疼痛学相关专业知识综合练习真题精选.docx
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疼痛学相关专业知识综合练习真题精选
[单项选择题]
1、美国心脏学会心肺复苏指南中胸外按压的频率为()
A.80~100次/分
B.100次/分
C.120次/分
D.60~80次/分
E.100~120次/分
参考答案:
B
[单项选择题]
2、成人心肺复苏时胸外按压的深度为()
A.胸廓前后径的一半
B.2~3cm
C.4~5cm
D.6~7cm
E.7~8cm
参考答案:
C
[单项选择题]
3、心肺复苏时急救者在电除颤后应()
A.立即检查心跳或脉搏
B.先行胸外按压,在5组心肺复苏后再进行心跳检查
C.立即进行心电图检查
D.调节好除颤仪,准备第2次除颤
E.保护肾功能
参考答案:
B
[单项选择题]
4、下列不是心搏骤停的发生机制的是()
A.迷走神经过度兴奋
B.重度缺氧
C.CO中毒
D.严重电解质紊乱
E.酸中毒
参考答案:
C[单项选择题]
5、当患者神志消失,诊断心跳停止的指标()
A.呼吸停止
B.大动脉无搏动
C.脉搏扪不清
D.血压测不到
E.瞳孔散大
参考答案:
B
参考解析:
心跳停止最重要的两条标准是:
意识突然丧失和大动脉搏动消失。
[单项选择题]
6、下面对外科感染局部治疗的描述中错误的是()
A.局部制动与休息:
有利于炎症局限化,消肿止痛
B.外用药物:
局部应用药物尤其是一些去腐生肌的中药,可以改善局部血液循环,散瘀消肿,加速感染局限化,促进肉芽生长
C.物理疗法:
改善局部血液循环,增强抵抗力,促进炎症的吸收和局限化
D.手术治疗:
包括脓肿的切开引流、消除伤口的坏死组织及异物、伴有严重中毒症状的感染部位的切开减压,以及发炎器官的切除
E.中医疗法:
清热解毒、活血化瘀、扶正祛邪、补益脱毒、益寿延年
参考答案:
E
[单项选择题]
7、有效心肺复苏的标准中不包括()
A.摸到大动脉搏动
B.皮肤颜色红润
C.瞳孔变小
D.收缩压回升至120mmHg以上
E.心跳恢复
参考答案:
D
[单项选择题]
8、心肺复苏后因缺氧最易引起的并发症是()
A.肺水肿
B.脑水肿
C.心功能衰竭
D.肾衰竭
E.肝功能衰竭
参考答案:
B
参考解析:
脑重量占体重2%,但接受15%的心排量,其氧耗量占人体总氧耗量的20%,且脑组织无后备毛细血管供血,故脑血流一旦停止,较其他脏器更易发生并发症。
[单项选择题]
9、下面对外科感染全身支持治疗的描述中错误的是()
A.支持疗法的目的是改善患者的全身症状,增强抵抗力
B.保证患者的休息,减轻疼痛、发热等症状
C.全面营养支持,维持内环境稳定,输注血制品,应用抗菌药物
D.给予适当的营养支持,注意内环境的电解质和酸碱平衡,可根据情况输注适量的血制品,包括清蛋白等药物
E.对于严重感染的患者给予胎盘球蛋白或丙种球蛋白等药物肌内注射,同时血管活性药物和激素的应用也会起到稳定循环、降低应激的作用
参考答案:
C
[单项选择题]
10、心肺复苏时用药目的,以下不正确的是()
A.提高心脏按压效果,激发心脏复跳
B.提高除颤阈值
C.提高周围血管阻力,增加心肌血流和脑血流
D.纠正电解质紊乱
E.纠正酸血症
参考答案:
B
[单项选择题]
11、下列不是电除颤的适应证的是()
A.室性心动过速
B.心室颤动
C.心室扑动
D.房颤、房扑伴血流动力学不稳定者
E.左房大(大予47mm)伴高度或完全性AVB的房颤、房扑
参考答案:
E
[单项选择题]
12、下述抗菌药的外科应用原则中错误的是()
A.在外科领域中,抗菌药物在预防、控制和治疗外科感染中有显著的作用,它提高了手术的安全性,减少手术并发症,使手术范围扩大成为可能
B.但过分依赖和不适当的应用抗菌药物,不仅有可能使耐药菌株增加,导致棘手的二重感染,还可能引起严重的变态反应和毒性反应
C.另外,抗菌药物的应用并不能代替外科治疗的基本原则,如严格的无菌技术、彻底的清创、脓肿的及时切开引流和增加全身抵抗力等
D.局部应用一些去腐生肌的药物,可以改善局部血液循环,散瘀消肿,加速感染局限化,促进肉芽生长
E.熟知常用抗菌药物的性能,掌握应用抗菌药物的适应证,预防可能发生的不良反应,才能合理使用抗菌药物,使其在治疗感染中发挥良好的作用
参考答案:
D
[单项选择题]
13、去甲肾上腺素不宜作为心脏复苏的首选药,是因为()
A.对心脏受体作用强
B.外周血管扩张弱
C.易引起心律失常
D.增加心脏后负荷过强
E.对脏器血供无影响
参考答案:
D
[单项选择题]
14、常用抗菌药物有()
A.化学药物如磺胺类、硝基呋喃类药物
B.化学药物如喹诺酮类药物、甲硝唑
C.抗生素如抗革兰阳性细菌的、抗革兰阴性细菌的以及广谱抗生素
D.抗生素如抗结核分枝杆菌的抗菌药物、抗真菌药物
E.中药、藏药、苗药等
参考答案:
E
[单项选择题]
15、腰椎间盘突出症的典型症状是()。
A.腰背痛
B.下肢无力
C.腰痛伴坐骨神经痛
D.坐骨神经痛
E.腰部活动受限
参考答案:
C
参考解析:
本题的考点是对腰椎间盘突出症典型症状的掌握。
选项C--腰痛伴坐骨神经痛是最常见、最典型的症状,答对率较高。
另一选项E--腰部活动受限有较多考生选择,但它是多种腰部疾患共有的表现。
[单项选择题]
16、近年来主张成人首次胸内电除颤的功率为()
A.2J
B.5JC.7J
D.10J
E.15J
参考答案:
B
[单项选择题]
17、关于硝基呋喃类药物,正确的是()
A.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,多用于尿路感染
B.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,抗菌谱较广,多可口服,吸收快,属制菌剂,易产生耐药性
C.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,可用于溶血性链球菌、大肠埃希菌所致的感染
D.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,价格昂贵
E.在外科常用的有呋喃西林和呋喃妥因两种,属全天然制剂
参考答案:
A
[单项选择题]
18、脊柱骨折的好发部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12~腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
参考答案:
C
[单项选择题]
19、慢性阻塞性肺疾病并发急性加重期最主要的治疗措施是()
A.应用呼吸兴奋剂
B.应用强心剂
C.应用利尿剂
D.应用血管扩张剂
E.控制肺部感染
参考答案:
E
[单项选择题]
20、关于甲硝唑,错误的是()
A.最初用于治疗滴虫性阴道炎、肠阿米巴病和蓝氏贾第鞭毛虫病
B.最初用于溶血性链球菌、肺炎球菌、脑膜炎球菌、大肠埃希菌所致的感染
C.后来发现几乎对所有的厌氧菌具有杀菌作用
D.后来发现几乎对所有的厌氧菌如脆弱类杆菌、其他类杆菌、梭形杆菌和梭状芽孢杆菌具有杀菌作用
E.其毒性反应有周围神经变性、静脉炎、呕吐、腹泻和皮疹等
参考答案:
B
[单项选择题]
21、中心型脊柱椎体结核的好发部位是()
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12~腰椎2
D.腰椎
E.骶骨
参考答案:
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[单项选择题]
22、慢性肺心病心衰时,以下是右心扩大的体征的是()
A.肝大
B.双下肢水肿
C.P2>A2
D.双侧胸腔积液
E.剑突下抬举样搏动
参考答案:
E
参考解析:
剑突下出现心脏搏动,提示并发早期肺源性心脏病。
[单项选择题]
23、下面对抗革兰阳性细菌的抗生素的描述中错误的是()
A.青霉素:
对链球菌、肺炎球菌、敏感金黄葡萄球菌等所致的感染疗效很好,毒性很小,但可引起变态反应。
用前应做皮内过敏试验
B.耐青霉素酶的合成青霉素:
如苯唑西林、萘夫西林、氯唑西林、双氯西林等,可治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌所引起的各种感染
C.大环内酯类:
对革兰阳性球菌有作用,对类杆菌感染无效
D.大环内酯类:
对革兰阳性球菌有作用。
现在一些新开发的大环内酯类药物,比如罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素等,对多数类杆菌感染也有一定的疗效
E.克林霉素:
对革兰阳性球菌有作用;糖肽类抗生素:
万古霉素和去甲万古霉素,对革兰阳性球菌有强大的杀菌作用
参考答案:
C
[单项选择题]
24、最常见的骨关节结核是()
A.脊柱结核
B.膝关节结核
C.髋关节结核
D.腕关节结核
E.踝关节结核
参考答案:
A
[单项选择题]
25、引起咯血症状最多见的肺癌类型是()
A.腺癌
B.鳞癌
C.肺泡癌
D.大细胞癌
E.小细胞癌
参考答案:
B
参考解析:
鳞癌多起源段支气管黏膜,从而引起咯血。
[单项选择题]
26、下面对广谱抗生素的描述中错误的是()
A.广谱的半合成青霉素:
氨苄西林、羧苄西林、替卡西林钠、哌拉西林、硫苯咪唑青霉素等均属此类,它们多能被β-内酰胺酶所水解;四环素族:
对革兰阳性和阴性细菌所致的感染都有一定的疗效
B.半杀菌药:
链霉素和吡嗪酰胺
C.头孢菌素类:
头孢菌素有多种应用于临床。
头孢菌素有四代,第二和第三代对革兰阳性菌的抗菌作用不如第一代,而对革兰阴性杆菌的抗菌作用优于第一代,临床应用广泛
D.非典型β-内酰胺类:
单环类:
氨曲南;含酶抑制剂类:
克拉维酸、舒巴坦、舒普深、他唑新;碳青霉烯类:
亚胺培南、帕尼培南、美洛培南。
这些药物这些年应用广泛
E.氨基糖苷类:
庆大霉素、卡那霉素、阿米卡星、新霉素等,为杀菌性抗生素,有较广的抗菌谱;氯霉素:
对耐青霉素金黄色葡萄球菌、肺炎球菌和革兰阴性杆菌等感染有效,对伤寒杆菌也有抗菌作用
参考答案:
B
[单项选择题]
27、骨肉瘤有()
A.骨质破坏
B.骨质增生
C.骨质疏松
D.两者均有
E.两者均无
参考答案:
A[单项选择题]
28、患者,男,50岁。
反复咳嗽咳痰10年,近1年来活动后气急。
今因感冒咳嗽加剧并烦躁不安,头痛头晕,明显发绀就诊。
查体:
体温
38.5℃,双肺可闻及干湿性啰音,叩诊过清音,呼吸音低。
该患者出现头晕、头痛烦躁的原因是()
A.感染
B.缺氧
C.二氧化碳潴留
D.糖尿病酮症酸中毒
E.肝性脑病
参考答案:
C
[单项选择题]
29、骨关节结核,寒性脓肿较大,脓液稀薄者可行()
A.切开引流
B.穿刺抽脓
C.局部理疗
D.两者均可
E.两者均不可
参考答案:
A
[单项选择题]
30、根据抗菌作用,下述抗结核分枝杆菌的抗菌药物的分类中错误的是()
A.全杀菌药:
异烟肼和利福平
B.非典型β-内酰胺类杀菌药:
单环类:
氨曲南;含酶抑制剂类:
克拉维酸、舒巴坦等;碳青霉烯类:
亚胺培南、帕尼培南等
C.半杀菌药:
链霉素和吡嗪酰胺
D.制菌药:
乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠、氨硫脲、乙硫异烟胺
E.制菌药还有丙硫烟胺、卡那霉素等
参考答案:
B
[单项选择题]
31、COPD合并慢性肺心病急性加重期时,以下治疗不正确的是()
A.积极控制感染
B.营养支持
C.高浓度吸氧
D.保持呼吸道通畅
E.间断应用利尿剂
参考答案:
C
参考解析:
高浓度吸氧使二氧化碳潴留的风险加大。
[单项选择题]
32、最常见的恶性骨肿瘤是()
A.尤因肉瘤
B.骨软骨瘤
C.骨巨细胞瘤
D.骨肉瘤
E.纤维肉瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
33、下面对抗真菌药物的描述中错误的是()
A.制霉菌素:
对白色念珠菌、新型隐球菌、荚膜组织胞质菌、曲霉菌等均有制菌作用;曲古霉素:
对白色念珠菌、酵母菌、新型隐球菌及阴道滴虫有抑制作用
B.两性霉素B及其脂质体:
包括两性霉素
B、两性霉素B含脂复合体、两性霉素硫酸胆甾醇脂和两性霉素B脂质体,用以治疗白色念珠菌、毛真菌病、隐球菌病、球孢子菌病和肺部孢子丝菌病等,毒性大,可引起肾损害、贫血、静脉炎等多种并发症
C.吡咯类:
咪唑类:
酮康唑、克霉唑、咪康唑和益康唑等;三唑类:
氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑、沙康佐等。
咪唑类主要用于浅表的局限性真菌感染,三唑类多用于深部真菌感染,伊曲康唑和伏立康唑对曲霉菌感染的患者疗效显著
D.棘白球素类:
卡泊芬净、米卡芬净等,此类抗真菌药作为新药在临床上目前应用广泛,对侵袭性曲霉菌病有较好的疗效
E.氯霉素、多黏菌素也有较强抗真菌作用
参考答案:
E
[单项选择题]
34、以下不是渗出性胸腔积液的特征的是()
A.蛋白含量>3g/100ml
B.比重>
1.018
C.胸腔积液LDH/血清LDH>
0.6
D.胸腔积液LDH<血清LDH上限的2/3
E.胸腔积液中蛋白/血清蛋白>
0.5
参考答案:
D
[单项选择题]
35、骨软骨瘤可见到()
A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现
B.表面静脉怒张
C.多发生于扁平骨及不规则骨
D.发病后迅速出现瘫痪
E.病理性骨折后可自愈
参考答案:
A
[单项选择题]
36、下述抗菌药物的应用目的和外科适应证中错误的是()
A.抗菌药物的应用目的是治疗已经发生的感染和预防可能发生的感染
B.抗菌药物应用的外科适应证包括:
无局限化倾向的外科感染:
如急性蜂窝织炎等;配合手术治疗外科感染:
如急性腹膜炎
C.抗菌药物应用的外科适应证包括:
严重创伤:
如开放性骨折;大面积烧伤;结肠手术前后;急症手术患者,身体其他部位有化脓感染者
D.抗菌药物应用的外科适应证包括:
患者营养不良:
全身情况差或手术过程中伤口有明显污染者;进行人造物留置手术:
如人造血管移植等
E.抗菌药物应用的外科适应证包括:
甲状腺囊肿手术怀疑有上感者;因骨盆过小行剖宫产手术者;闭合性肱骨骨折行手法复位夹板外固定者
参考答案:
E
参考解析:
本题为大纲掌握内容;对无局限化倾向的外科感染,早期应用抗菌药物治疗,往往可治愈,但在治疗过程中应密切观察,如有脓肿或积液,应及时切开引流;配合手术治疗外科感染应用抗菌药物,可提高手术安全性和治疗效果;甲状腺囊肿、剖宫产、闭合性骨折手法复位等手术无需常规应用抗菌药物。
[单项选择题]
37、以下不是抗结核病"一线药"的是()
A.异烟肼
B.利福平
C.吡嗪酰胺
D.卡那霉素
E.链霉素
参考答案:
D
[单项选择题]
38、男性,40岁。
诉头痛头晕,颈侧弯后伸后头晕加重并出现猝倒,颈椎斜位片显示钩椎关节增生,最可能的诊断是()
A.颈型颈椎病
B.神经根型颈椎病
C.椎动脉型颈椎病
D.脊髓型颈椎病
E.交感型颈椎病
参考答案:
C
[单项选择题]
39、心源性哮喘与肺源性哮喘最主要的鉴别是()
A.呼吸困难
B.咳嗽
C.咳粉红色泡沫痰
D.水肿
E.发绀
参考答案:
C
[单项选择题]
40、下述抗菌药物的给药方法中错误的是()
A.在抗菌药物应用过程中,应注意防止严重过敏和毒性反应的发生
B.用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理
C.如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日
D.术后应用抗感染药物对预防感染的效果较差
E.所有手术都应常规预防性应用抗感染药物
参考答案:
E
参考解析:
本题为大纲掌握内容;防止严重过敏和毒性反应的发生应以预防为主,用药前应询问既往有无药物过敏史或其他过敏性疾病,并认真做好皮试(如青霉素);用药过程中,要严密观察各种反应,并做及时处理:
如果仅有轻度恶心、呕吐等反应,一般仍可在严密观察下继续使用,如发现皮疹、发热等,即应考虑停药,如有其他严重变态反应、神经系统毒性反应、造血系统毒性反应或肝肾毒性反应等,应立即停药,并做积极治疗,必要时,换用其他抗菌药物,继续治疗感染;如拟应用抗菌药物来预防手术后感染,一般应在术前和术中给抗菌药物各一次,术后继续用1~2日,因为术前和术中应用抗菌药物后,在手术过程中患者血内便能始终保有一定的抗菌药物浓度,可防止术后感染的发生,还可避免术后长期应用抗感染药物可能发生的一些不良反应和不良结果,如二重感染等。
[单项选择题]
41、骨囊肿是()
A.良性骨肿瘤
B.恶性骨肿瘤
C.有恶性倾向的良性骨肿瘤
D.肿瘤样病变
E.继发性骨肿瘤
参考答案:
D[单项选择题]
42、下述符合Ⅰ度窦房传导阻滞的心电图特征的是()
A.PR间期延长
B.P波形态不同
C.P-P间期逐渐缩短
D.一般无法诊断
E.P波有脱漏现象
参考答案:
D
[单项选择题]
43、下面关于联合应用抗菌药物的说法中错误的是()
A.目的是获得协同作用,提高抗菌效能,降低个别药物的剂量,减少毒性反应,以及防止或延迟细菌产生耐药性
B.一般应限于三种以内药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
C.一般应限于两种药物的联合,并根据联合敏感试验结果来选择药物
D.联合应用可产生协同、相加、无关和拮抗四种结果,但多数呈现相加或无关作用,协同或拮抗都较少见
E.宜采用静脉内分次、分别给抗菌药物的方法,以免两种以上药液混合,影响抗菌活力,降低疗效。
如采用静脉内滴注时,应注意药物间有无配伍禁忌
参考答案:
B
参考解析:
本题为大纲掌握内容;需要注意的是,如果没有条件做联合敏感试验或试验尚无结果时,对严重感染可先选择氨苄西林或哌拉西林和氨基糖苷类或头孢菌素类和氨基糖苷类联合应用,可同时对革兰染色阳性和阴性菌有作用,以后再根据临床疗效或敏感试验结果来调整药物的种类,但应避免调换药物过繁,一般可隔3~4日调换;另外,因为在抑菌性抗菌药和某些杀菌药联合应用时,可能发生拮抗现象,故最好不要将两者联合应用。
[单项选择题]
44、颈椎间盘突出症(脊髓型)
()
A.脊柱侧弯
B.棘突和棘突旁压痛
C.直腿抬高试验及加强试验阳性
D.跟腱反射弱
E.踝阵挛及Babinski征阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
45、急性冠脉综合征的病理基础最可能为()
A.冠状动脉痉挛
B.冠状动脉粥样斑块形成
C.冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成
D.冠状动脉内炎症
E.冠状动脉狭窄
参考答案:
C
[单项选择题]
46、应用抗菌药物可能出现的问题中错误的是()
A.变态反应
B.致癌作用
C.毒性反应
D.细菌产生耐药性
E.二重感染
参考答案:
B
[单项选择题]
47、男性,58岁。
颈肩痛3年,步态不稳3个月,近1个月来行走踏棉感,查体Hoffmann征阳性,双膝反射活跃,双踝阵挛阳性,诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
参考答案:
B
[单项选择题]
48、预激综合征最常伴发()
A.窦性心动过速
B.一度房室传导阻滞
C.心房纤颤
D.室性心动过速
E.房室折返性心动过速
参考答案:
E
[单项选择题]
49、下面应用抗菌药物出现变态反应的说法中错误的是()
A.变态反应中常见者为过敏性休克、血清反应等
B.在肌内注射青霉素或链霉素后,尤其前者,常见变态反应,多发生于注射后数分钟内,应立即注射肾上腺素,以及迅速采用其他措施
C.在肌内注射青霉素或链霉素后,尤其前者,常见变态反应,多发生于注射后数十分钟内,应立即注射地塞米松,以及迅速采用其他措施
D.变态反应也可见于磺胺类药物、四环素族、新生霉素等抗菌药物
E.变态反应一旦发生应立即停药,并给予对症治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
50、右肘外侧痛2个月,用力握拳时疼痛加重,右肘外侧局限性压痛,Mills征阳性,诊断是()
A.髌骨软化症
B.颈椎病
C.肱骨外上髁炎
D.肩周炎
E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎
参考答案:
C
[单项选择题]
51、下列哪项不符合房颤的心电图特征()
A.QRS波形态正常
B.P波消失
C.出现f波
D.f波频率为350~600次/分
E.心室律极不规则
参考答案:
A
[单项选择题]
52、极易产生耐药性的细菌有()
A.金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、结核杆菌等
B.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、幽门螺旋杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
C.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌等
D.金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、结核杆菌、白色念珠菌等
E.不存在
参考答案:
C
[单项选择题]
53、急性房颤治疗首选药物是()
A.普罗帕酮
B.胺碘酮
C.氟卡尼
D.洋地黄
E.奎尼丁
参考答案:
B
[单项选择题]
54、急性骨髓炎髓腔脓液较多时()
A.死骨摘除术
B.切开引流
C.骨钻孔减压术
D.开窗引流术
E.窦道切除术
参考答案:
D
[单项选择题]
55、下面对二重感染的描述中正确的是()
A.二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用完成后的新感染
B.二重感染,也称为菌群交替症,是发生于抗菌药物应用过程中的新感染。
较长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会多于抗菌谱窄的抗菌药物
C.长期应用广谱抗菌药物,发生二重感染的机会不一定多于抗菌谱窄的抗菌药物
D.长期应用任何抗菌药物,发生二重感染的几率相差无几
E.二重感染是指抗菌药物应用完成、患者感染治愈之后,重新感染原菌群的临床现象
参考答案:
B
[单项选择题]
56、急性血源性骨髓炎后期的病理特点为()
A.骨质破坏、坏死
B.骨髓内脓肿
C.骨膜下脓肿
D.反应性骨质增生
E.窦道形成
参考答案:
D
[单项选择题]
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