宁夏住院医师放射肿瘤科真题精选.docx
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宁夏住院医师放射肿瘤科真题精选
[单项选择题]
1、关于急性上呼吸道感染,下列不正确的是()
A.常见病原体为病毒
B.是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称
C.一般病情较轻,病程较短
D.具有一定传染性
E.发病率低
参考答案:
E
[单项选择题]
2、急性上呼吸道感染主要的病原体为病毒,少数为细菌,区别病毒和细菌感染,以下检查效果不满意的是()
A.胸部CT
B.病毒分离鉴定
C.酶联免疫吸附检测法
D.血清学诊断
E.免疫荧光法
参考答案:
A
[单项选择题]
3、在急性上呼吸道感染发病期间,应注意的事项,以下不正确的是()
A.戒烟
B.休息
C.多饮水
D.多运动提高免疫力
E.保持室内空气流通
参考答案:
D
[单项选择题]
4、关于流行性感冒的预防,以下不正确的是()
A.劳逸结合
B.饮食合理
C.预防性服药
D.空气流通
E.生活规律
参考答案:
C
[单项选择题]
5、疱疹性咽峡炎常见的病原体是()
A.腺病毒
B.柯萨奇病毒
C.流感病毒
D.肠病毒
E.鼻病毒
参考答案:
B
[单项选择题]
6、急性上呼吸道感染如合并细菌感染,以下哪种不常见()
A.铜绿假单胞菌
B.溶血性链球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.葡萄球菌
参考答案:
A
[单项选择题]
7、急性上呼吸道感染会并发或继发什么疾病,以下不正确的是()
A.急性鼻窦炎
B.中耳炎
C.肺结核
D.气管-支气管炎
E.心肌炎
参考答案:
C
[单项选择题]
8、以下不是过敏性鼻炎的主要特点的是()
A.起病急骤
B.鼻腔发痒
C.频繁喷嚏
D.每次持续数天
E.有时异味可诱发
参考答案:
D
[单项选择题]
9、下列不是急性气管-支气管炎的常见致病原的是()
A.腺病毒
B.肺炎球菌
C.支原体
D.MRSA
E.流感嗜血杆菌
参考答案:
D
[单项选择题]
10、男性,19岁,2天前淋雨后出现咽干、咽痒,随后打喷嚏,鼻塞,流清水样鼻涕。
查体:
鼻腔黏膜充血、水肿,咽部轻度充血,最可能的诊断是()
A.肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺癌
E.普通感冒
参考答案:
E
[单项选择题]
11、女性,41岁,3天前感咽部发痒,近1天出现声嘶,咳嗽。
查体可见喉部水肿、充血,可闻及喘鸣音,最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.肺炎
C.病毒性咽喉炎
D.流行性感冒
E.肺结核
参考答案:
C
[单项选择题]
12、男性,16岁,近2天出现咽痛、发热。
查体:
咽充血.软腭、悬雍垂、咽及扁桃体表面有灰白色疱疹及浅表溃疡,周围有红晕,最可能的诊断是()
A.支气管炎
B.流行性感冒
C.肺结核
D.疱疹性咽峡炎
E.肺炎
参考答案:
D
[单项选择题]
13、男性,51岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达39.5℃。
查体:
咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大、充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。
最可能的诊断是()
A.疱疹性叫峡炎
B.肺脓肿
C.细菌性咽-扁桃体炎
D.支气管炎
E.肺炎
参考答案:
C
[单项选择题]
14、女性,28岁,2周前曾出现咽干,打喷嚏,流清水样鼻涕,近2天感心悸。
查体:
心率115次/分,可闻及期前收缩。
最可能的诊断是()
A.心绞痛
B.病毒性心肌炎
C.肺炎
D.胸膜炎
E.支气管炎
参考答案:
B
[单项选择题]
15、女性,25岁。
1个月前曾咽痛、畏寒、发热,近2天出现双膝关节肿痛,可能的诊断是()
A.类风湿关节炎
B.强直性脊柱炎
C.风湿性关节炎
D.骨关节炎
E.化脓性关节炎
参考答案:
C
[单项选择题]
16、女性,31岁,常于晨起时出现鼻腔发痒,频繁喷嚏,冬季明显。
可能的诊断是()
A.普通感冒
B.肺炎
C.流行性感冒
D.支气管炎
E.过敏性鼻炎
参考答案:
E
[单项选择题]
17、男性,31岁,1周前咽痛,发热,近2天感右耳疼痛,耳鸣。
最可能的诊断是()
A.普通感冒
B.鼻窦炎
C.支气管炎并发中耳炎
D.流行性感冒并发中耳炎
E.急性咽炎并发中耳炎
参考答案:
E
[单项选择题]
18、男性,42岁,咳嗽、咳痰2天,开始以少量白色黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。
体检:
双肺散在干啰音,胸片示肺纹理增粗、紊乱,最可能的诊断是()
A.流行性感冒
B.普通感冒
C.咽结膜炎
D.急性咽喉炎
E.急性支气管炎
参考答案:
E
[单项选择题]
19、女性,17岁,1天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。
体检:
咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血。
患者最可能的诊断是()
A.流行性感冒
B.普通感冒
C.疱疹性咽峡炎
D.细菌性咽一扁桃体炎
E.急性气管-支气管炎
参考答案:
B
[单项选择题]
20、男性,40岁,2天来出现咳嗽、咳痰,开始以少量白黏痰为主,1天来转为黏液脓性痰,咳嗽剧烈时,伴胸骨后发紧感。
体检:
双肺散在干啰音,胸片示肺纹理粗乱,最可能的诊断是()
A.流行性感冒
B.普通感冒
C.疱疹性咽峡炎
D.细菌性咽一扁桃体炎
E.急性气管-支气管炎
参考答案:
E[单项选择题]
21、男性,40岁,3天前受凉后即咽痛,畏寒,发热,体温达40.0℃。
体检:
咽部充血明显,扁桃体Ⅱ度肿大,充血,表面有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、压痛,胸透心肺未见异常。
最可能的诊断是()
A.流行性感冒
B.普通感冒
C.疱疹性咽峡炎
D.细菌性咽一扁桃体炎
E.急性气管-支气管炎
参考答案:
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[单项选择题]
22、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。
查体:
鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大从病史、体查考虑患者合并细菌感染,最可能的细菌是()
A.病毒
B.溶血性链球菌
C.肺炎链球菌
D.流感嗜血杆菌
E.葡萄球菌
参考答案:
B
[单项选择题]
23、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。
查体:
鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大在发病期间,以下处理不妥的是()
A.休息
B.多饮水
C.空气流通
D.饮食合理
E.喷托维林口服
参考答案:
E
[单项选择题]
24、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。
查体:
鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大如需给予抗生素治疗,首选()
A.利福平
B.青霉素
C.头孢克洛
D.阿米卡星
E.左氧氟沙星
参考答案:
B
[单项选择题]
25、女性,45岁,3天前劳累后出现咽干,鼻塞,继而咽痛,咳黄脓痰。
查体:
鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大该患者最初受感染的病原体最可能是()
A.病毒
B.葡萄球菌
C.流感嗜血杆菌
D.肺炎链球菌
E.溶血性链球菌
参考答案:
A
[单项选择题]
26、男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。
查体:
双肺散在干啰音为明确诊断,仍需的检查是()
A.胸片
B.心电图
C.肺功能
D.肝功能
E.血气分析
参考答案:
A
[单项选择题]
27、男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。
查体:
双肺散在干啰音患者1周前有鼻塞、打喷嚏、咽痛等症状。
引起咳嗽、咳痰的主要原因是()
A.急性上呼吸道感染
B.物理因素
C.化学刺激因素
D.过敏因素
E.以上都不是
参考答案:
A
[单项选择题]
28、男性,25岁,咳嗽,咳黄脓痰伴胸闷3天。
查体:
双肺散在干啰音血常规示白细胞8.0×109/L,胸片示双肺纹理粗乱。
目前患者最可能的诊断是()
A.肺炎
B.咽炎
C.肺结核
D.肺脓肿
E.急性气管-支气管炎
参考答案:
E
[单项选择题]
29、女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。
查体:
双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎以下处理,不正确的是()
A.盐酸氨溴索
B.溴己新
C.中成药
D.泼尼松
E.氨茶碱
参考答案:
D
[单项选择题]
30、女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。
查体:
双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎已行痰培养+药敏检查,在结果报告之前,不常选用的抗生素是()
A.红霉素
B.青霉素
C.妥布霉素
D.头孢克洛
E.左氧氟沙星
参考答案:
C
[单项选择题]
31、女性,30岁,咳嗽,咳黄脓痰3天。
查体:
双肺呼吸音粗,胸片示双肺纹理粗乱,诊断急性气管-支气管炎患者诉常出现上述症状,咨询生活中应注意什么,以下不恰当的选项是()
A.休息
B.保暖
C.多饮水
D.净化环境
E.静脉滴注丙种球蛋白
参考答案:
E
[单项选择题]
32、社区感染肺炎球菌肺炎的治疗,最主要的措施是()
A.卧床休息,补液
B.祛痰止咳
C.退热止痛
D.给氧
E.选用敏感抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
33、下列可作为确诊支原体肺炎的依据的是()
A.特征性X线表现
B.临床表现
C.血或痰细菌培养阴性
D.冷凝集试验阳性,且滴度逐渐升高
E.红霉素试验治疗有效
参考答案:
D
[单项选择题]
34、医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.肺炎链球菌
C.厌氧菌
D.白色念珠菌
E.革兰阴性杆菌
参考答案:
E
[单项选择题]
35、引起休克性肺炎最常见的病原菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.呼吸道病毒
C.革兰阴性杆菌
D.肺炎链球菌
E.真菌
参考答案:
D
[单项选择题]
36、以下不是休克性肺炎临床表现的为()
A.尿量增多
B.血压下降、脉压减小
C.四肢厥冷、出冷汗
D.面色苍白、烦躁不安
E.不发热或仅有低热
参考答案:
A[单项选择题]
37、致肺部感染的厌氧菌中,下列对青霉素不敏感的是()
A.微需氧链球菌
B.消化链球菌属
C.消化球菌属
D.核粒梭状杆菌
E.脆弱类杆菌
参考答案:
E
[单项选择题]
38、治疗军团菌肺炎最有效的药物是()
A.利福平
B.四环素
C.红霉素
D.氯霉素
E.链霉素
参考答案:
C
[单项选择题]
39、下述均是肺炎链球菌肺炎的并发症,除了()
A.急性浆液纤维蛋白性胸膜炎
B.败血症
C.机化性肺炎
D.风湿性心肌炎
E.化脓性心包炎
参考答案:
C
[单项选择题]
40、不符合嗜酸性粒细胞性肺炎临床表现的是()
A.存在抗IgA抗体
B.抗特异IgG抗体增高
C.外周血嗜酸性粒细胞明显增多
D.血清IgE水平降低
E.速发型皮肤反应阳性
参考答案:
D
[单项选择题]
41、对肺炎链球菌典型临床表现叙述错误的是()
A.患侧胸痛
B.寒战、高热
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.起病急骤、急性病容
E.起病早期即有明显的肺部体征
参考答案:
E
[单项选择题]
42、对于肺炎杆菌性肺炎,错误的是()
A.起病急骤、寒战高热
B.肺部可见实变体征
C.咳嗽多痰,呈特征性棕红色胶冻样痰
D.年老体弱,原有慢性肺部疾患的患者少见
E.治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类
参考答案:
D
[单项选择题]
43、对于肺炎链球菌引起的肺炎,下列检查最有价值的是()
A.痰培养为肺炎链球菌
B.血白细胞总数及中性粒细胞数增高
C.肺实变体征
D.X线胸片示肺部大片状阴影,呈肺叶或肺段分布
E.肺部湿性啰音
参考答案:
A
[单项选择题]
44、下列肺炎的首选药物为青霉素的是()
A.克雷伯杆菌肺炎
B.肺炎球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.葡萄球菌肺炎
E.军团菌肺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
45、肺炎链球菌肺炎的治疗,不正确的是()
A.首选青霉素治疗
B.卧床休息,适当支持治疗
C.青霉素过敏者可选用红霉素
D.抗菌药物的疗程一般为7~10天
E.X线胸片浸润影吸收前需不间断使用抗生素
参考答案:
E
[单项选择题]
46、下列不符合肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特点的是()
A.青壮年多见,预后良好
B.起病急、胸痛、畏寒
C.咳嗽,咳棕红色胶冻样痰
D.白细胞正常或增加
E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感
参考答案:
A
[单项选择题]
47、典型肺炎球菌肺炎的病理改变是()
A.肺泡内大量中性粒细胞和红细胞渗出
B.肺泡毛细血管扩张、充血,肺泡内水肿和浆液渗出
C.肺泡内充满大量白细胞,并有纤维蛋白
D.肺泡内纤维蛋白性渗出物溶解、吸收,肺泡重新充气
E.以上全包括
参考答案:
E
[单项选择题]
48、下述药物对厌氧菌感染无效的是()
A.甲硝唑
B.阿米卡星
C.噻吩甲氧头孢菌素
D.青霉素
E.羧噻吩青霉素
参考答案:
B
[单项选择题]
49、在X线胸片上不引起透明度增加的疾病是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺不张
D.肺动脉高压
E.气管活塞性狭窄
参考答案:
C[单项选择题]
50、对过敏性支气管肺曲霉菌病(APBA)最有意义的诊断是()
A.血IgE增高
B.胸闷、气急
C.肺部游走性阴影
D.糖皮质激素治疗效果好
E.痰中可见大量嗜酸性粒细胞和曲菌菌丝
参考答案:
E
[单项选择题]
51、诊断原发性肺脓肿最有价值的临床表现是()
A.血白细胞及中性粒细胞升高
B.畏寒、高热
C.痰菌阳性
D.咳大量臭脓痰
E.咯血
参考答案:
D
[单项选择题]
52、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是()
A.肺脓肿
B.肺炎
C.肺癌
D.肺梗死
E.化脓性胸膜炎
参考答案:
A
[单项选择题]
53、胸部X线片示大片浓密影伴脓腔形成,容易继发肺脓肿的肺炎是()
A.过敏性肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.支原体肺炎
参考答案:
B
[单项选择题]
54、女性,30岁,突起高热,胸痛,咳铁锈色痰。
X线胸片示左下肺炎,青霉素肌注每次160万U,每天3次,5天后仍高热,且左胸饱满,呼吸音消失。
下列检查最重要的是()
A.血培养
B.纤维支气管镜检查
C.X线胸片及胸部B超
D.多次痰培养
E.肺功能测定
参考答案:
C
参考解析:
大叶性肺炎病情严重或治疗不及时可并发胸膜炎或脓胸。
体检可见胸廓饱满、呼吸音消失等胸腔积液体征。
行胸片和B超检查可以明确有无胸腔积液。
[单项选择题]
55、男性,26岁,受凉后出现畏寒,体温39℃,伴左侧胸痛,咳少量白痰。
胸透示左下肺野大片淡薄阴影,应用青霉素治疗1天后,体温接近正常。
最可能的诊断是()
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.病毒性肺炎
E.肺炎克雷伯杆菌肺炎
参考答案:
A
参考解析:
肺炎克雷伯杆菌肺炎多见于体弱、有慢性心肺疾病的患者,常为院内获得性感染,临床表现可有起病急、高热、咳嗽等,但痰液常为黏稠脓性、量多、带血、灰绿或砖红色、胶冻状,青霉素无效。
金黄色葡萄球菌肺炎的临床症状常较重,起病多急骤,高热、寒战,痰常脓性,X线常呈肺段或肺叶实变,或呈叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔。
病毒性肺炎的X线表现多为间质改变,青霉素治疗无效。
肺炎支原体肺炎通常起病较缓慢,表现乏力、咽痛、肌痛等,X线显示肺部多种形态的浸润影,青霉素治疗无效。
肺炎球菌肺炎的临床特点为急性发病。
[单项选择题]
56、男性,20岁,近3天出现寒战、高热、咳嗽,咳少许黏痰,略带血。
因气急、发绀、休克死亡。
病理切片见肺泡内充满红细胞、白细胞和浆液性渗出,但肺泡壁尚完整,最可能的诊断为()
A.干酪性肺炎
B.肺不张合并感染
C.肺炎球菌肺炎
D.渗出性胸膜炎
E.肺梗死
参考答案:
C
[单项选择题]
57、女性,55岁,龋齿多个,1周来高热,咳嗽,咳黄臭痰,查体:
右肺有实变体征,2天后,右侧出现胸痛,经X线证实右侧有胸腔积液,胸穿后抽出带恶臭的脓性液体,病原菌最可能是()
A.一军团菌
B.支原体
C.金黄色葡萄球菌
D.厌氧菌
E.结核分枝杆菌
参考答案:
D
[单项选择题]
58、女性,60岁,应用头孢他啶治疗1周,近日痰性状改变,呈白色黏稠状,牵拉成丝难以咳出,提示可能病因()
A.胸膜增厚
B.大叶性肺炎
C.肺部真菌感染
D.肺梗死
E.肺结核空洞
参考答案:
C
[单项选择题]
59、克雷伯杆菌感染()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
参考答案:
D
[单项选择题]
60、原发性肺脓肿()
A.脓血痰
B.铁锈色痰
C.粉红色泡沫样痰
D.砖红色胶冻样痰
E.脓臭痰
参考答案:
E
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