内分泌与代谢疾病真题精选.docx
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内分泌与代谢疾病真题精选.docx
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内分泌与代谢疾病真题精选
[单项选择题]
1、女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖
6.4mmol/L,做口服葡萄糖耐量试验,空腹血糖
6.6mmol/L,餐后2小时血糖
8.4mmol/L,正确的是()
A.可诊断糖尿病
B.应重复口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.空腹血糖过高
E.糖耐量降低
参考答案:
E
[单项选择题]
2、内分泌疾病激素替代治疗的原则是()
A.终生服药
B.服药至青春期可停药
C.女病人妊娠哺乳期应停药
D.患有其他急性病时停药
E.症状缓解,即可停药
参考答案:
A
[单项选择题]
3、女性,56岁,身高155cm,体重55kg,体检发现空腹血糖
6.4mmol/L,下列正确的是()
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可排除糖尿病
D.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
E.应做24小时尿糖定量
参考答案:
B
[单项选择题]
4、甲亢患者给以卡比马唑治疗6个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是()
A.1个月
B.2个月
C.3个月
D.6个月
E.1~
1.5年或更长
参考答案:
E
[单项选择题]
5、Graves病的独特临床表现是()
A.多食而消瘦
B.脉压增大
C.弥漫性甲状腺肿大
D.胫前黏液性水肿
E.心率增快与代谢率升高
参考答案:
D
[单项选择题]
6、患者因怕热、多汗、心悸、甲状腺肿大等诊断为甲亢,心电图检查为心律失常,最可能出现的心律失常是()
A.室性早搏
B.交界性早搏
C.阵发性室上性心动过速
D.房颤
E.房室传导阻滞
参考答案:
D
[单项选择题]
7、长期服用胺碘酮可以引起()
A.垂体性甲亢
B.碘源性甲亢
C.腺瘤样甲状腺肿伴甲亢
D.异源性TSH综合征
E.神经垂体瘤
参考答案:
B
[单项选择题]
8、女性,48岁。
胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。
术前准备是()
A.无须做术前准备
B.使用复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用抗甲状腺药及复方碘液
E.使用β受体阻滞剂
参考答案:
D
[单项选择题]
9、糖尿病酮症时酮体阳性指哪项()
A.生酮氨基酸
B.B-羟丁酸
C.丙酮酸
D.乙酰乙酸、丙酮酸、p-羟丁酸
E.乙酰乙酸、β-羟丁酸
参考答案:
D
[单项选择题]
10、中年女性,甲亢患者。
抗甲状腺药物治疗8个月,外周血白细胞降至3×109/L,中性粒细胞
1.35×109/L。
应采取的治疗是()
A.减少抗甲状腺药物剂量
B.减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药
C.停用抗甲状腺药
D.停用抗甲状腺药,严密观察
E.停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药
参考答案:
E
[单项选择题]
11、嗜铬细胞瘤,最具特征的临床表现应是()
A.焦虑、神经过敏
B.发作性头痛
C.胸闷,多汗,心动过速
D.恶心,呕吐,腹痛
E.阵发性高血压或持续性高血压阵发性加剧
参考答案:
E
[单项选择题]
12、女性,28岁,对抗甲状腺药物有过敏反应。
治疗宜选择的是()
A.放射性I131治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药联合糖皮质激素
D.复方碘液
E.普萘洛尔
参考答案:
A[单项选择题]
13、131I治疗甲亢的作用机制是()
A.释放X射线
B.释放α射线
C.释放δ射线
D.释放γ射线
E.释放β射线
参考答案:
E
[单项选择题]
14、女性,28岁。
妊娠5个月合并甲亢。
治疗宜选择的是()
A.首选药物治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性I131治疗
E.首选手术治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
15、甲亢浸润性突眼的主要机制是()
A.交感神经兴奋眼外肌
B.上睑肌张力增高
C.眶内软组织增生和眼肌病变
D.精神兴奋、紧张
E.球后水肿
参考答案:
C
[单项选择题]
16、女性,36岁,确诊为Graves病,PTU治疗症状控制,甲状腺缩小,维持治疗25mg/d已>1年半。
考虑停药,有助于判断是否停药的检查是()
A.TSAb测定
B.甲状腺摄I率
C.T抑制试验
D.放射性核素扫描
E.基础代谢率测定
参考答案:
A
[单项选择题]
17、诊断糖耐量异常的指标是()
A.空腹血糖
B.糖基化血红蛋白
C.尿糖
D.胰岛素释放试验
E.葡萄糖耐量试验
参考答案:
E
[单项选择题]
18、女性,29岁,孕5月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()
A.甲状腺次全切除
B.最小有效剂量硫脲类药物治疗
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
参考答案:
B
[单项选择题]
19、甲状腺危象治疗时,抑制甲状腺素释放的药物是()
A.复方碘溶液
B.丙硫氧嘧啶
C.普萘洛尔
D.利血平
E.甲巯咪唑
参考答案:
A
[单项选择题]
20、女性,25岁,因甲状腺肿大就诊,检查甲状腺Ⅲ度肿大,触之坚硬并有触痛,无震颤,I吸收率下降,最可能的诊断是()
A.甲状腺功能亢进症
B.亚急性甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺囊肿
E.慢性甲状腺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
21、妊娠及哺乳期甲亢患者禁止应用的治疗措施是()
A.甲状腺次全切除
B.硫脲类
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.甲巯咪唑
参考答案:
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[单项选择题]
22、下列不会发展为继发性糖尿病的疾病是()
A.库欣综合征
B.肢端肥大症
C.嗜铬细胞瘤
D.妊娠继发糖尿病
E.严重营养不良
参考答案:
E
[单项选择题]
23、决定糖尿病患者胰岛素用量的依据,错误的是()
A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况
参考答案:
A
[单项选择题]
24、血糖高于正常范围而未达糖尿病诊断标准应做如下检查中的()
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
参考答案:
E
[单项选择题]
25、超重的2型糖尿病患者,适宜的治疗措施是()
A.饮食疗法
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+磺脲类降糖药
D.饮食疗法+双胍类降糖药
E.胰岛素治疗
参考答案:
D[单项选择题]
26、下列关于二甲双胍的药理作用的描述,错误的是()
A.减少肝糖异生
B.增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用
C.调节血脂
D.单独应用不引起低血糖反应
E.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
参考答案:
E
[单项选择题]
27、发现与诊断糖尿病的重要线索是()
A.空腹血糖测定
B.糖化血红蛋白测定
C.尿糖测定
D.血胰岛素水平测定
E.OGTT
参考答案:
C
[单项选择题]
28、糖尿病酮症酸中毒的病因不包括()
A.感染
B.胰岛素停用或减用
C.饮食失调
D.手术、麻醉
E.缺乏体力活动
参考答案:
E
参考解析:
糖尿病酮症酸中毒多发生在1型糖尿病,在一定诱因下2型糖尿病也可发生。
常见的诱因有感染、停用或减用胰岛素、饮食失调、外伤、手术、麻醉、急性脑血管病、精神因素、妊娠与分娩等。
[单项选择题]
29、口服阿卡波糖降低餐后血糖的机制是()
A.抑制小肠上皮细胞α-葡萄糖苷酶
B.抑制蛋白质非酶促糖基化
C.增加外周组织对胰岛素的敏感性
D.增加胰岛素分泌
E.增加外周细胞对葡萄糖的摄入
参考答案:
A[单项选择题]
30、下列关于糖尿病患者胰岛素用量的依据,错误的是()
A.年龄与性别
B.血糖水平
C.胰岛素抵抗程度
D.饮食情况
E.运动情况
参考答案:
A
[单项选择题]
31、诊断甲亢的首选指标是()
A.甲状腺摄I131率
B.FT4、FT3
C.TSH
D.基础代谢率
E.TRAb
参考答案:
B
[单项选择题]
32、1型糖尿病的病因不包括()
A.遗传因素
B.饮食因素
C.病毒感染
D.化学物质
E.缺乏体力活动
参考答案:
E
[单项选择题]
33、下列关于I131治疗甲亢的描述,错误的是()
A.妊娠、哺乳期妇女禁用
B.并发症可发生甲状腺功能减退
C.临床治愈率高,复发率低
D.释放γ射线,抑制甲状腺内淋巴细胞的抗体生成
E.释放β射线破坏甲状腺滤泡上皮而减少TH分泌
参考答案:
D
[单项选择题]
34、甲状腺危象的临床表现不包括()
A.高热
B.心动过速
C.恶心,呕吐
D.烦躁,意识障碍
E.出血
参考答案:
E
[单项选择题]
35、甲状腺危象常见诱因不包括()
A.感染
B.手术
C.精神刺激
D.放射性碘治疗
E.肾功能不全
参考答案:
E
[单项选择题]
36、甲状腺危象治疗时,抑制TH释放的药物是()
A.普萘洛尔
B.糖皮质激素
C.复方碘溶液
D.卡比马唑
E.甲巯咪唑
参考答案:
C
[单项选择题]
37、治疗甲状腺危象抑制TH合成的首选药物是()
A.碘化钠
B.糖皮质激素
C.卡比马唑
D.丙硫氧嘧啶
E.普萘洛尔
参考答案:
D
[单项选择题]
38、治疗甲状腺危象时,降低周围组织对甲状腺激素的反应性应选用的药物是()
A.大量抗甲状腺药物
B.氢化可的松
C.普萘洛尔
D.无机碘溶液
E.地西泮
参考答案:
C
[单项选择题]
39、糖尿病并发神经系统病变最常见的是()
A.中枢神经病变
B.多发性周围神经病变
C.神经根病变
D.自主神经病变
E.运动神经病变
参考答案:
B
参考解析:
糖尿病性神经病变多为周围神经病变,非中枢神经或神经根病变,偶见自主神经病变。
[单项选择题]
40、临床用于甲亢治疗疗效判断的指标是()
A.T3、T4
B.甲状腺肿大程度
C.突眼程度
D.基础代谢率
E.甲状腺摄I131
率
参考答案:
A
[单项选择题]
41、糖尿病酮症酸中毒的实验室检查具有诊断意义的是()
A.尿糖及尿酮强阳性,二氧化碳结合力降低
B.糖化血红蛋白高于正常
C.随机血糖17~35mmol/L
D.白细胞计数升高
E.电解质紊乱
参考答案:
A
[单项选择题]
42、治疗甲状腺危象时,迅速抑制甲状腺素的合成应选用的药物是()
A.大量抗甲状腺药物
B.氢化可的松
C.普萘洛尔
D.无机碘溶液
E.地西泮
参考答案:
A[单项选择题]
43、女性,18岁。
轻度甲亢表现,血清TT4正常,有助于诊断的检查是()
A.基础代谢率测定
B.血清TT3测定
C.甲状腺摄I率
D.TSH测定
E.血清rT3
参考答案:
D
[单项选择题]
44、抗甲状腺药物治疗甲亢有效后停药指征不包括()
A.肿大的甲状腺明显缩小
B.所需的治疗药物维持量小
C.血T3、T4、TSH长期维持在正常范围内
D.TSAb或TRAb转阴
E.无心悸、胸闷、怕热、多汗不适
参考答案:
E
[单项选择题]
45、中年男性,心悸、消瘦2年。
体格检查:
结节性甲状腺肿伴血管杂音,心脏增大,房颤律,心尖部Ⅱ级收缩期杂音。
最可能的诊断是()
A.甲亢性心脏病
B.心脏瓣膜病
C.冠心病
D.心肌病
E.先心病
参考答案:
A
[单项选择题]
46、下列各项,与Graves病发病无关的因素是()
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
B.遗传易感性
C.细胞免疫
D.环境因素
E.体液免疫
参考答案:
A
[单项选择题]
47、男性,56岁,身高175cm,体重75kg,因2个月内体重下降5kg而就诊,查空腹血糖
7.9mmol/L,下列正确的是()
A.可诊断糖尿病
B.应进行口服葡萄糖耐量试验
C.可诊断继发性糖尿病
D.可诊断糖耐量减低
E.应进行100g口服葡萄糖耐量试验
参考答案:
A
[单项选择题]
48、下列各项,不属于甲亢手术治疗禁忌证的是()
A.妊娠前3个月的甲亢患者
B.年龄小于18岁的甲亢患者
C.合并严重肝肾疾病的甲亢患者
D.伴有严重GD眶病的甲亢患者
E.妊娠第6个月后的甲亢患者
参考答案:
B
[单项选择题]
49、患者因多饮、多食、多尿、体重减轻就诊,有助于确诊糖尿病的检查是()
A.尿糖
B.空腹血糖测定
C.葡萄糖耐量试验
D.血浆胰岛素
E.血酮测定
参考答案:
B
[单项选择题]
50、中年女性,胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。
术前准备是()
A.无须做术前准备
B.使用抗甲状腺药及复方碘液
C.使用抗甲状腺药
D.使用复方碘液
E.使用β受体阻滞药
参考答案:
B
[单项选择题]
51、无并发症的轻型2型糖尿病患者初始选用的是()
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
参考答案:
A
[单项选择题]
52、1型糖尿病患者,由于肺部感染,原有症状明显加重,诊断为并发酮症酸中毒,其首要的治疗措施是()
A.纠正电解质紊乱
B.纠正酸中毒
C.控制感染
D.补液
E.应用胰岛素
参考答案:
D
[单项选择题]
53、1型糖尿病患者应选用的是()
A.单纯饮食控制
B.口服降糖药
C.饮食治疗+胰岛素
D.饮食治疗+胰岛素+口服降糖药
E.胰岛素治疗
参考答案:
C
[单项选择题]
54、女性,30岁。
确诊为Graves病,对抗甲状腺药物过敏,适宜的治疗是()
A.放射性I治疗
B.甲状腺次全切除术
C.抗甲状腺药联合糖皮质激素
D.复方碘液
E.普萘洛尔
参考答案:
A
[单项选择题]
55、空腹或餐后血糖未达到诊断标准,应进一步检查的是()
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
参考答案:
A
参考解析:
1.血糖是诊断的主要依据,也是长期监控病情和判断疗效的主要指标。
2.当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准,须在清晨空腹做OG。
[单项选择题]
56、女性,27岁。
妊娠5个月,确诊为甲亢。
治疗宜选择()
A.首选手术治疗
B.待分娩后治疗甲亢
C.首选碘剂治疗
D.首选放射性I131治疗
E.首选药物治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
57、下列各项,不属于甲亢高代谢综合征表现的是()
A.怕热、多汗
B.多食善饥
C.体重锐减
D.糖耐量增高
E.血胆固醇降低
参考答案:
D
参考解析:
甲亢高代谢综合征包括怕热多汗、皮肤潮湿、低热、多食善饥、体重锐减和疲乏无力;糖耐量减低或加重糖尿病;血总胆固醇降低。
[单项选择题]
58、女性,28岁。
妊娠6个月,确诊为甲亢,最适当的治疗是()
A.甲状腺次全切除
B.甲巯咪唑
C.放射性碘治疗
D.普萘洛尔
E.最小有效剂量硫脲类药物治疗
参考答案:
E
[单项选择题]
59、监测糖尿病病情的重要指标是()
A.OGTT
B.血酮体、尿酮体检查
C.血脂测定
D.糖化血红蛋白测定
E.空腹血糖测定
参考答案:
D
参考解析:
1.血糖是诊断的主要依据,也是长期监控病情和判断疗效的主要指标。
2.当血糖高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准,须在清晨空腹做OG。
[单项选择题]
60、1型糖尿病患者,近期由于肺部感染,原有症状明显加重,诊断并发酮症酸中毒,其首要的治疗措施是()
A.补液
B.纠正酸中毒
C.控制感染
D.纠正电解质紊乱
E.应用胰岛素
参考答案:
A
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