泌尿系统与肾上线MRI真题精选.docx
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泌尿系统与肾上线MRI真题精选
[单项选择题]
1、女,33岁,下腹疼痛不适半年余。
MRI见子宫肿块。
最可能的诊断是()
A.子宫肌瘤
B.子宫癌
C.子宫肉瘤
D.卵巢囊腺癌
E.卵巢囊腺瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
2、女,35岁,曾行剖宫产手术,有痛经史5年,近来加重,MRI检查如图所
示,最可能的诊断是()
A.子宫内膜异位症
B.子宫颈癌
C.卵巢囊肿
D.卵巢表皮样囊肿
E.卵巢黏液性囊肿
参考答案:
A
[单项选择题]
3、黑色素瘤肾上腺转移的信号特征是()
A.长T1长T2
B.短T1短T2
C.长T1短T2
D.短T1长T2
E.等T1等T2
参考答案:
B
[单项选择题]
4、下列提示恶性畸胎瘤的是哪一项()
A.病变的部位
B.发病的年龄
C.病变周围受侵
D.病变的大小
E.病变的信号强度
参考答案:
C
[单项选择题]
5、下列哪种组织器官不位于肾周间隙()
A.肾
B.肾上腺
C.肾血管
D.降结肠
E.肾周筋膜
参考答案:
D
[单项选择题]
6、55岁女性,阴道流血,MRI示子宫内8cm大小肿块,且已突破浆膜累及邻近结构,T1加权像,肿块为均匀略低信号,T2加权像呈不均匀中等信号,应考虑()
A.子宫肌瘤
B.恶性缪勒管肿瘤
C.子宫肌瘤肉瘤变
D.子宫转移癌
E.子宫腺肌症
参考答案:
B
[单项选择题]
7、宫颈癌MRIT2WI阴道壁上2/3出现异常高信号,但未见宫旁或盆壁浸润征象,应为()
A.IB期
B.ⅡA期
C.ⅡB期
D.ⅢA期
E.ⅢB
期
参考答案:
B
[单项选择题]
8、关于肾上腺皮质醇增多症的描述下列哪项不正确()
A.糖皮质激素分泌过多
B.多为肾上腺增生所致,少数为肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺增生可为结节性和弥漫性
D.肾上腺皮质腺瘤多为单侧
E.肾上腺皮质腺瘤T2WI信号类似脑脊液信号
参考答案:
E
[单项选择题]
9、下列哪种表现多见于肾上腺良性肿瘤()
A.外形不规则,边缘不光滑
B.大于5cm
C.T1加权信号强度明显比肝低而不均匀
D.T2加权肿瘤与肝信号强度比小于1:
2
E.信号不均匀
参考答案:
D
[单项选择题]
10、可引起皮质醇增多症(Cushing综合征)的是()
A.肾上腺增生,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤
B.肾上腺腺瘤,嗜铬细胞瘤,肾上腺皮质腺瘤
C.肾上腺增生,肾上腺腺瘤,肾上腺皮质腺癌
D.肾上腺腺瘤,肾上腺增生,肾上腺髓样脂肪瘤
E.肾上腺腺瘤,转移癌,囊肿
参考答案:
C
[单项选择题]
11、前列腺在MRI上基本上可分为()
A.中央叶
B.外围叶
C.前肌纤维质
D.B+C
E.A+B+C
参考答案:
E
[单项选择题]
12、前列腺癌诊断的首选检查方法是()
A.B-US
B.直肠指诊
C.CT
D.MRI
E.穿刺活检
参考答案:
B[单项选择题]
13、功能性卵巢囊肿是()
A.黄体囊肿
B.浆液性囊肿
C.粘液性囊肿
D.出血性囊肿
E.以上都是
参考答案:
A
[单项选择题]
14、宫颈癌诊断的基础层面是()
A.冠状位和矢状位的T2WI
B.矢状位和横断位的T1WI
C.冠状位和矢状位的T1WI
D.矢状位和横断位的T2WI
E.横轴位的T1WI、T2WI
参考答案:
D
[单项选择题]
15、关于子宫体癌的描述,下列哪项不正确()
A.最早发生于子宫肌层
B.多为腺癌
C.临床以绝经后阴道不规则流血为特征
D.病理分弥漫型、局限型、息肉型
E.疑为本病时,应避免子宫输卵管造影
参考答案:
A
[单项选择题]
16、正常肾上腺MRI检查,错误的是()
A.空间分辨率较低
B.不能区别皮、髓质
C.肾上腺呈均匀强化
D.T1WI和T2WI类似于肾实质信号
E.T1WI和T2WI并抑脂像上信号强度高于周围的脂肪组织
参考答案:
D
[单项选择题]
17、出血性肾囊肿,错误的是()
A.T1WI和T2WI像均是高信号
B.增强扫描无强化
C.病灶呈圆形或卵圆形
D.壁薄光滑,可见液平面
E.T1WI像呈低信号,T2WI像呈高信号
参考答案:
E
[单项选择题]
18、关于膀胱乳头状瘤,错误的是()
A.动态增强MRI可清楚显示肿瘤表面特征
B.MRI检查在增强早期显示肿瘤最清楚
C.属于良性肿瘤
D.属于上皮性肿瘤
E.无恶性倾向
参考答案:
E
参考解析:
膀胱乳头状瘤属于上皮性肿瘤,虽然在组织学上为良性肿瘤,但是容易复发并转为恶性,系在生物学上有恶性倾向。
[单项选择题]
19、关于膀胱的MR检查,错误的是()
A.呈均匀长T1低信号,长T2高信号
B.膀胱内尿液富含游离水
C.膀胱壁能够清晰显示,与肌肉信号相类似
D.膀胱周围脂肪组织在T1WI呈高信号,在T2WI呈低信号
E.可以有化学位移伪影
参考答案:
D
[单项选择题]
20、关于膀胱结石,错误的是()
A.T1WI上呈高信号
B.腹部平片可以显示大部分膀胱结石
C.CT检查在膀胱腔内可见致密密度影
D.超声检查表现为膀胱腔内伴有声影的强回声光团
E.T1WI和T2WI上无信号
参考答案:
A
[单项选择题]
21、肾盂癌MRI检查,正确的说法是()
A.与肾盂结石不易鉴别
B.MR易于发现较小的肾盂肿块
C.T1WI上肿块信号强度低于尿液
D.T2WI上肿块信号高于尿液
E.T2WI上肿块信号低于尿液
参考答案:
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[单项选择题]
22、有关急性肾盂肾炎,错误的是()
A.不易引起肾周积液
B.肾皮、髓质分界不清
C.急性肾盂肾炎来源于下尿路的上行性感染
D.感染的肾脏增大
E.MRI脂肪抑制T1WI扫描,肾脏呈高信号
参考答案:
A
参考解析:
解题思路:
急性肾盂肾炎的主要病理改变有间质水肿、炎性细胞浸润、微小脓肿形成以及肾周炎性渗出,因而在肾周易引起肾周积液。
[多项选择题]
23、膀胱炎有哪些类型()
A.慢性膀胱炎
B.细菌性膀胱炎
C.腺性膀胱炎
D.嗜酸性膀胱炎
E.产气性膀胱炎
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
24、男,31岁,体检时超声发现右肾上腺区病灶,MRI扫描如图所示,下列说
法正确的是()
A.右侧肾上腺区可见一类圆形病灶,与周围组织分界清楚
B.该病灶在T1WI为等信号,在T2WI为稍高信号
C.考虑为右侧肾上腺腺瘤
D.考虑为右侧肾上腺髓样脂肪瘤
E.考虑为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
25、正常肾上腺的MRI表现()
A.位于肾筋膜囊内
B.肾上腺厚度小于10mm
C.可以分辨出皮、髓质结构
D.常规T1WI和T2WI像上,肾上腺信号强度类似于正常肝实质
E.T1WI和T2WI并脂肪抑制技术检查,肾上腺信号显著高于周围被抑制的脂肪组织
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
无论是哪种序列检查,MRI均不能分辨出皮、髓质结构。
[多项选择题]
26、正常膀胱的MRI表现有()
A.T1WI像上膀胱壁呈中等信号
B.T2WI膀胱壁内层为低信号,外层为中等信号
C.膀胱壁厚度为
2.9~
8.8mm,平均
5.4mm
D.没有运动伪影
E.可以有化学位移伪影
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
27、关于肾上腺转移癌的描述,错误的是()
A.MRI是发现肾上腺转移癌最有价值的检查方法
B.不是好发部位
C.临床上多伴有肾上腺皮、髓质功能异常表现
D.MRI诊断准确性为36%~45%
E.在MRI反相位图像上信号不减低
参考答案:
B,C,D
参考解析:
肾上腺是恶性肿瘤转移的好发部位,在全身各器官当中占第4位,以肺癌转移最为多见。
肾上腺转移癌多为无功能性肿瘤,多不伴有肾上腺功能异常,MRI是发现肾上腺转移癌最有价值的检查方法,诊断的准确性约90%以上。
因转移癌组织内不含脂质成分,所以在MRI反相位图像上信号不减低。
[多项选择题]
28、肾上腺皮质增生的MRI表现是()
A.双侧肾上腺增大
B.MRI信号与正常腺体的信号有差异
C.T1WI为均匀中低信号,T2WI呈均匀低信号
D.易引起肾上腺皮质功能亢进
E.增大的肾上腺以内肢为主
参考答案:
A,C,D
[单项选择题]
29、患者,女性,44岁,腰痛1个月余,B超提示,左肾实质内边界锐利的强回声团块,内部有短线状血管回声;患者1个月前无诱因出现腰痛,无其他不适,实验室检查未见异常。
MRI检查如下图,可诊断为()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾血管平滑肌脂肪瘤
D.肾脓肿
E.肾脂肪瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
30、与肾上腺肿瘤混淆的组织结构及病变是哪些()
A.脾静脉曲张结节
B.脾结节、副脾
C.外肢踡曲的正常肾上腺
D.肾上极肿瘤
E.以上都是
参考答案:
E
[单项选择题]
31、患者,女性,44岁,腰痛1个月余,B超提示,左肾实质内边界锐利的强回声团块,内部有短线状血管回声;患者1个月前无诱因出现腰痛,无其他不适,实验室检查未见异常。
本例可初步诊断为()
A.肾癌
B.肾盂癌
C.肾血管平滑肌脂肪瘤
D.肾脓肿
E.肾脂肪瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
32、患者,女性,44岁,腰痛1个月余,B超提示,左肾实质内边界锐利的强回声团块,内部有短线状血管回声;患者1个月前无诱因出现腰痛,无其他不适,实验室检查未见异常。
为明确诊断,还应考虑的影像学检查为()
A.腹部平片
B.逆行尿路造影
C.静脉尿路造影
D.DSA
E.CT
参考答案:
E
[多项选择题]
33、关于脐尿管,正确的说法是()
A.闭锁的脐尿管又称脐中韧带
B.脐尿管是尿囊胚内体腔部分的退化残余
C.脐尿管属于腹腔内结构
D.脐尿管属于腹膜外结构
E.脐尿管位于Retzius间隙内
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
脐尿管是从膀胱顶向脐延伸的管状结构,尿囊胚内体腔部分的退化残余,出生前以及婴儿期管状结构消失退化成为无功能的纤维条索。
脐尿管属于腹膜外结构,位于腹横筋膜与腹膜之间的疏松结缔组织内(即Retzius间隙内)。
[多项选择题]
34、关于膀胱恶性肿瘤,下列叙述正确的是()
A.所有膀胱上皮性肿瘤均为恶性
B.移行细胞癌发病率最高
C.鳞癌发病率列第二位
D.鳞癌发病率列第三位
E.腺癌发病率列第三位
参考答案:
A,B,C,E
参考解析:
所有膀胱上皮性肿瘤均为恶性,其发病率自高至低依次为移行细胞癌、鳞癌和腺癌。
[多项选择题]
35、关于肾血管平滑肌脂肪瘤的描述,正确的为()
A.肿瘤含血管、平滑肌、脂肪成分
B.属于良性肿瘤
C.肿瘤内血管、平滑肌、脂肪成分不均等
D.肿瘤多以脂肪为基本成分
E.肿瘤内有时不能显示脂肪信号
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
肾脏的血管平滑肌脂肪瘤是肾脏较为常见的良性肿瘤,属于一种无包膜的错构瘤性的肿块,由不同比例的血管、平滑肌和脂肪组织构成,大多以脂肪成分为主。
肾错构瘤有一特殊类型,肿瘤由血管和平滑肌两种成分构成,不含脂肪成分,称为血管平滑肌瘤。
另外,当肾错构瘤合并瘤内大量出血时,可掩盖脂肪信号的显示。
[多项选择题]
36、肾周筋膜及肾周间隙结构的异常改变对下列哪些疾病的诊断有帮助()
A.肾良、恶性肿瘤鉴别诊断
B.急性胰腺炎
C.肾脏恶性肿瘤的分期
D.肾脓肿
E.肾周血肿
参考答案:
A,B,C,D,E
参考解析:
上述病变会不同程度地导致肾周筋膜及肾周间隙结构的异常改变,在分析征象做出诊断与鉴别诊断时应加以注意。
[多项选择题]
37、关于神经母细胞瘤,正确的是()
A.常发生于肾上腺皮质
B.是小于5岁儿童最常见的实性肿瘤之一
C.不易侵及下腔静脉形成瘤栓
D.显示肿瘤较好的MRI脉冲序列是脂肪抑制SE的T1WI和T2WI
E.T1WI不均匀低信号,T2WI呈高信号
参考答案:
B,D,E
[多项选择题]
38、关于膀胱原发恶性肿瘤,正确的说法有()
A.T1WI主要用于评价前列腺受侵情况
B.T1WI可以观察膀胱周围脂肪和邻近器官的受侵情况
C.移行细胞癌是最常见的膀胱原发恶性肿瘤
D.膀胱癌可以明显强化
E.T3WI用于评价膀胱壁肌层浸润的深度
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
39、关于膀胱平滑肌瘤,正确的说法有()
A.不易出现变性、出血、钙化、囊变
B.膀胱内最常见的良性肿瘤
C.60%位于膀胱内,30%位于膀胱外
D.T1WI呈中等信号,T2WI呈高信号
E.MRI检查中不易显示肿瘤侵入膀胱壁程度
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
40、关于腹膜后淋巴结,下列叙述正确的是()
A.常位于腹主动脉旁和下腔静脉旁
B.正常淋巴结横断直径
0.3~
1.0cm
C.T1WI呈等信号(与肌肉信号比)
D.T2WI呈等信号(与肌肉信号比)
E.单个淋巴结直径>
1.5cm为肿大
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
41、关于肾上腺皮质癌,正确的是()
A.50%肿瘤为功能性
B.病灶T1WI为低信号,T2WI为高信号
C.直径多超过6cm
D.反相位图像上无信号下降区
E.增强扫描动脉晚期肿瘤明显强化
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
42、关于肾细胞癌的说法,哪些是正确的()
A.肿瘤边界清晰
B.MRI与CT均可检出1cm小肾癌
C.肿瘤在T,WI像上呈略低信号,T2WI像上呈中高信号
D.可呈不均匀强化
E.肾细胞癌是最常见的肾脏肿瘤
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
43、磁共振尿路造影(MRU)特点是()
A.属于无创检查
B.采用重T2WI成像技术
C.用MIP技术进行三维重建
D.主要用于尿路梗阻性疾病的检查
E.属于MR水成像技术
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
44、泌尿系统MRI的特殊检查方法有()
A.增强扫描
B.MRA
C.脂肪抑制扫描技术
D.MRU
E.梯度回波序列的正、反相位成像
参考答案:
B,D
[多项选择题]
45、关于肾上腺皮质醇增生症的描述,正确的是()
A.病理所见:
肾上腺皮质增生占70%,腺瘤占20%~30%,腺癌占5%~10%
B.弥漫性皮质增生MRI表现为肾上腺增粗,形态无明显异常
C.结节状皮质增生是在腺体普遍增大的基础上出现结节
D.肾上腺皮质腺瘤多为单侧
E.肾上腺皮质肿瘤T1WI及T2WI类似脂肪信号
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
46、关于泌尿系统的MRI检查,论述正确的有()
A.肾与输尿管MRI检查常规用SE序列
B.静脉内快速注入Gd-DTPA后应即行T1WI检查
C.顺磁性对比剂Gd-DTPA可由肾小管滤过
D.应用T1WI有助于肾解剖结构的分辨
E.MRU主要用于检查尿路梗阻性病变
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
47、肾上腺MRI检查的特点有()
A.MRI组织分辨率高
B.增强扫描肾上腺均匀强化
C.MRI空间分辨率高,能够发现小病灶
D.作为CT检查之后的补充检查
E.梯度回波序列的正、反相位成像常能鉴别肾上腺腺瘤与非腺瘤
参考答案:
A,B,D,E
参考解析:
肾上腺位于肾筋膜囊内,正常肾上腺的信号强度因检查序列而异。
MRI的组织分辨率高,而空间分辨率则低于CT,所以MRI不能发现小的病变但却能显示组织结构,在临床上,肾上腺疾病的影像学检查仍以CT为主,MRI则作为重要的补充检查。
在GD-DTPA增强检查,正常肾上腺发生强化。
[多项选择题]
48、下列关于肾上腺良、恶性肿瘤鉴别点的描述,正确的为()
A.良性肿瘤形态规则、边缘光滑
B.良性肿瘤常<3cm,恶性肿瘤常>5cm
C.T1WI:
良性肿瘤低于肝实质信号,呈低或混杂信号;恶性肿瘤等于或稍低于肝实质信号
D.T2WI:
良性肿瘤等于或高于肝实质信号,恶性肿瘤表现为高或混杂信号
E.良性肿瘤信号均匀,恶性肿瘤信号不均匀
参考答案:
A,B,D,E[多项选择题]
49、关于泌尿系统的MRI检查,论述正确的有()
A.肾与输尿管MRI检查常规用SE序列
B.静脉内快速注入Gd-DTPA后应即行T1WI检查
C.顺磁性对比剂Gd-DTPA可由肾小球滤过
D.应用T1WI有助于肾解剖结构的分辨
E.MRU主要用于检查尿路梗阻性病变
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、MRI检查肾上腺的优点是()
A.MRI检查可完全取代CT检查
B.可多方位成像,易于确定肾上腺区较大肿块的起源
C.较易发现小于1cm的病变
D.能可靠地显示肾上腺增生和萎缩
E.组织分辨力高,多参数,多序列成像能显示病变组织的某些特征
参考答案:
B,E
[多项选择题]
51、鞘膜积液的临床类型可分为()
A.睾丸鞘膜积液
B.精索鞘膜积液
C.精索睾丸鞘膜积液
D.交通性鞘膜积液
E.睾丸炎性鞘膜积液
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
52、关于子宫肌瘤的MRI检查,论述正确的是()
A.子宫肌瘤的主要影像学检查是USG和MRI,MRI是最准确的方法
B.较大的子宫肌瘤在T2WI上可见高信号影
C.子宫肌瘤在T2WI上呈明显均一低信号,边界清楚
D.MRI能发现小于3mm的子宫肌瘤
E.Gd-DTPA增强检查,肌瘤常为不均匀强化
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
53、MRI检查肾上腺病变的缺点是()
A.不能完全替代CT检查,多作为CT之后的补充方法
B.不能可靠地显示肾上腺增生和萎缩
C.不能确定肾上腺区较大肿块的起源
D.不易发现小于1cm的病变
E.组织分辨力较差不能显示病变组织的某些特征
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
54、女,31岁,右侧腰部胀痛不适,MRI检查如图所示,下列说法正确的是
()
A.右肾重度积水
B.右侧输尿管粗细不均并迂曲扩张
C.右侧输尿管下段呈囊样扩张
D.左肾输尿管未见异常
E.考虑为右侧输尿管囊肿
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
55、宫颈癌Ⅲ期,肿瘤的MRI表现为()
A.膀胱或直肠周围脂肪界面消失
B.正常膀胱或直肠周围脂肪界面消失
C.正常膀胱壁或直肠壁的低信号有中断,膀胱壁或直肠壁增厚
D.肿块向下侵犯阴道的下部,向外延伸至盆壁
E.可出现肾积水
参考答案:
D,E
[单项选择题]
56、男,30岁。
MRI扫描在左肾上腺区可见一直径3cm的肿物,外缘光滑。
T1WI呈等信号,T2WI呈高信号,注射Gd—DTPA后不强化。
应诊断为()
A.肾上腺腺瘤
B.肾上腺囊肿
C.肾上腺血肿急性期
D.神经母细胞瘤
E.肾上腺转移瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
57、男性,58岁,MRI平扫示右肾近髓质部类圆形短T1长T2信号灶,直径约
2.0cm,边缘清楚锐利,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断为()
A.肾细胞癌
B.肾囊肿
C.肾结石
D.肾错构瘤
E.肾盏积水
参考答案:
B
[单项选择题]
58、男,30岁。
MRI扫描在肾上腺区可见一直径3cm的肿物,外缘光滑。
T1WI呈低信号,T2WI信号强度类似脑脊液,注射Gd—DTPA后不强化,应诊断为()
A.肾上腺腺瘤
B.肾上腺囊肿
C.嗜铬细胞瘤
D.神经母细胞瘤
E.肾上腺转移瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
59、女,30岁。
阵发性高血压伴出汗、头痛和心悸。
MRI检查在腹主动脉旁可见一直径3cm肿块,包膜完整。
T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,其强度接近脑脊液,注射Gd-DTPA后不均匀强化。
应首先考虑为()
A.淋巴瘤
B.神经纤维瘤
C.脂肪肉瘤
D.异位嗜铬细胞瘤
E.转移瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
60、男性,58岁,MRI平扫示右肾近髓质部类圆形短T1长T2信号灶,直径约
2.0cm,边缘清楚锐利,增强扫描该病变无强化,最可能的诊断为()
A.肾细胞癌
B.肾囊肿
C.肾结石
D.肾错构瘤
E.肾盏积水
参考答案:
B
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