脑转移瘤真题精选.docx
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脑转移瘤真题精选.docx
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脑转移瘤真题精选
[多项选择题]
1、患者男性,63岁。
近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。
既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既往无肿瘤病史。
查体:
意识清、不完全运行性失语,血压152/103mmHg(1mmHg=
0.133kPa),心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
提示:
患者行肺部病变切除,术后病理证实为鳞癌,患者全身状态良好,肺癌采取了合理的治疗措施。
对颅内病变应采取的治疗措施是()
A.颅内病变可切除,外科手术切除
B.颅内病变可切除,外科手术切除后WBRT或SRS
C.颅内病变不可切除,行WBRT+SRS
D.颅内病变不可切除,仅行SRS
E.行SRS
F.行WBRT+SRS
参考答案:
B,C,D,E,F
[多项选择题]
2、患者男性,63岁。
近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。
既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既往无肿瘤病史。
查体:
意识清、不完全运行性失语,血压152/103mmHg(1mmHg=
0.133kPa),心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
提示:
患者肺部CT显示左肺下叶靠近肺门处占位,患者全身状态良好。
下一步可采取的治疗措施是()
A.肺部病变切除,病理检查
B.肺部穿刺活检或支气管镜检查
C.颅内病变立体定向活检
D.颅内病变切除
E.全脑放射治疗
F.立体定向放射治疗
参考答案:
A,B
[多项选择题]
3、患者男性,63岁。
近2周头痛且逐渐加重,近1周语笨、右侧肢体无力,无恶心、呕吐。
既往高血压病史5年,饮酒35年,吸烟35年,既往无肿瘤病史。
查体:
意识清、不完全运行性失语,血压152/103mmHg(1mmHg=
0.133kPa),心率83次/分,右侧肢肌力4级,左侧肢体肌力5级,CT示左额中央前回前方占位、左颞占位。
为明确诊断应进行的检查项目是()
A.颅脑MRI检查
B.肺部CT检查
C.颅脑增强MRI检查
D.腹部CT检查
E.骨盆X线检查
F.全身FDG-PET检查
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
4、患者女性,60岁。
近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。
既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。
查体:
右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。
辅助检查:
颅脑CT及MRI可见颅内占位。
定性诊断应考虑()
A.胶质瘤
B.脑膜瘤
C.转移瘤
D.蛛网膜囊肿
E.动静脉畸形
参考答案:
C
[单项选择题]
5、患者女性,60岁。
近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。
既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。
查体:
右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。
辅助检查:
颅脑CT及MRI可见颅内占位。
该患者颅脑MRI最可能的表现是()
A.颅脑MRI可见运动区半圆形占位,呈等
T、等T信号,密度均匀,与硬脑膜相连,增强扫描可见“脑膜尾征”
B.颅脑MRI可见运动区不规则长
T、长T信号占位,边界不清,增强扫描可见不规则强化
C.颅脑MRI可见运动区占位,信号不规则,伴有多处留空影像,增强扫描可见强化
D.颅脑MRI可见运动区占位,中心呈长
T、长T信号为主囊性改变,增强扫描可见环形强化,伴有强化结节,周边水肿明显
E.颅脑MRI可见运动区占位,呈葡萄状散布的多发囊性占位,以长
T、长T信号为主,增强扫描可见各囊内有强化亮结
参考答案:
D
[单项选择题]
6、患者女性,60岁。
近3周癫痫发作,每次癫痫发作以右上肢起病,逐渐向全身蔓延,近1周头痛、恶心、呕吐,右侧肢体无力,无发热,二便正常。
既往6年前曾行右侧乳腺癌切除术。
查体:
右上肢肌力3级,右下肢肌力4级。
辅助检查:
颅脑CT及MRI可见颅内占位。
该患者病变定位在()
A.左顶叶运动区附近
B.左侧旁中央小叶
C.颞叶
D.脑干
E.枕叶
参考答案:
A
[多项选择题]
7、关于脑和椎管内转移瘤,叙述错误的是()
A.颅内转移瘤多见于大脑中动脉分布区
B.脊髓髓外硬膜下病变中,转移瘤最常见
C.幕上的颅内转移瘤最多见于顶叶
D.脑转移瘤在老年人常见
E.怀疑脑转移瘤时,行肿瘤标志物检查,糖类抗原125(CA125)对乳腺癌有较高的敏感度
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
8、关于转移瘤的特点,叙述正确的是()。
A.多发于中老年
B.多位于白质内
C.瘤周水肿明显
D.有时可见蛛网膜下腔结节
E.与皮质信号相似,T2为等或高信号
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
9、关于脑转移瘤,叙述正确的是()
A.小细胞肺癌脑转移和黑色素瘤脑转移均对放疗敏感
B.脑转移瘤周围水肿系血管源性水肿
C.美国NCCN对颅内大于3个转移病灶的患者治疗意见是建议行全脑放射治疗,不建议采取立体定性放射治疗
D.临床上最常见的颅内肿瘤是脑转移瘤
E.MRI上有出血的脑转移瘤常提示肿瘤来自肺癌、前列腺癌、绒癌、结肠癌
参考答案:
B,C,E[单项选择题]
10、可进行预防性全脑放射治疗的疾病是()
A.黑色素瘤
B.乳腺癌
C.结肠癌
D.小细胞肺癌
E.淋巴瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
11、女性患者脑转移瘤中,发病率最高的是()
A.黑色素瘤
B.乳腺癌
C.结肠癌
D.肺癌
E.淋巴瘤
参考答案:
D
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