免疫、变态反应、结缔组织病真题精选.docx
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免疫、变态反应、结缔组织病真题精选.docx
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免疫、变态反应、结缔组织病真题精选
[单项选择题]
1、病毒性心肌炎()
A.7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B.2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C.9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D.15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
E.10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。
心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
参考答案:
E
[单项选择题]
2、8岁女孩。
发热近20天,游走性关节肿痛10天。
发病前1周有化脓性扁桃体炎史。
体检:
体温
39.2℃,皮肤有环形红斑,咽充血,心、肺无异常,右膝及左肘关节红、肿、热、痛伴活动障碍。
ASO600U/L,血沉40mm/h()
A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
参考答案:
E
[单项选择题]
3、6岁男孩。
常于夜间突发下肢疼痛,局部无红肿、发热。
白天很少有类似情况发生()
A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
参考答案:
D
[单项选择题]
4、5岁男孩。
两膝及踝关节肿痛伴低热、乏力。
因眼痛,经裂隙灯检查,示有虹膜睫状体炎()
A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
参考答案:
A
[单项选择题]
5、10岁女孩。
长期不规则发热,反复发生淡红色鳞屑斑丘疹,关节肿痛呈多发性、对称性,伴贫血,肝、脾肿大及尿改变()
A.类风湿关节炎
B.血友病关节炎
C.狼疮性关节炎
D.生长痛
E.风湿性关节炎
F.化脓性关节炎
参考答案:
C
参考解析:
关节病变伴发热、皮疹、肾脏受累及多器官受累,系统性红斑狼疮最为可能。
可查自身抗体协助诊断。
[单项选择题]
6、出生1天的女婴,反复惊厥数小时,抽搐时手腕内屈,足踝直伸,抽搐停止神志即正常,一般状况可。
血钙
1.45mmol/L,
EKG:
//QT>
0.19秒,X线胸片示胸腺影缺如()
A.细胞免疫缺陷病
B.选择性免疫球蛋白缺乏症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺乏症
E.重症SCID
F.普通变异型免疫缺陷病
参考答案:
A
[单项选择题]
7、6个月男婴。
生后接种卡介苗后引起全身反应。
近2~3个月来感染不断,常患鹅口疮、上呼吸道感染及肠炎。
各项免疫球蛋白测定均低,OT试验多次阴性。
X线片示:
胸腺影缺如()
A.细胞免疫缺陷病
B.选择性免疫球蛋白缺乏症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺乏症
E.重症SCID
F.普通变异型免疫缺陷病
参考答案:
E
参考解析:
SCID又称严重的联合免疫缺陷,患儿在生后最初数月即发生反复感染,血清Ig水平很低或缺如,几乎全无细胞免疫功能,淋巴细胞<
1.2×10/L,CD3<10%,胸腺未降至正常部位,重量<2g。
[单项选择题]
8、5岁男孩。
从小反复患呼吸道和消化道细菌性感染,晨起易打喷嚏,近年来常有哮喘发作。
体检:
咽充血,两肺可闻明显哮鸣音,心脏正常,神经系统正常。
测IgG7.5g/L,IgA0.04g/L,IgM1.5g/L,IgD6mg/L,IgE0.2mg/L()
A.细胞免疫缺陷病
B.选择性免疫球蛋白缺乏症
C.婴幼儿暂时性低丙种球蛋白血症
D.选择性IgM缺乏症
E.重症SCID
F.普通变异型免疫缺陷病
参考答案:
B
[单项选择题]
9、风湿性心脏炎()
A.7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B.2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C.9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D.15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
E.10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。
心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
参考答案:
A
[单项选择题]
10、急性心包炎()
A.7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B.2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C.9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D.15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
E.10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。
心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
参考答案:
C
[单项选择题]
11、先天性心脏病()
A.7岁男孩,平素体健,近有链球菌感染史,游走性关节肿痛,体检发现心尖部Ⅱ级收缩期杂音
B.2岁男孩,反复肺炎,于胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音
C.9岁女孩,发热5天,心浊音界向两侧扩大,听诊心音遥远
D.15岁男孩,活动量小,常诉胸闷、气短,心电图示两心室肥厚
E.10岁女孩,1周前患上呼吸道感染,近有心悸。
心率每分钟110次,早搏,每分钟8~10次,第一心音低钝,未闻及杂音及心包摩擦音
参考答案:
B
[单项选择题]
12、6岁女孩。
既往有哮喘病史,患儿突然夜间喘息加剧,经支气管扩张剂治疗症状未缓解,次日去医院就诊,医生发现患儿面色发绀,应首先做哪项检查()
A.肺功能
B.X线胸片
C.血气分析
D.过敏原检查
E.血嗜酸细胞计数
参考答案:
C
[单项选择题]
13、以下哪一项不属于哮喘持续状态的处理()
A.吸氧
B.糖皮质激素静脉滴注
C.补液、纠正酸中毒
D.给予支气管扩张剂
E.给予色甘酸钠
参考答案:
E
[单项选择题]
14、下列哪项不宜作为哮喘的预防措施()
A.给予酮替芬
B.给予色甘酸钠
C.免疫治疗
D.给予支气管扩张剂
E.激素吸入疗法至少维持6个月至2
年
参考答案:
D
[单项选择题]
15、婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现()
A.长期间歇发热
B.心肌炎及心包炎
C.对称性多关节炎
D.一过性多形性皮疹
E.肝、脾及淋巴结肿大
参考答案:
B
参考解析:
婴幼儿类风湿病发热几乎都先于关节症状,部分患儿6个月内发展成为慢性关节炎,这一特点往往使临床诊断较为棘手。
本病可出现肝、脾肿大和皮疹,但大多不累及心脏。
[单项选择题]
16、以下哪项与IgM抗体不符()
A.冷凝集素
B.同族血凝素
C.嗜异性抗体
D.能通过胎盘
E.出生时>
0.2~
0.3g/L
参考答案:
D
参考解析:
IgM由于分子量大,不能通过胎盘。
[单项选择题]
17、常见变异型免疫缺陷病与Bruton病相比,较易出现哪种肠道病原感染()
A.真菌
B.轮状病毒
C.大肠杆菌
D.沙门菌
E.蓝氏贾第鞭毛虫
参考答案:
E
参考解析:
蓝氏贾第鞭毛虫性肠炎是一种较难诊断的肠炎,需要多次检查新鲜大便,在变异型免疫缺陷病患儿中易发生。
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