妊娠期合并心脏病真题精选.docx
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妊娠期合并心脏病真题精选.docx
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妊娠期合并心脏病真题精选
[单项选择题]
1、关于妊娠合并心脏病,下列哪项处理不适宜()
A.二尖瓣狭窄患者无症状时,亦应于预产期前1周入院待产
B.心功能Ⅲ级或以上者均应住院治疗
C.积极治疗妊娠期各种合并症,以减少心力衰竭的发生
D.心功能Ⅲ级以上者不宜母乳喂养
E.产后24小时应行输卵管结扎术
参考答案:
E
[单项选择题]
2、妊娠合并心脏病的孕妇产褥期的处理,错误的是()
A.产后1周内仍容易发生心力衰竭
B.产后应继续使用抗生素预防感染
C.凡属不宜再妊娠者,应在产后第3天施行输卵管结扎术
D.产前待产时曾有过心力衰竭的孕妇,产后仍需继续使用强心剂
E.心功能Ⅲ、Ⅳ级者不宜哺乳
参考答案:
C
[单项选择题]
3、关于妊娠合并心脏病,正确的是()
A.心功能Ⅲ级可继续妊娠
B.听诊闻及舒张期杂音,不应立即确诊为心脏病
C.对阵发性室上性心动过速的孕妇.可确诊为器质性心脏病
D.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血
E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差
参考答案:
E
[单项选择题]
4、25岁女性,G1P0孕38周,风湿性心脏病.心功能Ⅰ-Ⅱ级,胎儿估计2700g,分娩期处理正确的是()
A.剖宫产术
B.应助产缩短第二产程
C.等待自然分娩
D.忌用吗啡
E.肌肉注射麦角新碱预防产后出血
参考答案:
B
[单项选择题]
5、26岁足月妊娠合并风湿性心脏病,心功能Ⅱ级,胎头吸引助产,产后2小时阴道出血300mL,心率110次/分,双肺呼吸音清,宫底脐下2指。
对该患者正确的治疗是()
A.即刻开放静脉快速补液
B.即刻肌肉注射麦角新碱
0.2mg
C.西地兰
0.2mg+25%,葡萄糖20mL静脉推注
D.即刻肌肉注射催产素10u
E.无感染者产后不加用抗生素
参考答案:
D
[单项选择题]
6、28岁女性,G1P0宫内孕2个月,合并风湿性心脏病前来就诊,确诊为"二尖瓣狭窄",心功能Ⅱ级,既往无心衰史。
此孕妇正确的处理及其预后是()
A.在产科和内科大夫监护下可继续妊娠
B.应尽早终止妊娠
C.应劝其长期避孕,今后亦不宜妊娠
D.分娩过程中易发生肺水肿
E.孕期心力衰竭发生率明显增高
参考答案:
A
[单项选择题]
7、37岁女性,孕20周,做家务劳动后感胸闷气短,近一周夜间经常咳嗽咳痰,不能平卧。
检查:
心率120次/分,心界向左扩大,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音,双肺底闻及小水泡音,双下肢浮肿(+)。
最适宜的处理是()
A.加强产前监护
B.限制食盐摄入
C.立即终止妊娠
D.控制心衰,继续妊娠
E.控制心衰后终止妊娠
参考答案:
E
[单项选择题]
8、25岁女性,因停经50天感心慌、胸闷,诊为"先天性心脏病合并早孕"来院咨询是否可继续妊娠。
查体:
口唇、甲床轻度紫绀,血压正常,心率80次/分,律齐,胸骨左缘第3~4肋间可闻Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,双肺呼吸音清,超声诊断:
室间隔缺损伴肺动脉高压。
下列医生的解答哪项是正确的()
A.在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月
B.不宜继续妊娠,入院行人工流产术
C.入院先行心脏手术,如心功能改善则继续妊娠
D.等待至孕中期行引产术
E.严密监护心功能,出现心衰即刻终止妊娠
参考答案:
B
[单项选择题]
9、孕早期合并心脏病患者,决定是否能继续妊娠的重要依据是()
A.心脏病种类
B.心脏病变部位
C.心功能分级
D.症状严重程度
E.以往有否生育史
参考答案:
C
[单项选择题]
10、促使心脏病孕妇死亡的主要原因()
A.心脏病病程长
B.产程用力过度致心衰
C.年龄大
D.心衰与感染
E.产后哺乳致心衰
参考答案:
D
[单项选择题]
11、妊娠合并心脏病产妇,分娩期下列哪项处理是不恰当的()
A.孕妇心率>110次/分,应予以洋地黄
0.2mg缓慢静推
B.吸氧
C.产程开始后给予抗生素至产后1周
D.为预防产后出血,应静脉注射欣姆沛
E.应缩短第二产程,胎儿娩出后产妇腹部放置沙袋
参考答案:
D
[单项选择题]
12、妊娠合并心脏病的处理,下列哪项是恰当的()
A.预防产后出血,静脉注射麦角新碱
B.胎儿娩出后,在产妇腹部放置沙袋加压
C.宫口开全后鼓励产妇屏气,腹部加压,快速结束分娩
D.产后24小时后鼓励产妇下床活动有助于子宫复旧
E.产后立即行绝育手术
参考答案:
B
[单项选择题]
13、妊娠合并心脏病的治疗应是()
A.妊娠2个月发生心衰,应立即行人工流产
B.避免屏气加腹压,行手术助娩,尽量缩短第二产程
C.产后乏力性出血,应立即肌注麦角新碱
D.产后24小时应行输卵管结扎术
E.产后不宜哺乳
参考答案:
B
[单项选择题]
14、妊娠合并心脏病患者,下列哪项为不宜妊娠的条件()
A.风心病心功能良好
B.心功能Ⅰ级、Ⅱ级
C.无明显心脏扩大
D.先心病有心衰史,后经手术治疗好转
E.轻微活动后有胸闷气喘
参考答案:
E
[单项选择题]
15、妊娠合并心脏病患者,早期心衰的预防下述哪项是不恰当的()
A.预防子痫前期一子痫发作
B.积极治疗贫血
C.防治上呼吸道感染
D.充足睡眠避免疲劳
E.饮食宜富于营养不必限盐
参考答案:
E
[单项选择题]
16、妊娠合并心脏病恰当的是()
A.总血容量于妊娠36~38周增加达高峰
B.行剖宫产或宫口开全后尽快协助经阴道分娩
C.心功能Ⅱ级易发生心力衰竭,不宜妊娠
D.发生产后出血,应快速输血
E.产时未发生心衰,产后通常不再发生心衰
参考答案:
B[单项选择题]
17、心脏病孕妇容易发生心衰的时期是()
A.妊娠20~22周
B.妊娠24~26周
C.妊娠28~30周
D.妊娠32~34周
E.妊娠36~37
周
参考答案:
D
[单项选择题]
18、24岁,孕38周来诊,查血压90/60mmHg,心率100次/分,口唇稍紫,杵状指,心脏听诊杂音粗糙,建议患者()
A.立即终止妊娠
B.可继续妊娠
C.出现心衰症状后方考虑终止妊娠
D.此次终止妊娠,半年后再次妊娠
E.可继续妊娠,分娩后建议做绝育手术
参考答案:
A
[单项选择题]
19、30岁初产妇,孕足月,风心病,心功能Ⅰ级,骨盆及胎位正常,临产3小时,心率87次/分,宫口开大2cm,应()
A.快速给予毛花苷丙(西地兰)预防心衰
B.立即行剖宫产
C.立即行人工破膜,缩短产程
D.缩宫素静脉滴注,加强产力
E.产程中尽量使产妇安静,适当给予镇静药
参考答案:
E
[单项选择题]
20、33岁初孕妇,现妊娠8周,近数日感心悸,夜间常因胸闷需要起床。
休息时检查心率118次/分,呼吸23次/分,心界向左扩大,心尖部闻及舒张期杂音。
肺底部有湿啰音,双下肢水肿。
本例恰当处置应是()
A.加强围生期监护直至产后
B.积极治疗控制病情,继续妊娠
C.立即终止妊娠
D.控制心衰后观察妊娠经过
E.控制心衰后终止妊娠
参考答案:
E[单项选择题]
21、38岁,妊娠35周,从事家务劳动后胸闷、气喘、心悸,同时伴有夜间阵发性呼吸困难。
查体:
心率118次/分,呼吸22次/分,心界向左扩大,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音,粗糙,肺底有湿啰音,下肢水肿(+),处理应是()
A.限制食盐的摄入
B.加强产前检查
C.应控制心衰后剖宫产终止妊娠
D.应控制心衰后立即引产
E.内科处理控制心衰
参考答案:
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[单项选择题]
22、初产妇,30岁,妊娠20周,有风心病史,无心衰史,感冒后出现胸闷、气急、夜间不能平卧,检查心率120次/分,双下肢水肿(+)。
最佳处理方式应是()
A.控制心衰后静脉滴注缩宫素引产
B.控制心衰后依沙吖啶羊膜腔内引产
C.控制心衰后行剖宫产术终止妊娠
D.积极控制心衰后,继续妊娠
E.立即行剖宫产术
参考答案:
B
[单项选择题]
23、足月妊娠初产妇,合并心脏病临产入院,检查心率100次/分,心功能Ⅰ~Ⅱ级,胎位正常,宫口开大5cm,先露部在+2,应选择哪种方式分娩最合适()
A.剖宫产术
B.待宫口开全,阴道助产(胎头吸引或产钳)
C.自然分娩
D.缩宫素引产
E.适当加腹压缩短第二产程
参考答案:
B
[单项选择题]
24、一风湿性心脏病孕妇,26岁,病情稳定,心功能Ⅱ级,产妇临产人待产室,医生应考虑以下处理除外()
A.临产即用抗生素,至少维持至产后1周
B.可适当应用镇静剂
C.若非病情需要,不主张常规使用洋地黄预防心衰
D.产程进展慢,估计头盆不称可能时,早做剖宫产
E.产后出血较多时,尽量避免输血
参考答案:
E
[单项选择题]
25、女性,30岁。
孕34周首次产前检查,下列哪项不属于妊娠生理性变化()
A.心尖区及肺动脉瓣区柔和的收缩期杂音
B.心率加速而有心悸感
C.妊娠晚期轻度气短、气喘
D.心脏听诊有舒张期杂音
E.心浊音界轻微扩大
参考答案:
D
[单项选择题]
26、28岁,初产妇,34周妊娠首次产前检查。
下列哪项提示心脏病()
A.心浊音界轻微扩大
B.妊娠晚期轻度憋气
C.双下肢水肿,休息后消退
D.心尖区柔和的收缩期杂音
E.一般劳动后心跳加快且感心悸
参考答案:
E
[单项选择题]
27、妊娠早期心脏病患者,决定是否连续妊娠的主要依据是()
A.心脏病种类
B.孕妇的体重
C.胎儿大小
D.病变发生部位
E.患者年龄
参考答案:
A
[单项选择题]
28、心脏病孕妇妊娠期间,最危险的时期是()
A.妊娠35~36周
B.妊娠32-34周
C.妊娠24~27周
D.妊娠28-31周
E.产褥期7
天
参考答案:
B[单项选择题]
29、妊娠合并风湿性心脏病,早期心力衰竭的最可靠诊断依据()
A.心界扩大
B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音
C.肺底部持续性湿啰音
D.休息时心率大于每分钟110次
E.踝部凹陷性水肿
参考答案:
D
[多项选择题]
30、哪些是分娩期导致心脏负担加重的原因是()
A.中心静脉压升高
B.左向右分流
C.外周循环阻力增加
D.肺循环阻力增加
E.回心血量骤增
参考答案:
A,C,D,E
[多项选择题]
31、对心脏病妊娠的处理正确的是()
A.心力衰竭控制后终止妊娠
B.及时发现早期心力衰竭
C.妊娠28周后行剖宫术
D.心功能Ⅲ级者不宜妊娠
E.妊娠28周前引产
参考答案:
A,B,D
[多项选择题]
32、妊娠合并心脏病早期心力衰竭的表现是()
A.轻微活动后即感胸闷、气促
B.休息状态下心率超过110次/分,呼吸超过20次/分
C.夜间有端坐呼吸
D.剧烈活动后胸闷、气促
E.肺底部有少量小水泡音,咳嗽后不消失
参考答案:
A,B,C,E
[单项选择题]
33、初孕妇,28岁,现妊娠32周,少年时曾患急性肾炎。
入院查体:
血压
15.96/
9.98kPa(120/75mmHg),心率85次/分,心律齐,双下肢水肿,心尖区可闻及Ⅱ级舒张期杂音。
宫高脐上2横指,胎心率145次/分。
HBsAg(+),蛋白尿(±),空腹血糖
5.6mmol/L。
下列处理中哪项不恰当()
A.加强产前检查
B.适当的休息和工作
C.预防上呼吸道感染
D.限制食盐的摄入
E.立即手术终止妊娠
参考答案:
E
[单项选择题]
34、患者表现一般体力活动稍受限,活动后心悸、轻度气短,休息时无症状者属心功能几级()
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
E.Ⅴ级
参考答案:
B
[单项选择题]
35、26岁风心病妇女,停经8周,尿妊娠试验阳性,B型超声检查见妊娠环。
近1周自觉心悸、气短,有时痰中带血丝。
此患者的最佳处理应是()
A.地高辛
0.25mg,每日2次口服
B.间断吸氧
C.给予广谱抗生素预防感染
D.严密观察经过,对症处理
E.对症治疗后,尽早终止妊娠
参考答案:
E
[单项选择题]
36、妊娠合并心脏病,下列哪项不是早期心衰体征()
A.轻微活动后胸闷气急及心悸感
B.休息时心率超过110次/分
C.休息时呼吸超过20次/分
D.肺部有湿啰音,咳后消失
E.阵发性夜间呼吸困难
参考答案:
D
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