肺部疾病真题精选.docx
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肺部疾病真题精选
[单项选择题]
1、男,70岁.受凉后发热,伴胸痛2天,T38.5℃。
近2个月来,常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。
体格检查,左下肺呼吸音减弱,心音正常。
胸片:
左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。
首先考虑诊断是()
A.肺癌
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺炎
E.肺错构瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
2、男,70岁.受凉后发热,伴胸痛2天,T38.5℃。
近2个月来,常有干咳,少量白色泡沫痰,无咯血及痰中带血。
体格检查,左下肺呼吸音减弱,心音正常。
胸片:
左下肺叶见直径3cm的块影,分叶状,边缘毛糙。
假设:
如医生为进一步明确诊断,可以采取的方法是()
A.痰细菌培养
B.支气管镜检查
C.核素扫描
D.CT
E.MRI
参考答案:
B
[单项选择题]
3、中度以上支气管扩张病人适当而有效的治疗方案()
A.病变局限于一肺段、一叶或多段者,可作肺段或肺叶切除
B.应用抗生素治疗感染
C.体位引流排除脓液
D.一般支持疗法
E.以上均不正确
参考答案:
A
[单项选择题]
4、肺癌各病理类型的部位特点为()
A.腺癌多为周围型
B.鳞癌为周围型或中央型
C.小细胞癌一般为周围型
D.大细胞癌多起源于小支气管
E.细支气管肺泡细胞癌部位在肺门
参考答案:
A
[单项选择题]
5、下列哪一型肺癌发病率最高()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.大细胞癌
E.混合型肺癌
参考答案:
A
[单项选择题]
6、肺癌的早期症状是()
A.食欲不振
B.咳嗽、痰中带血
C.大咯血
D.持续性胸痛
E.出现Horner综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
7、癌细胞沿细支气管、肺泡管和肺泡壁生长,而不侵犯肺泡间隔的是()
A.鳞癌
B.腺癌
C.小细胞癌
D.混合癌
E.细支气管肺泡癌
参考答案:
E
[单项选择题]
8、周围型肺癌长大阻塞支气管腔时,X线检查可出现()
A.全肺不张
B.肺叶不张
C.气管明显移位
D.气管分叉角度增大
E.节段性肺炎或肺不张
参考答案:
E
[单项选择题]
9、男,60岁,咳嗽5月余,近1个月来出现声嘶,吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞,治疗选择是()
A.手术疗法
B.化学性疗法
C.免疫疗法
D.中医中药
E.放射疗法
参考答案:
E
[单项选择题]
10、肺癌在较大支气管内长大后常出现()
A.声音嘶哑
B.上腔静脉梗阻
C.大咯血
D.痰量增多
E.刺激性咳嗽
参考答案:
E
[单项选择题]
11、晚期肺癌病例X线检查可以看到()
A.阻塞性肺炎
B.肺门肿块
C.胸膜腔积液
D.肺不张
E.癌性空洞
参考答案:
C
[单项选择题]
12、肺癌中预后最差的病理类型为()
A.鳞癌
B.腺癌
C.未分化癌(小细胞癌)
D.大细胞癌
E.腺鳞癌
参考答案:
C[单项选择题]
13、男,56岁,咳嗽、痰中带血2个月,既往有“老慢支”,入院证实为左侧中央型肺癌,手术需行左全肺切除术。
下列哪一项表明开胸是禁忌的()
A.心电图示ST段及T波有改变
B.肺功能测定最大通气量为预计值的75%
C.胸片示左全肺不张
D.血气分析PaO10kPa(75mmHg)
E.血气分析PaO8kPa(60mmHg)
参考答案:
E
[单项选择题]
14、男,65岁,右上肺中央型巨大占位病变,考虑右上肺癌。
因患者拒绝手术治疗,故行放射治疗及化学治疗,治疗后肿块很快缩小,但3个月后出现颅内占位病变,1个月后死亡。
其原发肺肿瘤可能性最小的病理诊断是()
A.小细胞未分化癌
B.大细胞未分化癌
C.燕麦细胞癌
D.鳞癌
E.低分化腺癌
参考答案:
D
[单项选择题]
15、下列肺结核肺切除术的禁忌证哪一项不正确()
A.肺结核正在扩展期,处于活动期
B.一般情况和心肺功能不能耐受手术
C.病人年龄大
D.合并肺外结核,系统抗结核治疗不能控制者
E.各项检查提示病肺切除后将严重影响病人呼吸功能者
参考答案:
C
[单项选择题]
16、下列哪项表示肺癌已有全身转移,且不宜手术治疗()
A.手和脚的小关节严重肿瘤
B.Cushing综合征
C.股骨局部破坏
D.肌无力样综合征
E.局限性胸壁受累
参考答案:
C[单项选择题]
17、大量资料表明,下列哪项是肺癌的一个重要致病因素()
A.长期接触放射性物质
B.长期接触石棉、铬等物质
C.长期吸入污染的空气和烟尘
D.长期大量吸烟
E.长期接触致癌物质
参考答案:
D
[单项选择题]
18、关于支气管类癌,哪一项是不正确的()
A.病理起源于支气管壁粘膜分泌腺的嗜银细胞
B.电镜检查类癌细胞内无神经内分泌颗粒
C.一般与周围组织分界清楚
D.支气管类癌多为低度恶性肿瘤
E.表面有完整的被膜覆盖
参考答案:
B
[单项选择题]
19、下列有关支气管扩张的手术适应证哪一项是错误的()
A.切除病肺组织是治疗中度以上支气管扩张的有效方法
B.病变局限于一段、一叶者可作肺段或肺叶切除术
C.病变若侵犯一侧多叶及全肺,可作多叶和全肺切除术
D.双侧病变,若病变范围总的肺容量不超过50%,肺功能检查显示切除后可耐受者,可根据情况一期或分期行双侧手术
E.双侧病变范围广泛,一般不宜手术治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
20、肺癌中较早即可发生远处转移的是()
A.鳞癌
B.大细胞癌
C.腺癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡细胞癌
参考答案:
D
[单项选择题]
21、原发性肺癌最常见的组织类型()
A.鳞癌
B.腺癌
C.肺泡癌
D.混合型癌
E.肺转移癌
参考答案:
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[单项选择题]
22、关于小细胞肺癌的叙述,下列哪项是错误的()
A.中央型多见
B.起源于支气管粘膜内的嗜银细胞
C.多发生于女性
D.可形成假菊性团结构
E.恶性程度比较高
参考答案:
C
[单项选择题]
23、中央型肺癌的特点应除外()
A.位于肺门部
B.由段以上支气管发生
C.多属腺癌
D.巨大癌块环绕支气管
E.较易被纤支镜检查发现
参考答案:
C
[单项选择题]
24、下列哪项符合小细胞癌()
A.与吸烟关系密切
B.可伴有异位激素分泌
C.起源于化生的上皮细胞
D.5年存活率高
E.发病率在肺癌中居首位
参考答案:
B
[单项选择题]
25、如果支气管镜检查发现右上叶支气管开口内有菜花样肿物,病理为鳞癌,CT示肺门淋巴结肿大,肺功能测定呈轻度通气功能减退,心功能正常,手术治疗上应以哪种方式最适宜()
A.右上肺切除+淋巴结清扫
B.右全肺切除+淋巴结清扫
C.右上叶切除+右中叶切除+淋巴结清扫
D.右上叶袖状肺叶切除术+淋巴结清扫
E.扩大性肺叶切除
参考答案:
D
[单项选择题]
26、女,59岁,咳嗽一个月,痰中带血,查体发现右锁骨上淋巴结肿大,质硬,正位胸片未发现明确病灶,进一步诊断的正确程序是()
A.侧位胸片→颈淋巴结活检→胸部CT→剖胸探查
B.颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→纤支镜检查
C.颈淋巴结活检→侧位胸片→胸部CT→剖胸探查
D.胸部CT→放射核素肺扫描→颈淋巴结活检
E.痰找瘤细胞→放射核素肺扫描→胸部CT
参考答案:
B
[单项选择题]
27、早期支气管肺癌首选的治疗方法是()
A.手术切除癌肿病灶
B.健康情况好者行放疗
C.各种免疫疗法
D.放疗及化疗联合应用
E.药物疗法、化学疗法、中医疗法
参考答案:
A
[单项选择题]
28、下列哪些症状在肺癌病人最常见()
A.发热、胸痛
B.咳嗽、血痰
C.全身乏力
D.心悸、气促
E.大咯血
参考答案:
B
[单项选择题]
29、下列哪项一般不考虑为肺癌转移的表现()
A.声音嘶哑
B.血性胸水
C.吞咽困难
D.骨关节痛,杵状指
E.持续剧烈的胸痛
参考答案:
D
[单项选择题]
30、下列肺结核手术前后处理措施中哪些是错误的()
A.术前应作系统抗结核治疗,有耐药性的病人应选用新的抗结核药
B.痰菌阳性者应作支气管镜检查,明确有无支气管内膜结核
C.有内膜结核者应继续抗结核治疗,直到控制稳定
D.术后应继续抗结核治疗一个月
E.肺切除后有胸内残腔且余肺有残留病灶者可同期或分期加作胸廓成形术
参考答案:
D
[单项选择题]
31、下列哪项不是胸廓成形术的适应证()
A.上叶空洞,病人一般情况差
B.一侧广泛肺TB灶,药物治疗无效,一般情况差不能耐受全肺切除术
C.肺TB合并脓胸或支气管胸膜瘘不能耐受肺切除术者
D.张力空洞,厚壁空洞
E.上叶空洞但中下叶亦有TB
参考答案:
D
[单项选择题]
32、预后最差的肺癌是()
A.大细胞癌
B.腺癌
C.鳞癌
D.小细胞癌
E.细支气管肺泡细胞
参考答案:
D
[单项选择题]
33、下列哪项检查不能获得肺癌的病理诊断()
A.支气管镜检查
B.痰细胞学检查
C.经胸壁穿刺活检
D.电子计算机体层扫描
E.剖胸探查
参考答案:
D
[单项选择题]
34、周围型肺癌最常需要鉴别的疾病是()
A.肺部炎症
B.肺脓肿
C.纵隔淋巴瘤
D.肺结核球
E.支气管腺瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
35、下列哪项不符合肺上沟瘤()
A.胸肩痛
B.臂丛神经受累(手痛、肌萎缩)
C.上睑下垂
D.瞳孔缩小
E.眼球突出
参考答案:
E
[单项选择题]
36、有关肺癌的手术治疗下述哪项正确()
A.80%左右的肺癌病人有手术机会
B.20%左右的肺癌病人有手术机会
C.小细胞癌的手术效果良好
D.由于手术是最有效的治疗手段,一般不需要配合其他疗法
E.手术目的是彻底切除肺部原发癌肿病灶包括邻近的正常肺叶组织
参考答案:
B
[单项选择题]
37、最常见的肺癌的细胞类型()
A.小细胞癌
B.腺鳞癌
C.鳞癌
D.大细胞癌
E.腺癌
参考答案:
C
[单项选择题]
38、下列肺大疱的胸部X线征象哪一项不正确()
A.肺透亮度增强
B.大小、数目不等的薄壁空腔
C.完全无肺纹理,肺组织向肺门方向压缩,弧度凸向外
D.几乎无肺纹理,肺组织向肺门方向压缩,弧度凸向内
E.以上均不正确
参考答案:
C
[单项选择题]
39、肺癌的肺外表现不包括()
A.杵状指
B.Cushing综合征
C.重症肌无力
D.男性乳腺发育
E.Horner综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
40、关于中央型肺癌,下述哪项正确()
A.起源于主支气管、肺叶支气管
B.起源于肺段以下支气管
C.病理上以腺癌多见
D.切除率高
E.均可通过纤维支气管镜确诊
参考答案:
A
[单项选择题]
41、早期支气管肺癌,首选的治疗方法为()
A.手术切除
B.健康情况好者,采用放射治疗;
C.各种免疫疗法
D.采用非手术综合治疗
E.免疫治疗、化学治疗、中医中药治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
42、腺癌的特点应除外()
A.多见于女性
B.来自支气管的腺体
C.最常见于被动吸烟者
D.多属于周围型肺癌
E.极少侵犯胸膜
参考答案:
B[单项选择题]
43、左上肺叶中心型肺癌手术探查时发现下列哪种情况则必须作左全肺切除()
A.肿瘤侵犯气管隆突
B.肿瘤侵犯左主支气管
C.肿瘤浸犯左上肺静脉心房入口处
D.肿瘤侵犯左肺动脉主干
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
44、肺癌的手术禁忌证应除外()
A.癌肿超过—个肺叶以上
B.肺门纵隔淋巴结广泛转移
C.远处转移
D.胸外淋巴结转移
E.心、肺、肝、肾功能障碍,全身情况差者
参考答案:
A
[单项选择题]
45、下列哪一类肺癌对放疗最敏感()
A.鳞癌
B.小细胞癌
C.腺癌
D.细支气管肺泡癌
E.混合型肺癌
参考答案:
B
[单项选择题]
46、以下胸部X线征象哪一项不支持周围型肺癌的诊断()
A.肺野周围孤立性圆形或椭圆形阴影轮廓不规则
B.呈较小的分叶或切迹,边缘模糊,有细短毛刺
C.边缘光滑、清晰
D.呈现为厚壁的空洞,内壁凹凸不平
E.可有节段性肺炎或肺不张
参考答案:
C
[单项选择题]
47、下列哪项表示肺癌已有全身转移,且不宜手术治疗()
A.手和脚的小关节严重肿痛
B.Cushing综合征
C.肌无力样综合征
D.局限性胸壁受累
E.股骨局部破坏
参考答案:
E
[单项选择题]
48、关于肺错构瘤,哪项是不正确的()
A.在肺的良性肿瘤中,错构瘤较为常见
B.肺错构瘤是支气管壁各种正常组织错乱组合而形成的良性肿瘤
C.肺错构瘤具有完整的包膜,生长缓慢
D.X线表现为圆形阴影,边缘不清楚,有毛刺
E.位置在肺浅表部分且肿瘤较小者,可作肿瘤摘除术
参考答案:
D
[单项选择题]
49、关于肺转移癌,以下哪项处理方法是不正确的()
A.由于是从其他肿瘤转移来的,因此一律不行手术治疗
B.原发肿瘤已治疗无复发,肺内为单个转移病灶,身体其他部位无转移,病人一般状态及心肺功能好,可手术治疗
C.对于肺转移瘤,一般多做肺局部切除或肺叶切除
D.全肺切除应特别慎重
E.心、肺、肝、肾等重要器官功能不全者多不行手术治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
50、中央型肺癌最常见的症状是()
A.反复大咯血
B.刺激性咳嗽
C.发热
D.气短
E.胸痛
参考答案:
B
[单项选择题]
51、关于肺癌的致病因素,与下列哪项关系不大()
A.长期接触放射性物质
B.长期接触石棉、铬、镍等物质
C.长期吸入污染的空气和烟尘
D.长期饮酒
E.长期大量吸烟
参考答案:
D
[单项选择题]
52、下列哪一项症状与肺癌关系最不密切()
A.刺激性呛咳
B.痰中带血
C.胸痛
D.高热、咯铁锈色痰
E.上肢及颜面部水肿
参考答案:
D
[单项选择题]
53、关于肺癌,下列哪项是正确的()
A.鳞癌对放疗和化疗不敏感
B.鳞癌通常首先经血行转移
C.腺癌在晚期才发生血行转移
D.未分化癌对放疗和化疗较敏感
E.未分化癌淋巴和血行转移较晚
参考答案:
D
[材料题]
54、A.脓胸
B.支气管胸膜瘘
C.急性肺水肿
D.术后肺不张
E.胸腔积液
[选择题]
1.右下肺叶切除术后5天,胸引流管已拔除,出现胸闷气急,体查:
右肺呼吸音下降,叩诊浊音,床边胸片示:
右胸大片致密影,气管左偏()
参考答案:
E[选择题]
2.左全肺切除术后2小时,咳出大量粉红色泡沫痰()
参考答案:
C[选择题]
3.右上叶袖状切除术后,咳痰无力,胸引流管液柱波动大,右侧呼吸音听不到()
参考答案:
D[选择题]
4.右上肺叶切除术后6天,剧咳后突然气急,胸闷,体查有发绀,气管左偏,右侧呼吸音听不到()
参考答案:
B[选择题]
5.右下肺叶切除术后一周,高热,右侧呼吸音消失,叩诊浊音,床边胸片显示:
右胸大片致密影()
参考答案:
A
[材料题]
55、A.Pancoast肿瘤
B.血性胸膜腔积液
C.X线片上块影密度不均匀,可有钙化点
D.骨关节病综合征
E.类似支气管肺炎的X线表现
[选择题]
1.上叶顶部肺癌()
参考答案:
A[选择题]
2.弥漫型细支气管肺泡细胞癌()
参考答案:
E[选择题]
3.肺癌非转移性的全身症状()
参考答案:
D
[材料题]
56、A.中央型多见
B.周围型多见
C.弥漫型多见
D.由嗜银细胞发生
E.由上皮化生恶变而来[选择题]
1.肺鳞状细胞癌()
参考答案:
A[选择题]
2.肺小细胞癌()
参考答案:
D
[材料题]
57、A.Ⅰ期非小细胞肺癌
B.局部侵犯严重(T)的ⅢA期非小细胞肺癌
C.侵犯左心房但侵犯范围<1/3的ⅢB期非小细胞肺癌
D.Ⅱ期非小细胞肺癌
E.小细胞肺癌
[选择题]
1.可行单纯手术治疗()
参考答案:
A[选择题]
2.可行扩大切除术()
参考答案:
C[选择题]
3.可行术前化、放疗+手术治疗()
参考答案:
B
[材料题]
58、A.痰中带血
B.声音嘶哑
C.Cushing综合征
D.颈交感神经综合征
E.持续性剧烈胸痛
[选择题]
1.肺癌常见的症状是()
参考答案:
A[选择题]
2.Pancoast瘤常伴有()
参考答案:
D
[判断题]
59、肺癌应与肺结核、肺部炎症、肺良性肿瘤及淋巴肉瘤相鉴别。
()
参考答案:
对
[判断题]
60、周围型肺癌在X线的表现是位于肺门的块状阴影。
()
参考答案:
错
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