循证医学与临床思维试题.docx
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循证医学与临床思维
[多项选择题]
1、常见的误诊、漏诊的原因包括下面哪几种()
A.病史资料不完整、不确切
B.观察不细致或检验结果误差
C.先人为主、主观臆断
D.医学知识不足、缺乏临床经验
E.疾病的临床表现不同
参考答案:
A,B,C,D
[多项选择题]
2、综合的临床诊断应包括()
A.病因诊断
B.病理解剖诊断
C.病理生理诊断
D.疾病的分型与分期
E.并发症及伴发疾病诊断
参考答案:
A,B,C,D,E
[多项选择题]
3、临床思维的基本原则有()
A.实事求是的原则,"一元论"原则
B.用发病率和疾病谱观点选择诊断的原则
C.首先考虑器质性疾病的诊断,然后考虑功能性疾病的原则
D.首先考虑可治的疾病的原则,简化思维程序的原则
E.见病见人的原则
参考答案:
A,B,C,D,E
[填空题]4常用的诊断方法有()、()、()。
参考答案:
直接诊断;排除诊断;鉴别诊断
[填空题]5最佳证据应具备的特性()、()、()。
参考答案:
真实性;重要性;实用性[填空题]6成本-效果分析的表示方法包括()比或()。
参考答案:
成本效果C/
E、增量效率;ΔC/ΔE
[填空题]7可作为常用的效用评价指标是()和()。
参考答案:
QALY、伤残调整寿命年;DALY
[填空题]8获得最佳证据或一级证据所需要的临床试验必须具备一下特征()、()、()、盲法。
参考答案:
大样本;随机;对照
[填空题]9治疗效果的准确度就是可信的程度,常用95%可信区间(95%CI,confidenceinterval)来表示,可信区间越小,则可信度就越()真值。
参考答案:
接近
[填空题]10卫生技术评估的内容包括:
()、()、()、()。
参考答案:
安全性;有效性;经济学特性;社会适应性
[填空题]11最常见的识别发表偏倚的方法为()。
参考答案:
漏斗图法
[填空题]12循证医学中诊断性试验常用的指标:
()、()、()、()。
参考答案:
敏感度、特异度、患病率、阴性预测值和阳性预测值;
[判断题]
13、临床思维方法是指对疾病现象进行调查研究、分析综合、判断推理等过程中的一系列思维活动,由此认识疾病、判断鉴别,做出决策的一种逻辑方法。
参考答案:
对[判断题]
14、诊断疾病的步骤包括搜集资料、分析综合资料及形成印象、验证或修正诊断3个步骤。
参考答案:
对
[判断题]
15、疾病诊断过程中,临床思维时应坚持"多元论"原则。
参考答案:
错
[填空题]16简述病因危险因素分析与评价对循证诊治的重要性
参考答案:
(病因学研究对医疗决策的价值P100)
一、一句流行病学的宏观证据作出决策,
二、一句临床医疗实践的观察作出决策,
三、医疗决策应注重社会效益
[填空题]17请简述决策树分析的步骤。
参考答案:
第一步,明确决策问题,确定备选决策方案。
第二步,用别个列出所有可能的发生的机会事件及最终结局,通过决策结、机会结直至结局结的连结,展示事件的客观顺序。
第三步,明确各种结局可能出现的概率第四步,对最终临床结局用是以的效用值赋值。
第五步,计算每一种备选决策方案的质量调整生命年(QALY)期望值,从各种备选方案的比较中,选择期望值最高的备选方案为最佳决策方案。
第六步,应用敏感性试验对决策分析的结论进行测试。
[填空题]18应用有关药物不良反应的研究结果于具体临床工作时,我们主要从哪几个方面考虑?
参考答案:
一,文献报告中的结果是否适合于我经治的病人二,估计不良反应对我经治的病人的影响三,了解病人的医院和希望解决的问题四,选择疾病治疗中更少发生不良反应的方法
[填空题]19系统评价与叙述性文献综述的区别
参考答案:
[填空题]20请简述影响预后研究质量的因素
参考答案:
一.集中性偏倚(又称就诊偏倚),控制措施有:
随机化,限制,配对,分层,多因素分析。
二、迁移性偏倚(又称撤离偏倚)。
病人退出研究或移动到别的队列,都与预后有关。
三,测量性偏倚,如果概念模糊,没有明确的判断标准,就容易出错,影响研究结果。
[填空题]21病因与危险因素研究的主要方法有(),(),(),()。
参考答案:
系统评价;随机对照实验;队列研究;病例对照研究更多内容请访问《做题室》微信公众号
[填空题]22根据不良反应与()的关系,将药物不良反应分为A型和B型。
参考答案:
药物的剂量
[填空题]23临床思维的两大要素是()、()。
参考答案:
临床实践;科学思维
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