消化系统肿瘤真题精选 (2).docx
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消化系统肿瘤真题精选 (2).docx
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消化系统肿瘤真题精选
[单项选择题]
1、下列不是早期食管癌的临床表现的是()。
A.进食时胸骨后不适或疼痛
B.食管内异物感
C.进行性吞咽困难
D.食物停滞感
E.进食时胸骨后烧灼感
参考答案:
C
参考解析:
早期食管癌的症状有食物通过缓慢并有滞留,食管内有异物感,或者进食时胸骨后疼痛或烧灼感等,而进行性的吞咽困难则是中晚期食管癌的症状。
故正确答案为C。
[单项选择题]
2、原发性肝癌按大体形态分型下述错误的是()。
A.结节型易发生癌结节破裂出血
B.巨块型癌直径>10cm
C.巨块型易发生坏死引起肝破裂
D.孤立的直径<5cm的癌结节称为小肝癌
E.弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡
参考答案:
A
参考解析:
巨块型肝癌是指肿块直径大于10cm,巨块型易发生破裂出血。
传统上按肿瘤大小分为小肝癌(直径≤5cm)和大肝癌(直径>5cm)两类。
新的分类:
微小肝癌(直径≤2cm),小肝癌(>2cm,≤5cm),大肝癌(>5cm,≤1Ocm)和巨大肝癌(>10cm)。
按照病理形态分为巨块型、结节型和弥漫型。
弥漫型肝癌影响肝功能,死亡原因多为肝功能衰竭。
[单项选择题]
3、原发性肝癌经淋巴转移最常见于下列哪个部位?
()
A.肝门淋巴结
B.锁骨上淋巴结
C.胰腺旁淋巴结
D.主动脉旁淋巴结
E.脾门淋巴结
参考答案:
A
参考解析:
原发性肝癌局部转移到肝门淋巴结最常见(占
12.6%),也可转移到主动脉旁、锁骨上、胰、脾等处淋巴结。
[单项选择题]
4、胰腺癌首选的无创性检查方法是()。
A.MRI
B.超声检查
C.CT
D.X线钡餐造影
E.肿瘤标记物CA199
参考答案:
B
参考解析:
超声检查是胰腺癌的首选无创性检查。
B超对胰腺癌的诊断阳性率可达90%。
[单项选择题]
5、胰腺癌同步放化疗的放疗剂量推荐为DT()。
A.66Gy/33F/7W
B.60Gy/30F/6W
C.40Gy/20F/4W
D.50Gy/25F/SW
E.44Gy/22F/SW
参考答案:
D
[单项选择题]
6、下列有助于鉴别肝癌和良性活动性肝病的是()。
A.肝功能明显损害
B.HBsAg阳件
C.AFP阴性
D.AFP阳性
E.AFP和ALT动态曲线
参考答案:
E
参考解析:
肝癌和活动性肝病AFP都可为阳性。
肝炎患者血清AFP升高通常为“一过性”,且往往伴有转氨酶显著升高,而肝癌患者血清AFP持续上升,往往超过500ng/ml,此时与转氨酶下降呈曲线分离现象。
因此鉴别点为AFP和ALT动态曲线。
[单项选择题]
7、提高胃癌治愈的关键在于()。
A.早期化疗
B.早期诊断
C.积极放疗
D.彻底手术
E.综合治疗
参考答案:
B
参考解析:
据统计,目前胃癌患者确诊时80%已发生区域淋巴结转移,甚至已有腹腔内其他实体器官和腹腔外部位的转移,总体5年生存率大约为15%~20%,但局限在胃壁内的患者5年生存率约为55%,由此可见,提高胃癌治愈的关键在于提高早期诊断率。
故正确答案为A。
[单项选择题]
8、原发性肝癌的临床特点错误的是()。
A.癌块侵犯肝门胆管引起黄疸
B.肿块增长迅速,肝包膜被牵拉引起疼痛
C.门脉外癌栓可以产生血管杂音
D.门脉内癌栓可导致门脉高压
E.肿瘤生长缓慢,可以无痛
参考答案:
C
参考解析:
原发性肝癌若生长缓慢,可以无痛,当肿块增长迅速侵犯肝包膜或肝脏包膜紧张被牵拉可引起疼痛。
门脉内癌栓可致门脉高压,或阻塞肝门胆管引起黄疸。
由于肿瘤压迫肝内大血管或肿瘤本身血管丰富可以产生肝区血管杂音。
[单项选择题]
9、胃癌的癌前期状态除外()。
A.胃酸缺乏症
B.胃息肉
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃平滑肌瘤
E.恶性贫血
参考答案:
D
参考解析:
胃癌的癌前期状态包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎、胃酸缺乏症、恶性贫血等,而胃平滑肌瘤只是胃的良性肿瘤,一般不发生恶变。
故正确答案为B。
[单项选择题]
10、恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式,而直接侵犯远处淋巴结,其中最常见为()。
A.锁骨上淋巴结
B.脾门淋巴结
C.腹腔动脉周围淋巴结
D.胃小弯淋巴结
E.胃左动脉淋巴结
参考答案:
A
参考解析:
一般而言,胃癌的淋巴引流按肿瘤的部位,按由近到远的方式从胃周到区域,再引流向胃外更远的腹腔内的淋巴结区,甚至可直接侵犯更远处的淋巴结,如锁骨上淋巴结,备选答案中BCDE均为区域淋巴结。
[单项选择题]
11、关于结肠癌,下列不正确的是()。
A.结肠癌的血行转移多转移至肝
B.结肠癌可伴有贫血和发热
C.左半结肠癌以全身中毒症状为主
D.根据肿瘤形态,可分为肿块型,浸润型,溃疡型
E.结肠癌淋巴转移首先转移到结肠旁淋巴结
参考答案:
C
参考解析:
左半结肠癌以肠梗阻表现多见,而右半结肠癌多伴有贫血、消瘦、发热、无力等全身中毒症状。
故选项C是错误的。
其他选项均为正确描述。
[单项选择题]
12、男,28岁,近半年来腹泻与便秘交替发生,近3个月来腹部隐痛,近2天解鲜血便,腹部触诊和直肠指诊未发现肿块,钡灌肠示降结肠肠壁僵硬,可见充盈缺损。
应诊断为()。
A.溃疡性结肠炎(增殖型)
B.乙状结肠癌
C.肠结核
D.直肠壶腹癌
E.降结肠癌
参考答案:
E
参考解析:
根据患者病史、症状及体征,符合肠道肿瘤的判断,再根据钡剂灌肠的结果,确定病变部位在降结肠。
故正确答案为E。
[单项选择题]
13、男,63岁,进行性吞咽困难3个月,近1周来出现声音嘶哑。
下列检查对患者适合的是()。
A.食道吞钡+食管镜+间接喉镜
B.胸部X线片+心电图+胸部CT
C.食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜
D.腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜
E.癌胚抗原+同位素P扫描+胃液分析
参考答案:
A
参考解析:
进行性吞咽困难是食管癌的比较典型的症状,患者合并有声嘶症状,初步分析可能是纵隔淋巴结肿大压迫喉返神经所致,可行间接喉镜了解声带运动情况,因此食道吞钡+食管镜+间接喉镜的检查是比较合适的选择。
[单项选择题]
14、患者男性,49岁,发现乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸月余,CT图像如下,最有可能的诊断是()。
A.肝肉瘤
B.肝血管瘤
C.肝癌
D.肝再生结节
E.肝腺瘤
参考答案:
C
参考解析:
可见肝脏超过20cm巨大肿块,平扫低密度,增强不均匀强化,乙肝十余年,反复腹痛,腹胀黄疸,典型肝癌。
[单项选择题]
15、男,72岁,因乏力,消瘦近一年而来院就诊,查体:
贫血貌、消瘦,右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块,界清,质硬,无明显压痛,纤维结肠镜检查提示为盲肠癌,对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围,除外()。
A.左半横结肠
B.右半横结肠
C.盲肠
D.升结肠
E.长约15~20cm的回肠末段
参考答案:
A
参考解析:
盲肠癌的手术范围按右半结肠癌根治术的要求进行,应包括盲肠、升结肠、右半横结肠及部分末段回肠,而不需要切除左半横结肠。
故正确答案为A。
[单项选择题]
16、男性,35岁,黄疸1个月,右上腹轻微胀痛,食欲减退,经内科治疗无效。
查体:
肝大,胆囊增大,血胆红素17μmo1/L,AST70U/L,AKP45U/L,AFP>5ng/ml,可能诊断是()。
A.肝硬化晚期
B.黄疸性肝炎
C.肝癌
D.胆总管结石梗阻
E.壶腹周围癌
参考答案:
E
参考解析:
中年男性,症状:
黄疸、腹胀、食欲差,体征:
肝、胆囊大,提示梗阻,且梗阻部位在胆总管以下,AFP不高,肝功能异常,考虑壶腹周围癌。
[单项选择题]
17、原发性肝癌首选和最有效的方法是()。
A.中医治疗
B.化学抗癌药物治疗
C.放射治疗
D.手术切除治疗
E.生物和免疫治疗
参考答案:
D
参考解析:
NCCN指南指出:
对于可以切除的肝癌,首选手术治疗。
化疗、放疗、中医、生物、免疫治疗只能成为姑息治疗。
[单项选择题]
18、男,62岁,吞咽梗噎感2个月,人渐消瘦,临床高度怀疑食管癌。
确诊的方法是()。
A.锁骨上淋巴结活检
B.CT
C.胸部MRI检查
D.食管吞钡X线检查
E.食管镜检查及组织活检
参考答案:
E
参考解析:
ABCDE五个检查该患者都可以进行,但要诊断为食管癌,获得组织学依据非常重要,食管镜检查及组织活检是明确病理诊断的最佳方法。
[单项选择题]
19、NCCN指南推荐晚期胰腺癌的一线标准治疗药物是()。
A.多西紫杉醇
B.吉西他滨
C.紫杉醇
D.长春瑞滨
E.培美曲塞
参考答案:
B
[单项选择题]
20、男,60岁,因下腹部隐痛月余就诊,低热,纳差,腹泻,有过结核病史。
体查:
贫血貌,右下腹可触及包块,压痛明显。
实验室检查:
WBC10×10/L,N0.75,ESR25mm/h。
腹部B超示右下腹肿块并显示出液性平段,钡灌肠示盲肠充盈缺损,黏膜破坏,阑尾未充填。
应诊断是()。
A.盲肠憩室炎
B.阑尾周围脓肿
C.回盲部肿瘤
D.回盲部结核
E.克隆病
参考答案:
C
参考解析:
根据该患者的症状、体征和既往史,不能准确区分结核、炎症或者肿瘤,但钡灌肠的表现强烈提示了肿瘤的诊断。
故正确答案为C。
[单项选择题]
21、男38岁,HBsAg(+)20年,近期乏力,肝区不适做B超检查,发现肝右叶有一3cm×3cm实质性暗区有声晕,最可能的诊断是()。
A.肝囊肿
B.肝硬化(结节性)
C.转移性肝癌
D.原发性肝癌
E.肝血管瘤
参考答案:
D
参考解析:
中年男性,乙肝病史,症状:
乏力、肝区不适,B超:
肝内结节,考虑原发性肝癌。
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[单项选择题]
22、男性,36岁,单位健康体检发现AFP升高>500μg/L,肝功能正常,HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb,最可能的诊断是()。
A.肝癌二期
B.生殖腺胚胎瘤
C.肝硬化晚期
D.慢性活动性肝炎
E.亚临床肝癌
参考答案:
E
参考解析:
中年男性,肝炎病史,AFP>500μg/L,肝功能正常,患者无症状,考虑亚临床肝癌。
慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%~45%的AFP呈低浓度阳性,多不超过200μg/L,常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高,AFP呈同步关系;一般在1~2个月内随病情好转,ALT下降而下降。
如AFP呈低浓度持续达两个月或更久,ALT正常,应特别警惕亚临床肝癌的存在。
[单项选择题]
23、原发性肝癌肝外血行转移最常见于下列哪个部位?
()
A.肾上腺
B.脑
C.肺
D.骨髓
E.肾
参考答案:
C
参考解析:
原发性肝癌血行转移:
以肺转移率最高,占
43.5%。
肝静脉发生瘤栓后,后向上延伸到下腔静脉,甚至达右心腔,或较小的瘤栓落入肺动脉引起肺小动脉栓塞而形成转移灶。
血行转移还可累及肾上腺、骨、肾、脑等器官。
[单项选择题]
24、男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。
查体:
慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。
Gourvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是()。
A.胃癌
B.慢性胆囊炎
C.原发性肝癌
D.胆石症
E.胰头癌
参考答案:
E
参考解析:
老年男性,进行性黄疸,消耗体征,Courvoisier征阳性,应诊断为胰头癌。
慢性胆囊炎、胆石症很少有消耗症状。
Courvoisier征阳性是指在胰头癌压迫胆总管导致阻塞时,发生明显黄疸,且逐渐加深,胆囊显著肿大,但无压痛。
[单项选择题]
25、食管癌主要发生于()。
A.食管黏膜上皮细胞
B.食管旁淋巴组织
C.食管黏膜下腺体
D.食管黏膜下结缔组织
E.食管肌层
参考答案:
A
参考解析:
食管癌主要是由食管黏膜上皮细胞发生癌变引起,而食管旁淋巴组织、食管黏膜下腺体、食管黏膜下结缔组织、食管肌层均可为癌细胞侵犯,但不是原发部位。
故正确答案为A。
[单项选择题]
26、患者男性,69岁,进行性腹痛腹胀月余,X线图像如下,最有可能的诊断
是()。
A.胃间质瘤
B.慢性胃炎
C.十二指肠癌
D.胃溃疡
E.胃癌
参考答案:
E
参考解析:
老年男性,可见胃窦狭窄,可见胃壁侵犯,黏膜破坏,局部蠕动消失,典型胃癌。
[单项选择题]
27、男性,42岁,上腹烧灼样痛半年,近一周排柏油便,为确诊,宜首选的检查方法是()。
A.B型超声检查
B.X线胃肠钡餐透视
C.大便潜血检查
D.X线钡灌肠透视检查
E.胃镜检查
参考答案:
E
参考解析:
该患者上腹部烧灼样痛,并有上消化道出血情况,应高度怀疑胃的疾病,因此胃镜是作为明确诊断的首选。
故正确答案为E。
[单项选择题]
28、原发性肝细胞癌的AFP阳性率()。
A.60%~70%
B.100%
C.70%~90%
D.80%~90%
E.50%~60%
参考答案:
C
[单项选择题]
29、女,40岁,上腹隐痛不适,近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则。
首先应考虑的诊断是()。
A.胃黏膜脱垂
B.慢性胃窦炎
C.胃癌
D.胃溃疡
E.萎缩性胃炎
参考答案:
C
参考解析:
临床上如遇到年龄40岁以上,伴有上腹痛、消瘦、便血、食欲减退等症状就要考虑到胃癌的可能性,需进一步行胃镜或者X线检查。
胃癌典型的X线表现为:
胃腔狭窄、胃壁僵硬、蠕动消失、黏膜异常等。
综合该患者的症状及钡餐检查应首先考虑胃癌。
故正确答案为C。
[单项选择题]
30、肝癌的一线诊断方法是()。
A.肝动脉造影
B.B超
C.MRI
D.CT
E.B超+AFP定量测定
参考答案:
E
参考解析:
B超、CT、MRI、肝动脉造影、放射性核素肝扫描、肝穿刺活检等检查手段均可作为肝癌诊断的方法,但是作为肝癌的一线诊断方法必须满足以下原则:
快速、经济、无创或微创、确诊率高。
因此目前将B超检查+AFP定量测定作为肝癌的一线诊断方法。
[单项选择题]
31、左半结肠癌急性梗阻时,下列措施中不恰当的是()。
A.胃肠减压后,待梗阻解除便作左半结肠切除术
B.注意纠正水电解质及酸碱失衡
C.稍准备好便手术,先作横结肠造口术,二期再作左半结肠切除吻合术
D.注意腹部情况,预计病变严重程度,早插胃管,进行胃肠减压
E.急诊作心电图、血生化等检查,应初步纠正酸中毒后手术
参考答案:
A
参考解析:
左半结肠癌多伴有急性肠梗阻,属于急诊手术适应证,应及早插胃管,进行胃肠减压,纠正水电解质及酸碱失衡后行手术治疗。
故正确答案为A。
[单项选择题]
32、患者男性,58岁,进行性贫血,消瘦、乏力半年,有时右腹隐痛,无腹泻。
查体:
右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。
如果需要手术治疗,下列术前准备最重要的是()。
A.肝肾功能检查
B.纠正营养
C.心肺功能检查
D.肠道准备
E.心理准备
参考答案:
D
[单项选择题]
33、患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。
查体:
稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。
食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。
首先考虑的诊断是()。
A.贲门失弛缓症
B.食管炎
C.食管良性肿瘤
D.食管癌
E.食管憩室
参考答案:
D
[单项选择题]
34、患者男性,48岁,因吞咽梗噎感半年来院就诊,目前仅能进半流质食物。
查体:
稍消瘦,锁骨上未扪及肿大淋巴结。
食管吞钡X线片示食管中下段4CM长之局限性管壁僵硬,黏膜部分中断,钡剂尚能通过。
确诊后应选择的治疗措施是()。
A.免疫疗法
B.手术治疗
C.化学疗法
D.放射疗法
E.中医中药治疗
参考答案:
B
[单项选择题]
35、患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
体检:
皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。
实验室检查:
TBil:
25mg/
dl、DBil:
20mg/
dl、CA199:
12u/
ml、CA50:
8u/ml;影像学检查:
B超:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:
十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
对于该患者的初步诊断是()。
A.胆总管癌
B.壶腹癌
C.胆囊癌
D.肝癌
E.十二指肠癌
参考答案:
B
[单项选择题]
36、患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
体检:
皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。
实验室检查:
TBil:
25mg/
dl、DBil:
20mg/
dl、CA199:
12u/
ml、CA50:
8u/ml;影像学检查:
B超:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:
十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
如果明确诊断并排除远处转移,最积极的治疗手段是()。
A.胆总管切除
B.胰十二指肠切除
C.胆囊切除
D.剖腹探查
E.肝癌根治术
参考答案:
B
[单项选择题]
37、患者女性,65岁,皮肤、巩膜黄染30天,伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等;既往史无特殊。
体检:
皮肤、巩膜黄染,腹部无压痛反跳痛,肝区无叩击痛,可及肿大的胆囊,腹水征阴性。
实验室检查:
TBil:
25mg/
dl、DBil:
20mg/
dl、CA199:
12u/
ml、CA50:
8u/ml;影像学检查:
B超:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张,胰头不大;CT:
低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、胰管扩张(双管征),胰腺未见明显占位;十二指肠低张造影:
十二指肠曲不大、降部黏膜紊乱,未见明确的充盈缺损。
患者行胸部CT提示双肺广泛转移,行ERCP后血胆红素降至接近正常,下列关于后续治疗的选择,合理的是()。
A.该患者总的治疗原则为姑息治疗,以局部治疗为主
B.仅行壶腹部放疗
C.如患者一般情况差(PS>2),可考虑分子靶向治疗,首选易瑞沙
D.如患者一般情况可,可以全身化疗为主,配合局部姑息性放疗
E.该患者总的治疗原则以最大限度杀灭肿瘤,争取达到PR或CR
参考答案:
D
[单项选择题]
38、患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。
既往有乙肝病史多年。
查体:
T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。
腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。
辅助检查:
Hb89g/L,WBC5.6×10/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。
B超:
肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。
如果需要明确该患者的组织类型,必须进行的检查项目是()。
A.消化道造影
B.CT
C.肝穿刺活检
D.MRI
E.ERCP
参考答案:
C[单项选择题]
39、患者男性,44岁,右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块一月,伴腹胀、纳差、恶心,无呕吐、腹泻,大小便正常,体重下降5kg。
既往有乙肝病史多年。
查体:
T36.7℃,P78次/分,R18次/分,BP110/70mmHg,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染。
腹平软,右上腹饱满,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹部叩诊鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,听诊肠鸣音8次/分。
辅助检查:
Hb89g/L,WBC5.6×10/L,ALT84U/L,AST78U/L,TBIL30μmo1/L,DBIL10μmo1/L,ALP188U/L,GGT64U/L,AFP880ng/ml,CEA24mg/ml。
B超:
肝右叶实质性占位性病变8cm,肝内外胆管不扩张。
如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块,AFP持续升高,无远处转移,肝功能基本正常,患者拒绝手术,下列治疗最合适的是()。
A.全肝照射
B.化疗
C.中药治疗
D.肝左叶肿块X刀治疗
E.干扰素
参考答案:
D
[单项选择题]
40、患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。
应首选的检查方法是()。
A.腹部X线平片
B.CT扫描
C.MRI检查
D.B超
E.纤维胃镜活检
参考答案:
E
[单项选择题]
41、患者男,45岁。
发热、乏力伴消瘦2个月,两侧颈部和腹股沟可触及数粒蚕豆大小淋巴结,脾肋下2cm,结核菌素试验(-),骨髓检查正常。
首选的治疗方法是()
A.放射治疗
B.手术治疗
C.干扰素
D.联合化疗
E.基因治疗
F.可行抗生素治疗观察
参考答案:
D[单项选择题]
42、患者男性,60岁,胃溃疡病史8年,近3个月腹胀、食欲减退、消瘦明显、粪隐血持续阳性,应用抗酸剂治疗胃痛无效。
按照2008年版美国NCCN指南推荐,该患者具有同步放化疗指征,指南推荐的同步化疗药物
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