临床检验基础综合练习真题精选.docx
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临床检验基础综合练习真题精选
[单项选择题]
1、尿比密升高可见于()
A.尿崩症
B.慢性肾小球肾炎
C.肾盂肾炎
D.心力衰竭
E.婴幼儿
参考答案:
D
[单项选择题]
2、最有助于初步确定贫血原因的为下列哪项()
A.血清铁测定检查
B.血清叶酸测定
C.骨髓细胞培养
D.骨髓涂片检查
E.染色体检查
参考答案:
D
[单项选择题]
3、患者血液检查:
Hb70g/L,MCV75fl,MCH22pg,MCH280g/L,提示()
A.单纯小细胞性贫血
B.小细胞低色素性贫血
C.正常红细胞性贫血
D.巨幼细胞性贫血
E.再生障碍性贫血
参考答案:
B
[单项选择题]
4、脓血便如以血为主,呈暗红色稀果酱样,最可能的疾病是()
A.直肠癌
B.急性胃肠炎
C.消化不良
D.细菌性痢疾
E.阿米巴痢疾
参考答案:
E[单项选择题]
5、Rivalta试验,黏蛋白等电点为pH()
A.1~3
B.2~3
C.3~5
D.5~6
E.7~8
参考答案:
C
[单项选择题]
6、精液LD同工酶中活性最高的是()
A.LD1
B.LD2
C.LD3
D.LD4
E.LD-X
参考答案:
E
参考解析:
LD-X具有睾丸和精子组织特异性,是精子运动获能的关键酶,正常人精液中LD-X相对活性≥
42.6%。
[单项选择题]
7、24小时尿量超过多少为"多尿"
()
A.1.5L
B.2.0L
C.2.5L
D.3.0L
E.3.5L
参考答案:
C
[单项选择题]
8、孕妇血中的HCG持续下降,且在妊娠55~80天时低于1000ng/ml,常提示()
A.葡萄胎
B.绒毛膜上皮细胞癌
C.滋养叶细胞疾病
D.先兆流产
E.正常妊娠
参考答案:
D[单项选择题]
9、未按贫血的形态学分类的是()
A.正常细胞性贫血
B.大细胞性贫血
C.小细胞低色素性贫血
D.单纯小细胞性贫血
E.溶血性贫血
参考答案:
E
[单项选择题]
10、本周蛋白尿开始出现絮状沉淀的温度是()
A.20℃
B.30℃
C.56℃
D.80℃
E.100℃
参考答案:
C
[单项选择题]
11、输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关()
A.心脏病
B.肺病
C.肝病
D.肾病
E.脾脏疾病
参考答案:
C
[单项选择题]
12、具有保护细胞生存能力作用及功能的物质不包括下列哪项()
A.葡萄糖
B.枸橼酸盐
C.肝素
D.腺嘌呤
E.磷酸盐
参考答案:
C
[单项选择题]
13、正常成人白细胞分类中性粒细胞占()
A.10%~30%
B.20%~30%
C.30%~40%
D.50%~70%
E.70%~80%
参考答案:
D
[单项选择题]
14、血液常规分析所用的抗凝剂()
A.枸橼酸钠
B.EDTA-K2
C.肝素
D.草酸盐
E.双草抗凝剂
参考答案:
B
参考解析:
临床上常用的抗凝剂有:
①枸橼酸盐,可与钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固,常用于凝血象和红细胞沉降率的测定;②草酸盐,可与钙离子生成草酸钙沉淀,从而阻止血液凝固,常用于凝血象检查;③双草抗凝剂,100ml抗凝剂中含有草酸钾
0.8g,草酸铵
1.2g,适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查,不适用于血小板计数和白细胞分类计数;④肝素.加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用,阻止凝血酶的形成,并阻止血小板聚集等作用,从而阻止血液凝固,是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂,但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数;⑤乙二胺四乙酸EDTA盐,可与钙离子形成螯合物,使钙离子失去凝血作用,阻止血液凝固,适于全血细胞计数,不适于凝血检查、血小板功能试验。
[单项选择题]
15、红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为()
A.地中海贫血
B.铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期
C.再生障碍性贫血
D.难治性贫血
E.溶血性贫血
参考答案:
B
参考解析:
正常红细胞直方图在36~360fl范围内分布两个群体,从50~125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线,为正常大小的红细胞;从125~200fl区域有另一个低而宽的曲线,为大红细胞、网织红细胞。
铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期,红细胞显示双峰,小细胞峰明显左移,波峰在50fl处,大细胞峰在90fl处,基底较宽,为小细胞低色素不均一性图形。
[单项选择题]
16、急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶()
A.尿酸结晶
B.草酸盐结晶
C.亮氨酸或酪氨酸结晶
D.胱氨酸结晶
E.磷酸盐结晶
参考答案:
C
参考解析:
亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物,可见于组织大量坏死的疾病,如:
急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。
[单项选择题]
17、尿液检查中无需做的试验是()
A.PSP试验
B.Pandy试验
C.Harrison试验
D.OB试验
E.Addis计数
参考答案:
B
参考解析:
pandy试验是检测脑脊液蛋白定性的试验。
[单项选择题]
18、正常人尿常规检查,不可能出现下列哪项结果()
A.RBC0~1/HP
B.WBC1~3/HP
C.透明管型0~1/LP
D.颗粒管型0~1/LP
E.草酸钙结晶
参考答案:
D
参考解析:
正常人尿液中无颗粒管型,颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质,这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质。
颗粒管型的出现和增多,提示肾脏有实质性病变。
[单项选择题]
19、尿沉渣常规检查时,标本制备离心处理所需相对离心力约为()
A.200g
B.400g
C.500g
D.800g
E.1500g
参考答案:
B
参考解析:
我国尿沉渣检查标准化要求:
取尿液10ml离心,采用水平式离心机,有效离心半径15cm×1500r/min,相对离心力(RCF)为400g,离心5分钟。
手持离心管45°~90°弃除上层尿,保留
0.2ml沉渣,混匀后取1滴(50μl)置盖玻片上,镜检。
[单项选择题]
20、提示肾脏存在实质性病变的管型是()
A.透明管型
B.颗粒管型
C.红细胞管型
D.脂肪管型
E.白细胞管型
参考答案:
B
参考解析:
透明管型参考值为0~1LPF,可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后;颗粒管型提示肾脏有实质性病变;红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血;白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变;脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。
[单项选择题]
21、下列关于尿蛋白干化学法检测,哪项是错误的()
A.尿液pH影响蛋白的测定
B.患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果
C.在进行肾病患者尿蛋白测定时,最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验
D.尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时,磺基水杨酸法不受影响,但干化学法和加热乙酸法则影响较大
E.大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果
参考答案:
D
参考解析:
用磺基水杨酸法测定尿蛋白时,使用某些药物(如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等)及有机碘造影剂时,以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或粘蛋白时,可呈假阳性反应,可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。
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[单项选择题]
22、关于尿中结晶的说法正确的是()
A.尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等
B.亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中,一般无临床意义
C.胱氨酸结晶正常尿中少见,大量出现多见于肾或膀胱结石
D.硫酸钙结晶为无色针状结晶,呈放射状排列,出现于新鲜尿液中有较大临床意义
E.草酸钙结晶不属于正常的代谢成分
参考答案:
C[单项选择题]
23、病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为()
A.增高
B.降低
C.正常
D.早期不正常,后期正常
E.早期正常,后期不正常
参考答案:
C
[单项选择题]
24、当胸水CEA/血清CEA比值为多少,则高度怀疑癌性胸水()
A.>
0.1
B.>
0.2
C.>
0.3
D.>
0.5
E.>1
参考答案:
E
参考解析:
结核性与恶性胸腔积液的鉴别点:
积液CEA/血清CEA<
1.0,考虑结核性;>
1.0,考虑癌性。
[单项选择题]
25、细胞学检查镜下见较多分裂象且不对称分裂表明()
A.炎症较重
B.结核的一种表现形式
C.恶性肿瘤的特征
D.正常细胞的表现
E.凋亡细胞的表现
参考答案:
C
[单项选择题]
26、下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围()
A.精度
B.准确度
C.可比性
D.灵敏度
E.以上都不是
参考答案:
D[单项选择题]
27、关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题,以下哪项是错误的()
A.有一定毒性,因含氰化钾
B.上述浓度100ml即可致死
C.集中处理可用漂白粉除毒
D.在农村中特别要注意不可倒入鱼池
E.废液不能与酸性溶液混合
参考答案:
B
[单项选择题]
28、下列关于瑞氏染色的叙述,正确的是()
A.瑞氏染色的最适pH值为6~7
B.瑞氏染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红
C.染液配制后可立即使用
D.缓冲液pH偏高,血涂片颜色会偏蓝
E.以上都不正确
参考答案:
D
[单项选择题]
29、关于Rh血型的叙述错误的是()
A.红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性
B.Rh阳性人血中含有抗D抗体
C.Rh阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应
D.Rh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血
E.Rh血型系统的抗体为获得性免疫抗体
参考答案:
B
参考解析:
临床上,习惯将有D抗原者称为Rh阳性,而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。
[单项选择题]
30、做网织红细胞计数,下列哪项是错误的()
A.网织红细胞体积较大,常在血膜尾部和两侧较多
B.复染对网织红细胞计数影响不大,因此可用瑞氏染液进行复染
C.油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告
D.可用绝对值来报告网织红细胞数,即网织红细胞个/L
E.用乙醇染液时,应待乙醇挥发干后,才能加血液,否则血液易凝固
参考答案:
B
[单项选择题]
31、目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是()
A.Hayem液
B.甲醛枸橼酸盐稀释液
C.生理盐水
D.1%甲醛生理盐水
E.蒸馏水
参考答案:
A
[单项选择题]
32、红细胞目视计数法的计算公式应是(N表示五个中方格内红细胞数)
()
A.N×5×10×103×200
B.N×25×10×104×200
C.N×5/25×10×105×200
D.N×25/5×10×106×200
E.N×25/5×10×109×200
参考答案:
D
参考解析:
N表示5个中方格内的红细胞数,25/5表示5个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数,10表示由一个大格红细胞数换算成1ml稀释血液内红细胞数,106表示1L=106ml,200表示血液稀释倍数。
[单项选择题]
33、嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是()
A.破坏白细胞、红细胞,并促进嗜酸性颗粒着色
B.保护嗜酸性粒细胞
C.抗凝剂
D.为嗜酸性粒细胞保护剂
E.染料使嗜酸性粒细胞着色
参考答案:
A
[单项选择题]
34、嗜酸性粒细胞计数最常用于()
A.诊断真性红细胞增多症
B.诊断变态反应性疾病
C.诊断黏液性水肿
D.慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断
E.以上都不是
参考答案:
B
[单项选择题]
35、关于血细胞计数板的盖玻片要求,下列哪项是正确的()
A.要求玻璃表面平滑
B.可以被细胞悬液所抬浮
C.厚度应为
0.8mm±
0.2mm
D.用一般盖玻片可以取代
E.盖玻片可以不用清洁
参考答案:
A
[单项选择题]
36、若计数五个中方格的红细胞数和为300,按法定计量单位,应报告为()
A.300万/mm3
B.3.0×1012/L
C.3.0×109/L
D.3.0×106/L
E.3.0×103/L
参考答案:
B
[单项选择题]
37、下列何种物质能促红细胞形成缗钱状聚集()
A.清蛋白
B.纤维蛋白原
C.球形红细胞
D.镰形红细胞
E.卵磷脂
参考答案:
B
参考解析:
促使红细胞形成缗钱状聚集即使血沉加快,小分子蛋白如清蛋白、卵磷脂等使血沉减慢,大分子蛋白如急性时相蛋白、免疫球蛋白、胆固醇、甘油三酯使血沉加快;红细胞直径越大,血沉越快,但球形和镰形红细胞因不易聚集使血沉减慢;血液凝固时,血浆纤维蛋白原减少,使血沉减慢。
[单项选择题]
38、红细胞直方图显示曲线波峰左移、峰底变窄,提示为()
A.缺铁性贫血
B.小细胞均一性贫血
C.铁粒幼细胞性贫血
D.球形红细胞增多症
E.大细胞均一性贫血
参考答案:
B
[单项选择题]
39、伤寒、副伤寒感染引起白细胞总数()
A.减低
B.增多
C.正常
D.不定
E.明显增多
参考答案:
A
参考解析:
在某些感染如伤寒、副伤寒、流感等时,白细胞计数减低,与细菌内毒素、病毒作用使边缘池粒细胞增多,循环池粒细胞减低,或抑制骨髓释放粒细胞有关。
[单项选择题]
40、瑞氏染料是一种复合染料,组成是()
A.酸性伊红和碱性亚甲蓝
B.碱性品红和碱性亚甲蓝
C.甲基红和亚甲蓝
D.伊红和糊精
E.伊红和酸性亚甲蓝
参考答案:
A
参考解析:
瑞氏染料是由酸性染料伊红和碱性染料亚甲蓝组成的复合染料。
亚甲蓝和伊红水溶液混合后,产生一种憎液性胶体伊红化亚甲蓝中性沉淀,即瑞士染料。
瑞士染料溶于甲醇后,重新解离成带正电的亚甲蓝和负电的伊红离子,对细胞的染色既有物理的吸附作用,又有化学的亲和作用。
[单项选择题]
41、ABO血型系统的分型是根据()
A.红细胞上存在的抗原
B.血清中存在的抗体
C.遗传基因
D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体
E.天然抗体和免疫抗体不同
参考答案:
D
参考解析:
根据红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体,ABO血型系统分为4型:
A、B、AB、O型。
[单项选择题]
42、患溶血性黄疸时尿中胆红素()
A.阴性
B.正常或稍增加
C.增多
D.轻度增多
E.明显增多
参考答案:
A
参考解析:
溶血性黄疸时,由于大量红细胞破坏,形成大量未结合胆红素,超过肝细胞的摄取、结合排泄能力,同时,由于溶血性造成的贫血缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用,削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能,使未结合胆红素在血中潴留引起黄疸,但肝细胞将未结合胆红素转变为结合胆红素,并经胆管排泄均正常,因此,血液中无结合胆红素存在,故尿中胆红素阴性。
[单项选择题]
43、尿糖测定(葡萄糖氧化酶法)引起假阳性的物质是()
A.维生素C
B.左旋多巴
C.试剂带被过氧化物污染
D.尿中含对氧亲和力强的物质
E.尿标本放置过久
参考答案:
C
参考解析:
尿糖测定葡萄糖氧化酶假阳性可见于尿标本容器残留强氧化性物质,如:
漂白粉、次亚氯酸或低比密尿;假阴性见于尿中含有高浓度酮体、VitC、阿司匹林;使用氟化钠保存尿液标本若久置,葡萄糖被细菌或细胞酶分解,也可引起假阴性。
[单项选择题]
44、肾脏浓缩功能检查的指标是()
A.蛋白质定性和定量
B.pH值
C.尿渗透量
D.尿体积
E.尿无机盐
参考答案:
C
参考解析:
尿渗透量是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶质颗粒(分子或离子等)数量的一种指标,主要与尿中溶质颗粒数量、电荷有关,能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排出速度,确切反映肾脏浓缩稀释功能。
[单项选择题]
45、有关化脓性脑膜炎脑脊液特点正确的是()
A.外观透明
B.细胞计数以淋巴为主
C.葡萄糖含量减少
D.蛋白质明显减少
E.可找到抗酸杆菌
参考答案:
C[单项选择题]
46、正常脑脊液蛋白质定性实验为()
A.阳性
B.弱阳性
C.阴性或弱阳性
D.中度阳性
E.不定
参考答案:
C
[单项选择题]
47、患梗阻性黄疸时,粪胆素的含量()
A.增加
B.显著增加
C.正常
D.减少或无
E.不定
参考答案:
D
[单项选择题]
48、尿中管型形成的机制和条件包括()
A.尿蛋白和T-H蛋白浓度增高
B.尿液浓缩和肾小管内环境酸化
C.有可供交替使用的肾单位
D.ABC均是
E.ABC均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
49、婴幼儿毛细血管采血常用的部位是()
A.手背
B.颈部
C.足跟
D.手指
E.耳垂
参考答案:
C
[单项选择题]
50、关于红细胞平均值的叙述,下列哪项正确()
A.红细胞平均值正常,提示患者红细胞形态无改变
B.贫血患者虽有明显的红细胞异常,但其平均值可在正常范围内
C.MCV小于正常,MCH小于正常,其MCHC必小于正常
D.MCV大于正常,MCH大于正常,其MCHC必大于正常
E.MCV、MCH、MCHC三者之间无联系
参考答案:
B
[单项选择题]
51、在估计红细胞生成有效方面,下面哪些指标较为准确()
A.网织红细胞相对值
B.网织红细胞绝对值
C.网织红细胞校正值
D.网织红细胞生成指数
E.红细胞计数
参考答案:
D
[单项选择题]
52、下列哪种疾病,血糖、尿糖同时增高().
A.肾病综合征
B.慢性肾小球肾炎
C.甲状腺功能亢进
D.先天性肾性糖尿
E.Fanconi综合征
参考答案:
C
[单项选择题]
53、尿蛋白定性经典且特异性较好的方法是()
A.3%磺硫酸法
B.10%磺硫酸法
C.加热醋酸法
D.双缩脲法
E.试带法
参考答案:
C
参考解析:
尿蛋白定性试验中,经典且特异性较好的方法是加热醋酸法,能同时检出清蛋白和球蛋白;磺基水杨酸法操作简便、灵敏,与清蛋白、球蛋白、糖蛋白、本周蛋白均能发生反应,被NCCLS作为干化学法检查尿蛋白的参考方法。
[单项选择题]
54、Rothera法检测尿酮体的主要试剂是()
A.浓氨水
B.氰化高铁水溶液
C.3%过氧化氢
D.亚硝基铁氰化钠
E.对二甲氨基苯甲醛
参考答案:
D
参考解析:
ROTHERA法检查测尿酮体的原理:
在碱性条件下,亚硝基铁氰化钠可与尿中乙酰乙酸、丙酮酸起反应呈现紫色,但不与β-羟丁酸反应。
[单项选择题]
55、尿液长期放置后,引起混浊变化的主要原因为()
A.光照分解
B.温度变化
C.细菌生长
D.部分成分挥发
E.pH变化
参考答案:
C
[单项选择题]
56、尿葡萄糖试带法产生假阴性反应的常见干扰物质是()
A.过氧化物
B.氨水
C.维生素C
D.青霉素
E.链霉素
参考答案:
C
[单项选择题]
57、粪便镜检,以白细胞、脓细胞为主,红细胞少而形态较完整,可见吞噬细胞,最可能为()
A.急性肠炎
B.慢性肠炎
C.细菌性痢疾
D.阿米巴痢疾
E.溃疡性结肠炎
参考答案:
C
参考解析:
在细菌性痢疾时,常可见到较多的吞噬细胞,因此,吞噬细胞可作为诊断急性菌痢的依据,也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。
[单项选择题]
58、可使粪便化学法隐血试验出现假阴性的物质是()
A.铁剂
B.铋剂
C.维生素C
D.动物血
E.食物鱼肉
参考答案:
C
[单项选择题]
59、粪便外观呈白陶土色,主要见于()
A.消化道溃疡
B.阻塞性黄疸
C.胃癌
D.服用铁剂、炭粉
E.肠道寄生虫感染
参考答案:
B
[单项选择题]
60、正常精液液化时间不超过()
A.5分钟
B.10分钟
C.20分钟
D.25分钟
E.30分钟
参考答案:
E
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