泌尿、生殖系统真题精选.docx
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泌尿、生殖系统真题精选.docx
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泌尿、生殖系统真题精选
[单项选择题]
1、确诊肾盂输尿管重复畸形的主要方法包括()。
A.MRI检查
B.排泄性尿路造影
C.CT检查
D.USG检查
E.逆行性肾盂造影
参考答案:
B
[单项选择题]
2、下述关于“卵巢巧克力囊肿”的说法错误的是()。
A.单发或多发囊肿
B.半数以上累及双侧卵巢
C.囊肿直径多大于5cm
D.囊肿常与邻近结构黏连
E.病理为黄体囊肿
参考答案:
E
参考解析:
卵巢巧克力囊肿,是子宫内膜异位症累及卵巢(80%),如病变限于卵巢表层则可见到大小不等的囊肿,一般5~6cm大,囊肿内含暗褐色糊状陈旧血液,故常称之。
故选项E错误。
[单项选择题]
3、下列哪项对诊断膀胱嗜铬细胞瘤有重要意义()。
A.视物模糊
B.头痛
C.腹痛
D.心悸
E.在排尿、膀胱充盈或按压膀胱时血压升高
参考答案:
E
[单项选择题]
4、关于肾脏数目异常,下列哪一项是不正确的?
()
A.CT及MRI图像上缺如侧肾床无肾影显示
B.肾数目异常以单侧肾缺如最常见,双侧者难以存活
C.孤立肾常不伴有并存的畸形
D.孤立肾发生代偿性增大、肥大
E.孤立肾应与异位肾鉴别
参考答案:
C
参考解析:
孤立肾常与多种畸形并存。
[单项选择题]
5、肾脓肿的CT表现为()。
A.圆形或卵圆形境界清楚的病灶,并见环状强化
B.肾周脂肪密度增高,筋膜增厚
C.增强扫描,肾实质内多个外形不规则境界不清楚的低密度区
D.肾盂可形成瘢痕,引起肾盂、肾盏变形
E.炎症广泛,向外扩散在肾周脂肪,腰大肌甚至扩散及肠袢,并可见肾盂结石
参考答案:
A
参考解析:
肾脓肿在脓肿成熟期CT显示为类圆形均一密度病变,增强扫描脓肿壁呈环状明显强化;当并有肾周和肾旁脓肿时,表现肾周和肾旁脂肪间隙消失,代之以混杂密度肿块。
[单项选择题]
6、结合所示图像,下列关于阴茎的说法,错误的是()。
A.由外向内依次为皮肤、阴茎浅深筋膜及白膜
B.阴茎背动脉、神经走行于白膜与阴茎深筋膜之间
C.阴茎深筋膜包裹3条海绵体并形成阴茎悬韧带
D.白膜包裹各海绵体并形成海绵体肌
E.阴茎浅筋膜与Co11es筋膜、scarpa筋膜、阴囊肉膜相移行
参考答案:
D
参考解析:
阴茎深筋膜包裹3条海绵体而非白膜包裹,故D项错误。
[单项选择题]
7、患者,52岁。
无痛性血尿4天。
双侧肾区CT平扫加增强扫描如图所示。
最有可能的诊断是()。
A.肾囊肿
B.肾结核
C.肾错构瘤
D.肾盂癌
E.肾癌
参考答案:
E
[单项选择题]
8、青年女性,低热,乏力、左腰痛3月余。
CT示左肾影增大,左肾上极密度不均,有斑点样钙化,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环状强化,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,首先考虑()。
A.左肾上极囊肿
B.左肾上极肾盂癌
C.左肾上极错构瘤
D.左肾上极脓肿
E.左肾上极结核
参考答案:
E
参考解析:
低热、乏力、腰痛,结核临床表现,CT示病灶内钙化影,邻近肾实质受压变薄,肾盏轻度扩大,增强扫描左肾上极有多个囊腔,囊壁中等程度环状强化,符合肾结核改变。
肾脓肿常表现高热、尿路刺激征,CT常有肾周积液。
[单项选择题]
9、患者,女,58岁。
左腰部不适,血尿2个月余。
CT检查见图。
最有可能的诊断是()。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾错构瘤
D.肾囊肿
E.肾脓肿
参考答案:
A
参考解析:
CT上较大肾癌形态多不规则,边界模糊不清,内部呈高低混杂密度,密度不均,增强打描早期多呈不均匀强化,其强化密度高于或等于肾皮质密度,实质期病灶密度降低,而周围正常肾实质密度较高,肿瘤呈相对低密度。
[单项选择题]
10、肾下垂多发生于()。
A.青壮年女性
B.老年女性
C.青壮年男性
D.老年男性
E.儿童期
参考答案:
B
[单项选择题]
11、大多数前列腺癌发生在()。
A.中央带
B.周边带
C.移行带
D.尿道周围腺体
E.无一定规律
参考答案:
B
参考解析:
前列腺癌主要发生在前列腺的周围带,即周边带,约占70%。
[单项选择题]
12、醛固酮腺瘤患者的临床表现,哪项是错误的?
()
A.夜尿增多
B.高血压
C.麻痹
D.肌无力
E.皮肤紫纹
参考答案:
E
参考解析:
皮肤紫纹是皮质醇增多症的临床表现。
[单项选择题]
13、早孕最常并发哪种卵巢囊肿()。
A.黄体囊肿
B.皮样囊肿
C.滤泡囊肿
D.内膜囊肿
E.卵巢冠囊肿
参考答案:
A
[单项选择题]
14、下列符合输尿管结石的是()。
A.静脉肾盂造影无改变
B.平片常不显影
C.静脉肾盂造影结石以上输尿管可扩张
D.应做CT
E.血尿比肾结石少见
参考答案:
C
[单项选择题]
15、下列哪项无法成为马蹄肾的诊断依据()。
A.多不伴有肾盂肾盏积水后形态异常
B.双侧肾脏较正常位置低
C.双肾旋转不良
D.输尿管在肾脏前面下行,有一定弧度
E.双肾下极在脊柱前方融合可诊断
参考答案:
A
参考解析:
马蹄肾为两肾的下极或上极互相融合,故可造成
B、C、D、E四项所述征象,而A项并非马蹄肾所特有。
[单项选择题]
16、子宫内膜异位症常见于()。
A.子宫直肠窝
B.腹膜
C.单侧卵巢
D.双侧卵巢
E.膀胱子宫隐窝
参考答案:
D
[单项选择题]
17、中年女性,突发右腰部及右下腹部剧痛,伴恶心,超声显示右肾轻度积水,最可能的诊断是()。
A.右侧输尿管肿瘤
B.阑尾炎
C.右侧输尿管结石
D.右侧附件炎
E.膀胱结石、膀胱炎
参考答案:
C
参考解析:
肾和输尿管结石典型的临床表现为向下腹和会阴部的放射性疼痛及血尿,结石梗阻还可造成肾盏、肾盂、输尿管的扩张积水。
[单项选择题]
18、下列关于前列腺肥大的描述,错误的是()。
A.残留尿增加
B.尿道前列腺部伸展并延长
C.并发膀胱炎时,膀胱壁可有息肉形成
D.膀胱底部边缘不规则的充盈缺损
E.膀胱边缘可见弧形压迫
参考答案:
D
参考解析:
前列腺肥大,当增生的移行带压迫临近的尿道和膀胱出口时,可致不同程度膀胱梗阻,每次排尿往往都排不净,留有残余尿,久之,可导致膀胱颈部充血水肿。
表现为尿频、尿急、夜尿、排尿困难。
[单项选择题]
19、观察前列腺的最佳MRI扫描断面为()。
A.矢状位
B.冠状位
C.横轴位
D.斜位
E.侧位
参考答案:
C
参考解析:
轴位是前列腺MRI扫描主要观察位置。
[单项选择题]
20、女,19岁,左下腹疼痛1个月。
CT:
左下腹111mm×120mm椭圆形囊性团块,边缘光滑,包膜完整,密度均匀CT值26Hu,无强化,病变推移子宫、肠管。
最先考虑为()。
A.卵巢囊肿
B.卵巢囊腺瘤
C.卵巢畸胎瘤
D.卵巢皮样囊肿
E.卵巢脓肿
参考答案:
A
参考解析:
题中所示的囊性病变考虑卵巢囊肿可能性大,与其余选项鉴别:
囊腺瘤常表现为盆腔内较大肿块,可为多房或单房状,如为多房性壁和间隔有强化;畸胎瘤和皮样囊肿多为混杂样密度;卵巢脓肿壁多有强化。
[单项选择题]
21、肾癌发生转移,最常见转移部位见于()。
A.肝
B.淋巴结
C.骨
D.肺
E.对侧肾脏
参考答案:
D
参考解析:
肾癌发生转移,常见转移部位依次为肺、淋巴结、骨、肝和对侧肾脏。
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[单项选择题]
22、女性生殖系统最常见哪种恶性肿瘤?
()
A.卵巢黏液性囊腺癌
B.卵巢浆液性囊腺瘤
C.宫颈癌
D.子宫内膜癌
E.卵巢转移瘤
参考答案:
C
参考解析:
宫颈癌是妇科最常见的恶性肿瘤。
[单项选择题]
23、卵巢囊性畸胎瘤的声像图表现,下列哪一项是不正确的()。
A.包膜完整
B.脂液分层征
C.液暗区内回声杂乱
D.液暗区内有许多强回声光团
E.常伴有腹水
参考答案:
E
[单项选择题]
24、下列哪项是鹿角状结石的主要成分?
()
A.黏蛋白的基质类
B.草酸钙
C.胱胺酸
D.磷酸镁铵
E.尿酸类
参考答案:
D
[单项选择题]
25、患者女性,56岁,尿频,尿急,尿痛,尿路造影显示膀胱大小正常,但边缘模糊,CT检查膀胱壁轻度弥漫性增厚,MR检查膀胱壁T2WI上呈高信号。
最可能的诊断是()。
A.膀胱出血
B.慢性膀胱炎
C.急性膀胱炎
D.膀胱结核
E.膀胱癌
参考答案:
C
参考解析:
该患者有典型的膀胱刺激症状,膀胱大小正常,壁轻度增厚,在T2WI上呈高信号,符合急性膀胱炎;慢性膀胱炎表现为体积变小,边缘不规整,壁增厚或有假性憩室形成。
[单项选择题]
26、卵巢肿瘤中最常见的并发症是下列哪项?
()
A.破裂
B.恶变
C.出血
D.感染
E.蒂扭转
参考答案:
E[单项选择题]
27、下列哪一项关于Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜癌MRI表现的描述是不正确的?
()
A.卵巢受累时侧卵巢处出现中等信号肿块
B.发生宫旁浸润时,显示肿瘤累及宫旁组织并使其信号发生改变
C.肿瘤在T2WI上可显示中等信号的肿块延伸至宫颈,并扩张宫颈管
D.淋巴结转移时显示淋巴结增大
E.腹膜种植表现为T1WI中等信号和T2WI高信号结节影
参考答案:
C
[单项选择题]
28、患者女性,35岁,因不孕就诊,CT扫描子宫增大呈分叶状,表面光滑,子宫肌壁内实性略低密度影,有钙化,宫腔受压移位,考虑为()。
A.子宫肌腺瘤
B.葡萄胎
C.子宫肌瘤
D.子宫内膜癌
E.妊娠
参考答案:
C
参考解析:
子宫肌瘤是导致不孕的常见原因。
CT所示符合子宫肌瘤表现。
葡萄胎及子宫内膜癌病变常位于宫腔内,少见钙化。
子宫腺肌瘤可位于子宫肌层,肌层密度不均匀,少有钙化。
[单项选择题]
29、患者,女,77岁。
血尿20天。
CT检查见图。
最有可能的诊断是()。
A.膀胱结石
B.膀胱腺瘤
C.膀胱癌
D.膀胱腔内血块
E.膀胱异物
参考答案:
C
参考解析:
膀胱癌的主要症状为无痛性血尿,多为间歇性出现的全程血尿,可为肉眼血尿或镜下血尿。
此外可伴有尿频、尿急及排尿困难。
[单项选择题]
30、下列检查方法对肾癌诊断具有决定意义的是()。
A.逆行肾盂造影
B.腹部平片
C.选择性肾动脉造影
D.立位透视
E.IVP
参考答案:
C
[单项选择题]
31、有关肾上腺皮质腺癌的影像学表现以下哪一项是正确的()。
A.肿块一般小于5cm
B.病灶里均匀性强化
C.病灶内可见钙化
D.T2WI病灶信号高于肝脏
E.病灶常累及肾静脉和下腔静脉
参考答案:
C
参考解析:
肾上腺皮质腺癌瘤体往往较大,出血、坏死和钙化常见,密度不均,增强扫描不均匀强化。
[单项选择题]
32、男,67岁,排尿困难1年余,加重1个月,结合所示图像最可能的诊断为()。
A.膀胱憩室
B.输尿管囊肿
C.膀胱结石
D.膀胱结核
E.膀胱炎
参考答案:
A
参考解析:
膀胱右侧一突出袋状影,与膀胱相连,结构一致,考虑膀胱憩室。
[单项选择题]
33、肾结石病是指()。
A.肾囊肿内钙质沉积
B.肾肿瘤内钙质沉积
C.肾实质内钙质沉积
D.肾集合系统内钙质沉积
E.肉芽肿内钙质沉积
参考答案:
D
[单项选择题]
34、患儿,男,3岁。
腹部包块伴反复发热1个月余。
CT扫描见图。
最有可能的诊断是()。
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾结核
D.肾母细胞瘤
E.肾脓肿
参考答案:
D
参考解析:
肾母细胞瘤又称Wilm瘤,约占肾脏恶性肿瘤的6%,为儿童期常见恶性肿瘤之一。
68%见于1~5岁儿童。
[单项选择题]
35、关于前列腺癌描述错误的是()。
A.精囊受侵表现T2加权像呈低信号肿块
B.前列腺癌是男性最常见的恶性肿瘤之一
C.前列腺癌主要发生在中央叶
D.MRI显示前列腺癌主要靠T2加权像
E.前列腺形态消失,包膜连续性中断
参考答案:
C
参考解析:
前列腺癌主要发生于前列腺的周围带,约占70%。
[单项选择题]
36、患者男性,65岁,MRI检查T1WI为高信号,T2WI仍然为高信号,边缘光滑,造影后无强化。
最可能的疾病是()。
A.肾复杂囊肿
B.肾癌
C.肾单纯囊肿
D.肾错构瘤
E.肾脓肿
参考答案:
A
参考解析:
肾单纯囊肿一般变现为T1WI低信号,T2WI高信号;肾脓肿增强扫描一般会有环形强化;肾癌增强扫描会有明显强化,肾错构瘤在血R扫描上呈混杂信号,故选A。
[单项选择题]
37、以下输尿管肿瘤中哪类不属恶性()。
A.移行上皮癌
B.腺癌
C.淋巴癌
D.乳头状瘤
E.血管内癌
参考答案:
D
[单项选择题]
38、患者女性,40岁,一年前查体发现左下腹部直径约5cm实性肿物,未复查。
一天前排尿时突然下腹痛,伴恶心,无发热。
查体见子宫正常大,子宫左上方触及直径约14cm肿块,张力较大,不活动,有压痛。
B超提示为卵巢肿物,内有不均质回声。
直肠子宫陷凹有少量积液。
本例最可能的诊断为()。
A.继发感染
B.卵巢肿瘤恶变
C.卵巢肿瘤蒂扭转
D.卵巢肿瘤破裂
E.阑尾炎穿孔包裹
参考答案:
C
参考解析:
卵巢肿瘤常见的并发症为蒂扭转,患者出现剧烈腹痛,并伴恶心、呕吐。
[单项选择题]
39、肾结核的感染途径()。
A.直接蔓延
B.血行
C.淋巴
D.以上均可
E.以上均不可
参考答案:
D
参考解析:
肾结核主要为血行感染,也可经尿路上行、淋巴播散和直接蔓延感染。
[单项选择题]
40、女,63岁,左腰部隐痛不适1个月余,CT平扫+增强如图所示,最可能的
诊断是()。
A.左肾下极囊肿
B.左肾下极错构瘤
C.左肾下极癌
D.左肾下极脓肿
E.左肾下极淋巴瘤
参考答案:
C
参考解析:
左肾下极实质性肿块,中度强化,符合肾癌特点。
[单项选择题]
41、肾结核的影像学表现以下哪一项是错误的()。
A.双肾受累占10%~15%
B.早期肾脏体积增大
C.病灶区可见斑片状钙化
D.肾盂狭窄
E.增强后病灶中心明显均匀强化
参考答案:
E
参考解析:
肾结核CT表现为多发形态不规则、边缘模糊的低密度灶,病灶局部可见钙化,增强扫描病灶中央坏死区无明显强化。
[单项选择题]
42、与嗜铬细胞瘤相关的几个统计数字,下列哪一项是不正确的?
()
A.90%位于肾上腺
B.10%位于肾上腺之外
C.10%为多发性
D.10%为恶性肿瘤
E.10%起源于肾上腺皮质
参考答案:
E
参考解析:
嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质。
[单项选择题]
43、良性前列腺增生通常发生在()。
A.前肌纤维质
B.移行带
C.周围带
D.中央带
E.各部分发生率无差别
参考答案:
D
参考解析:
良性前列腺增生通常发生在中央带,前列腺癌好发于外周带。
[单项选择题]
44、患者,女,36岁。
高血压3年。
CT图像见图。
最有可能的诊断是()。
A.肾上腺增生
B.肾上腺腺瘤
C.肾上腺腺癌
D.肾上腺囊肿
E.嗜铬细胞瘤
参考答案:
C
参考解析:
肾上腺腺癌肿瘤往往较大,出血、坏死和钙化多见,密度不均,增强扫描不均匀强化,肿瘤易突破包膜,或有邻近脏器侵犯。
[单项选择题]
45、下列属于卵巢赘生性囊肿的是()。
A.黄素囊肿
B.多囊卵巢
C.黄体囊肿
D.滤泡囊肿
E.以上都不是
参考答案:
E
[单项选择题]
46、可引起皮质醇增多症(Cushing综合征)的疾病包括()。
A.肾上腺腺瘤,肾上腺增生,肾上腺髓样脂肪瘤
B.肾上腺增生,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺增生,肾上腺腺瘤,肾上腺皮质腺瘤
D.肾上腺腺瘤,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤
E.肾上腺腺瘤,转移瘤,囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
47、肾上腺疾病的影像学检查,首选方法是()。
A.USG
B.X线平片
C.CT
D.MRI
E.尿路造影
参考答案:
C
[单项选择题]
48、女,22岁。
发现左乳下方肿块,活动,光滑,与皮肤无粘连,2个月来,肿块无明显增大,腋窝淋巴结阴性,有乳癌家族史。
较可能的诊断是()。
A.纤维腺瘤
B.乳腺囊性增生症
C.叶状囊肉瘤
D.浆细胞性乳腺癌
E.乳腺癌
参考答案:
A
参考解析:
单侧乳房肿块未见恶性征象,多最先考虑纤维腺瘤。
[单项选择题]
49、女,42岁,左侧腰痛伴尿频、尿急、尿痛,尿白细胞(++),尿细菌培养为大肠杆菌,根据所示图像,最可能的诊断是()。
A.左侧肾癌
B.左侧肾结核
C.左侧肾脓肿
D.左侧肾转移癌
E.左侧局限型黄色肉芽肿性肾盂肾炎
参考答案:
E
参考解析:
左肾实质内见一单囊性低密度病灶,内有团块状高密度影(合并肾结石),病灶与肾周组织延伸,考虑黄色肉芽肿性肾盂肾炎可能性大。
[单项选择题]
50、患者男性,30岁,在肾上腺区可见一直径3cm的肿物,外缘光滑Tl加权像呈低信号,T2加权像信号强度类似脑脊液,注射Gd-DTPA后不均匀增强,诊断为()。
A.神经母细胞瘤
B.肾上腺瘤
C.嗜铬细胞瘤
D.肾上腺囊肿
E.肾上腺转移瘤
参考答案:
C
参考解析:
肾上腺嗜铬细胞瘤通常表现为T1WI低信号,T2WI上高信号类似脑积液,注射Gd-DTPA后不均匀增强。
[单项选择题]
51、男,54岁,无痛性血尿1个月余,根据所示图像,最可能的诊断是()。
A.多发性肾囊肿
B.多囊肾
C.左侧肾癌并右肾转移
D.右侧肾囊肿合并左侧肾癌
E.多发性肾癌并双肾囊肿
参考答案:
E
参考解析:
可见肾内不均匀略低密度实性肿块,合并密度较均匀囊性肿块,结合患者病史考虑多发性肾癌并双肾囊肿可能。
[单项选择题]
52、患者女性,58岁,胃癌切除术后两个月,CT检查又发现盆腔内双侧肿块和腹腔积液,最可能的诊断是()。
A.卵巢囊腺瘤
B.肝硬化,腹腔积液
C.卵巢癌
D.Krukenberg瘤
E.卵巢囊肿
参考答案:
D
参考解析:
该患者有明确的胃癌手术病史,胃肠道肿瘤最容易发生种植转移,而种植转移最好发的部位就是卵巢。
[单项选择题]
53、下列提示恶性畸胎瘤的是哪一项?
()
A.病变的部位
B.发病的年龄
C.病变周围受侵
D.病变的大小
E.病变的信号强度
参考答案:
C
参考解析:
恶性畸胎瘤和良性畸胎瘤恶变时,常表现为肿瘤迅速生长,失去原有弹性、外生性肿瘤可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高。
选C
[单项选择题]
54、在泌尿系平片上显示肾脏轮廓是因为()。
A.肠道清洁干净
B.肾脏密度较高
C.肾脏周围脂肪组织密度
D.肾脏密度较低
E.借助肠气密度
参考答案:
C
[单项选择题]
55、多囊肾为()。
A.肾小球的囊状扩张
B.肾淋巴管的囊状扩张
C.肾集合管的囊状扩张
D.肾小盏的囊状扩张
E.肾实质内小静脉的囊状扩张
参考答案:
C
参考解析:
多囊肾病理上主要为扩张的充满液体的集合管系统,扩张的管状结构之间是未累及的肾实质或残存压迫萎缩的肾实质。
[单项选择题]
56、小膀胱”征(膀胱挛缩)多见于下列哪种疾病()。
A.膀胱移行上皮癌
B.膀胱息肉
C.膀胱结核
D.膀胱结石
E.膀胱炎(急性)
参考答案:
C
[单项选择题]
57、下列哪种肾囊肿不是真正的囊肿?
()
A.肾盂周囊肿
B.单纯性囊肿
C.肾盂旁囊肿
D.成人型多囊肾
E.肾周囊肿
参考答案:
E
[单项选择题]
58、儿童期最常见的肾肿瘤是()。
A.肾细胞癌
B.多囊肝合并多囊肾
C.肾母细胞瘤
D.肾错构瘤
E.肾畸胎瘤
参考答案:
C
参考解析:
儿童期最常见的肾肿瘤是肾母细胞瘤。
[单项选择题]
59、下列关于“膀胱结核”的说法,错误的是()。
A.多继发于生殖系统结核
B.多继发于肾结核
C.膀胱体积缩小
D.膀胱壁线样钙化
E.输尿管开口附近可见充盈缺损
参考答案:
A
参考解析:
膀胱结核多由肾、输尿管结核蔓延而致。
[单项选择题]
60、关于“卵巢滤泡囊肿”,下列描述哪项不正确?
()
A.单侧卵巢发病
B.囊壁菲薄
C.直径多超过5cm
D.囊液水样密度
E.可自行消失
参考答案:
C
参考解析:
卵巢滤泡囊肿大小一般为3~5cm,多为单侧,囊肿大小不等,多为单房性、壁薄、无分隔。
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