口腔颌面影像试题.docx
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口腔颌面影像试题.docx
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口腔颌面影像
[单项选择题]
1、女,62岁。
下前牙残根。
因眼科疾病请求会诊以除外病灶。
口腔科医生应做()
A.下前牙X线片
B.全口牙齿检查
C.下颌牙齿检查
D.智齿冠周炎检查
E.牙齿松动度检查
参考答案:
A
参考解析:
下前牙残根可能引起根尖周疾病,不排除与眼科疾病相关的可能。
下前牙X线片是最便捷、最经济可靠的放射线检查方法,有助于发现可能的炎性病灶。
【考点提示】X线片检查的适应征
[单项选择题]
2、下颌横断片()
A.是口内片的一种,可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆
B.是口外片的一种,可用于检查颏孔位置
C.是根尖片的一种,可用于腮腺导管阳性结石
D.也称分角线投照技术,可用于检查邻面龋
E.也称平行投照技术,可用于检查牙槽嵴顶高度
参考答案:
A
参考解析:
下颌横断片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像,用于检查
(1)下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏;
(2)异物及阻生牙定位;
(3)下颌骨骨折时颊舌向移位情况;
(4)颌下腺导管阳性涎石。
故选项A是正确的。
[单项选择题]
3、颞下颌关节双重造影是指用()
A.生理盐水和碘化油作为造影剂
B.碘化油和泛影葡胺作为造影剂
C.无菌空气和20%泛影葡胺作为造影剂
D.生理盐水和60%泛影葡胺作为造影剂
E.利多卡因和60%泛影葡胺作为造影剂
参考答案:
C
参考解析:
在颞下颌关节放射检查中,除了应用单纯碘水造影,常应用无菌空气和20%泛影葡胺对关节上下腔分别进行双重造影。
由于碘造影剂和空气形成强烈的双重对比,可以更清楚显示关节盘影像。
【考点提示】颞下颌关节放射检查方法
[单项选择题]
4、上颌骨骨折X线摄片检查,应选择()
A.颅顶位(颏顶位)
B.华氏位(鼻颏位)
C.柯氏位(鼻额位)
D.曲面断层
E.上颌片
参考答案:
B
[单项选择题]
5、典型造釉细胞瘤X线片的特点()
A.分房大小均匀
B.房隔不清,边缘无切迹,牙根移位
C.多房,分房大小不均匀,瘤内牙根吸收,边缘有切迹,房隔清晰
D.分房不清,房隔粗大,有骨化现象
E.有骨质破坏和骨膜反应,分房不清
参考答案:
C
[单项选择题]
6、成人颌骨骨髓炎X线片可见骨质破坏的时间在发病后()
A.1周
B.7~10天
C.2~4周
D.3个月
E.半年
参考答案:
C
[单项选择题]
7、诊断化脓感染的可靠依据是()
A.白细胞增多
B.凹陷性水肿
C.超声波检查
D.穿刺检查
E.X线片检查
参考答案:
D[单项选择题]
8、患者,女性,8岁,因车祸颌面外伤而急诊,鼻翼扇动,发绀,脉弱、速,瞳孔略大,抢救措施首先是()
A.立即静脉补液
B.B.应用抗生素和
T.T
C.拍片检查骨折情况
D.气管切开
E.输血
参考答案:
D
[单项选择题]
9、游离皮片移植失败的常见原因是()
A.缝合不严密
B.皮片下有血肿
C.加压包扎压力过大或过小
D.游离皮片取得太薄
E.患者有贫血,血色素低于9g
参考答案:
B
[单项选择题]
10、图为牙骨质瘤的X线表现,关于此病描述不正确的是()
A.来源于牙胚的牙囊或牙周膜
B.肿瘤紧贴牙根部,可单发或多发
C.牙髓活力测试是阴性的
D.生长缓慢,一般无自觉症状
E.X线显示根尖周围有不透光的阴影
参考答案:
C
[单项选择题]
11、16岁女性,右侧下颌骨逐渐膨大8年,近来增大速度减慢。
检查见下颌骨体部弥漫性膨大,但以颊侧更明显,质硬。
X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样,与骨皮质相移行。
术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织,其中有较多的纤细骨小梁。
可能的诊断为()
A.化牙骨质纤维瘤
B.骨化性纤维瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.巨颌症
E.牙源性纤维瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
12、女,64岁,发现左上牙龈菜花样溃疡2月,活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”。
体格检查:
溃疡2cm×2cm大小。
X线检查:
溃疡区牙槽突骨质有破坏,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。
该病人应选择的最佳治疗方案为()
A.病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术
B.病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术
C.病变区上颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术
E.病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术
参考答案:
C
[单项选择题]
13、某髁部外伤患者,曲面体层片显示其下颌中部及双侧髁状突骨折,如果要进一步检查髁状突骨折的内外方向的移位情况,宜投照()
A.许勒位片
B.经咽侧位片
C.下颌骨侧位片
D.下颌骨开口后前位片
E.下颌体腔片
参考答案:
D
[单项选择题]
14、女,32岁,右下后牙龈向外膨隆,后牙渐松动3个月。
X线片(如图)示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变,病变区牙根呈锯齿状吸收。
该病人最可能的
诊断是()
A.右下颌骨角化囊肿
B.右下颌骨骨巨细胞瘤
C.右下颌骨骨肉瘤
D.右下颌骨成釉细胞瘤
E.右下颌骨中央性颌骨癌
参考答案:
D
[单项选择题]
15、颌面外伤患者,咬合错乱,下唇麻木张口受限,经X线检查如图。
应该为
()
A.上颌骨骨折
B.颧骨骨折
C.颧弓骨折
D.下颌骨骨折
E.牙槽突骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
16、已确诊为涎石病者,不宜作()
A.进酸性食物
B.X线平片
C.涎腺造影
D.抗感染治疗
E.多饮水
参考答案:
C
[单项选择题]
17、以下关于下颌下腺炎的叙述,哪项是错误的()
A.多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致
B.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块
C.双手触诊应从导管前部向后进行
D.少数涎石X线片可能不显影
E.腺内涎石需作下颌下腺摘除术
参考答案:
C
[单项选择题]
18、组图为牙瘤的外观及X线表现,有关此病的描述错误的是()
A.多见青年人
B.生长缓慢,早期无自觉症状
C.由牙胚组织异常发育增生而形成
D.X线可见类似发育不全牙的影像
E.绝大多数为恶性
参考答案:
E
[单项选择题]
19、以下哪项最不符合成釉细胞瘤的X线特征()
A.边缘常不整齐,有切迹
B.早期呈蜂房状后呈多房
C.牙根有不规则吸收
D.肿瘤内可见钙化影
E.肿瘤所在的骨皮质膨隆
参考答案:
D
[单项选择题]
20、某患者一侧下颌磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大,按之有乒乓球感。
X线片(如图)示多房性密度减低影,分房大小相差悬珠,分隔清晰锐利、阴影边缘呈切迹状,阴影内牙根尖有不规则吸收。
该病最可能的诊断是()
A.成釉细胞瘤
B.牙源性角化囊肿
C.牙源性纤维瘤
D.成骨肉瘤
E.颌骨血管瘤
参考答案:
A[单项选择题]
21、龋病是牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病,龋病按照进展情况分为()
A.急性龋,慢性龋,静止龋
B.咬合面龋、平滑面龋
C.根面龋、线性釉质龋
D.窝沟龋、邻面龋
参考答案:
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[单项选择题]
22、涎腺肿瘤的B超检查应当观察肿瘤形态、边界回声、内部回声和()
A.肿瘤大小
B.肿瘤部位
C.肿瘤和血管的关系
D.后方回声
参考答案:
D
[单项选择题]
23、在CT图像上具有特征性密度值的是()
A.沃辛瘤
B.多形性腺瘤
C.脂肪瘤
D.恶性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
24、畸形中央尖的X线表现与牙萌出时间和有无感染有关。
X线片上显示牙根变短,髓腔、牙根不能形成。
()
A.缩窄
B.不规则扩大
C.粗大
D.密度增加
参考答案:
C
[单项选择题]
25、X线检查对下列哪种牙髓病具有诊断价值?
()
A.牙髓炎
B.牙内吸收
C.牙髓钙化
D.牙内吸收和牙髓钙化
参考答案:
D
[单项选择题]
26、牙内吸收的患牙髓腔,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影()
A.缩小
B.扩大
C.大小不变
D.密度增加
参考答案:
B
[单项选择题]
27、对牙周炎患者,我们如选择曲面体层片,下列说法哪种不正确?
()
A.方便快捷,一张X线片上可观察整个上、下颌牙体和牙周情况
B.投照一张曲面体层X线片,患者接受的照射量要大于全口牙片
C.曲面体层显示细微结构比根尖片差
D.曲面体层摄影不能取代根尖片检查
参考答案:
B
[单项选择题]
28、显示牙周炎牙槽骨吸收情况,测量牙槽嵴高度的变化,最好采用下列哪种投照方法?
()
A.曲面体层
B.分角线投照的根尖片
C.平行长焦距投照的根尖片
D.咬合片
参考答案:
C
[单项选择题]
29、釉质发育不完全的患牙比正常牙的釉质,X线片上显示牙冠部密度减低,牙冠磨耗变短小。
()
A.增厚
B.密度增加
C.减低
D.薄
参考答案:
D
[单项选择题]
30、关于牙源性中央性颌骨骨髓炎,下列哪种说法不对?
()
A.常能看到病源牙
B.骨破坏边界清楚,周围骨密度高
C.可见死骨形成
D.可见袖口状骨膜反应
参考答案:
D
[单项选择题]
31、下颌髁突骨折后常发生内弯移位,因此常加拍()
A.许勒位
B.经咽侧位片
C.下颌骨后前位
D.下颌骨开口后前位
参考答案:
D
[单项选择题]
32、慢性阻塞性涎腺炎的主要造影表现是()
A.主导管扩张
B.主导管呈花边状、羽毛状葱皮状
C.末梢导管扩张
D.腺泡充盈缺损
参考答案:
A
[单项选择题]
33、男6岁,颏部外伤开口受限1年。
检查开口度20mm,开口向左偏斜。
X线片示左关节间隙模糊不清,髁突形态基本正常。
最适宜的诊断是()
A.左关节骨性强直
B.右髁突良性肥大
C.左纤维性强直
D.左关节盘不可复性前移位
参考答案:
C
[单项选择题]
34、儿童复发性腮腺炎的造影表现是()
A.末梢导管扩张
B.主导管充盈缺损
C.主导管呈羽毛状、花边状
D.分支导管密集
参考答案:
A
参考解析:
常规行腮腺造影检查。
采用40%碘化油,按
0.1ml/岁,至12岁给
1.2ml,拍腮腺侧位片和全景片,30分钟后拍排空片。
腮腺造影表现为腺体部呈斑点状,即末梢导管呈点状扩张,直径一般在2mm左右;主导管大多正常,偶见轻度扩张。
[单项选择题]
35、涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是()
A.MRI
B.CT
C.B超检查
D.造影检查
参考答案:
D
[单项选择题]
36、欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?
()
A.髁突经咽侧位片
B.曲面体层片
C.许勒位片
D.头颅侧位
参考答案:
C
参考解析:
许勒位片可以较准确地反映颞下颌关节外1/3层面关节间隙及髁突在关节窝中的位置。
[单项选择题]
37、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法()
A.许勒位片
B.关节造影
C.磁共振
D.B和C
参考答案:
D
[单项选择题]
38、颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中,下述哪一种是不需要的?
()
A.许勒位
B.曲面体层
C.华氏位
D.髁突经咽侧位片
参考答案:
C
[单项选择题]
39、关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时,在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化?
()
A.关节间隙变窄
B.关节间隙大致正常
C.关节间隙增宽
D.关节间隙消失
参考答案:
B
[单项选择题]
40、髁突经咽侧位片与许勒位片比较,在显示髁突骨质病变方面下述哪种说法是正确的?
()
A.髁突经咽侧位片比许勒位更能清楚显示髁突骨质病变
B.二种片位在显示髁突骨质病变方面基本相同
C.许勒位片比髁突经咽侧位片能更清楚地显示髁突骨质病变
D.许勒位片和髁突经咽侧位片都不能清楚地显示髁突骨质病变
参考答案:
B
[单项选择题]
41、牙源性边缘性颌骨骨髓炎的X线检查方法是()
A.许勒位和经咽侧位
B.下颌升支侧位和切线位
C.华特位和曲面体层
D.下颌前部合片和合翼片
参考答案:
B
参考解析:
牙源性边缘性颌骨骨髓炎可选用下颌升支切线位或下颌横断片检查。
[单项选择题]
42、破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是()
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.颌骨放射性骨坏死
D.牙源性上颌窦炎
参考答案:
A
参考解析:
牙源性中央性颌骨骨髓炎是发生于骨髓质并波及骨皮质、骨膜的炎症。
好发于下颌骨,以根尖脓肿、牙周脓肿等牙源性感染最为多见。
破坏期可有大块死骨形成或发生病理性骨折,修复期有大量新骨形成。
[单项选择题]
43、髁突按骨折线高低可分为()骨折,此外髁突还可发生矢状骨折、()
A.髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折
B.髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折
C.髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折
D.髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折
参考答案:
D
参考解析:
按骨折线的高低分:
高位骨折:
髁头骨折,又称为囊内骨折;中位骨折:
髁颈骨折;低位骨折:
髁突下骨折后两种又称为囊外骨折。
[单项选择题]
44、LeFortⅡ型骨折线相当于上颌骨的。
()
A.上薄弱线
B.下薄弱线
C.中薄弱线
D.上和下薄弱线
参考答案:
C
[单项选择题]
45、郎格罕斯组织细胞增生症(Langhan’scellhistiocytosis)的三种临床综合征为()。
A.根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病
B.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病
C.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病。
D.根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病
参考答案:
B
[单项选择题]
46、下列疾病名称中,属于面裂囊肿的有:
()
A.含牙囊肿
B.根尖周囊肿
C.鼻腭囊肿
D.牙源性角化囊肿
参考答案:
C
参考解析:
牙囊肿又称滤泡囊肿。
发生于牙冠或牙根形成之后,在缩余釉上皮与牙冠之间出现液体渗出而形成含牙囊肿,多来自单个牙胚,临床上见囊肿含一个牙;也可来自多个牙胚,临床上囊肿含多个牙。
根端囊肿是由于牙根尖部的肉芽肿,慢性炎症的刺激,引起牙周膜内的上皮残余增生,增生的上皮团块中央发生变性与液化,周围组织不断渗出,逐渐形成囊肿,因围绕牙根端周围,故亦称为根尖周囊肿。
如果根尖肉芽肿在拔牙后未予处理而继续残留于颌骨内而发生的囊肿,则称为残余囊肿。
面裂囊肿是由胚胎发育过程中,残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成。
是一种非牙源性的发育性囊肿,按囊肿发生的不同部位,可分为腭及下颌正中囊肿、鼻腭囊肿、球上腭囊肿、鼻唇囊肿等。
牙源性角化囊肿的组织病理发生和原因尚未确定,大多认为发生自牙源上皮发育异常的早期阶段——牙板及其剩余,因此不少学者将其归类于始基囊肿。
[单项选择题]
47、下列描述中,哪些不是成釉细胞瘤的特点?
()
A.颌骨膨胀,以向唇颊侧为主
B.牙根可吸收
C.常见的影像学表现为多房型
D.瘤内常见钙化
参考答案:
D
[单项选择题]
48、下列描述中,哪个不是骨纤维异常增殖症的特点?
()
A.边界不清,多沿颌骨外形膨大
B.病变边界清晰,颌骨多局限性膨大
C.病变可多发,可有家族史
D.病变区表现为高低密度相混杂的影像
参考答案:
B
[单项选择题]
49、牙龈癌的影像学表现为:
()
A.多有病源牙
B.典型表现为颌骨扇形骨质破坏
C.颌骨呈口小底大的骨质破坏
D.可有死骨形成
参考答案:
B
参考解析:
X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状。
[单项选择题]
50、()在X线片上表现为多房低密度区,房隔细而不规则,分房形态各异,以网格状多见,有时呈“火焰状”。
A.颌骨中心性血管瘤
B.巨细胞瘤
C.颌骨牙源性粘液瘤
D.巨细胞肉芽肿
E.颌骨牙源性腺样瘤
参考答案:
C
[多项选择题]
51、慢性中央性颌骨骨髓炎弥散型行死骨刮出术的指征是()
A.急性感染控制后,遗留经久不愈的瘘管
B.X线片可见有死骨形成
C.患者全身情况可以耐受手术
D.感染发生后2~3周
E.用探针经瘘孔探得粗糙骨面
参考答案:
A,B,C,E
[多项选择题]
52、下颌骨侧位X线片可清楚显示()
A.下颌骨升支
B.下颌骨体的尖牙区
C.下颌体的磨牙区
D.下颌骨体的前牙区
E.髁状突
参考答案:
A,C
[多项选择题]
53、颌骨放射性坏死的特点有()
A.死骨不易分离
B.常见骨膜反应
C.颌骨有牙存在,病变常从牙槽突开始
D.放射性龋较多见
E.常见于放疗后
0.5-3
年
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
54、根尖周肉牙肿X线特点()
A.边界不清
B.病变范围小,直径一般不超过1cm
C.有致密的骨硬板
D.出现在病源牙的根尖,根侧方或根分叉的圆形或卵圆形密度减低区
E.牙可被推压移位
参考答案:
B,D
[多项选择题]
55、鼻腭管囊肿X线特点()
A.病变位于上颌中线和左右中切牙根之间或后方
B.中切牙牙根可被推开,牙周膜连续性消失
C.多呈心形或圆形低密度改变
D.位于上颌侧切牙和尖牙之间的囊肿
E.可位于上颌中线的任何部位
参考答案:
A,C
[单项选择题]
56、X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的低密度线条状影像()
A.牙釉质
B.牙骨质
C.牙槽骨
D.牙周膜
E.骨硬板
参考答案:
D
参考解析:
骨硬板即固有牙槽骨,为牙槽窝的内壁,围绕牙根,X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的高密度线条状影像。
牙周膜:
X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的低密度线条状影像,厚度约
0.15~
0.38mm,宽度均匀。
釉质:
为人体钙化程度最高者,在牙体线片上影像密度为最高。
【考点提示】口腔颌面部X线检查的正常影像
[单项选择题]
57、X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的高密度线条状影像()
A.牙釉质
B.牙骨质
C.牙槽骨
D.牙周膜
E.骨硬板
参考答案:
E
参考解析:
骨硬板即固有牙槽骨,为牙槽窝的内壁,围绕牙根,X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的高密度线条状影像。
牙周膜:
X线片上显示为包绕牙根的,连续不断的低密度线条状影像,厚度约
0.15~
0.38mm,宽度均匀。
釉质:
为人体钙化程度最高者,在牙体线片上影像密度为最高。
【考点提示】口腔颌面部X线检查的正常影像
[填空题]58慢性复发性腮腺炎及慢性阻塞性腮腺炎的X线表现?
参考答案:
慢性复发性腮腺炎:
主导管一般无异常改变或可轻度扩张不整;分支导管因尚未发育成熟,显示较少;末梢导管扩张呈点状、球状,少数甚至可呈腔状,副腺体也可被羁犯;排空功能迟缓。
慢性阻塞性腮腺炎:
导管系统扩张不整,首先表现为主导管扩张,瘢痕形成可呈腊肠状;逐渐波及叶间及小叶间导管,晚期也可以看到末梢导管扩张。
[填空题]59简述颞下颌关节紊乱病骨质改变的X线表现特征?
参考答案:
颞下颌关节紊乱病骨质改变的X线表现特征有:
①髁状突硬化;②髁状突前斜面模糊不清;③髁状突小凹陷缺损;④髁状突前斜面广泛破坏;⑤髁状突囊样变;⑥髁状突骨质增生;⑦髁状突磨平,变短小;⑧关节结节、关节窝硬化。
[填空题]60简述边缘性骨髓炎的X线特征?
参考答案:
颌骨边缘性骨髓炎主要表现为骨质增生,骨质破坏少。
增生骨质边缘一般较整齐,且骨密质无明显破坏。
早期偶可见线状骨膜反应。
当整个病变钙化时,则完全呈密度增高影像。
绝大多数病变表现为骨质破坏轻微,无死骨形成。
少数病例因机体抵抗力差,可有小块死骨形成,而骨质增生反应并不明显。
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