湖北住院医师全科医学真题精选.docx
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湖北住院医师全科医学真题精选
[单项选择题]
1、酸枣仁汤的功用是()。
A.养心安神,滋阴补肾
B.补肾宁心,益智安神
C.养血安神,清热除烦
D.养心安神,和中缓急
E.滋阴清热,养血安神
参考答案:
A
[单项选择题]
2、天王补心丹中配伍茯苓的用意是()。
A.利水
B.宁心
C.健脾
D.渗湿
E.消痰
参考答案:
B
[单项选择题]
3、归脾汤与天王补心丹均具有的作用是()。
A.补肺
B.养肝
C.滋肾
D.养心
E.健脾
参考答案:
D
[单项选择题]
4、朱砂安神丸的功用是()。
A.养心安神,滋阴补肾
B.补肾宁心,益智安神
C.益阴明目,重镇安神
D.镇心安神,清热养血
E.清热开窍,镇痉安神
参考答案:
D[单项选择题]
5、下列各项,不属于天王补心丹证临床表现的是()。
A.胸中懊憹
B.虚烦失眠
C.手足心热
D.口舌生疮
E.舌红少苔
参考答案:
A
[单项选择题]
6、天王补心丹中的“三参”是()。
A.人参丹参党参
B.丹参玄参党参
C.人参丹参玄参
D.人参玄参苦参
E.丹参苦参海参
参考答案:
C
[单项选择题]
7、阴阳学说认为,治疗疾病的基本原则是()。
A.寒者热之,热者寒之
B.壮水之主,以制阳光
C.益火之源,以消阴翳
D.调整阴阳,恢复其相对平衡
E.阴病治阳,阳病治阴
参考答案:
D
[单项选择题]
8、被伤寒杆菌感染后是否发病,与哪种致病因素关系最大()。
A.侵袭力
B.毒力
C.数量
D.变异性
E.活力
参考答案:
C
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考核学生对感染过程中病原体致病因素作用的认识。
预测错误率较高。
常见错误:
①选答A,"侵袭力"是指病原体侵入机体并在机体内扩散的能力,伤寒杆菌的Vi抗原有抑制吞噬作用的能力而促进病原体的扩散,但伤寒杆菌至少需10万个菌体才能导致疾病发生,应复习伤寒杆菌的致病因素;②选答B,"毒力"由毒素和其他毒力因子所组成,具有Vi抗原的伤寒杆菌菌株毒力较大,代表在同样的感染量下,发病率较高,但伤寒杆菌引起感染必须有一定数量。
要点感染伤寒杆菌后是否发病,与感染的细菌量、菌株的毒力、机体的免疫状态等有密切关系,一般感染活菌量越大,发病的机会越大。
[单项选择题]
9、与语言、声音、呼吸的强弱有关的是()。
A.卫气
B.营气
C.宗气
D.元气
E.水谷之气
参考答案:
C
[单项选择题]
10、传染病的基本特征是()。
A.有传染性,传播途径和免疫性
B.有传染性,免疫性和流行性
C.有病原体,免疫性和传染性
D.有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力
E.有传染性,流行性,地方性和季节性
参考答案:
D
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考核学生对传染病基本特征的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
①选答A,"传播途径"是传染病流行过程的一个基本条件而不是传染病的基本特征,应复习传染病的基本特征和传染病流行过程的基本条件;②选答E,"流行性,地方性和季节性"是流行病学的特点,是传染病的基本特征之一,应全面复习传染病的基本特征。
要点传染病的基本特征为"
有病原体,传染性,流行病学特征和感染后免疫力",应综合而不要孤立地加以考虑。
[单项选择题]
11、先有肾水不足,不能滋养肝木,从而形成肝肾阴虚,肝阳上亢,这种疾病的传变称为()。
A.母病及子
B.子病犯母
C.相乘
D.相侮
E.相克
参考答案:
A[单项选择题]
12、通过粪-口途径传播的传染病是()。
A.麻疹
B.白喉
C.百日咳
D.甲型病毒性肝炎
E.乙型病毒性肝炎
参考答案:
D
参考解析:
这是一道理解、记忆、应用题。
考核学生对传染病病原体传播途径的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
①选答"A"或"B",两者主要靠飞沫传播;②选答"E","乙型病毒性肝炎"主要靠体液传播,应复习乙型病毒性肝炎的传播途径。
要点甲型病毒性肝炎以粪-口为主要传播途径。
[单项选择题]
13、指出下列内容哪项不对()。
A.女子七岁肾气盛
B.女子二七天癸至
C.女子五七,三阳脉衰于上,面皆焦发始白
D.女子七七,天癸竭,地道不通
E.女子三七,肾气平均
参考答案:
C
[单项选择题]
14、构成传染过程的必须具备因素是()。
A.病原体、人体和他们所处的环境
B.病人、污染物和外界环境
C.寄生虫的中间宿主与终末宿主
D.微生物媒介与宿主
E.传染源、传播途径与易感人群
参考答案:
A
参考解析:
这是一道记忆、理解题。
考核学生对传染过程的必备因素的认识。
预测错误率较高。
常见错误:
①选答"B","病人、污染物和外界环境"不是构成传染过程的必备因素,因为人体同病原体相互作用、相互斗争的过程,才叫传染。
应复习传染的概念;②选答"D","微生物媒介与宿主"是传染病流行过程的条件,并不是构成传染过程的必须具备因素;③选答"E","传染源、传播途径与易感人群"是传染病的流行过程的基本条件,并不是构成传染过程的必须具备因素。
要点在传染过程中,病原体是变化的条件,人体是变化的根据,病原体要通过人体起作用,至于环境因素,不仅可以改变病原生物的生存条件,而且可以引起它们遗传性质的改变,使之丧失或获得新的对人体的致病能力,因此构成传染过程的必须具备因素是病原体、人体和他们所处的环境。
[填空题]15孕妇在妊娠期感染风疹,胎儿可(),并出现()。
参考答案:
感染先天性风疹;各种先天性畸形
[单项选择题]
16、与足太阴经起点相接的是()。
A.足阳明经
B.足太阴经
C.足太阳经
D.手阳明经
E.手太阳经
参考答案:
A
[单项选择题]
17、用于被动免疫的是()。
A.伤寒疫苗
B.卡介苗
C.麻疹疫苗
D.白喉类毒素
E.破伤风抗毒素
参考答案:
E
参考解析:
这是一道记忆、理解题。
考核学生对传染病中如何保护易感人群的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
①选答"A","伤寒疫苗"为死或活的减毒疫苗,其接种过程为主动免疫,应复习伤寒的预防措施;②选答"B","卡介苗"为死或活的减毒疫苗,其接种过程亦为主动免疫,应复习结核病的预防措施;③选答"D",接种"白喉类毒素"是可使机体产生对抗毒素的特异性主动免疫,应复习白喉的预防措施。
要点破伤风抗毒素是马血清制剂,主要作用为中和游离的外毒素,是被动免疫。
[单项选择题]
18、何脏输精于皮毛()。
A.心
B.肺
C.脾
D.肝
E.肾
参考答案:
B
[单项选择题]
19、传染源是指()。
A.病原体己在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人
B.被病原体污染的食物和水
C.带有病原体的节肢动物
D.带有病原体的血液、体液和血制品
E.被病原体污染的土壤
参考答案:
A
参考解析:
这是一道记忆、理解题。
考学生对传染源概念的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
①选答"B","被病原体污染的食物和水"是属于传播途径的内容,应复习传播途径的方式;②选答"D","带有病原体的血液、体液和血制品"
亦属于传播途径的内容,应复习传播途径的方式。
要点病原体是指已在体内繁殖并能将其排出体外的动物和人。
[填空题]20流行性乙型脑炎主要的传染源是()。
参考答案:
猪
[单项选择题]
21、下列哪一项不是肺的生理功能所主()。
A.呼吸运动
B.宗气的生成
C.皮毛的润泽
D.水液的吸收
E.宣发卫气
参考答案:
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[填空题]22流行性乙型脑炎通过()传播。
参考答案:
蚊虫叮咬
[单项选择题]
23、治疗血瘀、吐血病症时常酌配补气、行气、降气等药物的依据是()。
A.气能生血
B.气能行血
C.气能摄血
D.血能载气
E.血能宁气
参考答案:
B
[单项选择题]
24、病原体侵入人体后首先遭到哪种非特异性免疫因素的作用()。
A.抗毒素
B.中和抗体
C.吞噬细胞
D.致敏T细胞
E.调理素
参考答案:
C
参考解析:
这是一道记忆、理解题。
考学生对传染病感染过程中的免疫应答的认识。
预测错误率较高。
常见错误:
选答"A"、"B"、"D"、"E",这主要是对免疫应答的过程理解不熟悉,在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强,会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用,体液因子能直接或通过免疫调节作用而清除病原体。
要点在非特异性免疫过程中不牵涉对抗原的识别和二次免疫应答的增强,病原体侵入人体后会首先遭到吞噬细胞的吞噬作用。
[填空题]25流行性乙型脑炎主要在()季节流行。
参考答案:
夏秋
[多项选择题]
26、生脉饮的药物组成有()。
A.红参
B.党参
C.五味子
D.黄芪
参考答案:
A,B,C
[单项选择题]
27、血清中能检出抗HAVlgM的时间是()。
A.起病后6周内
B.起病后12周内
C.起病后6月内
D.起病后4周内
E.起病后12月内
参考答案:
C
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考学生对HAV病原学的认识。
预测错误率中等。
常见错误:
①选答"A","起病后6周内"抗:
HAVlgM是存在的,但答案不符合题目的要求;②选答"E","起病后12月内"抗HAVIgM已消失,因此,选择"起病后12月内"是错误的。
要点血清中能检出抗HAVIgM的时间是起病后6个月内。
掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的,应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。
[填空题]28流感病毒的最大特点是易于变异,最常见于()。
参考答案:
甲型
[多项选择题]
29、地奥心血康胶囊的功能有()。
A.活血化瘀
B.行气止痛
C.益气活血
D.理气止痛
参考答案:
A,B
[单项选择题]
30、甲型肝炎病毒有()。
A.1个血清型
B.2个血清型
C.3个血清型
D.4个血清型
E.5个血清型
参考答案:
A
参考解析:
属于理解、记忆题。
考学生对HAV病原学和血清学的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答"B",学生多误以为有两个血清型。
[填空题]31金刚烷胺有中枢神经系统的不良反应,如()及(),()剂量应减半,且该药仅对()有预防作用。
参考答案:
眩晕;共济失调;老年患者;甲型流感
[多项选择题]
32、气逆的病变多见于()等脏腑。
A.心
B.脾
C.肺
D.肝
E.胃
参考答案:
C,D,E
[单项选择题]
33、人被乙型肝炎病毒感染后多表现为()。
A.慢性重型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型肝炎
D.隐性感染
E.慢性肝炎
参考答案:
D
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
重点考学生对乙型肝炎临床表现的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答"E",说明只看到临床假象,未从整体流行病学及临床表现角度考虑,缺乏HBV感染的知识。
要点感染HBV后最常表现为隐性感染。
[填空题]34流行性出血热发热期出现的"三红"体征指的是()、()、()。
参考答案:
颜面;颈;上胸部潮红
[单项选择题]
35、拉米夫定的主要作用是()。
A.抑制HBVDNA复制
B.减少病毒变异
C.促进HBeAg转换
D.降低ALT
E.促进肝细胞再生
参考答案:
A
参考解析:
这是一道理解、记忆题。
考学生对抗病毒药拉米夫定作用机制的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答"C",有研究显示,拉米夫定能"促进.HBeAg转换",即HBeAg阴转,抗HBe阳转,但这不是拉米夫定的主要作用。
要点拉米夫定的主要作用是抑制HBVDNA的复制。
[多项选择题]
36、瘀血形成的原因主要有()。
A.气虚
B.血寒
C.血虚
D.血热
E.气滞
参考答案:
A,B,D,E
[填空题]37流行性出血热的主要传染源是()。
参考答案:
鼠类
[单项选择题]
38、乙脑病毒的病原学特点,哪一项是错误的()。
A.乙型脑炎病毒是一种虫媒病毒
B.乙型脑炎病毒是RNA病毒
C.对消毒剂,如5%苯酚,抵抗力强
D.低温下可生存较长时间
E.乳鼠脑内接种是最常用的分离方法
参考答案:
C
参考解析:
本题属记忆题。
考学生对乙脑病毒特点的认识。
预测错误率不太高。
常见错误:
选答"E",说明未掌握乙型脑炎病毒常用的分离方法。
乙脑病毒的抵抗力不强,对温度、乙醚及酸均很敏感。
要点乙脑病毒的抵抗力不强。
[多项选择题]
39、下列说法正确的有哪些()。
A.脑为髓之海
B.肺为气之海
C.冲脉为血海
D.任脉为阴脉之海
E.督脉为阳脉之海
参考答案:
A,C,D,E
[填空题]40钩体传染源为()、()。
参考答案:
猪;野鼠
[单项选择题]
41、维生素D缺乏性佝偻病最可靠的早期诊断指标是()。
A.日光照射不足及维生素D摄入不足的病史
B.烦躁不安、夜惊、多汗等神经精神症状
C.血钙、磷、碱性磷酸酶水平异常
D.长骨X线检查异常及骨骼畸形
E.血25-(OH)-VD3与1,25-(OH)2-VD3
参考答案:
E
参考解析:
血清25-(OH)D3水平降低和血清1,25-(OH)D3水平在佝偻病初期就已经明显降低,所以是营养性维生素D缺乏性佝偻病早期诊断的可靠指标。
多汗、烦躁、夜惊和钙磷乘积<30是营养性维生素D缺乏性佝偻病初期临床表现。
方头、肋骨串珠等骨骼畸形和干骺端临时钙化带消失则是激期的临床表现。
[单项选择题]
42、补中益气汤与归脾汤组成中均含有的药物是()。
A.茯苓黄芪
B.人参远志
C.白术当归
D.升麻柴胡
E.黄芩陈皮
参考答案:
C
[单项选择题]
43、乙型脑炎的下列流行病学特点中,哪一种是错误的()。
A.蚊子是主要的传染媒介
B.人对乙脑病毒普遍易感
C.发病时间为严格的夏秋季节
D.新生儿常不易感染
E.发病常呈家庭聚集现象
参考答案:
E
参考解析:
本题属记忆、理解题。
考学生对乙型脑炎流行病学特点的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答"D",说明未掌握虽然人对乙脑病毒普遍易感,但母亲通过胎盘屏障传递的抗体对新生儿有一定的保护作用从而新生儿常不易感染的特点。
人感染乙脑病毒后多数呈隐性感染,而且感染后可获得较持久的免疫力,所以乙型脑炎集中暴发少,在家庭成员中罕见多人同时发病,呈高度散发性。
要点乙型脑炎发病呈高度散发性。
[填空题]44钩体病根据临床表现的主要特点可分为()、()、()、()、()。
参考答案:
感染中毒型;肺出血型;肾衰竭型;黄疸出血型;脑膜脑炎型
[单项选择题]
45、理中丸和四君子汤组成中均含有的药物是()。
A.人参茯苓
B.白术干姜
C.白术人参
D.干姜炙甘草
E.茯苓炙甘草
参考答案:
C
[单项选择题]
46、乙型脑炎主要的死亡原因是()。
A.过高热
B.脑水肿、脑疝形成
C.中枢性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.循环衰竭
参考答案:
C
参考解析:
本题属记忆、理解题。
考学生对乙型脑炎临床表现,尤其是严重症状的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选"E",说明未掌握乙型脑炎少见出现循环衰竭表现的特点。
高热、抽搐和呼吸衰竭是乙脑极期的严重症状,尤其以呼吸衰竭常为患者死亡的主要原因。
要点乙型脑炎的危重病症中,呼吸衰竭是i要致死原因。
[单项选择题]
47、男婴,3个月。
冬季出生,足月顺产,单纯牛奶喂养,未添加辅食。
近半个月来较烦躁,夜哭闹不安,多汗。
体检:
体重6kg,有颅骨软化。
最可能的诊断是()。
A.营养不良
B.亚临床维生素A缺乏症
C.维生素D缺乏性佝偻病
D.婴儿肠痉挛
E.维生素PP缺乏
参考答案:
C
参考解析:
冬季出生,日照不足,婴儿接受紫外线照射的机会减少,从而使内源性合成的维生素D的含量显著不足,其好发于人工喂养的婴儿,这是因为牛奶中的钙磷比例不合适,过高的磷直接妨碍了钙的吸收,未及时添加辅食,说明存在维生素D不足。
4个月,颅骨软化,烦躁,夜间哭闹不安,多汗是佝偻病初期特点。
[填空题]48钩体病眼后发症主要表现为()、()、()。
参考答案:
后发热;眼后发症;中枢神经系统症状
[单项选择题]
49、完带汤和参苓白术散组成中均含有的药物是()。
A.甘草白术
B.人参山药
C.山药茯苓
D.砂仁薏苡仁
E.山药薏苡仁
参考答案:
B
[单项选择题]
50、乙型脑炎最常见的并发症是()。
A.支气管肺炎
B.肺不张
C.败血症
D.尿路感染
E.应激性溃疡
参考答案:
A
参考解析:
本题属记忆题、理解题。
考学生对乙型脑炎并发症的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答"D",说明未掌握在乙型脑炎极期患者,由于常出现昏迷,呼吸道分泌物不易咳出,或因为抢救需要应用人工呼吸器等原因,乙型脑炎患者的并发症中以支气管肺炎最常见。
要点乙型脑炎的并发症以支气管肺炎最常见。
[单项选择题]
51、男婴,11个月。
体重10kg,头围45cm,方颅,前囟
1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2分钟缓解。
当时测体温
38.5℃,抽搐后即入睡。
醒后活动如常。
查血钙
1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(
4.5mg/dl)。
最可能的惊厥原因是()。
A.脑积水,脑发育不良
B.低血糖症发作
C.癫痫
D.低钙惊厥
E.高热惊厥
参考答案:
D
参考解析:
患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥,低钙惊厥常发生于婴儿期,而且和维生素D缺乏密切相关,故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。
众所周知:
婴儿期这一特殊的年龄段,由于维生素D摄入减少、内源性合成不足,以及生长速度过快所致的需要量增加等因素,低钙惊厥好发于冬末初春,是因为随着季节的转换,婴儿接受紫外线照射的机会增加,从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加,导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥,10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初期体温上升时。
体温多大于39℃。
[填空题]52钩体病肺弥漫性出血型的治疗措施为()、()、()、()。
参考答案:
镇静;激素;抗菌;强心
[单项选择题]
53、八珍汤的君药为()。
A.当归人参
B.当归熟地
C.人参熟地
D.熟地桂枝
E.当归桂枝
参考答案:
C
[单项选择题]
54、关于乙型脑炎的临床表现,哪一项是错误的()。
A.起病急,体温升高快,而且发热越高,热程越长,病情则越重
B.常有颅内压升高现象
C.有些病人出现抽搐、意识障碍
D.重症病例可出现呼吸衰竭
E.病程早期皮肤可见瘀点
参考答案:
E
参考解析:
本题属记忆、理解题。
考学生对乙型脑炎1临床表现的认识。
预测错误率不高。
常见错误:
选答"C"或"D",说明未掌握乙型脑炎临床特点以急起的高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭、颅内高压表现为特征。
典型的乙型脑炎患者,不会出现皮肤瘀点。
临床上可依据皮肤有无瘀点,帮助医师对乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎进行鉴别诊断。
要点乙型脑炎不会出现皮肤瘀点。
[单项选择题]
55、关于维生素D缺乏性佝偻病,预防措施不正确的是()。
A.适当多晒太阳
B.提倡母乳喂养
C.孕母补充维生素D及钙剂
D.及时添加辅食
E.早产儿2个月开始补充维生素D
参考答案:
E
参考解析:
预防维生素D缺乏性佝偻病包括适当多晒太阳、提倡母乳喂养、孕母补充维生素D及钙剂、婴儿及时添加辅食。
早产儿、低体重儿应在生后2周开始补充生理量维生素D,初3个月每日800IU。
[填空题]56钩体病病理损害的基本特点为()。
参考答案:
毛细血管损伤所致的严重功能紊乱
[单项选择题]
57、关于老年人血压的描述正确的是()。
A.老年人血压随年龄增高是正常的
B.老年人往往有单纯性收缩压升高,无碍健康
C.老年人高血压病的诊断标准与非老年人一样
D.老年性高血压病可根据一次随机抽查确定
E.老年人血压波动一般不大
参考答案:
C
[单项选择题]
58、妊娠晚期孕妇每周体重增加不应该超过()。
A.0.1~
0.2kg
B.0.3~
0.5kg
C.0.6~
0.8kg
D.0.9~1kg
E.1.1~
1.2kg
参考答案:
B
参考解析:
从孕中期起每周增长应为0.3~0.51g。
[单项选择题]
59、关于婚前卫生咨询的描述,以下哪项是错误的()。
A.婚前卫生咨询是面对面的个人的咨询
B.应包括婚育问题的咨询
C.应包括就个人、家庭个别医学问题的咨询
D.应为服务对象做好保密工作
E.与咨询的方法、技巧关系不大
参考答案:
E
[单项选择题]
60、预防卒中最首要的任务是()。
A.治疗高脂血症
B.降低血液黏稠度
C.限制食盐摄入
D.防治高血压
E.防治糖尿病
参考答案:
D
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