护士基础护理学真题精选.docx
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护士基础护理学真题精选.docx
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护士基础护理学真题精选
[单项选择题]
1、于护士的仪表说法错误的是()
A.行姿要求步态轻盈、快速前进
B.坐姿要求挺胸立腰,坐于椅子的前1/2~2/3处
C.站姿要求挺胸收腹,手臂自然下垂
D.不宜佩戴过分夸张的饰物
E.穿着护士服时,内衣不外露
参考答案:
A
参考解析:
护士行姿应抬头挺胸,收腹立腰,两臂自然摆动,脚尖在正前方直线行走。
要求:
步幅适中,步态轻盈,匀速前进。
[单项选择题]
2、护士必须尊重患者的隐私权,下列情况需保密的是()
A.先天畸形、传染病、恐惧
B.神经衰弱、失眠症、焦虑
C.生理缺陷、精神病、性病
D.遗传疾病、神经病、感染
E.身心疾病、抑郁症、厌食
参考答案:
C
参考解析:
护士必须尊重患者的隐私权,对患者的生理缺陷、精神病、性病等要保密。
[单项选择题]
3、患者,男,60岁,胃癌晚期,体温
39.5℃,护士按医嘱给患者行乙醇拭浴降温。
如患者出现面色苍白、寒战,或出现脉搏、呼吸异常时,应该()
A.嘱患者坚持一下
B.立即停止并报告医生
C.嘱患者深呼吸
D.暂停片刻后继续
E.为患者增加一床棉被后继续输液
参考答案:
B
参考解析:
乙醇拭浴因全身用冷面积较大,应严密观察患者的反应,如有面色苍白、寒战,或出现脉搏、呼吸异常时,应立即停止并报告医生。
[单项选择题]
4、以下关于锐器使用时的防护,错误的是()
A.抽吸药液时严格遵循无菌操作原则
B.静脉用药时最好采用三通给药
C.抽吸后左手拿针帽,右手拿注射器套上针帽
D.制定完善的手术器械(刀、剪、针等)摆放及传递的规定
E.使用安瓿制剂时,应先用砂轮划痕后再掰安瓿,掰安瓿时应垫以棉球或纱布
参考答案:
C
参考解析:
抽吸后立即用单手套上针帽。
[单项选择题]
5、患者,男,35岁,因颅脑外伤入院,行甘露醇静脉滴注后,左上肢出现静脉炎,护士用硫酸镁进行局部热湿敷,其水温应控制在()
A.50~60℃
B.43~46℃
C.38~41℃
D.32~34℃
E.24~28℃
参考答案:
A
参考解析:
热湿敷应控制水温至50~60℃。
[单项选择题]
6、下列不符合铺床节力原则的是()
A.将用物备齐
B.按使用顺序放置物品
C.铺床时身体尽量靠近床沿
D.下肢前后分开,降低重心
E.先铺远侧,后铺近侧
参考答案:
E
[单项选择题]
7、直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的医院是()
A.一级医院
B.二级医院
C.三级医院
D.专科医院
E.企业医院
参考答案:
A
[单项选择题]
8、患者,男,46岁,便秘。
下列健康教育内容哪项不正确()
A.定时排便
B.多吃蔬菜
C.卧床患者少活动
D.每天摄入液体1500ml
E.适当食用油脂类食物
参考答案:
C
参考解析:
便秘患者应指导其适当进行活动,如散步、打太极拳等,卧床患者可进行床上活动。
适当的活动有助于增强胃肠蠕动,以促进排便。
[单项选择题]
9、下列不属于门诊健康教育形式的是()
A.板报
B.讲座
C.录像
D.发放宣传册
E.健康体检
参考答案:
E
参考解析:
门诊健康教育的形式包括板报、讲座、录像、宣传册等。
健康体检属于保健门诊的护理工作内容。
[单项选择题]
10、患者,女,32岁,因饮食不洁而腹泻,下列护理患者的措施哪项不妥()
A.卧床休息,减少体力消耗
B.指导患者多进食蔬菜水果
C.遵医嘱补液
D.观察排便情况
E.做好健康教育
参考答案:
B
参考解析:
腹泻的护理措施包括停止进食被污染的食物,对肠道感染者可遵医嘱行抗菌药物治疗;卧床休息,减少患者体力消耗;鼓励患者多饮水,酌情给予清淡的流质和半流质饮食,严重腹泻时暂时禁食;防治水、电解质絮乱;皮肤护理,肛门周围涂油膏,以保护局部的皮肤;观察粪便的次数和性质,需要时留取标本送检;给予合理的安慰和解释;向患者讲解预防和护理腹泻的知识。
腹泻患者应避免油腻、辛辣、高纤维素食物,以免刺激腹泻加重。
[单项选择题]
11、患者,男,40岁,有高血压史1年,患者不规则用药,血压时高时低。
近日头痛、头晕、乏力加剧。
检查:
血压170/110mmHg,肥胖,心界扩大,心肺听诊无异常。
在上述资料中,属于主观资料的是()
A.头痛、头晕、乏力
B.肥胖
C.心肺听诊无异常
D.血压170/110mmHg
E.心界扩大
参考答案:
A
[单项选择题]
12、下述疾病中,门诊应首先安排入院的是()
A.衣原体肺炎
B.急性肾炎
C.晚期胃癌
D.急性胃肠炎
E.严重颅脑损伤
参考答案:
E
参考解析:
门诊遇高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等患者应安排提前就诊或送急诊室处理。
严重颅脑损伤患者常有意识障碍及生命体征异常等表现,病情危重应积极抢救,需首先安排入院。
[单项选择题]
13、患者,男,52岁,外伤后尿失禁,以下护理措施哪项不妥()
A.给予患者安慰与鼓励
B.做好皮肤护理防止压疮
C.控制饮水,减少尿量
D.酌情留置导尿
E.指导患者锻炼盆底肌肉
参考答案:
C
参考解析:
尿失禁患者在病情允许的情况下,指导患者每日白天摄入液体2000~3000ml,以促进排尿反射,预防尿路感染。
[单项选择题]
14、患者,男,21岁。
主诉:
淋雨后高热、咳嗽3天。
诊断为“右侧大叶性肺炎”入院。
护士每天为患者病室通风的目的不包括下列哪项()
A.调节室内温度、湿度
B.提高室内氧含量
C.保持室内空气新鲜
D.降低室内噪声强度
E.降低室内空气微生物的密度
参考答案:
D
[单项选择题]
15、关于抢救室内抢救器械和物品管理的说法,正确的是()
A.值班护士每天交接,并作记录
B.严格执行“四定”制度
C.室内物品可以外借
D.物品合格率应保持在90%以上
E.护士应熟悉抢救器械的性能和使用方法,并能排除一般故障
参考答案:
E
[单项选择题]
16、患者,男.68岁,前列腺肥大导致尿潴留,膀胱高度膨胀,为防止虚脱和血尿,对患者第一次放尿不应超过()
A.2000ml
B.1800ml
C.1500ml
D.1000ml
E.500ml
参考答案:
D
参考解析:
对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者,第一次放尿不应超过1000ml。
大量放尿会使腹腔内压力突然降低,血液大量滞留在腹腔血管内,可导致血压下降而引起虚脱;此外,膀胱内压突然下降,会导致黏膜急剧充血而发生血尿。
[单项选择题]
17、患者,男,55岁,因胃癌在全麻下行胃大部分切除术。
护士在铺床时不符合节力原则的是()
A.将用物备齐
B.按使用顺序放置物品
C.铺床时身体远离床缘
D.先铺近侧,后铺远侧
E.下肢前后分开并降低重心
参考答案:
C
[单项选择题]
18、以下不属于护理评价意义的是()
A.了解到服务对象对健康问题的反应
B.提升护理经济效益
C.验证护理效果
D.调控护理质量
E.为修订护理计划提供依据
参考答案:
B
参考解析:
护理评价是按预期目标所规定的时间,将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较并作出评定和修改。
护理评价的意义在于了解服务对象对健康问题的反应、验证护理效果、调控护理质量、为后续制订护理计划提供依据。
[单项选择题]
19、患者,女,38岁,因饮大量可乐之后腹胀难忍,医嘱肛管排气,以下操作哪项不妥()
A.肛管插入15~18cm
B.与肛管连接的橡胶管插入盛水瓶中
C.排气不畅时帮助患者更换体位
D.在患者腹部做离心按摩
E.保留肛管1小时
参考答案:
E
参考解析:
行肛管排气时,保留肛管一般不超过20min。
[单项选择题]
20、患者,男,24岁,因车祸导致脾破裂急诊入院。
患者胸闷、气促、出冷汗、脉细速,BP60/40mmHg。
急诊护士应为其置放的体位为()
A.中凹卧位
B.侧卧位
C.头高足低位
D.头低足高位
E.半卧位
参考答案:
A
[单项选择题]
21、护理程序各步骤的排列顺序是()
A.评估、诊断、计划、实施、评价
B.评估、计划、诊断、实施、评价
C.诊断、评估、计划、实施、评价
D.评价、实施、诊断、计划、评估
E.诊断、计划、评估、实施、评价
参考答案:
A
参考解析:
护理程序分为五个步骤,即护理评估、护理诊断、护理计划、实施和评价,五个步骤按上述顺序发展,相互联系,互为影响。
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[单项选择题]
22、患者,女,45岁,车祸导致腰椎骨折而引起尿失禁,下列健康指导哪项是错误的()
A.可长时间使用接尿装置,保持外阴干燥
B.病情允许时,鼓励患者每日饮水2000~3000ml
C.训练患者膀胱功能,定时开放导尿管
D.患者入睡前应限制饮水
E.肌肉训练应以患者不感觉疲乏为度
参考答案:
A
参考解析:
尿失禁患者使用接尿装置接取尿液,此法只宜短时间采用。
长期使用易发生皮肤感染和破损。
[单项选择题]
23、患者,男,45岁,反复胃部不适1年余,诊断为“慢性胃炎”入院。
护士在接待此患者时,做法哪项不妥()
A.起立迎接
B.护送患者到床边
C.介绍医院特色
D.介绍自己
E.介绍同室病友
参考答案:
C
[单项选择题]
24、有关收集资料的描述,下列各项错误的是()
A.收集资料是护理程序的第一步
B.收集资料为作出护理诊断提供依据
C.收集资料是由护士来完成的
D.收集资料是在患者刚入院时进行的
E.收集资料应准确、全面
参考答案:
D
参考解析:
护士收集资料应从患者入院到出院的整个护理工作过程。
[单项选择题]
25、患者,男,25岁,高温作业后中暑,为患者进行大量不保留灌肠以降温,灌肠液的温度要设定为()
A.39~41℃
B.33~37℃
C.32~34℃
D.28~32℃
E.4℃
参考答案:
E
参考解析:
中暑患者可用4℃生理盐水行大量不保留灌肠降温。
[单项选择题]
26、患者,女,68岁,癌症晚期,感到恐惧和绝望,当其发怒时,护士应()
A.热情鼓励,帮助患者树立信心
B.理解忍让,陪伴保护患者
C.说服教育,使患者理智地面对病情
D.指导用药,减轻患者痛苦
E.同情照顾,满足患者的要求
参考答案:
B
参考解析:
愤怒期患者的护理为:
护士充分理解患者的痛苦,允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧;认真倾听患者的内心感受,同时应注意预防意外事件的发生,必要时辅助使用药物来稳定患者的情绪;做好患者家属的工作。
[单项选择题]
27、下列护理诊断属于医护合作性问题的是()
A.气体交换受损:
与肺淤血、肺水肿有关
B.便秘:
与长期卧床有关
C.有皮肤完整性受损的危险:
与长期卧床有关
D.知识缺乏:
缺乏有关糖尿病自我护理的知识
E.潜在并发症:
心律失常
参考答案:
E
参考解析:
合作性问题,护士应将监测病情作为护理的重点,及时发现病情变化,并与医生合作共同处理。
合作性问题以“潜在并发症:
”方式表述。
[单项选择题]
28、患者,女,54岁,卵巢癌术后发生尿潴留,以下解除尿潴留措施哪项是错误的()
A.膀胱按摩
B.温水冲洗会阴
C.听流水声
D.给予利尿剂
E.缓解焦虑情绪
参考答案:
D
参考解析:
非机械性梗阻所致尿潴留患者可采取的护理措施:
心理护理;提供排尿的环境;调整体位和姿势;听流水声,或用温开水冲洗会阴部等诱导排尿;热敷或按摩下腹部;药物或针灸;经上述处理无效时,根据医嘱采取导尿术。
利尿剂能增加尿液的生成,并不能促进排尿。
[单项选择题]
29、患者,女,75岁,肝癌晚期,下列心理护理措施哪项不妥()
A.有坦率、诚实的态度
B.认真听取患者的主诉
C.充分体谅患者的痛苦
D.制止患者的愤怒表现
E.尊重患者的选择
参考答案:
D
参考解析:
对于愤怒期的患者护士应充分理解患者的痛苦,将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为,允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的忧虑和恐惧。
[单项选择题]
30、办理住院手续的依据是()
A.门诊病例
B.单位证明
C.住院证
D.医保卡
E.转院证明
参考答案:
C
参考解析:
患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理住院手续。
[单项选择题]
31、患者,男,68岁,诊断为膀胱癌。
患者的尿液颜色呈()
A.血红蛋白尿
B.血尿
C.乳糜尿
D.胆红素尿
E.脓尿
参考答案:
B
参考解析:
尿液颜色为淡红色或红色为肉眼血尿。
膀胱癌绝大多数发生在膀胱黏膜上皮,生长较快,表面容易出现破溃、出血,因此,膀胱癌最常见的症状是没有任何感觉的、肉眼可以看到的血尿。
[单项选择题]
32、患者,女,56岁,确诊为肺源性心脏病,遵医嘱需长期吸氧,宜采用的吸氧方法是()
A.面罩法
B.鼻塞法
C.氧气枕法
D.氧气头罩法
E.鼻氧管给氧法
参考答案:
E
参考解析:
鼻导管给氧法比较简单,患者感觉较舒适,容易接受,用于长期给氧者[单项选择题]
33、护送患者入病区时不妥的操作是()
A.不能行走的患者用轮椅护送
B.危重患者用平车护送
C.根据患者病情安置合适卧位
D.护送途中注意安全和保暖
E.严格控制输液并停止给氧
参考答案:
E
参考解析:
用轮椅、平车或担架护送患者入病区。
护送过程中注意安全和保暖,必要的治疗如输液、吸氧等不能中断,对外伤患者要注意卧位。
[单项选择题]
34、患者,女,32岁,发热待查。
医嘱行降温灌肠,灌肠液保留时间应为()
A.5~10分钟
B.10~20分钟
C.30分钟
D.1小时
E.2~3小时
参考答案:
C
参考解析:
降温灌肠应保留30分钟后排出,排便后30分钟再测量体温,并作记录。
[单项选择题]
35、患者,女,65岁,慢性支气管炎10年,因呼吸急促,面色发绀急诊入院,诊断为肺源性心脏病。
急测血氧分压
6.0kPa(45mmHg),患者精神紧张,此时最有效的护理措施是()
A.有针对性地进行心理护理
B.稳定患者情绪
C.调节室内温湿度
D.氧气吸入
E.体位引流
参考答案:
D
参考解析:
血气分析检查是用氧的客观指标,当患者的动脉血氧分压低于50mmHg时(正常值80~100mmHg),则应给予吸氧。
[单项选择题]
36、有关一级护理的内容,以下各项不妥的是()
A.专人24小时护理
B.制订护理计划
C.严格执行各项诊疗措施
D.做好基础护理
E.满足患者身心需要
参考答案:
A
[单项选择题]
37、患者,男,56岁,因阿米巴痢疾需作保留灌肠,置右侧卧位的目的是()
A.便于护士操作
B.患者感觉舒适
C.促进灌肠液排出
D.减轻不良反应
E.提高治疗效果
参考答案:
E
参考解析:
阿米巴痢疾病变多在回盲部,保留灌肠时取右侧卧位可提高治疗效果。
[单项选择题]
38、患者,女,40岁,患泌尿系统感染,医嘱做尿培养,患者神志清楚,一般情况尚好,在留取尿标本时,可采用()
A.留晨第一次尿100ml
B.随机留尿100ml
C.留取中段尿
D.收集24小时尿
E.行导尿术留尿
参考答案:
C
参考解析:
尿培养标本留取方法有留中段尿法或行导尿术留取标本。
[单项选择题]
39、普通患者入院时,值班护士在接到住院处通知后,应先()
A.填写入院病历
B.通知医生
C.准备病床单元
D.通知营养室
E.通知护士长
参考答案:
C
参考解析:
值班护士在接到住院处通知后,应准备床单位,准备接收新患者,即将备用床改为暂空床,酌情加铺橡胶单和中单。
[单项选择题]
40、患者,男,33岁,尿失禁留置导尿管,为防止逆行感染,以下措施正确的是()
A.每两周更换集尿袋一次
B.导尿管无需更换,可长期使用
C.离床活动时尿袋位置高于耻骨联合
D.限制患者饮水量
E.每天消毒尿道口1~2
次
参考答案:
E
[单项选择题]
41、一人搬运患者时,平车与床的位置是()
A.平行紧靠
B.平车头端与床头成锐角
C.平车头端与床尾成锐角
D.平车头端与床头成钝角
E.平车头端与床尾成钝角
参考答案:
E
参考解析:
采用一人搬运患者时,平车头端(大轮端)应与床尾呈钝角。
[单项选择题]
42、患者,男,40岁,因肝脏手术大出血后,面色苍白,四肢厥冷,血压65/40mmHg,脉搏150次/分,急需大量输血。
输血过程中错误的护理措施是()
A.密切观察患者生命体征、面色等病情变化
B.输入血液内不得随意加入药物
C.输血开始15分钟内速度宜慢
D.输入两袋以上血液时,两袋血之间需输入少量生理盐水
E.输血毕不需再输入生理盐水
参考答案:
E
参考解析:
输血前、后及输两袋血液之间,应输入少量
0.9%氯化钠溶液,以免发生不良反应。
[单项选择题]
43、患者,男,43岁,尿毒症晚期,24小时尿量50ml,患者出现了()
A.少尿
B.尿潴留
C.尿闭
D.多尿
E.尿崩
参考答案:
C
参考解析:
24h尿量少于100ml或12h内完全无尿称无尿或尿闭。
[单项选择题]
44、侧卧位适用于()
A.全身麻醉未清醒者
B.腹部检查
C.导尿时
D.休克患者
E.肛门检查时
参考答案:
E
参考解析:
侧卧位适用于:
①灌肠、肛门检查、臀部肌内注射;②配合胃镜检查;⑧侧卧位与平卧位交替,使患者舒适,并变换受压部位,预防压疮发生。
全身麻醉未清醒者应采用去枕仰卧位;腹部检查及导尿时应采用屈膝仰卧位;休克患者采用中凹卧位。
[单项选择题]
45、患者,男,72岁,因慢性阻塞性肺气肿入院,右手臂有一静脉留置针。
今早9时,护士小王为患者行静脉输液治疗,以下操作正确的是()
A.无需消毒,可直接将输液针头插入肝素帽内
B.输液结束后用生理盐水肝素溶液封管
C.若针头堵塞,可用生理盐水封管
D.若使用可来福接头,输液结束后用负压封管
E.封管时拔出针头只留针尖部分后注入封管液
参考答案:
B
参考解析:
再次输液时应消毒肝素帽再将输液针头插入;若针头堵塞,应拔针重新穿刺;应用正压封管;留置针输液完毕,应边推注封管液边退针,实行正压封管。
[单项选择题]
46、为减轻患者疼痛,以下做法错误的是()
A.端坐位可减轻呼吸困难
B.半坐卧位可减轻腹部手术后伤口疼痛
C.俯卧位可减轻臀部伤口疼痛
D.中凹位可减轻腹部伤口疼痛
E.去枕仰卧位可预防腰椎腔穿刺后因颅内压降低而引起的头痛
参考答案:
D
参考解析:
通过护理活动促进舒适是减轻或解除疼痛的重要护理措施。
帮助患者采取正确的姿势,有利于减轻疼痛。
中凹位抬高头胸部,有利于呼吸,抬高下肢,有利于静脉回流,增加心输出量,因此中凹位可减轻患者呼吸困难;半坐卧位可减轻腹部手术后切口缝合处的张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
[单项选择题]
47、患者,男,48岁,需行普鲁卡因过敏试验,其试验液的浓度为()
A.0.25%
B.0.5%
C.1%
D.2%
E.2.5%
参考答案:
A
参考解析:
普鲁卡因过敏试验应取
0.25%普鲁卡因液
0.1ml(含
0.25mg)作皮内注射。
[单项选择题]
48、患者,女,38岁,因大叶性肺炎而连续注射青霉素数天,在治疗过程中,须重做皮试的情况是()
A.肌内注射改静脉滴注
B.肌内注射每天2次改成每天4次
C.患者因故未注射药物
D.更换不同批号的青霉素
E.患者病情加重,出现畏寒、寒战
参考答案:
D
参考解析:
初次使用青霉素,患者已进行青霉素治疗,如停药3天后需再使用,或用药中更换药物批号,均应重新做过敏试验。
[单项选择题]
49、患者,男,40岁,糖尿病肾病。
餐前患者自行皮下注射胰岛素,以下方法哪项是错误的()
A.药量少于1ml,须用1ml注射器
B.注射部位常规消毒
C.持针时,右手示指固定针栓
D.针头和皮肤呈50°角刺入
E.进针深度为针梗的2/3
参考答案:
D
参考解析:
皮下注射针尖与皮肤成30°~40°角刺入皮下。
[单项选择题]
50、用于限制患者坐起的约束方法是()
A.约束手腕
B.约束踝部
C.固定肩部
D.固定一侧肢体
E.固定双膝
参考答案:
C
参考解析:
肩部约束带常用于固定双肩,以限制患者坐起。
[单项选择题]
51、为促进产妇产后子宫复原,建议患者应经常摆()
A.膝胸卧位
B.半坐卧位
C.屈膝仰卧位
D.侧卧位
E.截石位
参考答案:
A
参考解析:
膝胸卧位适用于:
①肛门、直肠、乙状结肠的检查及治疗;②矫正子宫后倾及胎位不正;③促进产后子宫复原。
[单项选择题]
52、颅脑术后患者头部只能卧于健侧,主要是为了()
A.减轻疼痛
B.减少伤口的压力
C.防止脑疝形成
D.防止呕吐
E.便于观察伤口情况
参考答案:
C
参考解析:
颅脑手术后的患者,头部转动过剧可引起脑疝,导致突然死亡。
因此只能卧于健侧或平卧。
[单项选择题]
53、患者,男,55岁,因车祸引起尿失禁后医嘱行留置导尿术,进行导尿术时护士做法错误的是()
A.操作过程中应严格遵守无菌技术操
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