口腔颌面影像科真题精选.docx
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口腔颌面影像科真题精选.docx
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口腔颌面影像科真题精选
[单项选择题]
1、女,62岁。
下前牙残根。
因眼科疾病请求会诊以除外病灶。
口腔科医生应做()
A.下前牙X线片
B.全口牙齿检查
C.下颌牙齿检查
D.智齿冠周炎检查
E.牙齿松动度检查
参考答案:
A
参考解析:
下前牙残根可能引起根尖周疾病,不排除与眼科疾病相关的可能。
下前牙X线片是最便捷、最经济可靠的放射线检查方法,有助于发现可能的炎性病灶。
【考点提示】X线片检查的适应征
[单项选择题]
2、下颌横断片()
A.是口内片的一种,可用于检查下颌骨体部骨质有无膨隆
B.是口外片的一种,可用于检查颏孔位置
C.是根尖片的一种,可用于腮腺导管阳性结石
D.也称分角线投照技术,可用于检查邻面龋
E.也称平行投照技术,可用于检查牙槽嵴顶高度
参考答案:
A
参考解析:
下颌横断片可显示下颌骨体及下牙弓的横断面影像,用于检查
(1)下颌骨体部颊舌侧骨质有无膨胀、增生及破坏;
(2)异物及阻生牙定位;
(3)下颌骨骨折时颊舌向移位情况;
(4)颌下腺导管阳性涎石。
故选项A是正确的。
[单项选择题]
3、男,18岁,右颌下区反复肿胀半年,2天前再次发作,病程进展快,出现张口受限。
X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影,包绕右下颌第三磨牙牙
冠。
该病人最可能的诊断是()
A.右下颌造釉细胞瘤
B.右下颌角化囊肿继发感染
C.右下颌骨含牙囊肿
D.右下颌骨中央性癌
E.右下颌骨骨髓炎
参考答案:
C
[单项选择题]
4、女,23岁。
右面部肿痛21天。
检查:
体温
38.3℃,开口度10mm。
CT检查示右翼内肌、咬肌水肿,未见肿物征象:
曲面体层片示右上、下颌智齿阻生。
如欲进一步明确诊断,应选择()
A.B超
B.拍摄华特位
C.拍摄下颌横断片
D.穿刺及细胞学检查
E.拍摄下颌升支切线位
参考答案:
E
参考解析:
智齿冠周炎病程达到21天,且发热、张口受限、翼内肌、咬肌受累,需要重视下颌骨边缘性骨髓炎的可能。
拍摄下颌升支切线位片可以很好地观察下颌升支外测密质骨板的增生破坏情况,以此判断是否发生骨髓炎。
【考点提示】X线片检查的特点和适应征
[单项选择题]
5、上颌骨骨折X线摄片检查,应选择()
A.颅顶位(颏顶位)
B.华氏位(鼻颏位)
C.柯氏位(鼻额位)
D.曲面断层
E.上颌片
参考答案:
B
[单项选择题]
6、患儿,5岁,外伤后逐渐出现张口困难,咬合关系错乱,髁突动度减弱,外观及X线检查结果如图。
最可能的诊断是()
A.上颌骨骨折
B.下颌骨骨折
C.颧骨骨折
D.颧弓骨折
E.颞下颌关节强直
参考答案:
E
[单项选择题]
7、典型造釉细胞瘤X线片的特点()
A.分房大小均匀
B.房隔不清,边缘无切迹,牙根移位
C.多房,分房大小不均匀,瘤内牙根吸收,边缘有切迹,房隔清晰
D.分房不清,房隔粗大,有骨化现象
E.有骨质破坏和骨膜反应,分房不清
参考答案:
C
[单项选择题]
8、患者,女性,8岁,因车祸颌面外伤而急诊,鼻翼扇动,发绀,脉弱、速,瞳孔略大,抢救措施首先是()
A.立即静脉补液
B.B.应用抗生素和
T.T
C.拍片检查骨折情况
D.气管切开
E.输血
参考答案:
D[单项选择题]
9、患者74岁,不慎跌伤,X线片示为无牙颁,下颌骨体部骨折移位,急症治疗应首选()
A.口外牵引
B.颌间固定
C.单颌结扎
D.颌间牵引
E.不锈钢针固定
参考答案:
E
[单项选择题]
10、诊断化脓感染的可靠依据是()
A.白细胞增多
B.凹陷性水肿
C.超声波检查
D.穿刺检查
E.X线片检查
参考答案:
D
[单项选择题]
11、颌骨良性肿瘤的主要X线表现为()
A.骨质破坏
B.边界清晰
C.有骨膜反应
D.有空腔形成
E.有虫蚀样破坏
参考答案:
B
[单项选择题]
12、成人颌骨骨髓炎X线片可见骨质破坏的时间在发病后()
A.1周
B.7~10天
C.2~4周
D.3个月
E.半年
参考答案:
C
[单项选择题]
13、拍何种牙片来确定埋伏的上颌前牙在腭侧或唇侧()
A.拍标准牙片
B.拍上颌咬合片
C.拍华特氏位片
D.拍上颌曲面断层片
E.拍定位片
参考答案:
E
[单项选择题]
14、病人开口困难,有走马疳史,X线摄片关节正常,此病人应为()
A.颞下颌关节强直
B.咀嚼肌痉挛
C.破伤风牙关紧闭
D.颌间瘢痕挛缩
E.癔病性牙关紧闭
参考答案:
D
[单项选择题]
15、图为牙骨质瘤的X线表现,关于此病描述不正确的是()
A.来源于牙胚的牙囊或牙周膜
B.肿瘤紧贴牙根部,可单发或多发
C.牙髓活力测试是阴性的
D.生长缓慢,一般无自觉症状
E.X线显示根尖周围有不透光的阴影
参考答案:
C
[单项选择题]
16、中央性颌骨骨髓炎急性期的X线特点是()
A.斑点状破坏
B.死骨形成
C.骨膜反应
D.皮质外新骨质增生
E.骨质无明显变化
参考答案:
E[单项选择题]
17、女,64岁,发现左上牙龈菜花样溃疡2月,活体组织检查诊断为“鳞状细胞癌Ⅰ级”。
体格检查:
溃疡2cm×2cm大小。
X线检查:
溃疡区牙槽突骨质有破坏,颌面颈部未触及明显肿大淋巴结。
该病人应选择的最佳治疗方案为()
A.病变区上颌骨区域性扩大切除术+根治性颈淋巴清扫术
B.病变区上颌骨区域性扩大切除术+功能性颈淋巴清扫术
C.病变区上颌骨区域性扩大切除术,定期复查,密切注意颈部淋巴结改变
D.病变侧上颌骨次全切除术+功能性颈淋巴清扫术
E.病变侧上颌骨全部切除术+功能性颈淋巴清扫术
参考答案:
C
[单项选择题]
18、许勒位片可显示颞下颌关节()
A.顶部影像
B.后前位影像
C.内侧1/3影像
D.中部1/3影像
E.外侧1/3影像
参考答案:
E
参考解析:
许勒位片又称颞下颌关节侧斜位片,用于检查关节间隙及髁状突、关节结节、关节窝的骨质改变。
临床上髁状突骨折、脱位、肿瘤、先天畸形以及颞下颌关节紊乱常用此片。
可显示颞下颌关节外侧1/3影像。
[单项选择题]
19、男,60岁,右侧口底发现蚕豆大肿物2个月,质硬,界不清,与周围组织黏连,右侧舌尖麻木感伴疼痛。
X线片未见阳性结石。
该病人最可能的诊断是()
A.右舌下腺囊肿
B.右舌下腺炎
C.右下颌下腺恶性肿瘤
D.右舌下腺恶性肿瘤
E.右舌下腺良性肿瘤
参考答案:
D
[单项选择题]
20、牙合翼片的优点是能清晰显示()
A.牙槽嵴顶
B.下颌管位置
C.根折部位
D.根尖病变类型
E.上颌窦分隔
参考答案:
A
参考解析:
此种X线片的特点是在胶片中央设计了垂直的翼片,这样使得放射线与牙齿和牙槽嵴顶垂直关系得以保证,因此能清晰显示牙槽嵴顶和上下牙的牙冠,但因为前庭沟限制,对于根尖显示不佳,故排除后四项。
【考点提示】口内X线片检查的特点和适应征
[单项选择题]
21、在X线片上能看到中央性颌骨骨髓炎骨质广泛破坏时间一般是()
A.1周
B.1~2周
C.3周以后
D.2个月
E.2~3个月
参考答案:
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[单项选择题]
22、已确诊为涎石病者,不宜作()
A.进酸性食物
B.X线平片
C.涎腺造影
D.抗感染治疗
E.多饮水
参考答案:
C
[单项选择题]
23、以下关于下颌下腺炎的叙述,哪项是错误的()
A.多为涎石造成唾液排出受阻继发感染所致
B.反复发作者下颌下腺可呈硬结性肿块
C.双手触诊应从导管前部向后进行
D.少数涎石X线片可能不显影
E.腺内涎石需作下颌下腺摘除术
参考答案:
C[单项选择题]
24、关于颞下颌关节脱位的诊断哪一项是错误的()
A.开闭口在关节窝内均能扪及髁突
B.大张口运动后不能自行闭合
C.双侧脱位可能出现疼痛
D.关系紊乱
E.关节X线片示髁突位于关节结节前方
参考答案:
A
[单项选择题]
25、发现下前牙变色,唇侧牙龈一肿物一月余,经X线检查,结果如图。
最可
能的诊断是()
A.根尖囊肿
B.牙龈瘤
C.根尖脓肿
D.成釉细胞瘤
E.牙骨质瘤
参考答案:
A
[单项选择题]
26、在上颌根尖片上所能见到的有关颌骨的正常解剖结构为()
A.切牙孔、营养管、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。
B.切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、颏孔、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。
C.切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、上颌窦、上颌结节及翼钩。
D.切牙孔、腭中缝、鼻腔与鼻中隔、喙突、颧骨、外斜线、上颌结节及翼钩。
参考答案:
C
[单项选择题]
27、龋只累及釉质或牙骨质()
A.浅龋
B.中龋
C.深龋
D.邻面龋
参考答案:
A
[单项选择题]
28、在CT图像上具有特征性密度值的是()
A.沃辛瘤
B.多形性腺瘤
C.脂肪瘤
D.恶性肿瘤
参考答案:
C
[单项选择题]
29、畸形中央尖的X线表现与牙萌出时间和有无感染有关。
X线片上显示牙根变短,髓腔_、牙根不能形成()
A.缩窄
B.不规则扩大
C.粗大
D.密度增加
参考答案:
C
[单项选择题]
30、X线检查对下列哪种牙髓病具有诊断价值?
()
A.牙髓炎
B.牙内吸收
C.牙髓钙化
D.牙内吸收和牙髓钙化
参考答案:
D
[单项选择题]
31、牙内吸收的患牙髓腔,呈圆形或卵圆形或不规则形密度减低的透射影()
A.缩小
B.扩大
C.大小不变
D.密度增加
参考答案:
B[单项选择题]
32、对牙周炎患者,我们如选择曲面体层片,下列说法哪种不正确?
()
A.方便快捷,一张X线片上可观察整个上、下颌牙体和牙周情况
B.投照一张曲面体层X线片,患者接受的照射量要大于全口牙片
C.曲面体层显示细微结构比根尖片差
D.曲面体层摄影不能取代根尖片检查
参考答案:
B
[单项选择题]
33、显示牙周炎牙槽骨吸收情况,测量牙槽嵴高度的变化,最好采用下列哪种投照方法?
()
A.曲面体层
B.分角线投照的根尖片
C.平行长焦距投照的根尖片
D.咬合片
参考答案:
C
[单项选择题]
34、牙周炎主要表现为牙槽骨,牙槽脊顶及骨硬板模糊、消失、牙槽嵴高度降低()
A.增生
B.肿胀
C.吸收
D.扩大
参考答案:
C
[单项选择题]
35、颌骨放射性骨坏死的临界性剂量指标是()
A.20GY
B.40Gy
C.60GY
D.80GY
参考答案:
C
[单项选择题]
36、颌下腺导管阳性结石可用方法检查()
A.鼓颊后前位
B.口内含片
C.涎腺造影
D.下颌横断咬合片
参考答案:
D
[单项选择题]
37、下列表现中哪一个是舍格伦综合征的造影表现()
A.主导管呈花边状、羽毛状、葱皮状
B.造影剂外漏
C.主导管充盈缺损
D.分支导管移位
参考答案:
A
[单项选择题]
38、儿童复发性腮腺炎的特点是()
A.中老年女性多见
B.到青春期之后可自行痊愈
C.口干、眼干
D.腮腺反复肿胀
参考答案:
B
参考解析:
儿童复发性腮腺炎一般可以自愈,一般在青春期之后就会痊愈。
如果出现急性的炎症的话可以通过抗生素来进行缓解。
[单项选择题]
39、涎腺肿瘤的首选影像学检查方法是()
A.MRI
B.CT
C.B超检查
D.造影检查
参考答案:
D
[单项选择题]
40、欲观察颞下颌关节间隙变化,应选择何种片位?
()
A.髁突经咽侧位片
B.曲面体层片
C.许勒位片
D.头颅侧位
参考答案:
D
[单项选择题]
41、欲观察关节盘的病变应用何种检查方法()
A.许勒位片
B.关节造影
C.磁共振
D.B和C
参考答案:
D
[单项选择题]
42、颞下颌关节紊乱病常规X线检查方法中,下述哪一种是不需要的?
()
A.许勒位
B.曲面体层
C.华氏位
D.髁突经咽侧位片
参考答案:
C
参考解析:
X线由于对骨组织显影较好,是最早应用于TMJOA的影像学检查方法,近30年来,已有不少学者对颞下颌关节骨关节病的X线征象进行过描述。
目前,尚在应用的普通X线检查包括曲面体层片、许勒位片和髁突经咽侧位片,但它们在诊断TMJOA上各有优缺点:
曲面体层主要优势为可同时显示双侧关节髁突影像,也可较清楚地显示骨质的病变,但不能准确显示髁突骨病变类型。
髁突经咽侧位可较清楚显示髁突骨质的结构,但该片位拍摄技术要求较高,需有较精确的X线入射角,适当的开口度以及正确的体位,否则易造成髁突骨质与其他骨结构重叠。
许勒位片可同时显示关节间隙、关节结节和关节凹的影像,但该片显示髁突骨质往往由于有颞骨岩部重叠而欠清晰,仅较清楚地显示关节外侧1/3的病变。
[单项选择题]
43、关节创伤后关节腔内有较多积液或积血时,在许勒位片常显示出关节间隙的哪种变化?
()
A.关节间隙变窄
B.关节间隙大致正常
C.关节间隙增宽
D.关节间隙消失
参考答案:
B
[单项选择题]
44、阳性结石应当采用方法检查()
A.涎腺造影
B.核素显像
C.X线平片
D.CT
参考答案:
C
参考解析:
X线平片:
X线平片可清晰显示结石大小、数目、位置。
最常用X线平片检查,至少95%以上的膀胱结石为阳性结石,可在X线上显影。
形态表现为骨盆区高密度影。
拍摄X线平片时应包括整个腹部,也应包括耻骨下区,避免遗漏上尿路结石及尿道结石。
需与骨盆区其它高密度影鉴别,如盆腔静脉石、肠道粪石、输尿管膀胱壁段结石、膀胱肿瘤钙化等。
[单项选择题]
45、牙源性上颌窦炎的X线检查方法是()
A.许勒位和经咽侧位
B.下颌升支侧位和切线位
C.华特位和根尖片
D.头颅侧位和合翼片
参考答案:
C
[单项选择题]
46、下颌骨最容易发生骨折的部位是()
A.髁突颈部、乙状切迹、下颌颏孔区以及下颌正中部
B.髁突颈部、下颌角部、喙突以及下颌正中部
C.髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌正中部
D.髁突颈部、下颌角部、下颌颏孔区以及下颌骨
参考答案:
C
[单项选择题]
47、髁突脱位性骨折,因长时间关节凹内空虚可有代偿性类骨质形成或关节凹密质骨硬化增厚,使关节凹()
A.变厚
B.变浅
C.变深
D.变大
参考答案:
B
[单项选择题]
48、颧骨、颧弓复合体骨折最佳的检查片位为()
A.华氏位和曲面体层
B.曲面体层和颧弓位
C.华氏位和经咽侧位
D.华氏位和颧弓位
参考答案:
D
参考解析:
平片华氏位是平片中单独评价颧骨复合体骨折最理想的片位。
单纯颧弓骨折可以通过颧弓轴位或改良颅底位进行检查。
[单项选择题]
49、下列疾病名称中,属于面裂囊肿的有()
A.含牙囊肿
B.根尖周囊肿
C.鼻腭囊肿
D.牙源性角化囊肿
参考答案:
C
参考解析:
面裂囊肿是由胚胎发育过程中,残留在各个面突融合处的上皮组织演化而成。
是一种非牙源性的发育性囊肿,按囊肿发生的不同部位,可分为腭及下颌正中囊肿、鼻腭囊肿、球上腭囊肿、鼻唇囊肿等。
[单项选择题]
50、下列描述中,哪些不是成釉细胞瘤的特点()
A.颌骨膨胀,以向唇颊侧为主
B.牙根可吸收
C.常见的影像学表现为多房型
D.瘤内常见钙化
参考答案:
D
[单项选择题]
51、下列描述中,哪个不是骨纤维异常增殖症的特点()
A.边界不清,多沿颌骨外形膨大
B.病变边界清晰,颌骨多局限性膨大
C.病变可多发,可有家族史
D.病变区表现为高低密度相混杂的影像
参考答案:
B
[单项选择题]
52、牙龈癌的影像学表现为()
A.多有病源牙
B.典型表现为颌骨扇形骨质破坏
C.颌骨呈口小底大的骨质破坏
D.可有死骨形成
参考答案:
B
参考解析:
牙龈癌的症状:
牙龈长时间不愈溃疡,增大较快,或有拔牙后伤口经久不愈、肿块突出;病变部位牙松动和疼痛;向后发展到磨牙后区及咽部时,可引起张口困难;波及下牙槽神经时,可出现下唇麻木;颈部淋巴结肿大;
X线检查示颌骨呈“扇形”骨质破坏,边缘呈虫蚀状;病理组织学检查确诊。
[单项选择题]
53、下列哪一恶性肿瘤属于上皮组织来源的原发性颌骨恶性肿瘤?
()
A.骨肉瘤
B.舌癌
C.牙龈癌
D.原发性骨内癌
参考答案:
D
[单项选择题]
54、下列影像学表现中,哪些不是骨肉瘤的特点()
A.骨质结构紊乱,可有成骨和溶骨现象
B.瘤骨形成,表现为斑片状或日光放射状
C.骨膜反应呈层状或袖口状
D.可有死骨形成
参考答案:
D
参考解析:
骨肉瘤:
主要是X线平片和CT。
有成骨和溶骨之分。
1.骨质结构改变。
X线平片显示最佳。
早期,成骨区小梁增生变粗,骨髓腔变窄,阻塞,溶骨区骨小梁破坏吸收,排列紊乱,骨髓腔扩大。
随着病变发展,骨质破坏更为明显,尤其是溶骨者可在颌骨内出现虫蚀状边缘的低密度区。
肿瘤继续生长,可沿密质骨内面和外面侵蚀破坏,密质骨呈凹凸不平改变。
破坏严重者可呈隧道样缺损,直至完全中断或消失,此时可伴有病理性骨折。
2.瘤骨形成。
是成骨骨肉瘤的重要标志之一。
瘤骨表现为斑片状和日光放射状,前者可见于肿瘤中心区或颌骨周围的软组织区,后者一般由肿瘤中心向外伸展,长短粗细不齐。
3.骨膜反应,有层状和袖口状,后者指增生特别迅速的骨膜反应,被肿瘤突破并遭到破坏,其残端投影呈袖口状。
4.软组织肿块形成。
X线平片其仅为软组织弥漫性肿大,内部细节和范围均不能清晰显示。
CT,受侵的软组织多呈实质肿块表现,可见不规则瘤骨和液化坏死灶出现,注入造影剂后,肿瘤的实性部分可有增强。
MRI,肿瘤的使之部分在T1加权像呈低等信号,T2加权像为混合高信号。
[单项选择题]
55、下列疾病中,属于牙源性良性肿瘤的有()
A.骨肉瘤
B.牙骨质化纤维瘤
C.胶质瘤
D.成釉细胞瘤
参考答案:
D
参考解析:
骨肉瘤:
也叫成骨肉瘤,是较常见的发生在20岁以下的青少年或儿童的一种恶性骨肿瘤,在小儿骨恶性肿瘤中最多见,约为小儿肿瘤的5%。
牙骨质化纤维瘤:
是颌骨中心性良性肿瘤,曾被作为牙源性肿瘤中牙骨质瘤的一型,1992年Kramer和Pindborg将其列入骨源性肿瘤,与牙根尖无关。
与骨化性纤维瘤属同一类疾病。
胶质瘤:
源自神经上皮的肿瘤统称为脑胶质瘤,占颅脑肿瘤的40%~50%,是最常见的颅内恶性肿瘤。
年发病率为3~8人/10万人口。
成釉细胞瘤:
是常见的牙源性上皮性良性肿瘤之一,生长缓慢,但有局部侵袭性,如切除不彻底,复发率很高,但基本上无转移倾向。
[单项选择题]
56、下列描述中,哪些不属于牙源性角化囊肿的特点()
A.不沿颌骨长轴发展
B.可单发,也可多发
C.病变较大时,多使颌骨向唇颊侧膨隆
D.可呈始基囊肿表现
参考答案:
A
参考解析:
角化囊肿常沿颌骨长轴扩展,颌骨膨胀不如其他颌骨囊汇总及成釉细胞瘤明显,颌骨明显膨胀且向唇颊侧,多呈始基囊肿表现,囊肿常为单发,也可是多发(约10%)。
故此题答案选A。
[单项选择题]
57、郎格罕斯组织细胞增生症(Langhan’scellhistiocytosis)的三种临床综合征为()
A.根尖周肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病
B.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、累-赛病
C.骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病、许勒病
D.根尖周肉芽肿、骨嗜伊红肉芽肿、汉-许-克病
参考答案:
B
[单项选择题]
58、LeFortⅡ型骨折线相当于上颌骨的()
A.上薄弱线
B.下薄弱线
C.中薄弱线
D.上和下薄弱线
参考答案:
C
[单项选择题]
59、髁突按骨折线高低可分为()骨折,此外髁突还可发生矢状骨折。
A.髁头骨折、髁突颈部骨折、乙状切迹骨折
B.髁突颈部骨折、下颌角部骨折、喙突骨折
C.髁头骨折、髁突颈部骨折、下颌体部骨折
D.髁头骨折、髁突颈部骨折、髁颈下骨折
参考答案:
D
[单项选择题]
60、破坏期可有大块死骨形成,修复期有大量新骨形成的病变是()
A.牙源性中央性颌骨骨髓炎
B.牙源性边缘性颌骨骨髓炎
C.颌骨放射性骨坏死
D.牙源性上颌窦炎
参考答案:
A
参考解析:
中央骨髓炎可在急性炎症后1-2个月手术,此时大块死骨已形成,且从正常骨组织分离,较易彻底摘除游离死骨。
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