中医临床基本技能操作真题精选.docx
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中医临床基本技能操作真题精选.docx
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中医临床基本技能操作真题精选
[填空题]1耻骨上膀胱穿刺术的注意事项有哪些?
参考答案:
耻骨上膀胱穿刺术的注意事项有:
①严格掌握适应证及禁忌证。
②穿刺前必须确定膀胱已极度充盈。
③严格无菌操作,防止感染发生。
④穿刺点切忌过高,以免误刺入腹腔。
⑤穿刺方向必须斜向下、后方,且不宜过深,以免误伤肠管。
⑥抽吸尿液时,应固定好穿刺针,防止摆动并保持深度,以减少膀胱损伤,并保证抽吸的效果。
⑦膀胱穿刺后应及时安排下尿路梗阻的进一步处理,防止膀胱充盈时针眼处尿液外渗。
⑧尽量避免反复膀胱穿刺。
过多穿刺可导致膀胱出血及膀胱内感染。
⑨膀胱穿刺术后,应适当使用尿路抗炎药物。
[填空题]2判断骨髓取材良好的指标是什么?
参考答案:
判断骨髓取材良好的指标是:
①抽吸骨髓的一瞬间,患者有特殊的疼痛感。
②抽出的骨髓液内含有脂肪小粒。
③显微镜下可见骨髓特有的细胞。
如巨核细胞、浆细胞、组织细胞、原始及幼稚粒、红细胞。
④骨髓细胞分类计数中杆状细胞与分叶核细胞之比大于血片细胞分类中的杆状核细胞与分叶细胞之比。
[填空题]3防止腹水沿穿刺针路外渗有哪些方法?
参考答案:
防止腹水沿穿刺针路外渗的方法有:
①迷路穿刺。
②蝶形胶布固定弥合针路。
③术后按摩局部1~2分钟。
④涂火棉胶封闭。
[填空题]4胸腔穿刺有哪些并发症?
如何处理?
参考答案:
胸膜腔穿刺术除胸膜反应外,尚有血胸、气胸、穿刺口出血、胸壁蜂窝组织炎、脓胸、空气栓塞等。
血胸多由于刺破肋间动、静脉所致。
发现抽出血液,应停止抽液,观察血压、脉搏、呼吸的变化。
气胸可由于胶管未夹紧,漏入空气所致。
不必处理。
明显气胸多由于刺破脏层胸膜所致,可按气胸处理。
穿刺口出血,可用消毒棉球按压止血。
胸壁蜂窝组织炎及脓胸均为穿刺时消毒不严格引起细菌感染,需用抗生素治疗,大量脓胸应行闭式引流。
空气栓塞少见,多见人工气胸治疗时,病情危重,可引起死亡。
[填空题]5静脉压测定时,应注意哪些事项?
参考答案:
静脉压测定时应注意:
①患者应安静放松,静脉近心端血流必须通畅,不能有任何回流受压。
②接测压管时,应避免血液回流到测压管内。
③穿刺时应选用18号针头,以保证血流通畅。
[单项选择题]
6、长期低热,劳累则甚,少气乏力,多为()
A.血虚发热
B.阴虚发热
C.气虚发热
D.气郁发热
E.气阴两虚
参考答案:
C
[填空题]7换药时应注意哪些事项?
参考答案:
换药时应注意:
①严格遵守无菌外科技术,换药者如已接触伤口的绷带和敷料,不应再接触换药车或无菌的换药碗。
需要物件时可由护士供给或洗手后再取。
各种无菌棉球、敷料从容器取出后,不得放回原容器内。
污染的敷料须立即放入污物盘或敷料桶内。
②换药者应先换清洁伤口,如拆线等,然后再换感染伤口,最后为严重感染伤口换药。
③换药时应注意取出伤口内的异物,如线头、死骨、弹片、腐肉等,并核对引流物的数目是否正确。
④换药动作应轻柔,保护健康组织。
⑤每次换药完毕,须将一切用具放回指定的位置,认真洗净双手后方可给另一患者换药。
[填空题]8锁骨下静脉穿刺时应注意哪些事项?
参考答案:
锁骨下静脉穿刺时应注意:
①准确掌握适应证,严格执行无菌操作。
②尽量选右侧穿刺,准确选好穿刺点,掌握好穿刺进针的方向,以防发生并发症,如气胸、血胸、气栓、神经损伤、感染等。
③更换接头、注射器和插管时,均应在患者呼气后屏气状态下进行,以免吸入空气,发生气栓。
④胶管与玻璃接头连接处应紧密,或用线扎紧,以免漏气。
⑤锁骨下静脉压力较低,为0~6cmH2O,吸气时可为负压,因此在输液过程中绝对不能使输液瓶滴空,并应使一段输液瓶低于患者心脏水平。
[单项选择题]
9、不属按诊考察内容的是()
A.局部的冷热
B.皮肤的润燥
C.局部的颜色
D.是否有肿块
E.是否有压痛
参考答案:
C
[填空题]10脓肿切开引流术的基本原则是什么?
参考答案:
脓肿切开引流术的基本原则是:
①首先应确诊为化脓性感染,且已形成脓腔(可疑时应先用穿刺抽液法来决定)。
结核性冷脓肿无混合性感染时,一般不作切开引流。
②保证脓腔引流通畅,因此切口须作在脓腔的最低部位,且切口必须够大。
也可作1~2个对口引流。
③切开时不能损坏重要血管、神经。
颜面部的切开引流应注意尽可能不损坏面容。
④切口部位的选择,应注意愈合的瘢痕不影响该处的功能,尤其是手指的触觉,手的握力,足的负重及关节的运动功能。
⑤引流物的选择必须恰当,一般浅表的脓肿可用凡士林纱条布或橡皮膜条引流,而深部脓肿或脓腔较大、脓液较多者可以用橡皮管引流。
[单项选择题]
11、发黄干枯,稀疏易落,多属()
A.精血不足
B.血虚受风
C.肾虚或血热
D.疳积病
E.禀赋所致
参考答案:
A
[填空题]12气管切开术后出血如何处理?
参考答案:
气管插管术后短期内出血应考虑术中止血不彻底,应在做好重新气管切开准备的前提下打开伤口,寻找出血点,予以妥善止血。
若术后2周以后出血,多为无名动脉损伤所致。
其原因是:
①伤口感染。
②切口过低过长。
③选用套管不当,套管过粗过长抵于气管前壁引起气管壁及血管壁糜烂出血;④血管位置变异。
遇此情况应及时更换气管套管,同时抗感染,酌情早日拔管,以免引起致死性大出血。
[单项选择题]
13、疮疡漫肿无头,肤色不变,疼痛不已,诊断为()
A.痈
B.疽
C.疔
D.疖
E.癣
参考答案:
B
[单项选择题]
14、前胸高起,呼吸气喘,叩之膨膨然音清者,为()
A.肺胀
B.饮停胸胁
C.真心痛
D.心气虚
E.胸部外伤
参考答案:
A
[填空题]15使用止血带易发生哪些错误?
参考答案:
使用止血带时易发生的错误是:
①对可用其他方法止血的患者滥用止血带。
②使用绳索、布条等不合格的止血带代用品,不仅不起止血作用,反而造成局部伤害。
③止血压力不足,未能阻断动脉血流,却造成静脉回流障碍,反而助长出血。
④止血带压迫过紧,引起周围神经损伤。
⑤缠扎部位和方法不当,不仅止血不佳,甚至促使局部皮肤损害或肢体坏死。
[单项选择题]
16、面目一身俱黄,皮色鲜明如橘,属()
A.脾胃气虚
B.脾虚湿蕴
C.肝郁脾虚
D.阳黄
E.阴黄
参考答案:
D
[填空题]17戴无菌手套必须注意哪些事项?
参考答案:
戴无菌手套必须注意:
①手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套。
②一定要掌握戴无菌手套的原则,即未戴手套的手,只允许接触手套内面,不可接触手套的外面;已戴手套的手则不可接触未戴手套的手或另一手套的内面。
③手套破损须及时更换,更换时应以手套完整的手脱去应更换的手套,但勿触及该手的皮肤。
[单项选择题]
18、便秘,排便无力,神疲,舌淡脉弱者,为()
A.热结便秘
B.寒凝便秘
C.阴虚便秘
D.气虚便秘
E.血虚便秘
参考答案:
D
[填空题]19测量中心静脉压在临床有何意义?
参考答案:
中心静脉压(CVP)在一定程度上反映了测压当时患者的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。
因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标:
①低血压,CVP<5cmH2O,提示有效血容量不足,可快速补液或补血浆。
②低血压,CVP>10cmH2O,应考虑有心功能不全的可能。
需采用增加心肌收缩力的药物如毛花苷C或多巴酚丁胺,并严格控制入水量。
③CVP>15~20cmH2O,提示有明显的右心力衰竭,且有发生肺水肿可能,需采用快速利尿剂与洋地黄制剂。
④CVP低亦可见于败血症、高热所致的血管扩张。
[单项选择题]
20、患者面色枯槁晦暗,称为()
A.病色
B.主色
C.客色
D.善色
E.恶色
参考答案:
E
[填空题]21如何判断气管导管在食管或气管内?
参考答案:
判断气管导管在食管或气管内的方法:
①导管口端有呼出气流;②能听到呼吸气流声;③两肺呼吸音左、右、上、下均匀一致;④挤压储气囊或上呼吸机时两侧胸廓同时均匀抬起,无上腹部膨隆现象,提示导管位置合适,否则表示导管已进入一侧总支气管或误入食管。
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[单项选择题]
22、痰黄稠有块者,多属()
A.寒痰
B.热痰
C.燥痰
D.湿痰
E.肺痈
参考答案:
B
[填空题]23试述按肌肤的方法。
参考答案:
按肌肤时,可根据病变部位不同,选择适宜体位,以充分暴露按诊部位为原则,医师位于患者右侧,右手手指自然并拢,掌面平贴诊部肌肤之上轻轻滑动,以诊肌肤的寒热、润燥、滑涩,有无皮疹、结节、肿胀、疼痛等。
若患者有疼痛时,医师应在局部进行轻重不同程度的按压,以找准疼痛的部位、范围、程度和性质。
若发现有结节时,应对结节进一步按诊,可用右手拇指与食指寻其结节边缘及根部,以确定结节的大小、形态、软硬程度、活动情况等。
若诊察有肿胀时,医师应用右手拇指或食指在肿胀部位进行按压,以掌握肿胀的范围、性质等。
疮疡按诊,医师可用两手拇指和食指自然伸出,其余三指自然屈曲,用两食指寻按疮疡根底及周围肿胀状况,未破溃的疮疡,可用两手食指对应夹按,或用一食指轻按疮疡顶部,另一食指置于疮疡旁侧,诊其软坚,有无波动感,以了解成脓的程度。
[单项选择题]
24、齿龈红肿疼痛出血,口渴,脉滑数,多属()
A.血虚或失血后
B.胃火上炎,灼伤龈络
C.胃阴不足
D.脾虚不能摄血
E.肾阴虚,虚火上炎
参考答案:
B
[填空题]25怎样对肝脏进行按诊?
参考答案:
肝的按诊,患者宜取仰卧位,两腿屈起,医师位于患者右侧,以左手掌及四指置于患者右腰部并向上托,大拇指固定于右肋下缘,以右手平放于脐部右侧,用并拢的四指尖部或食指桡侧对着肋缘,并压向深部,在患者吸气时,右手手指稍向肋缘方向推进,但勿随腹壁抬起,如此,逐渐向肋缘按摸。
[多项选择题]
26、与脉象的产生直接相关的因素有()
A.心脏的搏动
B.心气的盛衰
C.脉管的通利
D.津液的盈亏
E.脏腑的协调
参考答案:
A,B,C,E
[填空题]27试述脘腹按诊的方法。
参考答案:
诊区目标确定后再考虑按诊应采取的体位和方法。
通常采用仰卧位或侧卧位。
取坐位时,医师应在患者右侧,左手稍扶患者肩背部,右手示指至小指自然并拢,用指腹或示指桡侧按腹;取仰卧位时,患者两腿稍屈曲,以免局部肌肉紧张,医师应在患者右侧,右手示指至小指自然并拢,用指腹或食指桡侧按寻。
无论采取何种体位,按时皆从脐水平线处开始逐渐移向上腹部剑突下方,如果有明显痞块,应从健康部位逐渐移向病变部位。
按时应由浅入深,由轻而重,指力适中。
边按边询问,边观察患者表情。
注意了解局部手感情况,有无胀满、痞块、软硬程度,以及有无压痛、压痛程度等。
[判断题]
28、观察温病患者齿与龈的变化,可诊察胃津和肾液的盛衰。
参考答案:
对
[填空题]29怎样对胸部进行按诊?
参考答案:
胸部按诊患者多采取坐位,若患者不能坐时,可先仰卧位诊察前胸,然后侧卧位诊察侧胸及背部。
方法多采用触法、摸法和指指叩击法,采取指指叩击法叩击时,左手中指应沿肋间隙滑行(与肋骨平行),右手指力应适中。
顺序应由上而下地按前胸、侧胸和背部进行,并应注意两侧对称部位的比较。
正常胸(肺)部叩诊呈清音,但胸肌发达者、肥胖者或乳房较大者叩诊稍浊,背部较前胸音浊,上方较下方音浊。
胸部自上而下叩诊时,浊音与实音交界处即为肺下界,平静呼吸时,肺下界正常于锁骨中线第6肋(左侧可因胃脘鼓音区影响而有变动)、腋中线第8肋、肩胛线第10肋。
肺下界下移可见于肺胀、腹腔脏器下垂等;肺下界上移可见于肺痿、悬饮、鼓胀、腹内肿瘤或癥瘕等。
前胸高突,叩之膨膨然有如鼓音,其音清者,系肺气壅滞所致,多为肺胀,可见于气胸;叩之音浊或呈实音,并有胸痛,亦多为饮停胸膈,或肺痨损伤,或肺内有肿瘤,或为肺痈、痰热壅肺者。
胸部压痛,有局限性青紫肿胀者,多因外伤(肋骨骨折等)所致。
[填空题]30正常声音的特点是发声自然,(),言语清楚,()等。
参考答案:
音调和畅;言与意符
[填空题]31按诊应注意哪些事项?
参考答案:
按诊应注意以下事项:
(1)按诊的体位及触、摸、按、叩四种手法的选择应具有针对性。
临诊时,必须根据不同疾病要求的诊察目的和部位,选择适当的体位和方法。
(2)医师举止要稳重大方,态度要严肃认真,手法要轻巧柔和,避免突然暴力或冷手按诊,以免引起患者精神和肌肉紧张,以致不能配合,影响诊察的准确性。
(3)注意争取患者的主动配合,使患者能准确地反映病位的感觉。
如诊察患者肝、脾时,请患者作腹式呼吸运动,随着患者的深吸气,有节奏地进行按诊。
同时亦可让患者由仰卧位改为侧卧位配合诊察。
(4)要边检查边注意观察患者的反应及表情变化,注意对侧部位以及健康部位与疾病部位的比较,以了解病痛所在的准确部位及程度。
(5)要边询问是否有压痛及疼痛程度,边通过谈话了解病情,以转移患者的注意力,减少患者因精神紧张而出现的假象反应,保证按诊检查结果的准确性。
[单项选择题]
32、心包穿刺抽液首次最多不应超过()
A.100mL
B.200mL
C.300mL
D.400mL
E.500mL
参考答案:
B
[填空题]33按诊时应采取何种体位?
参考答案:
根据按诊的目的和准备检查的部位不同,应采取不同的体位。
诊前首先需选择好适当的体位,然后充分暴露按诊部位。
一般患者应取坐位或仰卧位或侧卧位。
患者取坐位时,医师应面对患者而坐或站立进行。
用左手稍扶病体,右手触摸按压某一局部。
这种体位多用于皮肤、手足、腧穴的按诊。
按胸腹时,患者须采取仰卧位,全身放松,两腿自然伸直,两手臂放在身旁,医师站在患者右侧,用右手或双手对患者胸腹某些部位进行切按。
在切按腹内肿块或腹肌紧张度时,可让患者屈起双膝,使腹肌松弛或做深呼吸,以便于切按。
必要时可采取侧卧位。
右侧位按诊时,患者右下肢伸直,左下肢屈髋、屈膝;左侧位按诊时,患者左下肢伸直,右下肢屈髋、屈膝,进行触摸推寻。
此种方法,常用于仰卧位触摸不清或难以排除时,换位后再进一步确诊。
另外,对腹部肿瘤的按诊,必要时亦可采取肘膝位,患者用两肘、两膝趴在检查床上,医师站在患者左侧,用右手稍抚患者腰背部,左手按摸推寻患者腹部。
[判断题]
34、人工呼吸机通气影响心脏循环的原因是正压通气。
参考答案:
对
[填空题]35试述诊小儿脉的方法。
参考答案:
小儿寸口部位短,难以布三指以分三关,故诊小儿脉的方法与诊成人不同,常采用一指总候三部诊法,简称一指定三关。
操作方法是用左手握小儿手,对3岁以内婴幼儿,医师可用右手拇指或食指按于掌后高骨处诊得脉动,不分三部,以定至数为主;对3~5岁病儿,以高骨中线为关,向高骨的前后两侧(掌端和肘端)滚转寻三部;对6~8岁病儿,可以向高骨的前后两侧(掌端和肘端)挪动拇指,分别诊寸、关、尺三部;对9~10岁病儿,可以次第下指,依寸、关、尺三部诊脉;对10岁以上的病儿,则可按诊成人脉的方法取脉。
[判断题]
36、腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体,说明腹腔内出血。
参考答案:
错
[填空题]37正常脉象的特点是什么?
参考答案:
正常脉象的基本形象是:
脉位不浮不沉,中取即得;脉数节律一致,一息四至;脉形三部有脉,不大不小;脉势从容和缓,应指有力。
其中尤以"三部有脉,和缓有力"最为重要,它反映了正常脉象的胃(和缓)、神(有力)、根(三部有脉)的特点。
[多项选择题]
38、房颤的听诊特点有()
A.心律绝对不整齐
B.第一心音强弱不等
C.脉率<心率
D.心率加快
E.心脏杂音
参考答案:
A,B,C
[填空题]39简述诊脉原理。
参考答案:
由于心主血脉,心脏的搏动推动着气血沿脉道环流周身,内至脏腑经络,外达四肢百骸,脏腑之气也通过血脉而作用于全身。
故凡脏腑、经络有病,气血盛衰,皆可影响于心、血、脉,使它发生变化而从脉象上反映出来,故切脉可以诊察气血盛衰和整体病变。
[单项选择题]
40、下列哪项不属问一般情况的内容()
A.姓名性别年龄
B.婚否现住址
C.民族籍贯
D.职业工作单位
E.工作简历
参考答案:
E
[填空题]41试述脉诊的操作方法。
参考答案:
脉诊的操作方法是:
(1)诊脉之前,先让患者在比较安静的环境中休息片刻,使呼吸调匀,气血平静。
(2)诊脉体位:
患者取坐位或正卧位,手臂放平与心脏近于同一水平,直腕,手心向上,并在腕关节背垫上脉枕。
(3)布指:
医师和患者应侧向坐,以左手切按患者的右手脉以右手按其左手。
先用中指定关,接着用食指按关前的寸脉部位,无名指按关后的尺脉部位。
三指呈弓形,指头平齐,以指尖与指腹交界处的指目按触脉体。
布指疏密合适,身高臂长者,布指宜疏,身矮臂短者,布指宜密。
小儿寸口部位甚短,一般多用一指定关法诊脉,即用拇指统按寸关尺三部脉。
(4)运指:
总按:
三指平布,同时用大小相等的指力诊脉。
单诊:
分别用一指单按其中一部脉象,重点体会某一部脉象特征。
举法:
手指用较轻的力按在寸口脉搏动部位上。
按法:
手指用力较重,甚至按到筋骨以体察脉象。
寻法:
手指指力适中,用力不轻不重,按至肌肉并适当调节指力以体察脉象。
(5)平息:
医师的呼吸要自然均匀,用自己一呼一吸的时间去计算患者脉搏的次数,此外,医师必须思想集中,全神贯注,仔细体会。
(6)诊脉不少于"五十动",以每手不少于1分钟为宜,两手以3分钟左右为宜。
[单项选择题]
42、温病或伤寒邪正剧争阶段,病变发生转折时,可表现为()
A.大汗
B.自汗
C.盗汗
D.战汗
E.黄汗
参考答案:
D
[填空题]43舌诊的方法怎样?
参考答案:
舌诊的方法是:
(1)望舌的体位和伸舌姿势:
望舌时,医者姿势可略高于患者,以便俯视口舌部位。
患者可以采用坐位或仰卧位,面向自然光线,头略扬起,自然地将舌伸出口外,舌体放松,舌面平展,舌尖略向下,尽量张口使舌体充分暴露。
(2)诊舌的方法:
望舌的顺序是先看舌尖,再看舌中、舌边,最后看舌根部。
先看舌质,再看舌苔。
再根据舌质、舌苔的基本特征,分项察看,望舌质,主要观察舌质的颜色、光泽、形状及动态等;察舌苔,重点观察舌苔的有无、色泽、质地及分布状态等。
在望舌过程中,既要迅速敏捷,又要全面准确,尽量减少患者伸舌的时间,以免口舌疲劳。
若一次望舌判断不准,可让患者休息片刻后,再重新望舌。
根据临床需要,还可察看舌下静脉。
除了通过望诊了解舌象特征之外,为了使诊断更加准确,必要时还应配合其他诊察方法。
如刮舌苔的方法进行舌诊,刮舌可用消毒压舌板的边缘,以适中的力量,在舌面上由舌根向舌尖刮三五次。
如需揩舌,可用消毒纱布卷在食指上,蘸少许清洁水在舌面上揩抹数次。
这两种方法可用于鉴别舌苔有根无根,以及是否属于染苔。
此外,还可以询问舌上味觉的情况,舌体是否有疼痛、麻木、灼辣等异常感觉,舌体运动是否灵活等,以协助诊断。
[单项选择题]
44、检查乳房的方法,不正确的是()
A.触诊乳房内半侧时,嘱患者举臂
B.触诊乳房外半侧时,嘱患者垂臂
C.应用手指掌循序轻轻触按乳房
D.乳房下部肿块,采取平卧位举臂触诊
E.抓捏乳房以利于鉴别良恶性肿块
参考答案:
E
[填空题]45如何鉴别斑疹之顺逆?
参考答案:
斑疹顺逆的鉴别方法:
不论斑或疹,若布点均匀,疏密适中,色红身热,先见于胸腹,后延及四肢,斑疹发后热退神清者,是邪去正安之顺证;若布点不匀,稠密成团,色深红或紫暗,身凉,先见于四肢,后延及胸腹,斑疹发后身热不退,甚至神识不清者,是邪气内陷之逆证。
[单项选择题]
46、突然昏倒,口吐涎沫,四肢抽搐,醒后如常。
多属于()
A.狂病
B.癫病
C.痫病
D.中风
E.急惊风
参考答案:
C
[填空题]47我国健康人的面色怎样?
参考答案:
我国健康人面色的特点是红黄隐隐,荣润光泽,表示气血充盛,精气内含,容光外发。
但是由于体质差异,所处地理环境的区别,以及气候、季节、职业之不同,正常面色亦可稍有差异。
此外,如因饮酒、跑步、七情等一时影响,使面色有所变化,但只要光明润泽者,亦属正常范围。
[单项选择题]
48、一侧或两侧腮部以耳垂为中心肿起,边缘不清,按之柔韧者,多属()
A.抱头火丹
B.发颐
C.痄腮
D.阳水
E.阴水
参考答案:
C
[单项选择题]
49、患者口角向一侧
A.口噤
B.口撮
C.口僻
D.口振
E.口动
参考答案:
C
斜,称为()
[填空题]50望色的注意事项有哪些?
参考答案:
望色的注意事项有:
(1)知常达变,综合判断:
望色时须把患者的面色(或肤色等)与其所处人群的常色作比较来加以判断。
如患者属某一局部色泽改变,还可与其自身对应部位的正常肤色进行比较。
当患者因原来肤色较深不易发现其他病色,或因病情复杂、面色与病性不符时,则须观察患者体表其他部位组织(如舌体)的色泽,并结合其他诊法进行综合判断,以免造成误诊。
(2)整体为主,荣枯为要:
临床望色,应将五色主病、望色十法、五色善恶、面部分候脏腑等各种望色方法相参运用。
望色应以患者的整体面色(或肤色)为主,并以面色的荣润含蓄或晦暗枯槁作为判断病情轻重和估计预后的主要依据。
《内经》中面部分部色诊的理论、前人根据五行学说提出的五色生克顺逆的理论,可作为临床诊病的参考。
但实际应用时不可机械刻板,必须四诊合参,灵活运用。
(3)排除干扰,辨别假象:
面部色泽除可因疾病而发生异常改变外,还可因气候、光线、昼夜、情绪、饮食等非疾病因素的影响而发生变化,故望色诊病时还要注意排除上述因素的干扰,以免造成误诊。
[填空题]51望诊时怎样做到以神会神?
参考答案:
医师须在实践中逐步培养自己全身望诊的能力,要重视诊察患者时的第一直觉印象,达到"一会即觉"的目的。
尤其是神的表现在患者无意之时流露最真,因此医师要做到静气凝神,在刚一接触患者的短暂时间内,要通过敏锐观察,能对患者神的旺衰和病情的轻重有一个估计。
同时全身望诊还要做到神形合参,当形神表现不一致时,更应综合判断,如久病形羸色败,虽神志清醒亦属失神;新病昏迷烦躁,虽形体丰满,亦非佳兆。
[单项选择题]
52、苔质致密,颗粒细小,融合成片,属()
A.滑苔
B.腐苔
C.腻苔
D.润苔
E.燥苔
参考答案:
C
[填空题]53问汗、问疼痛各应询问些什么?
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