呼吸系统肿瘤试题.docx
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呼吸系统肿瘤
[单项选择题]
1、支气管癌时伴随高血压、低血钾及肌无力等表现,其原因是由于下列物质分泌过多()
A.肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽
B.肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH
C.肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADH
D.醛固酮
E.肿瘤所分泌的ACTH样多肽
参考答案:
E
[单项选择题]
2、下述因素均可引起小细胞支气管癌,除了()
A.铬与镍蒸气
B.吸烟
C.砷
D.石棉
E.硅沉着病(原称矽肺)
参考答案:
E
[单项选择题]
3、下述基因与肺癌关系密切,除去()
A.p16
B.p53
C.Gmyc
D.K-ras
E.HLA
参考答案:
E
[单项选择题]
4、以下疾病与胸膜间皮瘤相关的是()
A.硅沉着病(原称矽肺)
B.结节病
C.石棉沉着病
D.结核病
E.支气管癌
参考答案:
C
[单项选择题]
5、男性,50岁,有吸烟史30年,支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体,此种病理变化属于()
A.支气管腺癌
B.支气管黏膜肥大
C.支气管黏膜化生
D.支气管黏膜萎缩
E.支气管鳞状细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
6、男性,55岁,刺激性干咳,持续痰中带血2个月。
无发热及咳脓痰史。
查体无发绀,但杵状指(趾)明显。
最可能的诊断是()
A.支气管肺癌
B.支气管扩张
C.慢性肺脓肿
D.浸润型肺结核
E.肺炎球菌肺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
7、男性,55岁,有吸烟史35年,X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%,未发现肺门、纵隔或远处转移。
肺功能试验显示:
肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%,用支气管扩张剂不能改善,现进行下列处一理最合适的是()
A.建议放射治疗
B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术,以恢复右下叶的通气功能
C.目前不进行治疗,如出现转移灶,对转移灶进行放射治疗
D.建议右肺叶切除术
E.开始进行一个活动训练方案,在8~10周内重复进行肺功能检查
参考答案:
D
[单项选择题]
8、女性,58岁,刺激性咳嗽,痰中带血,左侧胸痛1个月来院检查。
胸片示左侧大量胸腔积液。
下列检查项目不必要的是()
A.胸膜活检
B.胸部CT
C.纤维支气管镜检查
D.肺功能
E.胸腔积液细胞学、生化、酶学、癌标志物
参考答案:
D
[单项选择题]
9、男性,38岁,因咳嗽、痰中带血2周来就诊。
X线检查发现左下叶后基底段肺不张。
纤维支气管镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。
CT示肺门淋巴结不肿大。
下列治疗措施不适当的是()
A.化学治疗
B.手术切除或手术后加用化学治疗
C.化学治疗基础上联合放射治疗
D.化学治疗基础上选择性手术
E.配合免疫或中医中药治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
10、男性,62岁,因刺激性咳嗽、痰中带血6个月,近1周发热就诊。
检查证实右中肺支气管鳞癌,CT示右肺门淋巴结肿大。
下列治疗欠合理的是()
A.手术,术后加用放射治疗、化学治疗
B.辅助免疫治疗
C.辅助中医中药治疗
D.单纯手术或单纯放射治疗
E.化学治疗联合放射治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
11、男性,62岁,右下肺鳞癌已顺利经过手术,淋巴结无转移。
患者及其家属极为关心其预后。
下列不是判定预后的主要因素的是()
A.肺功能
B.TNM分期
C.基础状态
D.免疫功能
E.组织学类型
参考答案:
A
[单项选择题]
12、一致认为肺癌与吸烟有关,其中纸烟中主要的致癌物质是()
A.煤烟
B.氯乙烯
C.氯甲醚
D.焦油
E.苯并芘
参考答案:
E
[单项选择题]
13、引起Honer’s综合征的肺癌是()
A.细支气管肺泡癌
B.中心型肺癌
C.肺上沟癌
D.周围型肺癌
E.未分化癌
参考答案:
C
[单项选择题]
14、中心型肺癌与肺门淋巴结核鉴别意义最大的是()
A.纤维支气管镜+活检
B.结核菌素试验
C.血涂片
D.X线胸片
E.血培养
参考答案:
A
[单项选择题]
15、倾向于向支气管管外生长的肺癌组织分型是()
A.类癌
B.鳞癌
C.腺癌
D.未分化癌
E.大细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
16、易于形成空洞的肺癌是()
A.未分化癌
B.类癌
C.腺癌
D.大细胞癌
E.鳞癌
参考答案:
E[单项选择题]
17、早期以化疗为主的肺癌是()
A.类癌
B.鳞癌
C.小细胞癌
D.腺癌
E.大细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
18、生物反应调节剂是哪型肺癌治疗的新手段()
A.大细胞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.类癌
E.鳞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
19、哪项是肺癌小细胞癌的特点()
A.早期常引起肺不张
B.癌细胞较大,呈实性巢状排列,常见大片出血性坏死
C.多为类圆形或菱形,胞浆少,类似淋巴细胞
D.倾向易于管外生长
E.易形成空洞
参考答案:
C
[单项选择题]
20、易于引起高钙血症的肺癌是()
A.类癌
B.腺癌
C.燕麦细胞癌
D.鳞癌
E.大细胞癌
参考答案:
D
[单项选择题]
21、根据美国联合癌症分类委员会和国际抗癌联盟制订的TNM分期M表示()
A.原位癌
B.血行转移
C.原发肿瘤
D.区域淋巴结
E.远处转移
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列疾病中哪肿瘤最常引起异源性ACTH综合征()
A.胰头癌
B.甲状腺癌
C.肺癌
D.胸腺瘤
E.嗜铬细胞瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
23、癌性肺不张可见()
A.鸟咀征
B.半影征
C.肺叶膨隆征
D.肺尖空气帽征
E.横S
征
参考答案:
E
[单项选择题]
24、在临床上肺癌患者,一般就诊时,已经发生胸内及远处转移的组织类型是()
A.小细胞癌
B.类癌
C.鳞癌
D.腺癌
E.大细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
25、周围型肺癌一般发生在()
A.胸膜
B.肺间质
C.段支气管及其分支以下
D.肺泡内
E.总支气管或叶支气管
参考答案:
C
[多项选择题]
26、肺癌的病因病机包括()
A.电离辐射
B.空气污染
C.职业致癌因子
D.饮食与营养
E.吸烟
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
27、下列属于肺癌局部扩展症状的是()
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.声音嘶哑
D.喘鸣
E.胸闷
参考答案:
A,C
[多项选择题]
28、男性患者,40岁,有长期重度吸烟史,有下列哪种情况的应做肺癌排查()
A.原因不明的四肢关节疼痛及杵状指
B.无明显诱因的刺激性咳嗽持续2~3周,治疗无效者
C.原有慢性呼吸道疾病,咳嗽性质改父有
D.反复发作同一部位的肺炎,特别是肺段性肺炎
E.持续反复在短期内痰中带血,无其他原因可解释者
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
29、Horner′综合征的表现有()
A.患侧眼睑下垂
B.患侧眼球内陷
C.同侧额部、胸部无汗、少汗
D.患侧瞳孔缩小
E.对侧眼睑下垂
参考答案:
A,B,C,D[多项选择题]
30、肺癌的预后取决于()
A.早治疗
B.早诊断
C.手术
D.化疗
E.早发现
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
31、根据TNM分期,属于Ⅳ期肺癌的是()
A.T4N2N0
B.T1N3M1
C.T3N3M3
D.T1N0M1
E.T1N1M1
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
32、肺癌的肺外原因及表现包括()
A.肺性肥大性骨关节病、杵状指
B.神经肌肉综合征
C.分泌促肾上腺皮质激素
D.分泌促性腺激素
E.低血钠、高尿钠
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
33、两侧肺野底部亚段性肺不张()
A.肺尖空气帽征
B.肺叶膨隆征
C.盘状肺不张
D.半影片
E.横S
征
参考答案:
C
[单项选择题]
34、右上叶癌性肺不张()
A.肺尖空气帽征
B.肺叶膨隆征
C.盘状肺不张
D.半影片
E.横S
征
参考答案:
E
[单项选择题]
35、内分泌紊乱综合征多见于()
A.肺泡细胞癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
参考答案:
C
[单项选择题]
36、杵状指(趾)或肥大性骨关节病多见于()
A.肺泡细胞癌
B.鳞状上皮细胞癌
C.小细胞未分化癌
D.腺癌
E.大细胞未分化癌
参考答案:
B
[单项选择题]
37、中心型肺癌应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
C
[单项选择题]
38、周围型肺癌应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
D
[单项选择题]
39、癌性空洞应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
B
[单项选择题]
40、癌性胸腔积液应鉴别()
A.结核性胸腔积液
B.结核性空洞
C.淋巴瘤
D.结核球
E.粟粒性肺结核
参考答案:
A
[单项选择题]
41、女性,60岁,咳嗽5个月,大量泡沫痰,痰中带血2个月,胸片示双肺多发性小结节影,最有可能的诊断是()
A.肺结核球
B.细支气管肺泡癌
C.肺脓肿
D.周围型肺癌
E.肺癌(中央型)
参考答案:
B
[单项选择题]
42、男性,70岁,干咳伴血痰3个月,右胸痛1个月,胸片示右肺门旁2cm×3cm块影,分叶状有毛刺,最有可能的诊断是()
A.肺结核球
B.细支气管肺泡癌
C.肺脓肿
D.周围型肺癌
E.肺癌(中央型)
参考答案:
E[单项选择题]
43、发作性脸红和晕厥()
A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
C
[单项选择题]
44、最常见于吸烟者()
A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
D
[单项选择题]
45、有多中心的起源()
A.腺癌
B.肺泡细胞癌
C.支气管腺癌
D.鳞状细胞癌
E.燕麦细胞癌
参考答案:
B
[单项选择题]
46、由肺癌原发肿瘤引起的症状体征()
A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:
A
[单项选择题]
47、由肺癌肿瘤局部扩展引起的症状体征()
A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:
B
[单项选择题]
48、肺癌继发肺部感染()
A.咳嗽、咯血、胸闷、喘鸣
B.Horner综合征
C.锁骨上淋巴结
D.类癌综合征
E.咳黄痰
参考答案:
E
[单项选择题]
49、上述哪项同燕麦细胞癌,均可见到类癌综合征表现()
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
参考答案:
B
[单项选择题]
50、肥大性肺性骨关节病多见于()
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡细胞癌
D.小细胞未分化癌
E.大细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
51、应与粟粒性肺结核相鉴别的是()
A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水
参考答案:
C
[单项选择题]
52、应与肺结核球相鉴别的是()
A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水
参考答案:
B
[单项选择题]
53、应与肺脓肿相鉴别的是()
A.癌性空洞
B.周围型肺癌
C.弥漫性细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.癌性胸水
参考答案:
A
[单项选择题]
54、患者,女性,42岁。
干咳,痰中带血丝4个月。
胸片示右肺下叶背段块状影,肺门不大。
纤支镜检查右肺下叶背段开口处菜花样新生物()
A.周围型肺癌:
B.腺癌
C.细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.大细胞癌
参考答案:
A
[单项选择题]
55、男性,50岁,干咳,喘鸣,胸闷3个月。
既往体健。
胸片示右肺肺门增宽可见一边缘毛刺3cm×2cm块状影()
A.周围型肺癌:
B.腺癌
C.细支气管-肺泡细胞癌
D.中央型肺癌
E.大细胞癌
参考答案:
D[单项选择题]
56、男性,64岁,30年前曾患右上肺结核,经
INH、SM和PAS治疗约1年。
5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。
近1个月咳嗽、痰中带血再次就诊。
X线示右上肺前段阻塞性炎症,支气管分层示前段支气管阻塞。
痰脱落细胞检查和抗酸杆菌检查均阴性,痰培养有白色念珠菌生长。
重度吸烟史30余年,近年上二楼稍感气急上述检查确立诊断后,下列检查对治疗选择具有决定性意义的是()
A.肝功能
B.心电图
C.肾功能
D.肺功能
E.痰结核杆菌培养
参考答案:
D
[单项选择题]
57、患者男性,40岁,双手指端遇冷后苍白,麻木、疼痛,间断发作6年,每次发作约持续15~30分钟不等,近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散,皮肤光亮、发硬,不易提起而来诊。
体检:
心肺(-)肝脾未触及,化验:
ESR50mm/小时,抗核抗体(+)本例最可能的诊断是()
A.雷诺病
B.系统性硬化病
C.系统性红斑狼疮
D.干燥综合征
E.皮肌炎
参考答案:
B
[单项选择题]
58、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是()
A.血细胞计数
B.免疫状态
C.组织学类型和分期
D.肝肾功能
E.生命质量
参考答案:
C
[单项选择题]
59、男性,48岁,咳嗽、痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是()
A.手术
B.放射治疗
C.化学治疗
D.手术加术后化学治疗
E.生物学治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
60、男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近三个月出现声音嘶哑,查体:
右锁骨上窝触及一约2cm×2cm之肿大淋巴结,质硬,无压痛为进一步检查,患者所应做的最常规且有价值的初步检查是()
A.X线胸片
B.喉镜检查
C.血ADA
D.结核菌素试验
E.血常规
参考答案:
A
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