儿科学基础真题精选.docx
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儿科学基础真题精选.docx
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儿科学基础真题精选
[单项选择题]
1、6岁男婴,因发热腹泻3d急诊入院。
入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/d,尿量减少,体温
38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退该患儿入院后第1天补液总量及选用的液体是()
A.60~80ml/kg,1/2张溶液
B.90~120ml/kg,2/3张溶液
C.120~150ml/kg,1/2张溶液
D.150~180ml/kg,2/3张溶液
E.180~200ml/kg,1/2张溶液
参考答案:
C
[单项选择题]
2、百日咳咳嗽的特点为()。
A.咳声清扬,伴流清涕
B.咳嗽阵作,并有回声
C.咳声重浊,痰稠色黄
D.咳声嘶哑,如犬吠样
E.干咳无痰,口鼻干燥
参考答案:
B
参考解析:
连声咳嗽,夜咳为主,咳而呕吐,伴鸡鸣样回声者为百日咳。
[单项选择题]
3、明代薛铠、薛己父子精于儿科,在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种,列医案1540则()
A.
《活幼口议》
B.
《保婴摄要》
C.
《育婴秘诀》
D.
《幼幼新书》
E.
《幼科发挥》
参考答案:
B
[单项选择题]
4、1岁时腕部骨化中心出现的数目为()
A.1~2个
B.2~3个
C.3~4个
D.4~5个
E.5~6
个
参考答案:
A
参考解析:
腕部骨化中心10岁时出全,共10个,故1~9岁腕部骨化中心的数目约为年龄+1。
[单项选择题]
5、6岁男婴,因发热腹泻3d急诊入院。
入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/d,尿量减少,体温
38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退最可能的诊断是()
A.肺炎+肠道外感染
B.急性胃肠炎
C.细菌性痢疾
D.病毒性肠炎
E.致病性大肠杆菌肠炎
参考答案:
D
[单项选择题]
6、6岁儿童上部量和下部量的中点在()
A.脐部
B.脐上
C.脐下
D.脐与耻骨联合之间
E.耻骨联合
参考答案:
D
[单项选择题]
7、6岁男婴,因发热腹泻3d急诊入院。
入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/d,尿量减少,体温
38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退入院第2天脱水纠正,大便减少至3~4次/d,不吐,有尿,胃纳差,补液原则是()
A.停止静滴给以口服补液盐
B.补以继续丧失量
C.仅补生理需要量
D.生理需要+继续丧失量
E.调整饮食,米汤喂养
参考答案:
D[单项选择题]
8、1岁,男,母乳喂养未添加辅食。
查体虚胖,毛发稀黄,面色苍黄,肝肋下3cm,脾肋下
1.5cm,表情呆滞,智力发育落后,肢体震颤,踝阵挛阳性。
首选检查是()
A.脑电图
B.心电图
C.B型超声检查
D.尿常规检查
E.血常规检查
参考答案:
E
[单项选择题]
9、一周岁小儿的头围应为()cm。
A.33
B.46
C.48
D.50
E.54
参考答案:
B
参考解析:
1周岁小儿的头围约46cm。
[单项选择题]
10、6岁男婴,因发热腹泻3d急诊入院。
入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而泻水样便5~6次,量少,次日热退吐止,泻频增至10余次/d,尿量减少,体温
38.8℃,神萎,前囟眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心肺正常,皮肤弹性减退入院当晚,排尿2次,继水泻3次,半夜突然发生全身抽搐,应考虑何种原因所致()
A.低钠血症
B.低钙血症
C.低钾血症
D.低镁血症
E.低糖血症
参考答案:
B
[单项选择题]
11、男婴,营养状况良好,勉强扶坐,还不能独坐。
测量∶头围41cm,前囟1cm×1cm。
身高65cm,出牙1颗,腕部X线摄片示骨化中心2个,最可能的年龄是()
A.3~4个月
B.5~6个月
C.7~8个月
D.8~9个月
E.10~12个月
参考答案:
B
[单项选择题]
12、望诊方法中有五色主病,其中五色是指()
A.红、黄、青、白、黑
B.红、黄、灰、白、黑
C.红、紫、灰、白、黑
D.红、紫、黄、白、黑
E.红、紫、黄、白、青
参考答案:
A
参考解析:
五色主病即按面色红、青、黄、白、黑五种不同颜色的偏向表现来诊察疾病。
[单项选择题]
13、5d新生儿,因皮肤发黄3d来门诊。
足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。
体检:
成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心、肺、腹无异常发现。
血清总胆红素171μmol(10mg/dl)该小儿黄疸是因为()
A.婴儿血中雌激素水平高
B.胆道梗阻
C.RBC破坏较多
D.初乳中有
Y、Z蛋白抑制剂
E.肝炎病毒破坏肝细胞
参考答案:
C
[单项选择题]
14、5个月婴儿每日所需液体量是()
A.1000ml
B.900ml
C.750ml
D.600ml
E.500ml
参考答案:
A
参考解析:
5月儿体重为3+5*
0.75=
6.7kg*总液量150ml/kg=1000ml。
[单项选择题]
15、小儿元阳衰脱之危重证候,临床可见()
A.神疲肢软
B.冷汗淋漓
C.气急喘促
D.脉象细数
E.舌苔淡白
参考答案:
B
参考解析:
小儿元阳衰脱之危重证候,临床可见神疲肢厥、冷汗淋漓、气息奄奄和脉微欲绝等,此时必须峻补阳气。
[单项选择题]
16、5d新生儿,因皮肤发黄3d来门诊。
足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。
体检:
成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心、肺、腹无异常发现。
血清总胆红素171μmol(10mg/dl)若为生理性黄疸,其发病机制中,哪项解释不正确()
A.新生儿胆红素排泄差
B.初乳中含有葡萄糖醛酸转移酶活性抑制剂
C.新生儿肠道内β-葡萄糖醛酸酶活性高
D.新生儿
Y、Z蛋白不足
E.新生儿早期胆红素来源较成人高
参考答案:
B
[单项选择题]
17、5d新生儿,因皮肤发黄3d来门诊。
足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。
体检:
成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心、肺、腹无异常发现。
血清总胆红素171μmol(10mg/dl)继续观察,治疗中,应重点于下列何项措施()
A.停止母乳喂养
B.监测血清胆红素
C.做肝功能检查
D.进行光照疗法
E.进行换血疗法
参考答案:
B
[单项选择题]
18、幼儿时期保健工作的重点包括下列各项,但除了()
A.加强饮食卫生
B.预防佝偻病
C.防止意外事故
D.培养良好的生活习惯
E.加强传染病及常见病防治
参考答案:
B[单项选择题]
19、中医学称小儿为”纯阳之体“,其含义是()
A.纯阳无阴
B.发育迅速
C.阳常有余
D.肝常有余
E.阴虚阳亢
参考答案:
B
参考解析:
“纯”指小儿先天所禀的元阴元阳未曾耗散,“阳”指小儿的生命力。
“纯阳之体”说明小儿生长发育迅速。
并非指阳亢阴亏或有阳无阴。
肝常有余、阴虚阳亢是指病理特点。
本题题眼为小儿生理特点的理解。
[单项选择题]
20、5d新生儿,因皮肤发黄3d来门诊。
足月顺产,母乳喂养,食奶尚好,二便无特殊。
体检:
成熟新生儿貌,一般情况好,皮肤轻-中度黄染,心、肺、腹无异常发现。
血清总胆红素171μmol(10mg/dl)入院后观察3d,皮肤黄染无明显变化。
其余情况同前,最可能的诊断是()
A.母乳性黄疸
B.生理性黄疸
C.梗阻性黄疸
D.感染性黄疸
E.溶血性黄疸
参考答案:
B
[单项选择题]
21、迄今仍有不少传染病尚无疫苗可用,可采取下列综合性预防措施,但除了()
A.保持环境卫生
B.注意个人卫生
C.补充丰富营养
D.坚持体育锻炼
E.定期注射丙种球蛋白或胎盘球蛋白
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列哪种量表可用于婴幼儿的智力筛查()
A.丹佛发育筛查法
B.Gesell发育量表
C.Standford-Binet智能量表
D.绘人测试
E.图片词汇测试
参考答案:
A
[单项选择题]
23、4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:
T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
如选用抗生素,下列哪项原则必须遵守()
A.选用抑菌作用强的药物
B.常规使用红霉素
C.不可滥用抗生素,宜只用一种抗生素
D.疗程应在3周以上
E.肌内注射加口服用药
参考答案:
D
[单项选择题]
24、下列情况可使用免疫血清注射,但除了()
A.皮肤刺伤,而未经破伤风类毒素免疫者
B.密切接触白喉患者,而未经白喉类毒素免疫者
C.密切接触百日咳患者,而未接种过百日咳-白喉-破伤风疫苗者
D.接触麻疹,而未接种过麻疹减毒活疫苗者
E.被犬,尤其是狂犬咬伤者
参考答案:
E
[单项选择题]
25、出现下列哪种情况提示奶量不足()
A.每日哺喂6~7次以下
B.哺喂后乳儿能安静入睡
C.吸吮时能听到咽奶的声音
D.体重增加不良
E.以上均不是
参考答案:
D
[单项选择题]
26、减毒活疫(菌)苗预防接种有下列优点,但除了()
A.接种剂量小
B.接种次数少
C.免疫效果好
D.接种反应轻
E.免疫持久
参考答案:
D
[单项选择题]
27、4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:
T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
如果此患儿反复发生惊厥,体检中哪项体征对诊断最有帮助()
A.黄疸程度
B.肝脾大
C.乒乓球头
D.皮肤瘀点
E.前囟饱满紧张
参考答案:
E
[单项选择题]
28、先天性心脏畸形形成的主要时期在()
A.胚胎形成第一周至第二周
B.胚胎形成第二周至第四周
C.胚胎形成第四周至第八周
D.胚胎形成第二周至第八周
E.胚胎形成第四周至第十二周
参考答案:
D
[单项选择题]
29、小儿7岁时需复种的计划免疫制剂,以下哪项是错误的()
A.卡介苗
B.麻疹疫苗
C.脊髓灰质炎疫苗
D.乙型脑炎疫苗
E.百日咳-白喉-破伤风制剂
参考答案:
C
[单项选择题]
30、母乳不足时婴儿喂养乳品的最佳选择是()
A.鲜奶
B.酸奶
C.配方奶
D.羊奶
E.脱脂奶
参考答案:
C
[单项选择题]
31、4d新生儿,因不吃、不哭、少动2d入院,早破水20h剖宫产,体格检查:
T35℃,反应差,黄疸明显,四肢发凉,皮肤有花纹,心肺无异常发现,腹稍胀,肝肋下3cm,脾肋下1cm,脐部有脓性分泌物。
下列用药哪项正确()
A.病原菌不明时,可联用青霉素与氨基糖苷类
B.金黄色葡萄球菌感染时选用氨苄青霉素加氨基糖苷类
C.大肠杆菌属感染选用耐酶的新型青霉素
D.厌氧菌宜用红霉素
E.绿脓杆菌感染首选氯林可霉素
参考答案:
A
[单项选择题]
32、某儿童,2001年3月10日出生,百白破疫苗全程免疫的时间应是()
A.2001年5月10日、2001年7月10日
B.2001年6月10日、2001年7月10日、2001年8月10日
C.2001年6月10日、2001年8月10日
D.2001年5月10日、2001年6月10日、2001年7月10日
E.2001年7月10日、2001年8月10日、2001年9月10
日
参考答案:
B
[单项选择题]
33、关于日光浴,下列哪项不正确()
A.宜于22℃以上无大风时进行
B.时间以早餐后1~
1.5h最合适,不可空腹
C.小儿应于空旷处躺在床上,头戴白帽,眼戴简易遮阳镜,脱去外衣,使皮肤充分暴露于阳光下
D.一般先晒背部,再晒躯干两侧,最后晒胸、腹部
E.应有医务人员在旁观察、监护
参考答案:
E
[单项选择题]
34、3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。
近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。
体检:
面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。
Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞
0.015。
大便潜血试验(+)该患儿予硫酸亚铁每天4mg/kg治疗1个月后,贫血稍有改善但仍不正常,可能原因是()
A.诊断错误
B.硫酸亚铁吸收不良
C.诱发原因未去除
D.药物剂量不够
E.硫酸亚铁剂型不好
参考答案:
C
[单项选择题]
35、体重的第二个增长高峰是()
A.婴儿后期
B.幼儿期
C.学龄前期
D.学龄期
E.青春期
参考答案:
E
[单项选择题]
36、某孕妇第一胎因出生重度窒息死亡。
现孕第二胎。
在询问其病史时,应注意下列母亲的哪项情况与新生儿窒息发生有关()
A.母有严重贫血
B.母孕期营养过剩
C.母有慢性咳嗽史
D.母曾有乙肝史
E.母有先兆流产史
参考答案:
A
[单项选择题]
37、关于空气浴,下列哪项不正确()
A.可自2~3个月先在室内进行
B.移至室外进行时,应无强风,气温适宜
C.实施时间以饭后1~
1.5h最好
D.每天做1次,持续时间勿超过3h
E.可以与活动性游戏结合进行
参考答案:
D
[单项选择题]
38、3岁小儿身高90cm,体重14kg,牙20个,可考虑()
A.体重、身高约低
B.营养不良
C.肥胖
D.正常
E.身材高大
参考答案:
D
[单项选择题]
39、3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。
近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。
体检:
面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。
Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞
0.015。
大便潜血试验(+)解决上述情况最佳方法是()
A.停止鲜牛奶
B.驱钩虫治疗
C.改为注射铁剂
D.增加叶酸口服
E.予维生素B肌注
参考答案:
A
[单项选择题]
40、某医生值班,凌晨2时接到电话被告知有一名住院的新生儿(日龄3d)突然出现呼吸困难,面色发绀,吐奶两次,该医生应该()
A.立即去床边查看
B.先去翻看患儿病历
C.电话中详细询问病情
D.电话中指导护士进行处理
E.立即向上级医生汇报
参考答案:
A
[单项选择题]
41、年龄越小,睡眠时间越多。
以下哪项不正确()
A.<6个月,15~20h
B.1岁,15~16h
C.2~3岁,12~14h
D.4~6岁,11~12h
E.>7岁,8h
参考答案:
E
[单项选择题]
42、胎儿期生长发育最重要的时期为()
A.胚胎最初6周
B.胚胎最初8周
C.从受精至胎龄12周
D.从受精至胎龄16周
E.从受精至胎龄24
周
参考答案:
B
[单项选择题]
43、3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。
近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。
体检:
面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。
Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞
0.015。
大便潜血试验(+)最可能诊断是()
A.地中海贫血
B.营养性缺铁性贫血
C.营养性巨幼细胞贫血
D.肺含铁血黄素沉着症
E.再生障碍性贫血
参考答案:
B
[单项选择题]
44、某新生儿,孕36周分娩,出生体重2100g,少量母乳加米汤喂养。
生后第3天出现黄疸,测胆红素为220μmol/L,大便黄,尿黄。
吮奶好,观察黄疸至第3周末渐消退。
考虑为()
A.败血症
B.生理性黄疸
C.母乳性黄疸
D.新生儿溶血病
E.先天性胆道闭锁
参考答案:
B
[单项选择题]
45、小儿神经反射的发育,恰当的是()
A.出生1个月出现拥抱反射
B.出生2个月出现握持反射
C.1岁以内腹壁反射易引出
D.2岁以下巴氏征阴性
E.3~4个月以内克氏征阳性
参考答案:
E
[单项选择题]
46、3岁,男孩,正常喂养,蛋、鱼、肉、青菜、水果等均喜欢吃;每天喜欢饮冷鲜牛奶,常于食牛奶后诉脐周痛。
近3个月面色差,易发热、咳嗽,大便1~2次/d,稍烂。
体检:
面色苍白,心尖SMⅠ,肺(-),腹平软,肝脾未触及。
Hb80g/L,RBC3.5×10/L,MCV67fl,网织红细胞
0.015。
大便潜血试验(+)引起本例贫血的病因是()
A.相关营养素补充不足
B.钩虫感染
C.慢性肠道吸收不良
D.牛奶过敏所致铁丢失
E.先天性Hb异常
参考答案:
D
[单项选择题]
47、可开始体育锻炼的年龄为()
A.2周~1个月
B.2~3个月
C.3~6个月
D.7~8个月
E.3岁以上
参考答案:
B
[单项选择题]
48、某儿童已5月龄,未接种过疫苗,该儿童应补种哪些计划免疫疫苗()
A.卡介苗、乙肝疫苗、百白破三联混合制剂、脊髓灰质炎疫苗
B.卡介苗、乙肝疫苗、B型流感噬血杆菌疫苗、脊髓灰质炎疫苗
C.卡介苗、乙肝疫苗、风疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
D.卡介苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、脊髓灰质炎疫苗
E.卡介苗、乙肝疫苗、流脑疫苗、脊髓灰质炎疫苗
参考答案:
A
[单项选择题]
49、婴儿抬头很稳的月龄为()
A.2个半月
B.2个月
C.3个月
D.3个半月
E.4个月
参考答案:
E
[单项选择题]
50、27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度
256.5μmol/L(131mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
对此患儿最不合适的处理是()
A.光疗
B.输白蛋白
C.输血浆
D.用抗生素
E.暂不处理
参考答案:
E
[单项选择题]
51、满4个月时首先考虑添加()
A.米粉(冲成糊状)
B.饼干
C.烂面
D.粥
E.菜泥
参考答案:
A
[单项选择题]
52、治疗肺炎喘嗽痰热闭肺证,应首选()
A.三拗汤
B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤
C.二陈汤
D.定喘汤
E.麻杏石甘汤
参考答案:
B
参考解析:
考查肺炎痰热闭肺证的主方。
肺炎喘嗽痰热闭肺证方药是五虎汤合葶苈大枣泻肺汤。
麻杏石甘汤治疗风热重证,祛痰作用稍弱。
三拗汤治疗风寒之证,二陈汤以化痰为主,定喘汤以平喘为主,化痰为次。
本题题眼为肺炎喘嗽痰热闭肺的主方。
[单项选择题]
53、下列各种计划免疫制剂及其类别,哪组排列是正确的类毒素灭活菌(疫)苗减毒活菌(疫)苗()
A.白喉、破伤风、麻疹
B.百日咳麻疹、流行性脑脊髓膜炎
C.白喉、百日咳、卡介苗
D.破伤风流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎
E.破伤风麻疹、脊髓灰质炎
参考答案:
E[单项选择题]
54、患儿,3岁。
腹痛、腹泻2天。
2天前因过食瓜果,出现腹痛欲泻,泻后痛减,腹胀,嗳腐,呕吐,吐泻物酸臭,舌苔黄腻,脉滑实。
诊断为婴幼儿腹泻,其证型是()
A.风寒
B.湿热
C.伤食
D.脾虚
E.脾肾阳虚
参考答案:
C
参考解析:
考查小儿腹泻的中医分型证治。
伤食泻脘腹胀满,腹痛即泻,泻后痛肩减,泻物奇臭难闻或如败卵,嗳气酸馊或呕吐酸腐、不思饮食,身烦,夜卧不安。
舌苔厚或厚腻,色白或微黄,脉象滑实,指纹沉滞。
本题题眼为小儿泄泻伤食泻的诊断。
[单项选择题]
55、27岁初产妇,破膜16h后生一体重3500g的男婴,该男婴生后18h血清胆红素浓度
256.5μmol/L(131mg/dl),显著黄疸,出生过程顺利,母乳喂养。
在以下化验中,对解释该黄疸无价值的是()
A.母婴Rh血型,ABO血型,Coombs试验
B.全血细胞计数,外周血涂片,网织红细胞
C.总胆和直胆红素浓度测定
D.血培养
E.肝脏转氨酶测定
参考答案:
E
[单项选择题]
56、口服补液盐按规定冲后其中含钠液相当于()
A.1/4张
B.1/5张
C.1/2张
D.2/3张
E.3/4
张
参考答案:
D
[单项选择题]
57、适用小儿擦浴和淋浴的时间,分别为()
A.3~4个月,>2岁
B.5~6个月,>3岁
C.7~8个月,>3岁
D.9~10个月,>4岁
E.11~12个月,>4
岁
参考答案:
C
[单项选择题]
58、多发性抽动症肝风内扰、痰湿中阻证的主方为()
A.十味温胆汤加减
B.宁肝熄方汤加减
C.大定风珠加减
D.补阳还五汤加减
E.镇肝熄风汤加减
参考答案:
B
参考解析:
考查多发性抽动症的中医辨证论治。
多发性
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