急诊科试题.docx
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急诊科试题.docx
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急诊科
[单项选择题]
1、心肺复苏初期成功后转诊过程中,病人体位应()
A.坐位
B.头部、足部均抬高30°
C.头低位
D.病人头部与车前进方向相反
E.病人头部与车前进方向相同
参考答案:
D
[单项选择题]
2、心脏性猝死是()
A.疾病晚期自然死亡
B.在受伤后的死亡
C.中毒后的死亡
D.溺水的死亡
E.因心脏原因意外地突然死亡
参考答案:
E
[单项选择题]
3、创伤现场急救处理原则()
A.先救命,后救伤
B.先止血
C.先包扎
D.先固定
E.先缝合伤口
参考答案:
A
[单项选择题]
4、现场急救的目的()
A.治病为主
B.使病人迅速清醒
C.抢救和维持生命,减少伤员痛苦和并发症
D.快速联系医院
E.快速呼叫他人
参考答案:
C[单项选择题]
5、胸痛、咳嗽、咯血和大量脓臭痰最大可能诊断为()
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺梗塞
D.肺脓肿
E.支气管扩张
参考答案:
D
[单项选择题]
6、心脏骤停早期诊断最佳指标是()
A.瞳孔突然明显散大
B.测不到血压
C.颈动脉和股动脉搏动消失
D.呼吸停止
E.面色苍白和口唇发绀
参考答案:
C
[单项选择题]
7、肺性脑病与高血压脑病鉴别的主要依据是()
A.气短
B.头痛
C.发绀
D.高血压
E.昏迷
参考答案:
C
[单项选择题]
8、呼衰可作鼻或口鼻面罩机械通气的病人是()
A.轻中度神志尚清,能配合的病人
B.病情严重,神志清,不合作的病人
C.昏迷的病人
D.呼吸道有大量分泌物的病人
E.需长期机械通气支持的病人
参考答案:
A
[单项选择题]
9、一名溺水游客被救出水后,神志不清,呼吸停止,口唇发绀,需口对口人工呼吸的先决条件是()
A.清除口咽分泌物,保持呼吸道通畅
B.病人置于仰卧位
C.每次吹人800ml气体
D.确定呼吸停止
E.每分钟吹气几次
参考答案:
A
[单项选择题]
10、心肺复苏时最常用的药物是()
A.异丙肾上腺素
B.阿托品
C.利多卡因
D.氯化钙
E.肾上腺素
参考答案:
E
[单项选择题]
11、脑复苏时,为防止脑组织发生不可逆损伤,脑循环血量最低应保持在()
A.25%
B.20%
C.15%
D.10%
E.5%
参考答案:
C
[单项选择题]
12、治疗高血钾引起的心跳停止()
A.阿托品
B.肾上腺素
C.溴苄胺
D.氯化钙
E.氯化钾
参考答案:
D
[单项选择题]
13、支气管哮喘时,呼气时限延长,两肺布满哮鸣音,原因主要是()
A.阻塞性肺气肿
B.肺泡间质水肿
C.支气管黏膜水肿致支气管狭窄
D.支气管平滑肌痉挛
E.支气管内大量黏稠分泌物积存
参考答案:
D
[单项选择题]
14、休克治疗的目的()
A.升血压
B.扩容
C.增加尿量
D.扩张周围毛细血管
E.恢复组织的灌注
参考答案:
E
[单项选择题]
15、过敏性休克的变应反应为哪项()
A.Ⅰ型
B.Ⅱ型
C.Ⅲ型
D.Ⅳ型
E.Ⅴ型
参考答案:
A
[单项选择题]
16、59岁,女,肺心病,呼吸衰竭,心率154次/分,有多发房性早搏,血气分析,PaO55mmHg,PaCO75mmHg,pH值7.2,最重要纠正心律失常的措施是()
A.心得安
B.异搏定
C.乙胺碘呋酮
D.西地兰
E.5%碳酸氢钠
参考答案:
E
[单项选择题]
17、慢性肺心病呼吸衰竭产生二氧化碳潴留的最主要的机制是()
A.通气不足
B.通气/血流比例失调
C.肺动-静脉样分流
D.弥散功能障碍
E.氧耗量增加
参考答案:
A
[单项选择题]
18、下列哪种消化性溃疡最易发生出血()
A.十二指肠球部溃疡
B.十二指肠球后溃疡
C.胃小弯溃疡
D.幽门管溃疡
E.复合性溃疡
参考答案:
B
[单项选择题]
19、上消化道出血最常见的病因是()
A.消化性溃疡
B.胆道疾病
C.急性糜烂性胃炎
D.贲门黏膜撕裂症
E.肝硬化食管静脉曲张破裂
参考答案:
A
[单项选择题]
20、男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。
近10天又有上腹痛,晨呕血400ml,排柏油便4次,自觉头晕、心悸。
BP13/8kPa(98/68mmHg),心率108次/分,肝脾未触及。
HBsAg(+),可能的诊断为()
A.肝硬化食管静脉曲张破裂出血
B.消化性溃疡出血
C.急性胃黏膜损伤
D.食管贲门黏膜撕裂症
E.胃癌出血
参考答案:
B
[单项选择题]
21、男性,28岁,2天来排柏油便8次,今晨昏倒送医院。
以往无上腹痛及肝病史,近期无服药史。
查体:
BP8.0/5.3kPa,脉搏130次/分,首选的措施是()
A.口服抑酸药
B.补充血容量
C.冰盐水洗胃
D.口服去甲肾上腺素
E.内镜下止血
参考答案:
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[单项选择题]
22、癫癎的临床诊断大多数情况下需依据()
A.目睹其发作
B.脑电图改变
C.有无家庭史
D.确切的病史
E.头部CT扫描
参考答案:
D
[单项选择题]
23、癫癎病人服药,最不应()
A.服药量太小
B.两药同时服
C.只在夜间服
D.服药次数太多
E.突然停药
参考答案:
E
[单项选择题]
24、男性,11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应,持续数秒钟。
过后对上述情况全无记忆,以后反复有类似发作,有时一日犯几次,本病人可诊断为()
A.癔病
B.失神发作
C.局限性癫癎
D.精神运动性发作
E.肌阵挛发作
参考答案:
B
[单项选择题]
25、一病人,某日突然出现阵发性抽搐,表现意识丧失,眼球上窜,瞳孔散大,口唇青紫,全身抽搐,有舌咬伤,尿失禁,持续约3分钟。
发作后入睡,意识清醒后对上述情况不能回忆。
初步考虑为()
A.癔病痉挛发作
B.杰克逊(Jackson)癫癎
C.去大脑强直
D.癫癎全面-强直阵挛发作
E.震颤麻痹
参考答案:
D
[单项选择题]
26、心搏骤停最简便最可靠的诊断指标是()
A.意识丧失
B.呼吸停止
C.全身抽搐
D.心音听不到
E.大动脉搏动消失
参考答案:
E
[单项选择题]
27、一般在服毒后几小时内洗胃最有效()
A.48小时内
B.24小时内
C.12小时内
D.10小时内
E.4小时内
参考答案:
E
[单项选择题]
28、酒精在体内主要代谢途径()
A.胃肠
B.肝脏
C.肾脏
D.呼吸道呼出
E.皮肤出汗
参考答案:
B
[单项选择题]
29、急性酒精中毒应用纳洛酮的作用是()
A.促进酒精排出
B.分解酒精
C.保护肝脏
D.缩短昏迷时间
E.保护脑
参考答案:
D[单项选择题]
30、葡萄球菌食物中毒的原因多见于食用()
A.海产品
B.咸蛋、咸肉
C.熟肉或内脏熟制品
D.奶制品
E.臭豆腐
参考答案:
D
[单项选择题]
31、对电击伤者现场抢救首选应该()
A.行人工呼吸
B.行胸外心脏按压
C.吸氧
D.使触电者脱离电源
E.静脉注射肾上腺素
参考答案:
D
参考解析:
对触电者急救前最需要注意的就是需要切断与其相接触的电源,如果无法找到电源也需要用绝缘体拨开与之接触的带电体后才可开始施救,以免导致触电事件。
施救时检查触电者的意识呼吸情况,如没有意识呼吸,则开始心肺复苏并请人呼叫急救车;如触电者尚有呼吸,则在请求呼叫急救车后将触电者摆成复苏后体位,以防止呕吐误吸,并每五分钟检查生命体征,直至急救人员到达,如有生命体征变化及时处理。
[单项选择题]
32、淹溺者最主要的临床问题是()
A.高钾血症
B.代谢性酸中毒
C.胃扩张
D.低氧血症
E.血渗透压改变
参考答案:
D
[单项选择题]
33、哮喘持续状态的治疗,除吸氧外下列哪项措施最合适()
A.尽可能找出过敏原,去除诱因或进行抗原脱敏疗法
B.采用拟交感神经药、抗生素及促肾上腺皮质激素
C.积极应用免疫抑制剂,必要时采用菌苗疗法
D.改善通气支气管解痉,控制感染,纠正水电解质平衡紊乱.应用糖皮质激素
E.应用大剂量广谱抗生素及抗原脱敏疗法
参考答案:
D[单项选择题]
34、病人男性,65岁,有冠心病史10余年,近期出现夜间发作性呼吸困难,平卧位重,坐起后减轻,诊断()
A.支气管哮喘
B.支气管炎
C.心源性哮喘
D.肺栓塞
E.肺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
35、女性40岁,家人发现其意识不清,抽搐2小时送急诊,查体,呼吸困难,紫绀、流涎、瞳孔缩小,血压85/60mmHg,双肺布满湿啰音,心率130次/分,抢救治疗措施应选()
A.控制液体入量,脱水利尿
B.立即扩音,利尿
C.立即给予呼吸兴奋药并通畅呼吸道
D.立即给予糖皮质激素
E.立即清水洗胃,并静脉足量应用阿托品
参考答案:
E
[单项选择题]
36、创伤救护中,现场发现伤员肠管脱出体外,输运前现场处理最恰当的是()
A.用急救包直接包扎固定
B.用缝线将肠管固定在腹壁上再包扎
C.将肠管直接送回腹腔包扎伤口
D.敷料覆盖,再以消毒碗盖住,再包扎
E.用生理盐水冲洗肠管后送回腹腔再包扎
参考答案:
D
[单项选择题]
37、关于急性一氧化碳中毒,下列哪项不正确()
A.老人与孩子易患
B.中毒严重时面部可无樱桃红表现
C.神志清醒后可出现神经系统后遗症
D.老人应与急性脑血管病鉴别
E.发现后应立即原地抢救
参考答案:
E[单项选择题]
38、支气管哮喘发作时,降低支气管扩张剂疗效的因素是()
A.酸中毒
B.缺氧未纠正
C.感染未控制
D.未充分补液
E.未使用糖皮质激素
参考答案:
A
[单项选择题]
39、各型休克的共同点是()
A.血压下降
B.:
中心静脉压下降
C.:
脉压缩小
D.:
有效循环血容量锐减
E.尿量减少
参考答案:
D
[单项选择题]
40、重度有机磷中毒患者发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是()
A.机械通气PEEP治疗
B.静脉注射速尿
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射解磷定
参考答案:
C
[单项选择题]
41、所谓有效循环血量()
A.全身总血容量
B.:
单位时间内通过心血管系统进行循环的血量
C.:
维持正常代谢的血容量
D.:
在微循环内的总血量
E.包括停滞在毛细血管内的血量
参考答案:
B
[单项选择题]
42、徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例为()
A.5:
1B.5:
2
C.10:
1
D.30:
2
E.15:
2
参考答案:
D
[单项选择题]
43、敌敌畏中毒的解毒药物是()
A.美蓝
B.纳洛酮
C.乙酰胺
D.碳酸氢钠
E.解磷定
参考答案:
E
[单项选择题]
44、临床死亡的概念应除外()
A.呼吸停止
B.瞳孔缩小
C.脑电图静止
D.脉搏消失
E.深浅反射消失
参考答案:
B
[单项选择题]
45、开放性气胸的紧急处理原则是()
A.立即缝合胸壁伤口
B.立即作胸腔穿刺抽气
C.用无菌纱布覆盖包扎伤口
D.立即做胸腔闭式引流
参考答案:
C
[单项选择题]
46、通常每次插管操作时间不应超过()
A.15s
B.25s
C.30s
D.35s
参考答案:
C
参考解析:
通常每次插管操作时间不应超过30s,45s是极限。
[单项选择题]
47、男性,16岁,诊断为1型糖尿病10年,近2天出现恶心,面色潮红,呼吸加快,神志由模糊逐渐至昏迷,最可能的诊断是()
A.乳酸性酸中毒
B.糖尿病酮症酸中毒
C.糖尿病高渗昏迷
D.低血糖昏迷
E.尿毒症性昏迷
参考答案:
B
[单项选择题]
48、某山区一农民,头部损伤后昏迷,因当地缺乏医疗条件,需紧急转送至15km外医院救治,为使途中保持呼吸道畅通,最简单、有效的方法为()
A.伤员头部侧向一边
B.将伤员的下颌骨向前上方托起
C.预防性气管切开
D.用安全别针穿过舌尖,固定在口外
E.必要时气管内插管
参考答案:
D
[单项选择题]
49、下列哪种说法是正确的()
A.精神病患者的精神活动都是正常的
B.精神病患者的精神活动都是不正常的
C.精神病患者的精神活动常常是正常和不正常交错出现的
D.精神病患者的精神活动总是偶尔正常的
E.以上都不对
参考答案:
C
[单项选择题]
50、肝硬化患者上消化道出血后,为预防肝性脑病的重要措施()
A.加强保肝治疗
B.应用左旋多巴
C.弱酸溶液洗肠
D.复方氨基酸静点
E.纠正酸碱平衡C
参考答案:
C[单项选择题]
51、硝酸甘油对哪类血管扩张作用最弱()
A.小动脉
B.冠状动脉
C.小静脉
D.毛细血管括约肌
参考答案:
D
[单项选择题]
52、开放性颅脑外伤手术不要求()
A.及时彻底清创
B.尽可能一期缝合硬脑膜
C.拔出累及静脉窦的致伤物
D.彻底止血
参考答案:
C
[单项选择题]
53、风心病二尖瓣狭窄,出现哪项体征提示心力衰竭()
A.心尖部收缩期抬举性搏动
B.交替脉
C.拍击性第一心音
D.肺动脉瓣区第二心音亢进
E.短绌脉
参考答案:
B
[单项选择题]
54、锁骨骨折常用的治疗方法是()
A.切开复位,内固定
B.手法复位,横8字绷带固定
C.牵引治疗
D.手法复位,夹板固定
E.手法复位,石膏外固定
参考答案:
B
[单项选择题]
55、低钾血症可致代谢性碱中毒,但尿却呈()
A.中性
B.碱性
C.酸性
D.H排出减少
E.K排出增多
参考答案:
C
[单项选择题]
56、开放性骨折的处理中,下列措施中会影响骨折愈合的是()
A.清创要争取在6~8h内进行
B.清洗伤口先从伤口周围开始,逐步扩大,最后冲洗伤口
C.彻底切除一切无血运的组织
D.彻底切除污染的骨骼及一切碎骨块
参考答案:
D
[单项选择题]
57、人胰高血糖素在血清中的浓度为()
A.0~50ng/L
B.50~100ng/L
C.100~150ng/L
D.150~200ng/L
参考答案:
B
[单项选择题]
58、面颊部开放性损伤,受伤后12h来就诊,局部处理宜()
A.作感染伤口处理、换药、不清创
B.清创后不予缝合
C.清创后延期缝合
D.清创后一期缝合
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
59、先天型心血管畸形主要发生在胚胎发育的阶段是()
A.2~8周
B.2~3月
C.3~4月
D.2~5月
E.5~6
月
参考答案:
A
[单项选择题]
60、外伤性血气胸最简便可靠诊断依据()
A.呼吸困难
B.气管移位
C.胸透见有液气面
D.胸穿抽出血液和气体
E.胸部超声探查见有液平面
参考答案:
D
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