肿瘤外科专业知识真题精选.docx
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肿瘤外科专业知识真题精选
[单项选择题]
1、Her-2/neu过度表达的乳腺癌占所有乳腺癌的比例是()。
A.40%以上
B.10%
C.20%~30%
D.10%~20%
E.50%以上
参考答案:
C
参考解析:
细胞表面Her-2受体过度表达可导致受体活化,即Her-2高表达的细胞在缺乏外部刺激时也可持续分化。
乳腺癌患者中有25%~30%存在Her-2过度表达的情况。
Her-2受体强阳性患者平均生存期仅为3年。
Her-2阳性患者的生存率明显低于阴性患者。
[单项选择题]
2、发生于非洲儿童的高度进展型淋巴瘤是()
A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
参考答案:
C
参考解析:
胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主,对化疗抗拒;Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童,与EB病毒感染有关;蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤,大多表达CD20,抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%~20%的有效率。
[单项选择题]
3、对于外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌,最常用的手术术式是()。
A.颞骨次全切除术
B.颞骨全切除术
C.乳突凿开术
D.颞骨肿瘤活检术
E.腮腺腺叶切除术
参考答案:
C
参考解析:
乳突凿开术的适应证为外耳道骨质有破坏的外耳道癌或中耳癌,乳突凿开术配合放疗是治疗颞骨鳞癌的有效方法。
[单项选择题]
4、以侵犯皮肤为主的淋巴瘤是()
A.胃黏膜相关组织淋巴瘤
B.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤
C.Burkitt淋巴瘤
D.蕈样霉菌病
E.弥漫大B细胞淋巴瘤
参考答案:
D
参考解析:
胃黏膜相关组织淋巴瘤可通过抗幽门螺杆菌治愈;鼻腔NK/T细胞淋巴瘤以放射治疗为主,对化疗抗拒;Burkitt淋巴瘤多见于非洲儿童,与EB病毒感染有关;蕈样霉菌病是原发于皮肤的低度恶性淋巴瘤;弥漫大B细胞淋巴瘤在我国属最常见的非霍奇金淋巴瘤,大多表达CD20,抗CD20的利妥昔单抗联用化疗可提高10%~20%的有效率。
[单项选择题]
5、下列不属于保乳手术后放疗的绝对禁忌证的是()。
A.肿瘤切缘持续阳性
B.不同象限内两个或两个以上肿瘤
C.大乳房
D.既往乳腺区曾行过放疗
E.妊娠期妇女
参考答案:
C
参考解析:
保乳手术和放疗的绝对禁忌证如下:
既往有胸壁或乳腺区放疗史者;切缘持续阳性;妊娠期妇女;乳房照相提示为显微钙化的弥散性恶性肿瘤或为多中心病灶。
而相对禁忌证如下:
有结缔组织疾病史,特别是硬皮病;肿瘤直径大于5cm或肿瘤大小与乳房比例失调;大乳及下垂乳房。
[单项选择题]
6、不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是()。
A.病变集中一侧胸腔,无远处转移
B.弥漫性恶性胸膜间皮瘤
C.患者相对年轻,能承受手术创伤,预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D.患者伴有难以忍受的胸部疼痛
E.反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效
参考答案:
B
参考解析:
恶性胸膜间皮瘤手术适应证是:
①病变集中一侧胸腔,无远处转移,或者是局限性恶性胸膜间皮瘤(弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期);②患者相对年轻,能承受手术创伤,预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量;③患者伴有难以忍受的胸部疼痛,或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。
[单项选择题]
7、镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性()
A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型
参考答案:
D
参考解析:
在组织病理学方面,目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类
(2000)"。
与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。
cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由
T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。
NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(LH),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即"爆米花(popcorn)样"特征,而典型的RS细胞罕见。
欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30,CD15,CD20;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。
[单项选择题]
8、患者女性,67岁,发现乳腺包块月余,伴乳头溢液,X线图像如下,最有
可能的诊断是()。
A.乳腺囊肿
B.乳腺增生
C.乳腺纤维瘤
D.乳腺癌
E.乳腺炎
参考答案:
D
参考解析:
乳腺肿块,可见钙化,腺体破坏,乳腺癌。
乳腺增生、乳腺纤维瘤和乳腺囊肿无钙化,同时乳腺炎病史不符合,也不表现为肿块。
[单项选择题]
9、软组织肿瘤中化疗有肯定价值的是()。
A.脂肪肉瘤
B.平滑肌肉瘤
C.滑膜肉瘤
D.血管肉瘤
E.尤因肉瘤
参考答案:
E
参考解析:
全身化疗的价值取决于肿瘤的类型。
对于尤因肉瘤,应该进行新辅助化疗和辅助化疗。
而其他组织类型的软组织肉瘤,全身化疗的价值仍有争议。
[单项选择题]
10、镜下细胞呈“爆米花”型,通常找不到典型的RS细胞是()。
A.混合细胞型
B.结节性淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
参考答案:
B
参考解析:
在组织病理学方面,目前公认的是“WH0霍奇金淋巴瘤分类
(2000)”。
与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。
cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由
T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。
NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(L&H),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即“爆米花(popcorn)样”特征,而典型的RS细胞罕见。
欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30,CD15,CD20+/-;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞。
[单项选择题]
11、乳腺癌根治术后锁骨上/腋顶野的放射治疗剂量为()。
A.60Gy/6周
B.40Gv/4周
C.56Gy/5~6周
D.50Gy/5周
E.以上都不是
参考答案:
D
参考解析:
乳腺癌术后放射治疗主要是针对局部和区域淋巴结复发高危者,即T3或腋窝淋巴结阳性≥4个,或1~3个淋巴结阳性但腋窝淋巴结检测不彻底者。
术后照射靶区包括锁骨上淋巴结区,对原发灶>5cm,皮肤有水肿、破溃,红斑或与胸肌固定,腋窝淋巴结转移>20%或≥4个者,术后放疗靶区还应包括胸壁。
术后放射治疗的剂量为50Gy/5周。
[单项选择题]
12、患者男,56岁。
因“反复鼻腔血涕伴鼻塞6个月余”就诊,体检发现左鼻腔新生物,CT示左鼻腔占位性病变,鼻中隔左上颌窦内侧壁受侵。
该患者最有可能的诊断是()。
A.鼻腔淋巴瘤
B.上颌窦癌
C.鼻腔癌
D.嗅神经母细胞瘤
E.鼻腔腺样囊性癌
参考答案:
C
参考解析:
反复出现血性分泌物和鼻腔肿块是鼻腔癌的较早期症状,疼痛也可见于较早期。
鼻塞为最多见的症状。
结合患者体检发现左鼻腔新生物,CT显示肿块主要位于左鼻腔,伴鼻中隔和左上颌窦内侧壁受侵,最佳诊断为鼻腔癌。
[单项选择题]
13、镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞()。
A.混合细胞型
B.结节性淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.淋巴细胞为主型
E.淋巴细胞消减型
参考答案:
E
参考解析:
在组织病理学方面,目前公认的是“WH0霍奇金淋巴瘤分类
(2000)”。
与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。
cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由
T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。
NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(L&H),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即“爆米花(popcorn)样”特征,而典型的RS细胞罕见。
欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30,CD15,CD20+/-;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和“肉瘤样”变异细胞。
[单项选择题]
14、患者,女性,39岁,4年前曾行乳腺癌根治术,目前出现左髋区疼痛,X线示左髋骨和股骨头出现骨质破坏,在下列情况下不首选内分泌治疗的是()。
A.出现骨和软组织转移
B.仅ER阳性
C.仅PR阳性
D.辅助治疗后DFS(无病生存期)>2年
E.ER、PR均阴性
参考答案:
E
参考解析:
若患者
ER、PR均阴性或内脏转移、或皮肤受侵伴淋巴管转移、或脑转移、DFS<2年,既往内分泌治疗无效应首选化疗。
[单项选择题]
15、患者女,42岁。
3个月前感觉右侧面部肿胀,近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞,伴鼻出血、右耳听力下降。
该患者正确的诊断是()。
A.鼻腔淋巴瘤
B.上颌窦癌
C.鼻腔癌
D.鼻咽癌
E.腮腺癌
参考答案:
B
参考解析:
面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状,其次为颅面疼痛、鼻塞,其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等,甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。
鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很步出现面部肿胀和面部疼痛,腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊,较少出现鼻塞、鼻出血。
因此诊断应为上颌窦癌,选B。
[单项选择题]
16、乳腺癌主要发生于女性,男性乳腺癌约占()。
A.2%
B.0.5%
C.1.5%
D.1%
E.2.5%
参考答案:
D
参考解析:
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,在男性中并不多见,还不到整个乳腺癌病例的1%。
[单项选择题]
17、以下地区中,前列腺癌发病率最高的是()。
A.中国
B.北美
C.非洲
D.东南亚
E.澳大利亚
参考答案:
B
参考解析:
前列腺癌在北美和西欧发病率最高,非洲和亚洲最低。
[单项选择题]
18、患者男性,21岁,右股骨下端骨肿瘤,活检示尤文肉瘤,肿瘤最大径4cm,未发现淋巴结及远处转移,AJCC分期为()。
A.ⅡB期
B.Ⅰ期
C.ⅡA期
D.ⅠB期
E.Ⅲ期
参考答案:
C
参考解析:
尤文肉瘤组织学分级为高级,G,故此患者分期为TNMG,ⅡA期。
[单项选择题]
19、欧美等发达国家最常见的HD亚型,特征是腔隙型RS细胞()
A.结节性淋巴细胞为主型
B.淋巴细胞为主型
C.结节硬化型
D.混合细胞型
E.淋巴细胞消减型
参考答案:
C
参考解析:
在组织病理学方面,目前公认的是"WHO霍奇金淋巴瘤分类
(2000)"。
与1994年欧美修订的REAL分类法相比,该分类系统将结节性淋巴细胞为主型霍奇金病(NLPHL)作为一种新的病理类型从淋巴细胞为主型中分离出来,而其他四种归为一个类型,即经典型(cHL)。
cHL的标志是巨大的RS细胞,占受累组织浸润细胞的<1%,通常散在于由
T、B细胞,中性粒细胞,巨噬细胞及其他类型细胞组成的肿瘤微环境中,其来源仍不十分清楚。
NLPHL与cHL明显不同,它的肿瘤细胞称作淋巴和组织细胞(LH),具有特征性折痕,核仁不明显,细胞核呈扭曲、分叶状,即"爆米花(popcorn)样"特征,而典型的RS细胞罕见。
欧美国家结节硬化型cHL常见,具有特征是腔隙型RS细胞;淋巴细胞为主型cHL镜下淋巴细胞占主导地位,CD30,CD15,CD20;混合细胞型cHL镜下见典型的RS细胞,病变呈弥漫性;淋巴细胞消减型cHL镜下呈弥漫纤维化,含大量RS细胞和"肉瘤样"变异细胞。
[单项选择题]
20、患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
下列哪项是该患者最佳的定性诊断方法()。
A.近红外线扫描
B.粗针穿刺活检
C.切取活检
D.钼靶X线摄片
E.细针穿刺细胞学检查
参考答案:
C
[单项选择题]
21、前列腺癌发生骨转移时最常见的类型是()。
A.溶骨型
B.成骨型
C.混合型
D.病理性骨折
E.骨髓纤维化
参考答案:
B
参考解析:
恶性肿瘤骨转移根据X线表现分为三种类型:
成骨型、溶骨型及混合型。
前列腺癌的骨转移以成骨型为主,约占80%。
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[单项选择题]
22、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗剂量()。
A.40~45Gy
B.20~36Gy
C.50~55Gy
D.30~35Gy
E.60Gy
参考答案:
C
参考解析:
目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。
霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。
非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。
研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。
胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。
多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单项选择题]
23、对于大多数原发性骨肿瘤,诊断依靠()。
A.术中所见
B.临床表现
C.病理
D.影像学检查
E.临床表现、影像、病理结合
参考答案:
E
参考解析:
明确诊断是合理治疗的前提,对原发骨肿瘤的诊断一般按如下程序进行:
首先要判断病变是否为肿瘤,再判断其良恶性,最后确定其具体的病理类型。
对于大多数原发性骨肿瘤,诊断必须坚持临床、影像和病理三结合的原则,违背此原则,单纯依靠其中任何一项都可能导致严重的误诊。
[单项选择题]
24、患者女性,37岁,左乳房外上象限4cm×3cm肿块,距乳头距离5cm,可推动,但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结。
该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心,MRI提示脑部多发转移灶,此时首选的治疗是()。
A.内分泌治疗
B.手术治疗
C.放射治疗
D.化学治疗
E.赫赛汀治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
25、影响霍奇金病预后不良的因素是()。
A.年龄≤45岁
B.女性
C.HB<105g/L
D.血清白蛋白>40g/L
E.WBC≥10×10
参考答案:
C
参考解析:
霍奇金病预后不良因素:
年龄≥45岁、男性、Ⅳ期、HB<105g/
L、血清白蛋白<40g/
L、WBC≥15×10/
L、淋巴细胞计数<
0.6×10/L或白细胞分类淋巴细胞<
0.08。
[单项选择题]
26、霍奇金淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量()。
A.40~45Gy
B.20~36Gy
C.50~55Gy
D.30~35Gy
E.60Gy
参考答案:
B
参考解析:
目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。
霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。
非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。
研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。
胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。
多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单项选择题]
27、乳腺癌患者ER或PR阳性,内分泌治疗有效率为()。
A.50%
B.小于10%
C.30%
D.20%
E.60%~70%
参考答案:
C
参考解析:
内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。
ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR为阳性为30%,两者均阴性有效率小于10%。
[单项选择题]
28、总体来说软组织肉瘤最好发的部位是()。
A.躯干
B.大腿
C.前臂
D.小腿
E.上臂
参考答案:
B
参考解析:
软组织肉瘤来源于脂肪、筋膜、肌肉、纤维、淋巴及血管,每种都有不同的组织学、生物学特性和不一样的局部浸润、血行和淋巴转移倾向。
软组织肉瘤可发生于任何部位,约75%的病变位于四肢(最常见于大腿)。
软组织肉瘤多为恶性。
不同年龄肿瘤类型有所不同。
[单项选择题]
29、化疗已作为某些恶性骨肿瘤的重要治疗手段,其中包括()。
A.骨髓瘤
B.尤文肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨恶性纤维组织细胞瘤
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
30、早期胃黏膜相关组织淋巴瘤放疗剂量()。
A.40~45Gy
B.20~36Gy
C.50~55Gy
D.30~35Gy
E.60Gy
参考答案:
D
参考解析:
目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。
霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。
非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。
研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。
胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。
多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单项选择题]
31、乳腺癌患者ER与PR均阴性,内分泌治疗有效率为()。
A.50%
B.小于10%
C.30%
D.20%
E.60%~70%
参考答案:
B
参考解析:
内分泌治疗的疗效与受体状况明显相关。
ER与PR均阳性者有效率为60%~70%,ER或PR为阳性为30%,两者均阴性有效率小于10%。
[单项选择题]
32、以下药物不属于骨肉瘤化疗的主要有效药物的是()。
A.足叶乙甙
B.多柔比星
C.甲氨喋呤
D.异环磷酰胺
E.顺铂
参考答案:
A
[单项选择题]
33、弥漫大B细胞淋巴瘤化疗后受累野放疗剂量()。
A.40~45Gy
B.20~36Gy
C.50~55Gy
D.30~35Gy
E.60Gy
参考答案:
A
参考解析:
目前研究表明,在全身化疗基础上,霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤局部放疗剂量均有降低趋势。
霍奇金淋巴瘤化疗后,受累野放疗剂量可降至20~36Gy。
非霍奇金淋巴瘤的最适剂量,不像霍奇金淋巴瘤那样明确,不同类型的非霍奇金淋巴瘤剂量亦不统一。
研究发现,局部黏膜相关性淋巴样组织(MALT)淋巴瘤对于低剂量放疗有极好的反应。
胃MALT淋巴瘤对放疗敏感ⅠE~ⅡE期胃MALT淋巴瘤放疗后5年总生存率和无病生存率分别超过90%和80%。
多数侵袭性淋巴瘤,如最具代表性的弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL),不仅要通过全身化疗有效控制远处组织器官的亚临床转移,还需要通过放疗有效控制局部病变,化疗后放疗剂量可降至40~45Gy。
鼻腔NK/T细胞淋巴瘤尽管是侵袭性淋巴瘤,但对化疗抗拒,临床Ⅰ~Ⅱ期患者,以化疗为首程治疗时,化疗后的完全缓解(CR)率仅为0%~59%,大部分低于40%,而以放疗为首程治疗的CR率达到52%~1000A,放疗根治剂量为50~55Gy。
[单项选择题]
34、患者男,69岁。
声门上低分化鳞癌TNM,根治性放疗后4个月再次出现咽痛。
目前适宜的处理方法为()。
A.抗生素治疗+激素
B.立即行喉切除术
C.全身化疗
D.声带剥脱术
E.激光治疗
参考答案:
A
参考解析:
喉水肿的观察期限以6个月为限。
3个月后出现水肿,如用抗生素治疗消失提示水肿可能为非肿瘤因素;若抗炎治疗无效,则需高度警惕肿瘤可能,如明确肿瘤可考虑手术治疗。
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