椎管内麻醉真题精选.docx
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椎管内麻醉真题精选.docx
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椎管内麻醉真题精选[单项选择题]
1、如图所示,有关脊神经的组成哪项不对()
A.颈神经7对
B.胸神经12对
C.腰神经5对
D.骶神经5对
E.尾神经1
对
参考答案:
E
[单项选择题]
2、在1898年AugestBier作脊麻用的局麻药是()
A.罗哌卡因
B.可卡因
C.普鲁卡因
D.布比卡因
E.利多卡因
参考答案:
B
[单项选择题]
3、骶管穿刺必须经过下列哪一种结构()
A.骶棘韧带
B.后骶尾韧带
C.骶管
D.骶骨前筋膜
E.以上都是
参考答案:
B
[单项选择题]
4、脊髓麻醉时对心血管系统的影响主要是由于()
A.血容量的改变
B.节后交感神经阻滞
C.节前交感神经阻滞
D.体位改变
E.禁食水的影响
参考答案:
C
[单项选择题]
5、如图示,脊髓的硬膜囊延伸到哪一部位();
A.第4腰椎
B.第5腰椎
C.第2骶段
D.第4骶段
E.尾骨
参考答案:
C
[单项选择题]
6、脊麻不宜用于下列哪项()
A.胸部手术
B.腹部手术
C.盆腔手术
D.肛门会阴手术
E.下肢手术
参考答案:
A
[单项选择题]
7、关于局麻药的叙述,下列哪项不正确()
A.局麻药最多见的全身不良反应是过敏性休克
B.普鲁卡因主要被血浆假性胆碱酯酶水解
C.利多卡因主要在肝脏内被分解
D.普鲁卡因局部浸润成人一次限量为1g
E.术前应用安定可预防局麻药的毒性反应
参考答案:
A
[单项选择题]
8、关于硬膜外腔下列哪项说法不正确()
A.硬脊膜外腔(epidural)、硬脊膜周围腔(peridural)、硬脊膜外腔(
extraduralspacE.是同义词
B.硬脊膜周围腔是硬脊膜和椎骨骨膜之间的腔
C.硬脊膜外腔向颅侧通过枕骨大孔与颅内相通
D.尾端与骶管相连
E.硬脊膜外腔终止于横跨骶裂孔的膜
参考答案:
C
[单项选择题]
9、如图,硬膜外间隙哪项不对()
A.是一充满脂肪.血管和淋巴管的潜在间隙
B.在腰处最宽约5~6mm
C.在中胸部宽约3~5mm
D.在下颈部宽约
1.5~2mm
E.上自枕骨大孔,下至骶2
参考答案:
E[单项选择题]
10、关于脑脊液哪项不对()
A.成人总量约120~150ml
B.脑蛛网膜下隙约35~40ml
C.脑室约60--70ml
D.脊蛛网膜下隙约25~30ml
E.终池约10ml
参考答案:
E
[单项选择题]
11、硬膜外给药后药液扩散停止需()
A.5min
B.10min
C.15min
D.20min
E.25min
参考答案:
B
[单项选择题]
12、如图,成人仰卧位时脊柱最低部位()
A.C3
B.L1
C.L3
D.T6
E.T10
参考答案:
D
[单项选择题]
13、布比卡因脊麻的起效时间同()
A.利多卡因
B.丁卡因
C.普鲁卡因
D.罗哌卡因
E.地布卡因
参考答案:
B
[单项选择题]
14、正常人直立时,哪些椎体的棘突为水平位()
A.颈椎,全部胸椎和上4个腰椎
B.颈椎,上4个胸椎和下4个腰椎
C.前2个颈椎.全部胸椎和下4个腰椎
D.颈椎和腰椎
E.颈椎,上3个胸椎和全部腰椎
参考答案:
E
[单项选择题]
15、注药后,各类脊神经纤维被阻滞的顺序是()
A.感觉神经、运动神经、交感神经
B.运动神经、感觉神经、交感神经
C.交感神经、感觉神经、运动神经
D.运动神经、交感神经、感觉神经
E.交感神经、运动神经、感觉神经
参考答案:
C
[单项选择题]
16、硬膜上穿刺孔的愈合时间为()
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.1~2周
E.3周以上
参考答案:
D
[单项选择题]
17、若脊麻没有引起并发症,一周脑脊液应该是()
A.正常
B.白细胞计数增加
C.蛋白含量增加
D.压力仍高于正常
E.比重稍大于
1.009
参考答案:
A
[单项选择题]
18、硬膜外麻醉术中突然出现心率减慢,与哪项相对无关()
A.麻醉平面过高
B.牵拉反应
C.全脊髓麻醉
D.低血压,缺氧
E.误吸
参考答案:
E[单项选择题]
19、脊麻时感觉被阻滞的顺序是()
A.温觉痛觉、触觉、运动、压力、血管舒缩神经
B.血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、运动、压力
C.血管舒缩神经、痛觉、触觉、温觉、运动、压力
D.血管舒缩神经、运动、温觉、痛觉、触觉、压力
E.运动、血管舒缩神经、温觉、痛觉、触觉、压力
参考答案:
B
[单项选择题]
20、重比重腰麻时,影响平面的因素除外()
A.注射时病人的体位
B.穿刺针斜面方向
C.注射速度
D.穿刺针进入深度
E.药物剂量
参考答案:
D
[单项选择题]
21、下列哪种局麻药是等比重液()
A.0.5%丁卡因
B.0.75%布比卡因
C.1%利多卡因
D.1.5%利多卡因
E.2.5%普鲁卡因
参考答案:
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[单项选择题]
22、全脊麻时病人首先出现()
A.呼吸抑制
B.循环抑制
C.意识丧失
D.抽搐
E.大叫
参考答案:
A
[单项选择题]
23、预防脊麻后头痛的措施哪项绝对错误()
A.局麻药宜用高压蒸气灭菌,不宜消毒液浸泡
B.麻醉操作者宜常规刷手消毒
C.戴手套后应冲净滑石粉
D.术前访视时应告诉病人脊麻后会头痛
E.麻醉后应去枕平卧6小时
参考答案:
D
[单项选择题]
24、影响硬膜外阻滞平面的因素较小的是()
A.病人体位
B.穿刺间隙
C.导管方向
D.药物容积
E.注药速度
参考答案:
A
[多项选择题]
25、硬膜外追加局麻药的时机可参照()
A.距上次给药时间
B.骨骼肌松转紧
C.阻滞平面下移
D.手术部位由无痛转为有痛
E.内脏牵拉反应由轻变重
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
26、影响脊麻平面的因素有()
A.穿刺部位
B.病人体位
C.注药速度
D.注药时针口斜面朝向
E.病人身高
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
27、以下哪项为硬膜外阻滞失败()
A.阻滞平面过窄
B.切口无痛腹肌松弛,但有内脏牵拉反应
C.单侧乳腺切除时仅同侧阻滞
D.单侧乳腺切除时仅对侧阻滞
E.切口无痛,但腹肌紧张且有内脏牵拉反应
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
28、下述哪几种手术用旁入法硬膜外穿刺易成功()
A.肾上腺肿瘤切除术
B.胃切除术
C.棘上韧带钙化的老年人
D.阑尾切除术
E.乳腺切除术
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
29、蛛网膜下隙阻滞麻醉过程中的并发症包括()
A.血压下降
B.呼吸抑制
C.心动徐缓
D.恶心呕吐
E.寒战反应
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
30、椎管内阻滞血压下降的处理措施有()
A.加快输液
B.头低足高位
C.静注多巴胺
D.静注阿托品
E.面罩吸氧
参考答案:
A,B,C,D,E[多项选择题]
31、硬膜下间隙阻滞的临床特点有()
A.通常产生广泛阻滞
B.与全脊麻一样迅速严重
C.小量麻药即产生广泛阻滞
D.血压变化不大
E.可能无引起硬膜外广泛阻滞的诱因
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
32、全脊麻刚出现,应立即()
A.静注琥珀胆碱气管插管控制呼吸
B.面罩给氧控制呼吸
C.静注硫喷妥钠保护大脑
D.静注升压药维持血压
E.快速输液维持有效血容量
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
33、硬膜外导管在体内断管的原因有()
A.置管时遇阻力
B.置管时遇阻力仅向外拔导管
C.导管在体内打结强行拔管
D.导管在体内产生化学反应
E.退针时旋转穿刺针,斜口切割导管
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
34、不宜做硬膜外麻醉的是()
A.高血压、心脏病
B.低血容量休克
C.椎管内转移癌
D.妊娠高血压症
E.出凝血机制障碍
参考答案:
B,C,E
[多项选择题]
35、硬膜外麻醉术中常见的并发症有()
A.呼吸抑制
B.血压下降
C.心动徐缓
D.恶心呕吐
E.寒战反应
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
36、脊髓穿刺伤的治疗措施有()
A.脱水治疗
B.糖皮质激素治疗
C.局部抗生素治疗
D.神经营养治疗
E.低温治疗
参考答案:
A,B,E
[多项选择题]
37、关于脊髓的血液供应说法不正确的有()
A.根动脉是颈升动脉颈深动脉、肋间动脉、髂腰动脉、外侧骶动脉的分支
B.胸根动脉与腰根动脉连接处脊髓节段血液供应最好
C.脊髓前后动脉来自椎动脉的颅内部分
D.脊髓前动脉上胸部以上的血液来自椎动脉,血流向下;上胸部以下血流来自根动脉,血流向下
E.脊髓前动脉仅1根位于脊髓正前方,脊髓后动脉位于脊髓后外侧沟表面左右各1根
参考答案:
B,D
[多项选择题]
38、哪段硬膜外间隙易出现单侧阻滞现象()
A.腰段
B.下胸段
C.中胸段
D.上胸段
E.颈段
参考答案:
A,D,E
[多项选择题]
39、硬膜外阻滞的主要机制与部位()
A.椎旁阻滞
B.经吸收循环后再作用于脊髓
C.根蛛网膜绒毛阻滞脊神经根
D.直接透过硬膜与蛛网膜产生蛛网膜下阻滞
E.各种途径进入脑脊液作用于脑部
参考答案:
A,C,D
[多项选择题]
40、蛛网膜绒毛分型包括()
A.Ⅰ型绒毛
B.Ⅱ型绒毛
C.Ⅲ型绒毛
D.Ⅳ型绒毛
E.Ⅴ型绒毛
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
41、回流液与脑脊液之鉴别方法有()
A.温度试验
B.尝味试验
C.pH试验
D.回抽试验
E.颈静脉压迫试验
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
42、提高硬膜外阻滞效果方法有()
A.用高温局麻药
B.局麻药中加入少量肾上腺素
C.碱化局麻药
D.使用浓度较高的局麻药
E.酸化局麻药
参考答案:
B,C,D
[多项选择题]
43、硬膜外麻醉血压下降的机制不包括()
A.交感神经阻滞
B.血管扩张血容量相对不足
C.心交感神经抑制
D.中枢交感活性下降
E.动脉硬化
参考答案:
D,E[多项选择题]
44、影响局麻药在硬膜外间隙扩散的因素()
A.局麻药容量与浓度
B.注药速度
C.动脉硬化
D.妊娠
E.年龄
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
45、脊髓血液供应来自哪些动脉分支()
A.脊髓前动脉
B.脊髓后动脉
C.根动脉
D.脑动脉
E.肋间动脉
参考答案:
A,B,C
[多项选择题]
46、椎管内麻醉包括()
A.臂丛阻滞
B.蛛网膜下隙阻滞
C.硬膜外间隙阻滞
D.硬膜下间隙阻滞
E.骶管阻滞
参考答案:
B,C,D,E
[多项选择题]
47、硬膜外麻醉时下述哪些必须处于良好的备用状态()
A.麻醉机
B.氧气
C.喉镜
D.合适的气管导管及面罩
E.麻黄碱
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
48、硬膜外阻滞对中枢神经系统的直接影响除外()
A.注药时脑脊液压升高,引起短暂头晕
B.麻醉后低血压时脑缺氧惊厥
C.麻醉后血管散热不均产生寒战
D.局麻药直接进入静脉引起惊厥
E.长时间间断累积给药中毒产生精神症状与幻觉
参考答案:
B,C
[多项选择题]
49、腰麻配方有()
A.普鲁卡因150mg+5%葡萄糖
2.7ml+副肾
0.3ml
B.1%丁卡因1ml+3%麻黄碱1ml+10%葡萄糖1ml
C.O.75%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml
D.2%利多卡因5mol+10%葡萄糖
0.5ml
E.0.5%布比卡因2ml+10%葡萄糖1ml
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
50、如图示,硬膜外穿刺时经历哪几层组织()
A.皮肤
B.皮下组织
C.棘上韧带
D.棘间韧带
E.黄韧带
参考答案:
A,B,C,D,E
[单项选择题]
51、硬膜外麻醉时产生全脊麻的发生率平均约()
A.0.005%
B.0.01%
C.0.024%
D.O.015%
E.O.045%
参考答案:
B
[单项选择题]
52、如图,脊麻后最常见的并发症是()
A.腰背痛
B.头痛
C.颅内感染
D.虚性脑膜炎
E.马尾综合征
参考答案:
B
[单项选择题]
53、硬膜外麻醉致脊髓或神经根损伤的描述,不正确的是()
A.神经根损伤时即有‘触电’或痛感
B.脊髓损伤为剧痛,偶伴一过性意识障碍
C.神经根损伤以运动障碍为主
D.脊髓损伤的感觉障碍与穿刺点不在同一平面
E.神经根损伤后感觉缺失仅限于1~2根脊神经支配的皮区,且与穿刺点棘突的平面一致
参考答案:
C[单项选择题]
54、关于脊麻后严重头痛的治疗,哪项不是()
A.输入低分子右旋糖酐
B.硬膜外自体血填充
C.每日输液2500~4000ml
D.硬膜外注入生理盐水或右旋糖酐10~15ml
E.理疗
参考答案:
E
[单项选择题]
55、国人施行硬膜外间隙穿刺时穿破硬膜的发生率约()
A.O.01%~
0.1%
B.0.27%~
0.5%
C.1%~
1.5%
D.2%~3%
E.3%~10%
参考答案:
B
[单项选择题]
56、脊麻后头痛的特点不包括()
A.平卧时加重,坐起时减轻
B.平卧时减轻,坐起时加重
C.头痛部位多见于枕部
D.疼痛性质属胀满性且程度不一
E.疼痛时可伴恶心呕吐
参考答案:
A
[单项选择题]
57、图中所示硬脊膜穿破后的头痛的发生原理,请问其发生率约为()
A.10%
B.11%~19%
C.20%~29%
D.30%~76%
E.80%
参考答案:
D
[单项选择题]
58、硬膜外穿刺针和导管误入血管的发生率约()
A.0.01%~
0.19%
B.0.2%~
2.8%
C.3.0%~
4.0%
D.4.1%~
5.5%
E.5.6%~10%
参考答案:
B
[单项选择题]
59、如图所示,硬膜外需留置导管一般主张以哪一时间为限()
A.3天
B.1周
C.2周
D.3个月
E.半年
参考答案:
A
[单项选择题]
60、有关硬膜外间隙的结构,描述错误的是()
A.侧界是椎弓和椎间孔
B.为一潜在间隙
C.内含脂肪、血管、淋巴组织
D.经背中线穿刺易刺破硬膜外静脉
E.是位于硬脊膜与黄韧带之间的间隙
参考答案:
D
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