妇产科综合练习真题精选 (2).docx
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妇产科综合练习真题精选 (2).docx
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妇产科综合练习真题精选
[单项选择题]
1、维持子宫在盆腔内正常位置的是()
A.骨盆底肌肉及其上下筋膜的支托作用
B.膀胱和直肠的支撑
C.子宫四对韧带及盆底组织的支托作用
D.腹腔压力的作用
E.子宫四对韧带的作用
参考答案:
C
[单项选择题]
2、行全子宫切除术,保留双侧附件,切除下述哪些组织时容易损伤输尿管()
A.卵巢固有韧带
B.输卵管
C.圆韧带
D.主韧带
E.阔韧带
参考答案:
D
[单项选择题]
3、关于女性外生殖器的叙述,正确的是()
A.阴阜位于耻骨联合前面,皮下脂肪丰富,青春期该部开始生长阴毛,呈尖端向上的三角形
B.外生殖器包括阴阜、阴道、阴蒂、大阴唇、小阴唇及阴道前庭
C.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区
D.前庭大腺开口于小阴唇与处女膜之间的沟内
E.正常情况检查时可触及前庭大腺
参考答案:
D
[单项选择题]
4、关于阴道的解剖哪项正确()
A.阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖,富有分泌黏液的腺体
B.阴道后穹窿最深,与盆腔最低的直肠子宫陷凹紧密相连
C.阴道黏膜不受性激素影响,无周期性变化
D.阴道前壁比后壁长
E.阴道下端比上端宽
参考答案:
B
参考解析:
阴道黏膜由复层鳞状细胞所覆盖,无腺体;阴道黏膜受性激素影响,有周期性变化;阴道上端比下端宽,后壁比前壁长。
[单项选择题]
5、下列哪项是扁平型骨盆的特征()
A.骨盆入口呈横椭圆形
B.我国女性中少见
C.骶骨变直向后翘或呈深弧形
D.耻骨弓较窄
E.入口横径小于入口前后径
参考答案:
C
参考解析:
扁平型骨盆入口前后径短而横径长,呈扁椭圆形,耻骨弓宽,骶骨失去正常弯度,变直向后翘或呈深弧形,故骨盆浅,在我国女性中较常见。
[单项选择题]
6、关于内异症病理下列说法错误的是()
A.周围纤维组织增生、粘连
B.形成紫蓝色实质性瘢痕结节或囊性包块
C.异位内膜已失去随卵巢激素变化而发生周期性出血的特点
D.绝大多数内异症发生于盆腔
E.病变区可见紫褐色的斑点或小疱
参考答案:
C
[单项选择题]
7、做子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的()
A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱
B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠
C.切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管
D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱
E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管
参考答案:
D
[单项选择题]
8、青春期的重要标志是()
A.生长加速
B.月经初潮
C.外生殖器由幼稚型变为成人型
D.出现周期性排卵
E.第二性征出现
参考答案:
B
[单项选择题]
9、多囊卵巢综合征患者最常见的月经改变是()
A.月经量多
B.月经周期缩短
C.月经周期正常
D.月经稀发或闭经
E.原发性闭经
参考答案:
D
[单项选择题]
10、有关母儿血型不合临床表现说法错误的是()
A.临床症状主要由溶血所致
B.黄疸出现早、上升快是Rh溶血病的特点
C.患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1:
6
D.出生时常无明显黄疸
E.少数患儿可发生DIC
参考答案:
C
参考解析:
患儿胎盘的重量与新生儿体重之比可高达1:
3~1:
4。
[单项选择题]
11、FSH的生理作用不包括()
A.促进卵泡生长发育
B.激活颗粒细胞芳香化酶
C.刺激卵泡膜细胞合成雄烯二酮
D.调节优势卵泡的选择
E.促使卵巢内窦状卵泡群的募集
参考答案:
C
[单项选择题]
12、多囊卵巢综合征患者应预防下列哪种肿瘤的发生()
A.卵巢癌
B.子宫颈癌
C.子宫内膜癌
D.阴道癌
E.外阴癌
参考答案:
C[单项选择题]
13、宫颈黏液涂片干燥光镜下见典型羊齿植物叶状结晶,应出现在正常月经周期中的()
A.增生早期
B.增生中期
C.排卵期
D.分泌早期
E.分泌中期
参考答案:
C
[单项选择题]
14、有关母儿血型不合临床表现说法正确的是()
A.胎儿水肿指患儿全身水肿,但不包括腹水
B.出生时常出现明显黄疸
C.一般不会出现出血倾向
D.肝脾肿大与胎儿水肿有关
E.出生后溶血会继续进行
参考答案:
E
参考解析:
胎儿的胆红素主要通过母体代谢,故出生时常无明显黄疸;肝脾肿大与髓外造血有关;出生后溶血继续进行,贫血较刚出生时明显。
部分Rh溶血病患儿在生后2~6周发生明显贫血(Hb
[单项选择题]
15、下列哪种药物有可逆性卵巢切除的作用()
A.GnRH类似物
B.大剂量孕激素
C.大剂量雌激素
D.大剂量雄激素
E.大剂量催乳素
参考答案:
A
[单项选择题]
16、平素月经规律,月经周期为28日有排卵的女性,若于月经周期第14日刮宫,镜检子宫内膜应为()
A.增殖期中期
B.增殖期晚期
C.分泌期早期
D.分泌期中期
E.分泌期晚期
参考答案:
B[单项选择题]
17、母儿血型不合重度溶血者指()
A.脐带血Hb<60g/L
B.脐带血Hb<70g/L
C.脐带血Hb<80g/L
D.脐带血Hb<90g/L
E.脐带血Hb<100g/L
参考答案:
C
参考解析:
轻度溶血者脐带血Hb>140g/L;中度溶血者脐带血Hb
[单项选择题]
18、48岁,女,外阴瘙痒伴白带增多、异味3天来诊。
查体:
外阴略肿,阴道分泌物稀薄,见少许豆腐渣样分泌物,有鱼腥味。
肝肾功正常。
可选择的治疗不包括()
A.外用甲硝唑泡腾片
B.口服甲硝唑
C.外用硝酸咪康唑阴道栓
D.外用中药洗剂
E.外用雌三醇软膏
参考答案:
E
参考解析:
该患者可诊断为念珠菌性阴道病合并细菌性阴道病。
治疗包括抗厌氧菌药物口服或外用,中药洗剂,抗真菌药物口服或外用,调节阴道菌群药物等。
不包括外用雌激素软膏。
[单项选择题]
19、原发性痛经多见于()
A.生育期妇女
B.青少年期
C.40岁以上
D.围绝经期
E.与年龄无关
参考答案:
B
[单项选择题]
20、关于催乳激素的叙述,不正确的是()
A.由腺垂体嗜碱性细胞分泌
B.具有促进乳汁合成的功能
C.为多肽激素
D.促甲状腺激素释放激素可刺激其分泌
E.垂体疾患是引起高催乳素血症最常见的原因
参考答案:
A
[单项选择题]
21、晚期贫血指Rh溶血病患儿发生明显贫血是在生后()
A.24小时内
B.24小时~1周
C.2~6周
D.42天后
E.2月后
参考答案:
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[单项选择题]
22、30岁,女,经阴分娩后5天,出现急性下腹痛伴发热1天,腹部肿块增大至脐部。
孕前查体曾发现合并子宫肌瘤,未治疗。
该患者最可能的诊断是()
A.产褥期感染
B.卵巢肿瘤蒂扭转
C.子宫肌瘤红色变
D.胎盘残留并感染
E.子宫肌瘤玻璃样变
参考答案:
C
[单项选择题]
23、多囊卵巢综合征患者的卵巢变化不正确的是()
A.多个直径<1mm的囊性卵泡
B.无排卵迹象
C.卵巢包膜增厚为正常的3~4倍
D.双侧卵巢变大
E.白膜增厚硬化
参考答案:
A
[单项选择题]
24、关于孕激素生理作用的叙述,正确的是()
A.促进肝脏高密度脂蛋白合成
B.促使乳腺腺管增生,乳头、乳晕着色
C.使阴道上皮角化,糖原含量增加
D.降低子宫平滑肌兴奋性及其对缩宫素的敏感性
E.维持和促进骨基质代谢
参考答案:
D[单项选择题]
25、有关Rh母儿血型不合的产前诊断叙述错误的是()
A.Rh阴性孕妇孕期均应密切监测血型抗体
B.羊水中胆红素显著增高提示胎儿溶血病情严重
C.B超提示胎儿周身皮肤包括头皮厚度增加,呈双线回声
D.重度胎儿水肿可并发腹水
E.抗体效价上升者提示胎儿可能受累
参考答案:
A
参考解析:
Rh阴性孕妇应检查其丈夫的Rh血型,若不合,于第一次产前检查时即可测孕妇血型抗体。
[单项选择题]
26、女,22岁,G1P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、右侧下腹痛12小时入院,入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。
对于该病人处理正确的是()
A.立即手术治疗切除阑尾,术后抗感染、保胎治疗
B.首选广谱抗生素保守治疗,同时加用抑制宫缩的药物,尽可能保守治疗
C.首先广谱抗生素保守治疗,1周后切除阑尾,术后保胎治疗
D.应行引产术后行阑尾切除术
E.阑尾切除术后行引产术
参考答案:
A
参考解析:
妊娠期急性阑尾炎不主张保守治疗,一旦确诊,应在积极抗炎治疗的同时立即手术治疗,术后应继续给予抗炎治疗,选用对胎儿影响小、敏感的抗生素。
术后3~4日内给予抑制宫缩及镇静的保胎药物治疗。
[单项选择题]
27、下列哪项不是激素替代疗法的副作用与危险性()
A.子宫异常出血
B.单用雌激素增加子宫内膜癌的风险
C.多毛及痤疮
D.乳房胀痛
E.骨质疏松
参考答案:
E
[单项选择题]
28、关于女性生殖系统生理的叙述,正确的是()
A.绝经后女性卵巢功能衰退,体内无雌激素
B.雌三醇是雌二醇与雌酮的代谢产物
C.排卵后的卵泡称为闭锁卵泡
D.女性有月经来潮即提示有排卵
E.卵巢不分泌雄激素
参考答案:
B
[单项选择题]
29、血型不合应于孕期间隔多长时间检查一次血型抗体()
A.1~2周
B.2~4周
C.4~5周
D.5~6周
E.1
周
参考答案:
B
[单项选择题]
30、已婚妇女,25岁,平素月经规律,患者于孕3~4月自然流产3次,B超检查提示单角子宫,患者自然流产的原因最有可能为()
A.黄体功能不足
B.环境因素
C.免疫因素
D.遗传基因缺陷
E.子宫畸形
参考答案:
E
[单项选择题]
31、关于痛经的说法正确的是()
A.原发性痛经在青少年期常见
B.无排卵性月经易发生痛经
C.原发性痛经主要由于精神、神经因素影响
D.初潮即开始的痛经为原发性痛经
E.子宫腺肌症为原发性痛经
参考答案:
A
[单项选择题]
32、卵母细胞完成第二次减数分裂是在()
A.初级卵母细胞
B.次级卵母细胞
C.排卵前卵母细胞
D.成熟卵母细胞
E.受精后
参考答案:
E[单项选择题]
33、何种先天畸形孕妇血清AFP水平最高()
A.唇腭裂
B.脑积水
C.无脑儿
D.腹裂
E.室间隔缺损
参考答案:
C
参考解析:
发生神经管缺陷如脊柱裂、无脑儿等畸形时,母体血清AFP水平升高。
[单项选择题]
34、分段诊刮正确的操作是()
A.为防止穿孔,宫底部最好不刮
B.必须进行全面的刮宫,以获取足够的组织
C.必须首先探测宫腔
D.先刮宫颈管,再刮宫腔,分别送病理检查
E.先刮宫腔,再刮宫颈管,分别送病理检查
参考答案:
D
[单项选择题]
35、关于衔接下列说法错误的是()
A.初产妇多在分娩开始后胎头衔接,部分经产妇在预产期前1~2周内胎头衔接
B.胎头双顶径进入骨盆入口平面,胎头颅骨最低点到达或接近坐骨棘水平称为衔接
C.胎头以半俯屈状态进入骨盆入口,以枕额径衔接
D.枕左前位胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
E.枕左前位胎头枕骨在骨盆左前方
参考答案:
A
[单项选择题]
36、34岁,女,近1年来经期持续时间延长,经量不多,伴经期腹痛,经期尚规律;既往月经规律,G1Po,IUD避孕。
以下哪项诊断可能性最小()
A.排卵型功血
B.无排卵型功血
C.子宫肌瘤
D.IUD副作用
E.子宫内膜息肉
参考答案:
B[单项选择题]
37、第二产程延长的处理,错误的是()
A.应行阴道检查,除外头盆不称
B.在判定头盆相称的基础上,指导产妇配合宫缩,增加腹压用力缩短第二产程
C.S大于+3,提示双顶径已越过中骨盆横径,可行胎头吸引器或产钳助产
D.S小于+3,伴胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠
E.S小于+3,胎头下降停滞,有产瘤,胎心正常,加强宫缩,经阴助产
参考答案:
E
[单项选择题]
38、关于围绝经期内分泌变化的说法哪项是正确的()
A.最早变化是下丘脑和垂体功能退化
B.促性腺激素分泌减少
C.GnRH分泌的增加与LH相平行
D.绝经后卵巢主要产生雄烯二酮
E.整个绝经过渡期雌激素呈逐渐下降趋势
参考答案:
C
[单项选择题]
39、患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。
查体:
T:
36.6℃,P:
96次/分,R:
21次/分,BP:
135180mmHg。
肝脏肋下可及,叩痛明显。
辅助检查:
ALT:
355U/L,AST:
410U/L,TBIL:
120μmol/L,DBIL:
70μmol/L,.ALB:
29g/
L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。
尿常规:
胆红素1+,蛋白-。
新生儿血糖异常,诊断为低血糖。
新生儿低血糖诊断临界值为()
A.1.11mmol/L
B.2.22mmol/L
C.3.33mmol/L
D.4.44mmol/L
E.5.55mmol/L
参考答案:
B
[单项选择题]
40、肛诊检查时,胎头下降程度为"+1"是指()
A.胎儿头皮在坐骨棘平面下1cm
B.胎儿头皮在坐骨结节上1cm
C.胎儿顶骨在坐骨结节上1cm
D.胎儿顶骨在坐骨棘平面下1cm
E.胎儿顶骨在坐骨棘平面上1cm
参考答案:
D[单项选择题]
41、18岁,女,既往超重,月经规律,读大学后节食,体重骤降25%,出现闭经属于哪种类型()
A.下丘脑性闭经
B.垂体性闭经
C.子宫性闭经
D.卵巢性闭经
E.原发性闭经
参考答案:
A
[单项选择题]
42、肩先露随着产程进展,胎肩侧上肢脱垂于阴道内形成()
A.肩难产
B.肩先露
C.忽略性肩先露
D.复合先露
E.胎儿窘迫
参考答案:
C
[单项选择题]
43、诊断有无排卵,理想的诊刮时间是()
A.月经第1天
B.月经第5天
C.月经干净后3天
D.月经周期中间
E.月经来潮6小时内
参考答案:
E
[单项选择题]
44、关于分娩机制,下列说法错误的是()
A.衔接时,胎头矢状缝与骨盆入口横径或斜径一致
B.经产妇衔接与下降同时进行,初产妇多在分娩前即下降入盆,临产衔接后待宫口开全再继续下降
C.胎头在骨盆内下降的动作是连续的
D.内旋转动作与下降多同时进行
E.俯屈使胎头入盆径线由枕额径变为枕下前囟径
参考答案:
C
[单项选择题]
45、女,24岁,月经规律,现停经52天,()
A.终止手术,实施抢救
B.立即输液并输血
C.肌注肾上腺素
D.静脉滴注间羟胺
E.静脉注射阿托品
参考答案:
E
参考解析:
人工流产综合征主要是子宫颈或者子宫受到机械刺激引起迷走神经兴奋所致。
阿托品拮抗M样受体作用,提高心率及血压,减少汗腺分泌等。
[单项选择题]
46、关于复合先露错误的是()
A.胎头或胎臀伴有上肢或下肢作为先露部同时进入骨盆入口
B.以胎头与一手或一前臂复合先露常见
C.常见于胎头高浮、骨盆狭窄、胎位异常、早产、羊水过多及双胎妊娠
D.应与肩先露、臀先露鉴别
E.无论何种情况,均应剖宫产终止妊娠
参考答案:
E
参考解析:
发现复合先露时,首先应排除头盆不称。
让产妇向脱出肢体的对侧侧卧,肢体常可自然回缩。
若复合先露均已入盆,可待宫口开全后,上推还纳脱出肢体,若还纳失败,阻碍胎头下降时,易行剖宫产分娩。
胎臀并手复合先露,一般不影响分娩,无需特殊处理。
伴有头盆不称或胎儿窘迫应行剖宫产。
[单项选择题]
47、患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。
查体:
T:
36.6℃,P:
96次/分,R:
21次/分,BP:
135180mmHg。
肝脏肋下可及,叩痛明显。
辅助检查:
ALT:
355U/L,AST:
410U/L,TBIL:
120μmol/L,DBIL:
70μmol/L,.ALB:
29g/
L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。
尿常规:
胆红素1+,蛋白-。
根据现有临床资料,该患者初步诊断为()
A.妊娠合并乙型病毒性肝炎
B.妊娠期肝内胆汁淤积症
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP综合征
E.药物性肝损害
参考答案:
A
[单项选择题]
48、下列哪种症状与绝经无关()
A.潮热、出汗
B.肢体疼痛
C.激动易怒
D.下腹坠痛
E.外阴灼热感,分泌物减少
参考答案:
D
[单项选择题]
49、39周妊娠,初产妇,规律宫缩10小时,宫口开大2cm,胎膜未破,下列处理错误的是()
A.除外假临产
B.可选择静滴缩宫素,加强宫缩
C.继续观察,尽量不干预产程
D.首选治疗性休息
E.阴道检查,除外头盆不称二产程1小时。
查找产程进展缓慢的相关原因,进行处理,决定分娩方式。
参考答案:
C
参考解析:
初产妇产程在进展缓慢时,需要积极干预的时点是各产程最大时限的一半时间,即潜伏期8小时,活跃期4小时
[单项选择题]
50、过期妊娠不会引发()
A.胎儿宫内窘迫
B.过熟儿综合征
C.胎儿器官发育不成熟
D.新生儿窒息
E.围产儿死亡
参考答案:
C
[单项选择题]
51、会阴切开的适应证错误的是()
A.初产妇会阴组织硬韧、会阴体常伸展不良
B.经产妇前次分娩会阴Ⅱ度裂伤
C.臀位助产
D.妊娠合并心脏病、高血压等,需要缩短第二产程,减轻分娩负担
E.胎儿窘迫或早产
参考答案:
B
[单项选择题]
52、下列疾病与痛经无关的是()
A.无排卵性功血
B.宫颈狭窄
C.盆腔炎
D.子宫内膜异位症
E.子宫腺肌病
参考答案:
A
[单项选择题]
53、患者35周妊娠,食欲不振,伴恶心呕吐一周。
查体:
T:
36.6℃,P:
96次/分,R:
21次/分,BP:
135180mmHg。
肝脏肋下可及,叩痛明显。
辅助检查:
ALT:
355U/L,AST:
410U/L,TBIL:
120μmol/L,DBIL:
70μmol/L,.ALB:
29g/
L.HBsAg+,HBeAg+,HBcAb+。
尿常规:
胆红素1+,蛋白-。
治疗原则不正确的是()
A.注意休息
B.加强营养,摄取高维生素、高蛋白、低脂肪、足量碳水化合物饮食
C.积极保肝治疗
D.避免应用抗生素及镇静镇痛药物
E.积极预防产后出血
参考答案:
D
[单项选择题]
54、女,21岁,停经68天,超声提示宫内早孕,行负压吸引术过程中,发现宫颈3点处裂伤1cm,有活动性出血。
以下处理正确的是()
A.输注止血药如氨甲环酸
B.阴道内填塞纱布压迫
C.采用可吸收线缝合修补
D.裂口处放置云南白药粉
E.电凝止血
参考答案:
C
[单项选择题]
55、房间隔缺损患者,缺损
1.8cm2。
现17周妊娠。
以下对妊娠期抗凝治疗描述正确的是()
A.香豆素类抗凝剂可通过胎盘进入胎儿体内,除致畸外,还可损伤胎儿组织细胞致流产、死胎等。
孕期禁用
B.妊娠早期及计划分娩前两周应停用华法林,改用阿司匹林口服抗凝
C.肝素不通过胎盘,对胎儿无影响。
所以整个孕期可替代华法林抗凝
D.妊娠期应定期检测凝血酶原时间,为调节抗凝药物用量提供依据。
预防栓塞及出血
E.妊娠期抗凝药物治疗,用药剂量以控制凝血酶原时间在正常范围为宜
参考答案:
D
[多项选择题]
56、初产妇,足月临产10小时,破水7小时,宫缩20"/8’-10’,胎心180次/分,羊水Ⅱ度污染,阴道检查:
宫口开大5cm,s=0,矢状缝在右斜径上,小囟门在7点处,坐骨棘突,坐骨切迹<2横指,骶骨浅弧。
应立即采取的措施为()
A.严密观察产程,等待自然分娩
B.立即剖宫产
C.小剂量滴注催产素
D.持续吸氧
E.安定10mg静推
F.手法转胎位,产钳助产
参考答案:
B,D
[多项选择题]
57、患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。
患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:
血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。
腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。
双下肢轻度水肿。
入院后立即于外阴及阴道消毒下检查产道,见胎盘尚未娩出,仍有较多鲜红色血液及血凝块自阴道内流出,右侧阴道壁可见长约3cm、深约2cm的裂伤,可见活动性出血,部分见血凝块覆盖,子宫轮廓尚清楚,应立即采取下列哪些处理方案()
A.立即设法娩出胎盘
B.予止血剂
C.建立静脉通道
D.检查软产道
E.输血、补液等抗休克治疗
F.监测生命体征
G.修补软产道
H.立即输注抗生素
参考答案:
A,C,D,E,F,G
[多项选择题]
58、22岁,女性,青春期后无月经来潮,因谈婚论嫁,来妇科诊治。
自幼身体发育正常,性毛13岁时出现,乳房也开始发育,但至今无月经来潮,也无周期性下腹部疼痛和白带,有周期性乳胀感。
检查呈女性体态,偏瘦身材约168cm;无喉结;乳房发育和外阴发育均为TannerⅣ期;会阴前庭发育良好,未见阴道外口,指压前庭黏膜深达3~4cm,肛一腹诊检查未触及子宫,可触及增厚的盆底镰状腹膜皱襞;B超检查提示盆腔中央无
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