呼吸系统疾病试题.docx
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呼吸系统疾病
[单项选择题]
1、关于上呼吸道感染的说法,错误的是()。
A.上呼吸道感染简称上感
B.上呼吸道感染是指鼻腔至咽喉部的感染
C.上呼吸道感染绝大多数由病毒引起
D.上感的临床类型常分为普通感冒型、流行性感冒型和咽炎型
E.咽炎型是最常见的上呼吸道感染
参考答案:
E
[单项选择题]
2、上呼吸道感染的处理要点是()。
A.对症治疗
B.抗病毒药的应用
C.抗生素的应用
D.预防
E.以上均是
参考答案:
E
[单项选择题]
3、肺癌病人出现声音嘶哑,声带麻痹,应首先考虑()。
A.肿瘤压迫大支气管
B.有纵隔淋巴转移
C.肿瘤压迫喉返神经
D.肿瘤侵及声带
E.肿瘤侵及喉上神经
参考答案:
C
[单项选择题]
4、男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每年冬季加重,近半年明显消瘦,咳嗽加重。
1个月前咳血丝数日,近10天发热伴右上胸痛。
入院后首选检查应为()。
A.ECG
B.摄正侧位X线胸片
C.查痰细菌培养及药敏,血培养
D.痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E.纤维支气管镜检查
参考答案:
B
[单项选择题]
5、女性,40岁,气短、微热,X线检查发现胸腔积液,因自己有多年关节肿痛
RF、(+)病史,担心气短与关节病有关,要求为其进行检查。
您认为首选的检查应做哪项()。
A.PPD试验
B.胸腔积液细胞学
C.胸腔积液酶学
LDH、ADA
D.胸腔积液铁蛋白
E.胸腔积液糖定量
参考答案:
E
[单项选择题]
6、慢性支气管炎的临床分型为()。
A.单纯型、喘息型及混合型
B.单纯型、喘息型及反复感染型
C.单纯型、喘息型及黏液脓痰型
D.单纯型和喘息型
E.单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型
参考答案:
D
[单项选择题]
7、依据病情,慢性支气管炎可分为()。
A.急性发作期、慢性迁延期、临床缓解期
B.急性发作期、慢性迁延期
C.急性发作期、临床缓解期
D.潜伏期、急性发作期、慢性迁延期
E.潜伏期、急性发作期、临床缓解期
参考答案:
A
[单项选择题]
8、慢性支气管炎早期部X线表现是()。
A.无特殊征象
B.膈肌下降
C.肺野透亮度增加
D.两肺纹理增粗、紊乱
E.胸廓扩张,肋间隙增宽
参考答案:
A[单项选择题]
9、慢性支气管炎急性发作期的治疗,最主要的措施是()。
A.吸氧补液
B.控制感染
C.疫苗注射
D.祛痰、止咳
E.解痉、平喘
参考答案:
B
[单项选择题]
10、诊断肺炎球菌肺炎,下列哪一项价值大()。
A.寒战
B.胸痛
C.持续高热
D.咳铁锈色痰
E.咳嗽,呼吸困难
参考答案:
D
[单项选择题]
11、男性,60岁,慢性咳嗽,气喘20年,近1周来病情加重,血气分析:
pH值7.19,PaCO29.86kPa(74mmHg),HCO327.6mmol/L,BE-5mmol/L,你考虑下列哪项诊断正确()。
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性碱中毒
参考答案:
B
[单项选择题]
12、男性,50岁,气短进行性加重1年,刺激性干咳3个月入院。
体检:
心肺无阳性征。
X线胸片显示双肺纹理增多呈网状。
肺功能测定:
肺活量降低,一秒钟用力呼气容积(FEVl)正常,肺弥散量降低。
本例最可能的诊断为()。
A.支气管肺癌
B.弥漫性肺间质纤维化
C.支气管哮喘
D.支气管内膜结核
E.慢性支气管炎
参考答案:
B[单项选择题]
13、女性,28岁,发热1个月余,T37.2~38℃,轻咳,少许白痰,带血丝。
胸部X线检查见右上肺锁骨上下区有云絮状阴影,密度不均,诊断最可能为()。
A.浸润型肺结核
B.金黄色葡萄球肺炎
C.干酪性肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺脓肿
参考答案:
A
[单项选择题]
14、男性,16岁,患有急性血行播散型肺结核,其最可能的临床表现是()。
A.起病缓慢,有低热、乏力、咳痰
B.病程经过较长,有咳痰、咯血、体重减轻
C.病人常以高热、伴咳嗽气短,大量脓血痰
D.起病急,高热,伴咳嗽气短
E.咳嗽、血痰、气短、常无明显中毒症状
参考答案:
D
[单项选择题]
15、女性,20岁,自幼反复发作气喘,1年来气喘发作频繁,体检:
两肺散在哮鸣音,已口服舒喘灵和氨茶碱而效果欠佳,为有效控制病情,宜加药物最好为()。
A.博利康尼,口服
B.苄胺唑啉,静滴
C.异丙阿托品,吸入
D.硝苯吡啶,口服
E.二丙酸氯地米松,吸入
参考答案:
E
[单项选择题]
16、粉红色泡沫样痰多见于()。
A.支原体肺炎
B.急性支气管炎
C.急性肺水肿
D.克雷伯杆菌肺炎
E.肺炎球菌肺炎
参考答案:
C[单项选择题]
17、对支气管扩张最有确诊价值的检查是()。
A.胸正、侧位片
B.胸透
C.肺CT检查
D.支气管造影术
E.肺动脉造影术
参考答案:
D
[单项选择题]
18、慢性咳嗽伴大量脓痰多见于()。
A.支气管哮喘
B.上呼吸道感染
C.支气管肿瘤
D.支气管内膜结核
E.支气管扩张
参考答案:
E
[单项选择题]
19、确诊支气管扩张,下列哪项最有意义()。
A.胸部X线平片
B.胸部X线透视
C.临床表现
D.纤维支气管镜检查
E.胸部薄层高分辨率CT(GRCT)
参考答案:
E
[单项选择题]
20、下列哪项不是"干性支气管扩张"的特点()。
A.多位于引流不畅的部位
B.一般无脓痰
C.反复咯血
D.平时无咳嗽
E.不易感染
参考答案:
A
[单项选择题]
21、男性,58岁,工人,吸烟40余年。
慢性咳嗽、咳痰伴哮喘30余年,近10年来上楼、快走时均感呼吸困难,休息可缓解。
住院体检:
桶状胸、叩诊过清音、两肺语颤减弱、呼吸音减弱。
下列哪一项检查对判定肺功能的损害意义最大()。
A.潮气量
B.肺活量
C.最大通气量
D.残气量、及残气量/肺总量的百分比
E.每分钟静息通气量
参考答案:
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[单项选择题]
22、男性,30岁,右小腿疖疮挤压排脓,次日突发寒战、高热,8天后咳嗽,咳脓血痰(30~50)ml/d,血白细胞30×109L,中性90%,胸片显示:
双肺中下野散在渗出性圆形阴影,部分阴影中有空洞伴液平。
此例首选抗菌药应是()。
A.氟哌酸
B.青霉素G
C.新青霉素Ⅱ
D.洁霉素
E.庆大霉素
参考答案:
C
[单项选择题]
23、男性,体健,25岁,抬重物后感胸闷,立即来院,胸片检查:
肺被压缩50%,治疗措施应首选()。
A.行胸腔镜检查治疗
B.不抽气让其自行吸收
C.闭式引流排气待肺复张12小时后拔管
D.人工气胸箱测压,排气
E.胸外科剖胸治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
24、男性,45岁,因高热,咳大量脓臭痰伴咯血住院,X线胸片诊断右肺上叶肺脓肿,先后应用大剂量青霉素、甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗7个月仍有反复咯血,一次最大量达500ml。
下一步最佳治疗方案是()。
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗生素
C.气管滴入药物
D.超声雾化吸入药物
E.右肺上叶切除
参考答案:
E
[单项选择题]
25、COPD呼吸性酸中毒时,不宜用()。
A.血管活性药物
B.巴比妥类药物
C.THAM(三羟甲基氨基甲烷)
D.糖皮质激素
E.呼吸兴奋剂
参考答案:
B
[单项选择题]
26、COPD并发慢性肺心病,急性加重期最重要的治疗手段是()。
A.应用强心剂
B.应用利尿剂
C.控制肺部感染
D.应用血管扩张剂
E.应用呼吸兴奋剂
参考答案:
C
[单项选择题]
27、痰脱落细胞检出阳性率最高的肺癌是()。
A.鳞状上皮细胞癌
B.未分化癌
C.腺癌
D.转移癌
E.肺泡细胞癌
参考答案:
B
[单项选择题]
28、关于小细胞未分化癌的说法,错误的是()。
A.发病年龄较轻,与吸烟关系密切
B.多为中心型,生长快,转移早
C.痰检癌细胞阳性率低
D.对放疗与化疗敏感
E.易产生内分泌症状
参考答案:
C[单项选择题]
29、肺癌最常见的早期症状是()。
A.发热
B.胸痛
C.咯血
D.咳嗽
E.呼吸困难
参考答案:
D
[单项选择题]
30、肺癌时,肿瘤压迫或侵犯邻近器官引起的症状,错误的是()。
A.霍纳综合征
B.声音嘶哑
C.吞咽困难
D.上腔静脉阻塞综合征
E.下腔静脉阻塞综合征
参考答案:
E
[单项选择题]
31、男性,40岁,因胸闷、气短逐渐加重月余来诊。
发现左胸腔中等量积液。
此时最合适的处理是()。
A.摄X线胸片
B.超声检查
C.肺CT扫描
D.右胸腔穿刺
E.平卧位摄X线胸片
参考答案:
D
[单项选择题]
32、坐位误吸时,吸入性肺脓肿的好发部位是()。
A.上叶后段或下叶背段
B.下叶后基底段
C.右上叶前段
D.下叶前基底段
E.上叶尖后段及下叶背段
参考答案:
B
[单项选择题]
33、女性,48岁,慢性咳嗽、咳痰20年,因受凉1周来咳嗽加剧,痰变黄,无臭味,量约30ml/d,下肢水肿,尿少,自服复方新诺明及氢氯噻嗪,痰量减少,下肢水肿消退,2小时前病人意识恍惚,嗜睡,被送入急诊。
体检:
嗜睡状态,颈软,双瞳孔等大。
BP18/11kPa(135/83mmHg),P92次/分,R20次/分,T36.8℃,双肺散在干湿啰音,心脏无异常,为确定意识障碍原因应首先做下列哪项检查()。
A.腰穿检查脑脊液
B.X线胸片
C.脑电图
D.脑CT
E.动脉血气
参考答案:
E
[单项选择题]
34、男,24岁,既往健康,2天前出现咳嗽,无痰,发热39.4℃,诊断上呼吸道感染,其妻最近也患过类似疾病。
体检:
R20次/分,双肺底部有爆裂音,X线胸片示:
双肺间质性浸润,痰检革兰染色见大量中性粒细胞和少数成对革兰阳性球菌。
治疗首选()。
A.红霉素
B.青霉素
C.环丙氟哌酸
D.大剂量TMP-SMZ
E.羟氨苄青霉素
参考答案:
A
[单项选择题]
35、肺癌时,由原发肿瘤引起的症状中,错误的是()。
A.咯血多为痰中带血或间断血痰
B.咳嗽为最常见的早期症状
C.体重下降,晚期呈恶病质
D.局限性喘鸣
E.发作性胸闷、气喘
参考答案:
E
[单项选择题]
36、男,60岁,咳嗽10余年,近5年出现气喘。
查体:
双肺广泛哮鸣音及肺底湿啰音,最可能的诊断是()。
A.支气管哮喘
B.喘息型慢性支气管炎
C.单纯型慢性支气管炎
D.支气管扩张
E.支气管肺癌
参考答案:
B[单项选择题]
37、男,58岁,慢性阻塞性肺病10年,近10天咳喘加重,发绀明显、烦躁。
血气分析:
pH值7.
40、PaCO240mmHg、PaCO271mmHg,氧疗宜采用()。
A.立即纯氧吸入
B.间歇低流量吸氧
C.间歇高浓度高流量吸氧
D.持续低流量吸氧
E.持续高浓度流量吸氧
参考答案:
D
[单项选择题]
38、女,26岁,乏力、盗汗、纳差2个月余,无咳嗽、低热等。
10小时前突然大咯血约500ml,目前最禁忌的检查是()。
A.心脏超声
B.胸部透视
C.胸部平片
D.胸部CT
E.支气管碘油造影
参考答案:
E
[单项选择题]
39、女,32岁,3天前受凉后突然寒战、高热(40℃)、胸痛、咳铁锈色痰,胸片示:
右下肺大片密度均匀的实变影,最可能的诊断是()。
A.肺炎链球菌肺炎
B.支原体肺炎
C.铜绿假单胞菌肺炎
D.克雷伯杆菌肺炎
E.金黄色葡萄球菌肺炎
参考答案:
A
[单项选择题]
40、男性,18岁,自幼患支气管哮喘,每于春暖花开时发病,用舒喘灵气雾剂吸入治疗能缓解症状,近1周来又有哮喘急性发作,为探究其病因宜进行下列哪一项检查()。
A.胸部X线摄片
B.纤维支气管镜检查
C.支气管碘油造影
D.血清特异性IgE抗体测定
E.肺功能检查
参考答案:
D
[单项选择题]
41、医院获得性肺炎(HAP),主要病原体是()。
A.耐药金黄色葡萄球菌
B.需氧革兰阴性杆菌
C.病毒
D.肺炎链球菌
E.支原体
参考答案:
B
[单项选择题]
42、引起慢性肺心病肺动脉高血压最重要原因是()。
A.肺血增多
B.血液黏稠度增加
C.解剖学因素所致肺血管阻力增加
D.功能性因素所致血管阻力增加
E.高碳酸血症所致血管阻力增加
参考答案:
D
[单项选择题]
43、特发性肺纤维化胸X线特征是()。
A.两中下肺纹理增强、紊乱
B.两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大
C.两中下肺大小均匀一致,境界清晰的粟状阴影
D.两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影,可出现蜂窝肺,肺体积缩小
E.两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影
参考答案:
D
[单项选择题]
44、女性,20岁,3周前扁桃体切除后,继续高热,咳嗽,咳大量黄痰,给予足量青霉素并加强支持疗法,治疗两周,痰量有所减少,但高热不退,WBC20.0×109/L。
此时,应采取哪项最有利的措施来缓解其病情()。
A.气管内滴注抗生素
B.体位引流排痰
C.纤维支气管镜检查
D.更换抗生素
E.雾化吸入抗生素
参考答案:
C[单项选择题]
45、男,72岁,确认为慢性阻塞性肺疾病(COPD)25年,加重10天入院。
入院时神清,血气分析:
PaO240mmHg,PaCO275mmHg。
吸入40%浓度的氧后,病人出现呼之不应,查动脉血气分析示:
PaO285mmHg,PaCO2100mmHg。
病人出现意识障碍的原因是()。
A.脑血管意外
B.心衰缺血
C.呼吸中枢受到抑制
D.感染加重
E.气管阻力增加
参考答案:
C
[单项选择题]
46、女,20岁,既往有支气管哮喘史。
突然发生呼吸困难,烦躁不安、大汗、持续4小时,静滴氨茶碱不能缓解来诊。
查体:
血压:
120/80mmHg,心率132次/分;双肺布满哮鸣音。
紧急处理是()。
A.静推呋塞米
B.静推西地兰
C.静点甲泼尼龙
D.吗啡皮下注射
E.大剂量青霉素静脉滴注
参考答案:
C
[单项选择题]
47、男,66岁,长期吸烟史,反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年,大咯血2天来诊。
查体:
右下肺可闻及固定湿啰音;胸片示:
右下肺纹理增粗,可见卷发影。
最可能的诊断是()。
A.慢性支气管炎
B.肺炎
C.肺癌
D.支气管扩张
E.肺结核
参考答案:
D
[单项选择题]
48、哮喘重度发作应用皮质激素时应()。
A.大剂量口服
B.大剂量吸入
C.小剂量逐渐递增
D.小剂量长疗程
E.静脉使用
参考答案:
E
[单项选择题]
49、男性,65岁,慢性咳嗽20年,3天来咳喘加重来诊,血气分析为pH值7.30,PaO26.5kPa(50mmHg)、PaCO27.8kPa(60mmHg),在住院期间除改善肺功能外,下列哪种治疗是正确的()。
A.静注5%碳酸氢钠
B.口服碳酸氢钠
C.静注三羧甲基氨基甲烷
D.不给碱性药
E.静滴乳酸钠
参考答案:
D
[单项选择题]
50、男性,20岁,患急性肺脓肿,其最可能的临床表现是()。
A.咳嗽剧烈伴寒战,高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰
B.突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10~14天后咳出大量黄脓痰、体温下降
C.寒战、高热伴铁锈色痰,1周后有大量脓痰(200~300ml)
D.畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血,2~3天后咳出大量黄脓痰,体温下降
E.高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急,1周后咳出大量黄脓痰
参考答案:
B
[单项选择题]
51、男性40岁,甲状腺瘤术后4日,突然寒战、高热,体温39.2℃,右侧胸痛、咳嗽,1周后脓痰量明显增加,无臭味。
胸片示右下肺大片状浓密阴影,边缘模糊,内有空腔及液平,约2cm×1.5cm,最可能出现的体征是()。
A.肺部叩诊右下呈浊音或实音
B.右下肺呼吸间明显减低
C.因有脓腔,可闻到空瓮呼吸音
D.杵状指
E.贫血征、口唇疱疹
参考答案:
A
[单项选择题]
52、男性,45岁,被诊为特发肺纤维化,应用糖皮质激素治疗已2个月,近半月出现气短进行性加重,伴稀便,每日2~3次,食欲不振,今日到门诊查动脉血气示:
pH值7.61,PaCO性23.3kPa(25mmHg),PaO性26.7kPa(50mmHg),HCCO性30mmol/L,K+2.6mmol/L,Na+131mmol/L,Cl-89mmol/L,导致病人发生酸碱失衡的原因为()。
A.低氧血症,无氧代谢增强,乳酸增多
B.厌食、营养不良、造成饥饿性酮症
C.肺原发病变致肺泡通气量不足
D.久用糖皮质激素伴进食少致钾摄入不足,排出增多
E.腹泻使HCO随着肠液的丢失而丢失增加
参考答案:
D
[单项选择题]
53、男性,32岁,因高热、咳大量脓痰,左胸闷痛1周住院,体检:
左腋下可闻小水泡音。
X线示:
左肺下有片状阴影内含空洞和液平,给予大剂量青霉素治疗,用药到何时停药为宜()。
A.应用抗生素10周
B.临床症状消失
C.肺部体征恢复正常
D.胸片示:
炎症吸收,留有纤维条索阴影
E.胸片示:
脓肿腔内液平消失
参考答案:
D
[单项选择题]
54、男性,58岁,诉反复冬季咳嗽、喘息12年,1周来咳黄痰,发热。
体检:
两肺广泛干性啰音,肺底闻及小水泡音,最可能的诊断是()。
A.支气管扩张合并感染
B.阻塞性肺气肿合并感染
C.支气管哮喘合并感染
D.喘息型慢支急性发作期
E.慢性纤维空洞型肺结核
参考答案:
D
[单项选择题]
55、不明原因的哮喘发作,宜选择()。
A.呋塞米
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.阿司匹林
参考答案:
C
[单项选择题]
56、男,40岁,既往健康,发热,寒战3天,曾有短暂抽搐,干咳,右胸痛逐日加重,并出现气短,厌食来急诊。
X线胸片示:
右肺中叶突变性浸润,WBC中性粒细胞增多,并有核左移。
下列哪项考虑肺炎的论述是正确的()。
A.在经验性抗生素治疗选择中,痰培养比痰涂片更有帮助
B.若痰涂片见到大量G双球菌,用青霉素治疗已足够
C.尽管肺炎球菌极有可能为该病人的病原,但若血培养阴性,也不能诊断
D.没有抽搐,则可除外肺炎球菌肺炎
E.青霉素治疗12小时无改善,则可除外肺炎球菌肺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
57、慢性支气管炎的预防,下列首先要注意的是()。
A.控制感染
B.祛痰、止咳药物
C.平喘药物
D.避免接触刺激性气体
E.戒烟
参考答案:
E
[单项选择题]
58、慢性支气管炎的定义是()。
A.咳嗽、咳痰每年持续3个月,连续2年以上者
B.咳嗽、咳痰每年持续2个月,连续2年以上者
C.咳嗽、咳痰每年持续1个月,连续2年以上者
D.咳嗽、咳痰每年持续3个月,连续3年以上者
E.咳嗽、咳痰每年持续3个月,连续4年以上者
参考答案:
A
[单项选择题]
59、关于呼吸衰竭,下述哪一概念是错误的()。
A.呼衰可按病程分为急性和慢性
B.呼衰病人均有缺O2和CO2潴留的临床表现
C.阻塞性和限制性通气功能障碍均可引起缺O2
D.肺通气/血液比例失调可导致缺氧
E.肺间质水肿和肺泡总面积减少,均影响所弥散
参考答案:
B
[单项选择题]
60、25岁,女,哮喘反复发作数日,由家人陪伴来诊。
病人端坐呼吸、发绀,两肺哮鸣音,心率120次/分,在所采取的下列处置中,哪项不恰当()。
A.补液
B.静滴糖皮质激素
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