滋养细胞疾病试题.docx
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滋养细胞疾病试题.docx
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滋养细胞疾病
[单项选择题]
1、关于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项是不恰当的()
A.妊娠滋养细胞肿瘤不包括葡萄胎
B.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎清除术后6个月内
C.侵蚀性葡萄胎和绒癌对化疗敏感
D.葡萄胎2次刮宫标本中,镜下见到退变绒毛即可诊断为侵蚀性葡萄胎
E.绒癌易发生肺转移
参考答案:
D
[单项选择题]
2、持续性葡萄胎是指葡萄胎排空后下列多长时间,血清hCG持续阳性()
A.8周
B.4周
C.12周
D.16周
E.20
周
参考答案:
C
[单项选择题]
3、对于良性葡萄胎的处理,下列哪项处理是不恰当的()
A.取刮出物常规送病理检查
B.1周后均应行第2次刮宫
C.一经诊断,应尽快清宫
D.术后严密随访
E.40岁以上的妇女可行子宫切除术
参考答案:
B
[单项选择题]
4、对于葡萄胎的阴道出血,下列哪项说法恰当()
A.多在葡萄胎清宫后几个月开始出现
B.出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离,使母体血管破裂
C.均为大量流血,可伴有水泡状组织,可导致贫血及继发感染
D.肿瘤组织可穿破子宫,形成腹腔内出血
E.为子宫病灶侵蚀血管所致
参考答案:
B[单项选择题]
5、对于妊娠滋养细胞疾病,下列哪项不恰当()
A.葡萄胎时hCG水平比正常妊娠高
B.葡萄胎时多数子宫大于停经月份
C.葡萄胎时hCG水平越高,提示病情越重
D.10%葡萄胎出现轻度甲亢
E.侵蚀性葡萄胎以肺转移最多见
参考答案:
C
[单项选择题]
6、对于绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎的局部治疗,下列哪项是不恰当的()
A.盆腔转移可采用髂内动脉或子宫动脉插管化疗
B.外阴、阴道转移,局部可注射5一Fu
C.脑转移,鞘内注射MTX
D.胸腔转移可局部注射5-FU
E.一般情况下可以口服5-FU
参考答案:
E
[单项选择题]
7、关于葡萄胎的清宫术,下列哪项不恰当()
A.扩张颈管应扩张到8号扩张棒以上
B.清宫应在输液、配血、建立静脉通道后进行
C.扩张宫口同时给予缩宫素静脉滴注可减少失血和子宫穿孔
D.刮出物选取近种植部位及宫腔内组织分别送检
E.子宫大于12周者可于1周后行2次清宫,但并非必须行2次清宫
参考答案:
C
[单项选择题]
8、关于侵蚀型葡萄胎的确诊,下列哪项说法不恰当()
A.B超发现宫壁局灶性或弥漫性强光点或光团与暗区相间的蜂窝样病灶可辅助诊断
B.hCG持续高于异常或降至正常后又迅速升高,排除清宫不全、黄素化囊肿或再次妊娠
C.葡萄胎清宫后半年内出现阴道不规则出血及hCG异常升高,可以确诊
D.刮宫标本中见到绒毛或绒毛退变痕迹
E.子宫切除标本中见到子宫深肌层有绒毛结构或绒毛退变痕迹
参考答案:
D[单项选择题]
9、关于绒毛膜上皮癌,下列哪些说法恰当()
A.绒癌最常见的转移部位是肺,其次是脑和肝
B.是一种高度恶性肿瘤,早期就可经淋巴转移至全身,引起出血坏死
C.妊娠绒癌50%继发于葡萄胎清宫后1年以上,发生于流产、足月分娩后各占25%,少数发生于异位妊娠后
D.绒癌不可能达到临床治愈
E.绒癌均发生于子宫,不可能有只出现转移灶而未发现子宫内原发灶的情况
参考答案:
C
[单项选择题]
10、女性生殖系统疾病的恶性肿瘤中,应用化学药物治疗能治愈的疾病是下列哪一种疾病()
A.子宫内膜癌
B.卵巢癌
C.宫颈癌
D.输卵管癌
E.绒癌
参考答案:
E
[单项选择题]
11、葡萄胎患者随访期间避孕措施应选择()
A.宫内节育器
B.口服避孕药
C.安全期避孕
D.阴茎套
E.皮下埋植
参考答案:
D
[单项选择题]
12、葡萄胎确诊后应采取的处理方案是()
A.静脉滴注缩宫素
B.备血,立即行清宫术
C.输血输液
D.子宫切除后化疗
E.立即化疗
参考答案:
B
[单项选择题]
13、侵蚀性葡萄胎和绒癌均可发生于()
A.输卵管妊娠后
B.人工流产以后
C.葡萄胎刮宫后
D.足月分娩后
E.先兆流产
参考答案:
C
[单项选择题]
14、侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌最常见的转移部位是()
A.肝
B.脑
C.肺
D.阴道
E.宫颈
参考答案:
C
[单项选择题]
15、胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是()
A.主要症状为不规则阴道流血
B.子宫大如孕2~3个月
C.血β-hCG值<3000U/L
D.血HPL值明显低于正常值
E.B型超声见子宫肌壁内低回声区
参考答案:
D
[单项选择题]
16、下面哪项不是葡萄胎的高危因素()
A.年龄大于40岁
B.早婚,多产
C.无随访条件
D.前次妊娠有葡萄胎史
E.滋养细胞高度增生
参考答案:
B
[单项选择题]
17、下面哪项不是胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断方法()
A.血HPL测定
B.血hCG测定
C.B超
D.诊断性刮宫
E.血CA125
参考答案:
E
[单项选择题]
18、下面哪项绒癌已达到临床治愈()
A.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,又随访2年
B.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访2年
C.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访5年
D.化疗后症状、体征消失,血hcG每周测定已3次正常,又随访5年
E.化疗后症状、体征消失,血hCG每周测定已3次正常,巩固化疗2疗程后又随访3
年
参考答案:
C
[单项选择题]
19、关于绒癌脑转移的治疗,下列说法中不恰当的是()
A.鞘内注射MTx可控制脑转移
B.不需全身化疗
C.MTX应隔日给药
D.每次注射MTX剂量为10~15mg,溶于双蒸水中
E.用药期间观察颅压下降情况,以观察疗效
参考答案:
B
[单项选择题]
20、下面不需给予预防性化疗的有()
A.26岁已婚未育妇女,部分性葡萄胎,清宫后hCG下降正常,随访2年均正常
B.45岁农村妇女,完全性葡萄胎,随访困难
C.26岁完全性葡萄胎患者,清宫病理是滋养细胞增生显著并伴不典型性增生
D.30岁已婚未孕妇女,再次葡萄胎,hCG120000U/L
E.持续性葡萄胎
参考答案:
A
[单项选择题]
21、关于绒癌阴道转移瘤破溃大出血的急救,最恰当的是()
A.给静脉输注止血药
B.子宫动脉栓塞
C.局部敷以止血药
D.清洁阴道,纱布条填塞阴道压迫止血
E.给静脉5-FU化疗
参考答案:
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[单项选择题]
22、葡萄胎患者哪些情况不考虑给预防性化疗()
A.水泡较小
B.年龄35岁
C.滋养层细胞增生明显
D.无随访条件
E.hCG>100000IU/L
参考答案:
B
[单项选择题]
23、26岁,人工流产后阴道不规则流血3个月,近10天加重。
妇科检查:
子宫增大,质地软,尿妊娠试验阳性,胸片示右上肺有直径2cm球形阴影。
下述哪项诊断的可能性大()
A.侵蚀性葡萄胎
B.先兆流产
C.慢性子宫内膜炎
D.绒毛膜癌
E.良性葡萄胎
参考答案:
D
[单项选择题]
24、28岁初产妇,停经3月余,阴道流血10天,宫底在平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
本例有价值的辅助诊断方法是()
A.X线腹部片
B.血hCG测定
C.尿hCG测定
D.B超
E.盆腔内诊检查
参考答案:
D
[单项选择题]
25、30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月。
妇科检查:
阴道前壁有紫蓝色结节,子宫增大如孕4个月。
下列何种诊断的可能性大()
A.先兆流产
B.双胎妊娠
C.妊娠合并子宫肌瘤
D.侵蚀性葡萄胎
E.良性葡萄胎
参考答案:
D
[单项选择题]
26、44岁经产妇,因葡萄胎行全子宫切除术。
病理检查未见子宫肌层有增生的滋养细胞。
下列哪项处理恰当()
A.免疫治疗
B.广谱抗生素治疗
C.随访观察
D.化疗
E.放射治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
27、女,42岁,晨起剧烈疼痛伴呕吐,昏倒30分后清醒。
胸片检查肺部有半透明小圆形阴影。
追问病史,阴道少量不规则出血2个月,咳嗽、痰中带血10天,GP,顺产1次,人流3次,末次妊娠2年前。
最可能的诊断是()
A.侵蚀性葡萄胎脑转移
B.绒癌脑转移
C.肺癌脑转移
D.脑栓塞
E.脑卒中
参考答案:
B
[单项选择题]
28、42岁女性,末次妊娠人流后8年,现停经3月,阴道流血3天。
子宫增大,但小于停经月份,血hCG>100KIU/L。
最可能的诊断是()
A.先兆流产
B.异位妊娠
C.葡萄胎
D.侵蚀性葡萄胎
E.绒癌
参考答案:
E
[单项选择题]
29、26岁,闭经3个月,宫底脐下2指,阴道不规则出血1周,咯血3天,今日突然出现剧烈腹痛,血压下降。
查体:
腹肌紧张,压痛、反跳痛均(+),有移动性浊音,尿妊娠试验阳性。
下述哪项诊断的可能性大()
A.侵蚀性葡萄胎穿孔
B.妊娠合并肌瘤红色变性
C.妊娠合并卵巢囊肿蒂扭转
D.绒毛膜癌穿孔
E.良性葡萄胎
参考答案:
A
[单项选择题]
30、28岁妇女,人流术后半年,阴道不规则流血,近1个月开始厌食、恶心、肝区痛。
肝脏超声见多个异常回声,血hCG异常增高,诊断绒癌肝转移。
下步治疗为()
A.肝叶切除
B.放疗
C.单药化疗
D.联合化疗
E.免疫治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
31、30岁,闭经3个月,不规则阴道流血2个月,经入院诊断为侵袭性葡萄胎Ⅰ期。
下列何种治疗最合适()
A.放疗
B.单药化疗
C.联合化疗
D.全子宫切除术
E.二次清宫术
参考答案:
B
[单项选择题]
32、患者26岁,停经11周,阴道少量出血1周。
宫底耻骨上3横指,尿妊娠试验阳性。
下述哪项检查最有助于鉴别诊断()
A.诊断性刮宫
B.盆腔B超
C.胸片
D.头部CT
E.血hCG定量检查
参考答案:
B
[单项选择题]
33、患者女性,34岁,葡萄胎清宫术,确诊为完全性葡萄胎,复查B超及胸片均未见异常。
出院需如何随访()
A.侵蚀性葡萄胎
B.每周复查2次,3个月后每2周复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访3年
C.每周复查1次,3个月后每2周复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查.1次,共随访2年
D.每2周复查1次,6个月后每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2年
E.每月复查1次,1年后每半年复查1次,共随访2
年
参考答案:
C
[单项选择题]
34、26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。
诊断侵蚀性葡萄胎伴阴道转移。
处理方案应该是
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移()
A.B.清宫术后化疗
B.C.纠正一般情况,化疗
C.D.纠正一般情况,放疗
D.E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
参考答案:
C
[单项选择题]
35、26岁妇女,停经9周,阴道不规则流血2周。
检查见阴道右侧壁上1/3段有一直径为1.5cm紫蓝色结节,子宫如孕4个月大。
B超检查见宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区图像,X线胸片检查未发现异常。
处理方案应该是()
A.切除子宫及阴道壁结节,以免大出血或远处转移
B.清宫术后化疗
C.纠正一般情况,化疗
D.纠正一般情况,放疗
E.给抗生素及纠正贫血后再手术切除子宫,术后化疗
参考答案:
C
[单项选择题]
36、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。
2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。
检查:
贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。
腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
对于3个月前的葡萄胎治疗方面,患者有哪项缺憾以致现在的严重后果()
A.未行2次清宫
B.未行全子宫切除
C.葡萄胎清宫后未定期随访
D.未纠正贫血
E.未行预防性化疗
参考答案:
C
[单项选择题]
37、患者31岁,葡萄胎刮宫术后3个月,阴道流血20余天,术后一直无月经来潮。
2天前突然下腹剧痛,出冷汗,昏倒。
检查:
贫血貌,血压80/50mmHg,心率108次/分,体温36.8℃。
腹部移动性浊音阳性,阴道左侧壁有1.5cm紫蓝结节,子宫大小不清,双侧附件有6~8cm直径囊性包块,尚活动,下腹有压痛及反跳痛。
诊断是()
A.输卵管妊娠破裂
B.黄素囊肿破裂
C.卵巢囊肿破裂
D.卵巢囊肿扭转
E.侵蚀性葡萄胎并发子宫穿孔
参考答案:
E
[单项选择题]
38、葡萄胎刮宫后半年内,妊娠试验由阴转阳,肺部有散在棉絮状阴影,范围未超过一侧肺叶的一半。
子宫如孕40天,大而软,双侧附件无异常。
此患者根据我国国内分期方法,应为几期()
A.Ⅰ期
B.Ⅱa期
C.Ⅱb期
D.Ⅲa期
E.Ⅲb
期
参考答案:
D
[单项选择题]
39、患者40岁,停经5个月,阴道流血15日,宫底平脐,听不到胎心,扪不到胎体。
本例诊断有价值的辅助检查方法是()
A.尿hCG测定
B.血hCG测定
C.X线腹部片
D.B超
E.CT检查
参考答案:
B
[单项选择题]
40、33岁,女,3个月前曾因葡萄胎行清宫术,随访hCG持续阳性。
目前最可能的诊断是()
A.葡萄胎残留
B.持续性葡萄胎
C.黄素化囊肿
D.妊娠
E.侵蚀性葡萄胎
参考答案:
B
[材料题]
41、A.AFP
B.ACTH
C.CA125
D.E2
E.β-hCG
[选择题]
1.卵巢内胚窦瘤()
参考答案:
A[选择题]
2.卵巢浆液性乳头状癌()
参考答案:
C[选择题]
3.卵巢颗粒细胞瘤()
参考答案:
D[选择题]
4.滋养细胞肿瘤()
参考答案:
E
[材料题]
42、A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.直接蔓延和种植
E.直接蔓延和淋巴转移[选择题]
1.侵蚀性葡萄胎主要转移途径()
参考答案:
C[选择题]
2.绒毛膜癌主要转移途径()
参考答案:
C
[材料题]
43、A.滋养细胞增生,绒毛间质水肿,间质内胎源性血管消失
B.瘤组织主要由中间型滋养细胞组成,无大片出血坏死
C.滋养细胞不典型增生,侵入子宫肌层,可见绒毛结构
D.滋养细胞增生并侵入子宫肌层和血管,不见绒毛结构,伴大片坏死出血
E.由细胞滋养细胞分化出合体滋养细胞,二者分裂增生与胚外中胚层一起组成绒毛膜
[选择题]
1.侵蚀性葡萄胎()
参考答案:
C[选择题]
2.绒癌()
参考答案:
D[选择题]
3.胎盘部位滋养细胞肿瘤()
参考答案:
B[选择题]
4.良性葡萄胎()
参考答案:
A
[材料题]
44、A.氨甲蝶呤(MTX)
B.5-氟尿嘧啶(5-FU)
C.更生霉素(KSM)
D.KSM+5-FU
E.MTX+5-FU[选择题]
1.侵袭性葡萄胎阴道转移结节局部选用()
参考答案:
B[选择题]
2.绒癌肺转移选用()
参考答案:
C[选择题]
3.绒癌脑转移,鞘内注射()
参考答案:
A
[材料题]
45、A.1次
B.2次
C.3次
D.2~3次
E.1~3次
[选择题]
1.侵袭性葡萄胎化疗停药指征应持续到症状体征消失,每周hCG检查阴性,连续几次后巩同()
参考答案:
D[选择题]
2.完全性葡萄胎有高危因素的一般需预防性化疗()
参考答案:
A[选择题]
3.绒癌化疗停药指征应持续到症状体征消失,每周hCG检查阴性,连续几次后巩固2~3个疗程后方可停药()
参考答案:
C
[单项选择题]
46、良性葡萄胎的病理特点不是()
A.滋养细胞增生
B.绒毛间质水肿
C.绒毛间质内胎源性血管消失
D.血栓形成,细胞间变
E.滋养细胞的增生程度与预后有关
参考答案:
D
[单项选择题]
47、良性葡萄胎的处理不正确的是()
A.确诊后尽快排空子宫腔
B.充分扩张子宫颈,选小号吸管
C.应取近子宫壁刮出物送病检
D.40岁以上妇女,水泡较小,滋养层细胞增生明显,可行子宫切除
E.子宫大于妊娠3个月者,葡萄胎排出1周后行第2次刮宫
参考答案:
B
[单项选择题]
48、葡萄胎随访中,提示恶变可能性大的是()
A.月经周期紊乱
B.子宫变大、变软
C.咳嗽、咳痰
D.黄素化囊肿消退缓慢
E.HCG降至一定水平后又重新上升
参考答案:
E
[单项选择题]
49、葡萄胎清宫术后可不考虑为侵蚀性葡萄胎的为()
A.葡萄胎吸宫术后100天,B-HCG仍持续阳性
B.葡萄胎吸宫术后β-HCG曾一度下降到正常水平,后又迅速上升到异常水平
C.葡萄胎清宫术后5个月,出现肺、脑转移灶,阴道出现紫色转移性结节
D.葡萄胎清宫术后4个月,阴道出现紫色转移性结节
E.葡萄胎清宫术后1年出现咳嗽,胸片出现转移灶
参考答案:
E
[单项选择题]
50、绒毛膜癌转移时,鞘内注射的化疗药物应选择()
A.MTX
B.KSM
C.5-FU
D.CDDP
E.AT-1438
参考答案:
A
[单项选择题]
51、侵蚀性葡萄胎可来源于()
A.早期流产
B.异位妊娠
C.晚期流产
D.足月妊娠
E.完全性葡萄胎
参考答案:
E
[单项选择题]
52、完全性葡萄胎的染色体基因组来源于()
A.母系
B.父系
C.母系和父系
D.母系合子代
E.父系合子代
参考答案:
B
[单项选择题]
53、关于葡萄胎巨检的描述,错误的是()
A.大泡可套着小泡
B.绒毛杆串联水泡
C.葡萄样水泡大小不一
D.水泡壁薄、透亮或混浊
E.水泡间可充满血液或血凝块
参考答案:
A
[单项选择题]
54、卵巢黄素化囊肿的发生与下列激素有关的是()
A.FSH
B.HCG
C.PRL
D.hPL
E.GnRH
参考答案:
B
[单项选择题]
55、依据下列哪项可诊断为葡萄胎()
A.出现甲状腺功能亢进现象
B.停经8周子宫14周妊娠大
C.停经12周后妊娠反应加剧
D.停经8周后出现不规则阴道流血
E.停经8周后阴道内排出血液中有串珠水泡
参考答案:
E[单项选择题]
56、临床上鉴别葡萄胎最重要的辅助检查方法是()
A.B性超声检查
B.超声多普勒检查
C.诊断性刮宫病理学检查
D.血β-HCG放射免疫测定
E.尿HCG酶联免疫吸附测定
参考答案:
A
[单项选择题]
57、葡萄胎在清宫术后血β-HCG通常降至正常水平的时间是()
A.2周
B.4周
C.8周
D.12周
E.14
周
参考答案:
C
[单项选择题]
58、在行葡萄胎清宫术时,注意事项中最重要的是()
A.慎用催产素
B.选择大号吸管
C.开放输液通道
D.充分扩张宫颈
E.警惕发生滋养细胞肺栓塞
参考答案:
D
[单项选择题]
59、葡萄胎伴有黄素化囊肿的处理原则是()
A.一般不需要特殊处理
B.黄素化囊肿直径>6cm应切除
C.清宫术后β-HCG下降缓慢应切除
D.黄素化囊肿表面滤泡较大时应穿刺吸液
E.黄素化囊肿出现不全扭转时行附件切除
参考答案:
A
[单项选择题]
60、葡萄胎清除后应定期随访的内容不包括()
A.动态监测HCG
B.注意有无咳嗽、咯血
C.注意有无异常阴道流血
D.B超动态检测肝脏有无转移
E.必要的盆腔B超及X线胸片
参考答案:
D
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