局部血液循环障碍试题.docx
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局部血液循环障碍试题.docx
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局部血液循环障碍
[单项选择题]
1、动脉性充血的主要病理变化是()
A.器官体积增大
B.器官重量增加
C.小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加
D.局部组织呈暗红色
E.血流减慢
参考答案:
C
参考解析:
器官或组织因动脉输入血量的增多而发生的充血,称动脉性充血,是一主动过程,表现为局部组织或器官小动脉和毛细血管扩张,血液输入量增加。
[单项选择题]
2、脑动脉充血对高血压患者可能带来的最严重后果是()
A.脑软化
B.脑缺血
C.脑血管破裂出血
D.脑血栓形成
E.脑淤血
参考答案:
C
[单项选择题]
3、下列不属于病理性充血的是()
A.炎性充血
B.侧支循环性充血
C.理化因素引起的充血
D.减压后充血
E.妊娠时的子宫充血
参考答案:
E
参考解析:
病理性充血指各种病理状态下的充血,如炎性充血。
为适应器官和组织生理需要和代谢增强需要而发生的充血,称生理性充血,如进食后的胃肠道黏膜充血,运动时的骨骼肌充血和妊娠时的子宫充血等。
[单项选择题]
4、肝硬化腹水的患者,大量抽水后引起内脏充血,原因是()
A.血管破裂
B.减压后充血
C.血容量增多
D.引起感染所致
E.以上都不对
参考答案:
B
参考解析:
当压力突然解除时,细动脉发生反射性扩张引起的充血,称减压后充血。
如绷带包扎肢体或腹水压迫腹腔内器官,组织内的血管张力降低,若突然解开绷带或一次性大量抽取腹水,局部压力迅速解除,受压组织内的细动脉发生反射性扩张,导致局部充血。
[单项选择题]
5、关于动脉性充血错误的说法是()
A.局部组织颜色鲜红
B.局部温度增高
C.原因消除后,局部血量恢复正常
D.对机体无任何不良后果
E.体积轻度增大
参考答案:
D
参考解析:
动脉性充血是短暂的血管反应,原因消除后,局部血量恢复正常,通常对机体无不良后果。
但在有高血压或动脉粥样硬化等疾病的基础上,由于情绪激动等原因可造成脑血管(如大脑中动脉)充血、破裂,后果严重。
[单项选择题]
6、下列属于静脉性充血的是()
A.侧支循环性充血
B.妊娠时的子宫充血
C.炎性充血
D.减压后充血
E.心力衰竭引起的充血
参考答案:
E
参考解析:
引起静脉性充血的原因包括:
静脉受压、静脉腔阻塞和心力衰竭。
[单项选择题]
7、淤血是指()
A.局部组织或器官小动脉内的血液含量增多
B.局部小动脉和毛细血管内的血液淤积
C.流入组织或器官的血液过多
D.血液在静脉中发生凝固的状态
E.静脉回流受阻使血液淤积于小静脉和毛细血管内
参考答案:
E
参考解析:
器官或局部组织静脉血流回流受阻,血液淤积于小静脉和毛细血管内,称淤血。
[单项选择题]
8、下述不符合静脉性充血的是()
A.局部发绀、体表温度降低
B.局部微循环的灌注量增多
C.局部小灶性出血
D.局部组织肿胀
E.间质纤维组织增生
参考答案:
B
参考解析:
淤血发生于体表时,由于微循环的灌注量减少,血液内氧合血红蛋白含量减少而还原血红蛋白含量增加,局部皮肤呈紫蓝色,称发绀。
由于局部血流停滞,毛细血管扩张,使散热增加,体表温度下降。
毛细血管淤血导致血管内流体静压升高和通透性增加,引起淤血性水肿,导致组织肿胀。
毛细血管通透性进一步增高或破裂,引起红细胞漏出,形成小灶性出血。
慢性淤血时,间质纤维组织增生,组织内网状纤维胶原化,出现淤血性硬化。
[单项选择题]
9、淤血器官的形态特征是()
A.色暗红,体积增大,切面湿润,功能增强,温度降低
B.色暗红,体积缩小,切面干燥,功能增强,温度降低
C.色暗红,体积增大,切面湿润,功能减退,温度降低
D.色鲜红,体积增大,切面干燥,功能减退,温度降低
E.色鲜红,体积缩小,切面湿润,功能增强,温度升高
参考答案:
C
[单项选择题]
10、在HE切片上见到肺泡腔内有粉红色液体成分,可诊断为()
A.肺出血
B.肺炎
C.肺水肿
D.肺羊水吸入
E.肺气肿
参考答案:
C
[单项选择题]
11、慢性淤血的后果不包括()
A.实质细胞发生萎缩、变性
B.间质纤维组织增生
C.淤血性出血
D.实质细胞增生
E.淤血性硬化
参考答案:
D
参考解析:
淤血引起实质细胞发生萎缩、变性,间质增生,引起淤血性水肿、淤血性出血,长时间的淤血可造成淤血性硬化。
但不会引起实质细胞的增生。
[单项选择题]
12、急性肺淤血水肿时最典型的症状是()
A.呼吸困难
B.心悸
C.铁锈色痰
D.粉红色泡沫痰
E.胸痛
参考答案:
D
[单项选择题]
13、急性肺淤血时,肺泡腔内含有的主要成分是()
A.水肿液
B.纤维蛋白
C.淋巴细胞
D.中性粒细胞
E.心衰细胞
参考答案:
A
参考解析:
急性肺淤血的特征是肺泡壁毛细血管扩张充血,肺泡壁变厚,可伴肺泡间隔水肿,部分肺泡腔内充满水肿液及出血。
[单项选择题]
14、心衰细胞最常见于()
A.右心衰竭
B.大叶性肺炎
C.弥漫性肺纤维化
D.肺褐色硬化
E.心肌梗死
参考答案:
D
参考解析:
慢性肺淤血,除见肺泡壁毛细血管扩张充血更为明显外,还可见肺泡壁变厚和纤维化。
肺泡腔除有水肿液及出血外,还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞,称为心衰细胞。
肺质地变硬,肉眼呈棕褐色,称为肺褐色硬化。
[单项选择题]
15、下述关于肺淤血的描述中,错误的是()
A.肺泡壁毛细血管扩张
B.肺泡内中性粒细胞和纤维素渗出
C.肺泡腔内有水肿液及出血
D.肺体积增大,暗红色
E.可见心衰细胞
参考答案:
B
[单项选择题]
16、下述有关肝淤血的描述中,错误的是()
A.小叶间动脉扩张
B.小叶中央静脉扩张
C.肝窦扩张
D.肝细胞萎缩、坏死
E.肝细胞脂肪变性
参考答案:
A
参考解析:
肝淤血常由右心衰竭引起,由于肝静脉回流受阻,血液淤积在肝小叶循环的静脉端,致使肝小叶中央静脉及肝窦扩张淤血。
淤血严重处小叶中央肝细胞可发生萎缩、坏死。
小叶外围汇管区附近的肝细胞由于靠近肝小动脉,缺氧程度较轻,可仅出现肝脂肪变性。
[单项选择题]
17、槟榔肝的形成是由于()
A.肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生
B.肝脏出血和肝细胞的脂肪变性
C.肝细胞坏死和结缔组织增生
D.中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性
E.淤胆和结缔组织增生
参考答案:
D
参考解析:
慢性肝淤血时,肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色,两个或多个肝小叶中央淤血区可相连,而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色,致使在肝的切面上出现红(淤血区)黄(肝脂肪变区)相间的状似槟榔切面的条纹,称为槟榔肝。
[单项选择题]
18、下列属于生理性出血的是()
A.维生素C缺乏症
B.过敏性紫癜
C.月经的子宫内膜出血
D.消化性溃疡
E.血小板减少性紫癜
参考答案:
C
参考解析:
出血有生理性出血和病理性出血。
前者如正常月经的子宫内膜出血;后者多由创伤、血管病变及出血性疾病等引起。
[单项选择题]
19、下列不是外出血的是()
A.鼻出血
B.呕血
C.支气管扩张时的咯血
D.腹膜后血肿
E.便血
参考答案:
D
参考解析:
外出血包括鼻黏膜出血排出体外称鼻出血;肺结核空洞或支气管扩张出血经口排出到体外称为咯血;消化性溃疡或食管静脉曲张出血经口排出到体外称为呕血;结肠、胃出血经肛门排出称便血;泌尿道出血经尿排出称为尿血;微小的出血进入皮肤、黏膜、浆膜面形成较小的出血点称为瘀点;而稍为大的出血称为紫癜;直径超过1~2cm的皮下出血灶称为瘀斑。
内出血可见于体内任何部位,血液积聚于体腔内称体腔积血,如心包积血、胸腔积血、腹腔积血和关节腔积血。
在组织内局限性的大量出血,称为血肿,如脑硬膜下血肿、皮下血肿、腹膜后血肿等。
[单项选择题]
20、下列不是内出血的是()
A.腹腔积血
B.脑硬膜下血肿
C.关节腔积血
D.皮下血肿
E.食管静脉曲张的呕血
参考答案:
E
[单项选择题]
21、下列疾病引起的出血属于漏出性出血的是()
A.子宫颈癌
B.肝硬化
C.支气管扩张
D.胃溃疡
E.血小板减少性紫癜
参考答案:
E
参考解析:
漏出性出血常见原因为:
①血管壁的损害(如脑膜炎双球菌败血症、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等损伤,化学药品中毒和细菌毒素如链球菌毒素引起的变态反应性血管炎,维生素C缺乏等);②血小板减少或功能障碍(如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移、原发性或继发性血小板减少性紫癜、弥散性血管内凝血);③凝血因子缺乏。
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[单项选择题]
22、微循环血管壁通透性增高引起的出血属于()
A.破裂性出血
B.瘀点
C.紫癜
D.漏出性出血
E.渗出性出血
参考答案:
D
[单项选择题]
23、下列疾病引起的出血不属于破裂性出血的是()
A.室壁瘤
B.肝硬化
C.肺结核
D.流行性出血热
E.直肠癌
参考答案:
D
参考解析:
破裂性出血乃由心脏或血管壁破裂所致,一般出血量较多。
原因有:
①血管机械性损伤;②血管壁或心脏病变;③血管壁周围病变侵蚀;④静脉破裂;⑤毛细血管破裂。
流行性出血热的出血属于漏出性出血。
漏出性出血是由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外。
常见原因为:
①血管壁的损害;②血小板减少或功能障碍;③凝血因子缺乏。
[单项选择题]
24、漏出性出血多发生于()
A.毛细血管及毛细血管后静脉
B.小静脉
C.小动脉
D.大静脉
E.大动脉和中动脉
参考答案:
A
参考解析:
由于微循环的毛细血管和毛细血管后静脉通透性增高,血液通过扩大的内皮细胞间隙和受损的基底膜漏出血管外,称为漏出性出血。
[单项选择题]
25、血栓形成是指()
A.血液有形成分析出形成固体质块的过程
B.在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程
C.心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程
D.在活体的心脏和血管内,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程
E.红细胞发生凝固形成固体质块的过程
参考答案:
D
参考解析:
血栓形成概念的关键词是活体,血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集,形成固体质块,三者缺一不可。
[单项选择题]
26、手术后卧床者易发生血栓的部位是()
A.门静脉
B.颈静脉
C.肾静脉
D.肺动脉
E.下肢静脉
参考答案:
E
参考解析:
静脉比动脉发生血栓的概率高4倍,而下肢深静脉和盆腔静脉血栓常发生于心力衰竭、久病和术后卧床患者,也可伴发于大隐静脉曲张的静脉内。
[单项选择题]
27、内皮细胞的抗凝作用不包括()
A.内皮细胞的屏障作用
B.内皮细胞能合成前列环素和一氧化氮
C.合成凝血酶调节蛋白
D.促进纤维蛋白溶解
E.抑制纤维蛋白溶解
参考答案:
E
参考解析:
内皮细胞的抗凝作用如下:
①屏障;②抗血小板黏集,合成前列环素和一氧化氮,分泌二磷酸腺苷酶;③抗凝血酶或凝血因子,合成凝血酶调节蛋白,合成膜相关肝素样分子,合成蛋白S,与蛋白C活化因子协同作用,灭活凝血因子;④促进纤维蛋白溶解。
[单项选择题]
28、下列情况不易引起血栓形成的是()
A.感染性心内膜炎
B.动脉粥样硬化
C.大面积烧伤
D.晚期胃癌患者
E.大量输液
参考答案:
E
参考解析:
感染性心内膜炎和动脉粥样硬化造成内皮细胞的损伤。
严重创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致大失血时,血液浓缩,血中纤维蛋白原、凝血酶原及其他凝血因子的含量增多,以及血中补充大量幼稚的血小板,其黏性增加,易于发生黏集形成血栓。
广泛转移的晚期恶性肿瘤,如胰腺癌、肺癌、乳腺癌、前列腺癌和胃癌等,由于癌细胞释放出促凝因子,如组织因子等,致出现多发性、反复发作的血栓性游走性脉管炎或非细菌性血栓性内膜炎,获得性高凝状态。
因此
A、B、C、D项均易引起血栓形成。
[单项选择题]
29、下述因素与血栓形成无关的是()。
A.心血管内皮细胞的损伤
B.血流状态的改变
C.血小板数量增多
D.癌细胞释放出促凝因子
E.纤维蛋白溶酶增加
参考答案:
E
参考解析:
血栓形成的条件包括:
内皮细胞的损伤,血流状态的改变和血液凝固性增加,血小板数量增多和癌细胞释放出促凝因子造成血液凝固性增加。
纤维蛋白溶酶增加,促使纤维蛋白溶解,以清除沉着于内皮细胞表面的纤维蛋白。
[单项选择题]
30、促进血小板黏集反应的因子主要是()
A.ADP和前列环素
B.胶原和凝血酶
C.ADP、血栓素A2和凝血酶
D.血栓素A2和胶原
E.前列环素、胶原和ADP
参考答案:
C
[单项选择题]
31、在触发凝血过程中起核心作用的是()。
A.血小板的活化
B.血栓素A2
C.凝血因子Ⅻ
D.凝血因子Ⅶ
E.凝血酶敏感蛋白
参考答案:
A
参考解析:
在血栓形成的过程中,首先是血小板黏附于内膜损伤后裸露的胶原表面,血小板被胶原激活,血小板发生肿胀变形,随后释放出血小板颗粒,再从颗粒中释放出
ADP、血栓素A2、5-HT及血小板第Ⅳ因子等物质,使血流中的血小板不断地在局部黏附,形成血小板小堆,此时血小板的黏附是可逆的,可被血流冲散消失。
但随着内源及外源性凝血途径启动,凝血酶原转变为凝血酶,凝血酶将纤维蛋白原转变为纤维蛋白,后者与受损内膜处基质中的纤维连接蛋白结合,使黏附的血小板堆牢牢固定于受损的血管内膜表面,成为不可逆的血小板血栓,并作为血栓的起始部。
[单项选择题]
32、白色血栓常发生于()
A.血流不变时
B.血流较快的部位
C.血流较慢的部位
D.血流停滞的部位
E.组织出血时
参考答案:
B
参考解析:
白色血栓常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内。
[单项选择题]
33、下述血栓为白色血栓的是()
A.毛细血管内的血栓
B.风湿性心内膜炎的赘生物
C.下肢深静脉内血栓
D.静脉内延续性血栓的体部
E.静脉内延续性血栓的尾部
参考答案:
B
参考解析:
急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。
在静脉性血栓中,白色血栓位于延续性血栓的起始部,即血栓的头部。
应解释毛细血管内的血栓多为透明血栓,动脉粥样硬化溃疡时,内皮受损,易形成延续性血栓。
[单项选择题]
34、白色血栓的主要成分是()
A.纤维蛋白
B.中性粒细胞
C.血小板
D.淋巴细胞
E.红细胞
参考答案:
C
参考解析:
白色血栓主要由血小板及少量纤维蛋白构成,又称血小板血栓或析出性血栓。
[单项选择题]
35、混合血栓可见于()
A.静脉内柱状血栓的尾部
B.毛细血管内
C.急性风湿性心内膜炎的瓣膜闭锁缘
D.静脉延续性血栓的起始部
E.心房纤颤心房内附壁血栓
参考答案:
E
参考解析:
静脉内延续性血栓的体部为混合血栓,在心腔内、动脉粥样硬化溃疡部位或动脉瘤内的附壁血栓为混合血栓。
[单项选择题]
36、延续性血栓的形成顺序为()
A.白色血栓、混合血栓、红色血栓
B.红色血栓、混合血栓、白色血栓
C.红色血栓、白色血栓、混合血栓
D.混合血栓、白色血栓、红色血栓
E.白色血栓、红色血栓、混合血栓
参考答案:
A
[单项选择题]
37、混合血栓大体形态描述错误的是()
A.粗糙
B.无光泽
C.灰白色和红褐色层状交替结构
D.湿润有光泽
E.与血管壁黏着
参考答案:
D
[单项选择题]
38、有关血栓形成的特点,错误的是()
A.静脉血栓多于动脉血栓
B.下肢血栓多于上肢血栓
C.静脉内血栓多为红色血栓
D.动脉内血栓多为白色血栓
E.毛细血管内血栓多为透明血栓
参考答案:
C
参考解析:
静脉内血栓多为延续性血栓,头为白色血栓,体为混合血栓,尾为红色血栓。
[单项选择题]
39、球形血栓多见于下列哪个部位()
A.动脉
B.静脉
C.心房
D.心室
E.毛细血管
参考答案:
C
[单项选择题]
40、以下说法错误的是()
A.白色血栓可单独出现于动脉内膜上
B.白色血栓可参与构成静脉血栓
C.红色血栓形成过程与血管外凝血过程相同
D.透明血栓是静脉血栓的组分之一
E.混合血栓是静脉血栓的主体
参考答案:
D
参考解析:
透明血栓发生于微循环的血管内,主要在毛细血管。
[单项选择题]
41、透明血栓的主要成分是()
A.红细胞
B.中性粒细胞
C.纤维蛋白
D.血小板
E.内皮细胞
参考答案:
C
参考解析:
透明血栓主要由嗜酸性同质性的纤维蛋白构成,又称为纤维素性血栓。
透明血栓发生于微循环的血管内,主要在毛细血管,因此只能在显微镜下观察到,又称为微血栓,最常见于弥散性血管内凝血(DIC)。
[单项选择题]
42、血栓内的纤维蛋白被溶解称为()
A.血栓机化
B.血栓软化溶解
C.血栓再通
D.血栓钙化
E.血栓包裹
参考答案:
B
参考解析:
新近形成的血栓,由于血栓内的纤溶酶的激活和白细胞崩解释放的溶蛋白酶,可使血栓软化并逐渐被溶解。
[单项选择题]
43、血栓的结局中不包括()
A.软化、溶解、吸收
B.机化、再通
C.脱落形成栓子
D.钙化
E.栓塞梗死
参考答案:
E
参考解析:
血栓的结局包括:
软化、溶解、吸收,机化、再通和钙化。
大的血栓多为部分软化,若被血液冲击可形成碎片状或整个脱落形成栓子。
当血栓与血管壁黏着不牢固时,或在血栓软化、碎裂过程中,血栓的整体或部分脱落成为栓子,随血流运行,引起栓塞。
进而器官或局部组织由于血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生的坏死,称为梗死。
栓塞梗死是血栓对机体造成的影响。
[单项选择题]
44、下述有关左心室附壁血栓的后果,正确的是()
A.阻塞心室血流
B.加重心肌梗死
C.诱发心壁穿孔
D.引起脑栓塞
E.引起肺栓塞
参考答案:
D
参考解析:
来自主动脉系统及左心的栓子,随动脉血流运行,阻塞于各器官的小动脉内,常见于脑、脾、肾及四肢的指、趾部等。
[单项选择题]
45、弥散性血管内凝血(DIC)发生广泛出血的主要原因是()
A.肝凝血酶原合成减少
B.血管壁广泛损伤
C.大量血小板及纤维蛋白原消耗
D.血流缓慢
E.血浆中缓激肽浓度增高
参考答案:
C
参考解析:
弥散性血管内凝血(DIC)在纤维蛋白凝固过程中,凝血因子大量消耗,加上纤维素形成后促使血浆素原激活,血液出现不凝固性,可引起患者全身广泛性出血和休克。
[单项选择题]
46、股静脉血栓形成时,下述结局不易发生的是()
A.阻塞血流
B.机化
C.脱落
D.钙化
E.广泛性出血
参考答案:
E
[单项选择题]
47、机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新的血管,使部分血流得以恢复,这种现象称为()
A.血栓溶解
B.侧支循环形成
C.血栓机化
D.血栓钙化
E.血栓再通
参考答案:
E
[单项选择题]
48、下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中,最严重的是()
A.静脉曲张
B.血栓脱落后栓塞肺动脉主干,引起猝死
C.堵塞血管,引起下肢梗死
D.血栓被机化后堵塞下肢血管
E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞
参考答案:
B
参考解析:
下肢静脉内血栓可以阻塞血管。
同时下肢静脉内血栓脱落形成的栓子易造成肺动脉栓塞,其引起栓塞的后果不同:
①中、小栓子多栓塞肺动脉的小分支,一般不引起严重后果;②大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支,较长的栓子可栓塞左右肺动脉干,称为骑跨性栓塞,患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状,严重者可因急性呼吸循环衰竭死亡(猝死);③若栓子小但数目多,可广泛地栓塞肺动脉多数小分支,亦可引起右心衰竭猝死。
[单项选择题]
49、血栓对机体的不利影响不包括()
A.阻塞血管
B.堵塞血管破口
C.栓塞
D.心瓣膜变形
E.广泛性出血
参考答案:
B
参考解析:
血栓形成对破裂的血管起止血的作用,这是对机体有利的一面。
[单项选择题]
50、静脉石是指()
A.静脉内血栓
B.肾内的尿结石
C.静脉血栓钙盐沉积
D.肝静脉内胆盐沉积
E.静脉内钙盐沉积
参考答案:
C
参考解析:
静脉内血栓若未能软化又未完全机化,则可发生钙盐沉着,称为钙化,血栓钙化后即成为静脉石。
[单项选择题]
51、出现的不溶于血液的异常物质,随血流运行阻塞管腔的现象称为()
A.血液凝固
B.血栓形成
C.栓塞
D.梗死
E.血栓栓子
参考答案:
C
[单项选择题]
52、栓子是指()
A.活体心血管内血液凝固所致
B.人体死亡后,血液凝固所致
C.循环血液中不溶于血液、随血流运行并阻塞血管的异常物质
D.循环血液中的气体
E.循环血液中的细菌
参考答案:
C
[单项选择题]
53、栓子运行途径一般()
A.与体位相关
B.逆压力运行
C.交叉运行
D.逆血流运行
E.顺血流运行
参考答案:
E
参考解析:
栓子运行途径一般随血流方向运行,最终停留在口径与其相当的血管并阻断血流。
[单项选择题]
54、栓塞最常见的类型为()
A.血栓栓塞
B.脂肪栓塞
C.羊水栓塞
D.空气栓塞
E.肿瘤细胞栓塞
参考答案:
A
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