3月,伴脐周疼痛,时作时止,面黄少华,可见白斑,形体消瘦,舌红,苔厚腻,脉细。
其治法是()
A.驱蛔杀虫
B.消积理脾
C.杀虫消积,调理脾胃
D.运脾化湿,理气止痛
E.补脾益气,消食导滞
参考答案:
C
参考解析:
脐周疼痛,时作时止,面部白斑,为蛔虫病的特征;形体消瘦,面黄少华,脉细为脾胃虚弱之象,故治法选杀虫消积,调理脾胃。
[单项选择题]
46、患儿张某,女。
6岁,轻微发热。
一侧耳下腮部漫肿2天,腮部轻微疼痛,表面不红,边缘不清,咀嚼不便,咽微红,舌质红,苔薄黄,脉浮数。
治疗首选方剂为()
A.黄连解毒汤
B.五味消毒饮
C.银翘散
D.桑菊饮
E.荆防败毒散
参考答案:
C
[单项选择题]
47、具有散寒止痛,疏肝下气,燥湿,助阳止泻功效的药物是()
A.附子
B.肉桂
C.干姜
D.吴茱萸
E.高良姜
参考答案:
D
参考解析:
吴茱萸的功效:
散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻。
本品辛散苦泄,主人肝经,为治疗肝寒气滞诸痛之主药。
【名师点拨】本题考点为吴茱萸的功效及应用。
吴茱萸的特点:
肝寒气滞诸痛要药,五更泄泻常用药,并多治疗肝郁犯胃的胁痛、厥阴头痛。
[单项选择题]
48、淡味药的作用是()
A.软坚散结
B.活血祛瘀
C.疏肝理气
D.泻下通便
E.利水渗湿
参考答案:
E
[单项选择题]
49、患者,男,50岁。
身体消瘦,大便溏泄,常出虚汗。
应首选()
A.补骨脂
B.肉豆蔻
C.苍术
D.白术
E.党参
参考答案:
D
[单项选择题]
50、具有行气调中止痛功效的药物是()
A.柿蒂
B.木香
C.香附
D.乌药
E.薤白
参考答案:
B
参考解析:
木香的功效:
行气止痛,健脾消食。
【名师点拨】本题考点为木香的功效。
木香和香附均有理气止痛的功效,均能宽中消食,用于治疗脾胃气滞之证。
木香的特点:
药性偏燥,主人脾胃,善行脾胃之滞气,健脾消食之佳品,行气止痛的要药;善行大肠之滞气,为湿热泻痢里急后重的要药。
而香附性质平和,主人肝经,以疏肝解郁、调经止痛见长,主治肝气郁结之证,为妇科调经之要药。
所以本题应当选B,而非选C。
[单项选择题]
51、患儿,3岁。
8月18日急诊住院。
发热4天,第1天曾见皮肤少量皮疹,次日隐退。
体温40.1℃,神识昏糊,谵语妄动,抽风2次,大便3日未解。
最可能的诊断是()
A.癫痫
B.疫毒痢
C.感冒夹惊
D.麻疹邪陷心肝
E.流行性乙型脑炎
参考答案:
E
参考解析:
该患儿发病于8月份,以高热、昏迷、抽搐为特点,故诊断首先考虑为流行性乙型脑炎。
[单项选择题]
52、辛味药的作用是()
A.补益,软坚
B.发散,行气
C.燥湿,通泄
D.收敛,固涩
E.软坚,缓急
参考答案:
B
参考解析:
辛味药具有发散、行气、活血等方面的作用。
[单项选择题]
53、患者,男,50岁,素体肥胖,胸闷憋气,时感胸痛,甚则胸痛彻背,舌质紫暗,苔薄腻,脉弦滑。
治疗应首选()
A.青皮
B.乌药
C.薤白
D.木香
E.香附
参考答案:
C
参考解析:
薤白可以通阳散结,行气导滞,善治寒痰阻滞、胸阳不振所致胸痹证,为治胸痹要药。
[单项选择题]
54、具有消食化积,活血散瘀功效的药物是()
A.山楂
B.莱菔子
C.鸡内金
D.麦芽
E.谷芽
参考答案:
A
参考解析:
山楂的功效:
消食化积,行气散瘀。
【名师点拨】本题考点为山楂的功效。
山楂的特点:
消化油腻肉食积滞之要药。
[单项选择题]
55、寒凝血瘀,月经不调,少腹冷痛,当选用何性味的药物()
A.辛、寒
B.辛、温
C.苦、温
D.苦、寒
E.咸、寒
参考答案:
B
[单项选择题]
56、患儿,8岁。
初起发热恶寒,咳嗽,咽痛,眼睑浮肿,继则发展到全身浮肿,尿少,舌苔薄白。
其治法是()
A.渗湿利水
B.疏风利水
C.清热利湿
D.泻肺逐水
E.益肾利水
参考答案:
B
参考解析:
本例病属急性肾小球肾炎的风水相搏证,故治疗当以疏风利水为法。
[单项选择题]
57、患儿,2岁。
腹泻2月,形神疲惫,嗜睡露睛,大便稀溏,时有抽搐,舌淡苔白,脉沉弱。
治疗宜选方()
A.回阳救逆汤
B.缓肝理脾汤
C.附子理中汤
D.固真汤合逐寒荡惊汤
E.四逆汤
参考答案:
B
参考解析:
本例病属慢惊风之脾虚肝亢证,故应治以温运脾阳,扶土抑木,药用缓肝理脾汤加减。
[单项选择题]
58、患者痰壅气逆,咳嗽喘逆,痰多胸闷,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
治疗宜选用()
A.山楂
B.莱菔子
C.神曲
D.鸡内金
E.麦芽
参考答案:
B
参考解析:
莱菔子的功效:
消食除胀,降气化痰。
用于食积气滞证及咳喘痰多,胸闷食少。
【名师点拨】本题考点为莱菔子的临床应用特点。
[单项选择题]
59、治疗筋脉挛急疼痛的药物,其药味大多是()
A.酸
B.甘
C.辛
D.苦
E.咸
参考答案:
B
[单项选择题]
60、具有消食和中,健脾开胃功效的药物是()
A.莱菔子
B.麦芽
C.白术
D.苍术
E.木瓜
参考答案:
B
参考解析:
麦芽的功效:
消食健胃,回乳消胀。
【名师点拨】本题考点为谷芽的功效。
因麦芽有回乳功效,所以哺乳期妇女不宜使用。
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