神经系统疾病病人的护理真题精选.docx
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神经系统疾病病人的护理真题精选.docx
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神经系统疾病病人的护理真题精选
[单项选择题]
1、脑血栓形成病人发病时间常在()
A.感觉风寒时
B.剧烈运动时
C.情绪激动时
D.睡眠或安静时
E.血压剧烈上升时
参考答案:
D
参考解析:
脑梗死(脑血栓形成):
多见于45~70岁的中、老年人,常于安静休息或睡眠时急性发病,常在数小时或1~2天内病情发展至高峰。
临床表现主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲;头痛、恶心,呕吐,甚至出现昏迷,故选D。
解题关键:
脑梗死常于安静休息或睡眠时急性发病。
【考点】:
脑血栓形成的临床特点
[单项选择题]
2、流行性乙型脑炎最主要的死亡原因是()
A.中枢性呼吸衰竭
B.反复惊厥
C.过高热
D.严重后遗症
E.昏迷合并肺炎
参考答案:
A
参考解析:
乙脑典型病例的病程可分初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。
其中极期的突出表现为脑实质受损:
高热;意识障碍;抽搐;呼吸衰竭;而高热,抽搐和呼吸衰竭是极期的严重表现,尤其呼吸衰竭常为致死的主要原因。
故选A。
解题关键:
呼吸衰竭是流行性乙型脑炎最主要的死亡原因。
【考点】:
流行性乙型脑炎(乙脑)的临床表现
[单项选择题]
3、流行性乙型脑炎最常见的并发症为()
A.压疮
B.尿路感染
C.肺不张
D.支气管肺炎
E.败血症
参考答案:
D
参考解析:
流行性乙脑的并发症:
肺部感染最为常见,因患者神志不清,呼吸道分泌物不易咳出,导致支气管肺炎和肺不张。
其次有枕骨后压疮、皮肤脓疖、口腔感染和败血症等。
故选D。
【考点】:
流行性乙脑的并发症
[单项选择题]
4、内囊出血的特征表现是()
A.同侧偏瘫
B.对侧偏瘫
C.交叉性瘫痪
D.出现三偏症状
E.同侧偏瘫伴偏盲
参考答案:
D
参考解析:
内囊出血的特点有:
①一旦出血,临床症状常较严重;②内囊出血的急性期,病人常常头和眼转向病灶一侧,呈"凝视病灶"状态;③内囊出血后,由于血液破入到脑室,病人常出现头痛,颈项强直,腰椎穿刺脑脊液为血性;④主侧半球病变常伴有失语;⑤意识清醒者,常出现病灶对侧偏身不同程度的运动障碍,偏瘫肢体常常上肢重于下肢,肌张力降低,腱反射减弱或消失。
数周之后,呈典型的上运动神经元性瘫痪。
可出现病灶对侧偏身感觉减退或消失。
如视放射也受累,则出现病灶对侧偏盲,即构成内囊损害的三偏(偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲)症状。
故选D。
解题关键:
内囊出血的特征性表现是三偏症状,即偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。
【考点】:
内囊出血的特点
[单项选择题]
5、在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病,2~3天达高峰,脑脊液多正常,考虑为()
A.急性感染性多发性神经炎
B.蛛网膜下腔出血
C.短暂性脑缺血
D.脑出血
E.脑血栓形成
参考答案:
E
参考解析:
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓;常于安静休息或睡眠时急性发病;脑血栓形成一般起病缓慢,从发病到病情发展到高峰,多需24小时至数天;脑脊液检查多正常。
故选E。
解题关键:
脑血栓脑脊液多表现正常;
蛛网膜下腔出血、短暂性脑缺血、脑出血的脑脊液呈均匀血性,急性感染性多发性神经炎的脑脊液出现蛋白细胞分离(蛋白含量增高而白细胞数正常或轻度增加)。
【考点】:
脑血栓形成的临床特点
[单项选择题]
6、目前区别脑出血和脑血栓形成的最可靠依据是()
A.发病急缓
B.瘫痪程度
C.昏迷深浅
D.脑脊液检查
E.脑CT检查
参考答案:
E
参考解析:
脑出血和脑血栓的鉴别点有:
①脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史,而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
②脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病,脑梗死多在安静休息时发病。
③脑出血发病急、进展快,常在数小时内达高峰,发病前多无先兆。
而脑梗死进展缓慢,常在1~2天后逐渐加重,发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
④脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状,血压高,意识障碍。
脑梗死发病时血压多较正常,亦无头痛、呕吐等症状,神志清醒。
⑤脑出血病人腰椎穿刺脑脊液压力高,多为血性,而脑梗死病人脑脊液压力不高,清晰无血。
⑥脑出血病人中枢性呼吸障碍多见,瞳孔常不对称,或双瞳孔缩小,眼球同向偏视、浮动。
脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见,瞳孔两侧对称,眼球少见偏视、浮动。
⑦脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影,是两者鉴别最可靠证据。
故选E。
解题关键:
脑出血的CT表现为高密度阴影,而脑梗死表现为低密度阴影。
【考点】:
脑出血和脑血栓的鉴别
[单项选择题]
7、脑血栓形成病人的表现()
A.情绪激动时突然昏迷伴偏瘫
B.头痛、呕吐剧烈伴颈强直,无瘫痪
C.红细胞及血红蛋白均减少
D.晨起床时发现一侧肢瘫,神清
E.漱口时发现一侧口角歪斜
参考答案:
D
参考解析:
脑血栓形成多见于45~70岁的中、老年人,常于安静休息或睡眠时急性发病,在数小时或1~2天内病情发展至高峰。
临床表现主要有一侧肢体瘫痪、感觉障碍、失语、偏盲;头痛、恶心、呕吐,甚至出现昏迷。
常可在晨起床时发现一侧肢瘫,神志无改变。
故选D。
解题关键:
脑血栓形成常晨起时发现一侧肢瘫,神志无改变;面瘫是由面神经炎所致的一种疾病,急性起病,一侧面部表情肌突然瘫痪,病人往往是在清晨漱口时发现一侧口角歪斜等。
【考点】:
脑血栓形成的临床特点
[单项选择题]
8、脑血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为()
A.睡眠时头位过低易淤血
B.血压降低脑缺血
C.心排血量减少脑缺血
D.四肢静脉血栓堵塞脑血管
E.血流变慢易形成血栓
参考答案:
E
参考解析:
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块基础上,在血流缓慢血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成血栓;血液在人体血管内流动,流速越慢,沉淀越多。
因此,病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓,故选E。
解题关键:
血栓形成病人多在睡眠或安静休息时发病是因为血流变慢易形成血栓。
【考点】:
脑血栓形成的临床特点
[单项选择题]
9、下列哪项不属于脑桥出血的表现()
A.对侧偏盲
B.突然深昏迷
C.中枢性高热
D.四肢瘫痪
E.两侧瞳孔针尖样缩小
参考答案:
A
参考解析:
脑桥出血的症状有:
患者于数秒至数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等,通常在48小时内死亡。
故选A。
解题关键:
脑桥出血可见深昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作,可见双侧针尖样瞳孔,中枢性高热等表现;对侧偏盲是内囊出血的特征性表现;两者注意鉴别诊断。
【考点】:
脑桥出血的症状
[单项选择题]
10、脑出血最好发的部位在()
A.脑桥
B.内囊
C.小脑
D.大脑皮质
E.中脑
参考答案:
B
参考解析:
脑出血按出血部位可分为内囊出血、脑桥出血、小脑出血、脑室出血等。
其中基底节内囊区是最常见的高血压脑出血部位,约占所有高血压脑出血的60%,这是由于该区供血的豆纹动脉从其主干(大脑中动脉)成直角发出,承受较大的压力冲击,易形成动脉瘤而破裂出血,选B。
【考点】:
脑出血的好发部位
[单项选择题]
11、下列药物哪种不能用来治疗帕金森病()
A.金刚烷胺
B.氯丙嗪
C.左旋多巴
D.维生素E
E.苯海索
参考答案:
B
参考解析:
帕金森病(PD)又称震颤麻痹,是中老年人最常见的中枢神经系统变性疾病,一般在50~65岁开始发病。
其治疗药物主要包括:
①左旋多巴(LDOPA)及多巴脱羧酶(DDC)抑制剂:
L-DOPA是治疗PD最有效的药物之一;②多巴胺降解酶抑制剂;③抗氧化药物:
如维生素E等;④多巴胺能激动剂:
如溴隐亭、阿扑吗啡等;⑤多巴增强药:
如金刚烷胺等;⑥抗胆碱能药物:
如苯海索等。
故选B。
解题关键:
左旋多巴是治疗帕金森病的首选药物。
【考点】:
帕金森病的治疗
[单项选择题]
12、短暂性脑缺血发作的最主要的临床特点是()
A.可出现偏身感觉障碍
B.可出现偏瘫
C.可有恶心呕吐
D.起病突然
E.症状持续时间短,一般在24小时之内恢复正常
参考答案:
E
参考解析:
短暂性脑缺血发作是指伴有局部症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失。
故选E。
【考点】:
短暂性脑缺血发作的临床特点
[单项选择题]
13、帕金森病患者临床表现不应有()
A.静止性震颤
B.面具脸
C.慌张步态
D.写字过小征
E.角膜K-F
环
参考答案:
E
参考解析:
帕金森病患者的临床表现有:
①静止性震颤:
震颤往往是发病最早期的表现,震颤会随情绪变化而加剧;②肌肉僵直:
早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。
影响到面肌时,会出现表情呆板的"面具脸";影响到躯干、四肢及膝关节屈曲的"三曲姿势",行动迟缓:
即"慌张步态";③合并其他症状:
有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。
故选E。
解题关键:
角膜K-F环是肝豆状核变性病的最重要体征。
【考点】:
帕金森病患者的临床表现
[单项选择题]
14、腰椎穿刺术后护理,不正确的是()
A.穿刺后去枕平卧4~6小时
B.24小时内不宜下床活动
C.颅内压较高者宜多饮水
D.密切观察意识、瞳孔及生命体征
E.及早发现脑疝的前驱症状
参考答案:
C
参考解析:
腰椎穿刺术后的护理措施包括:
①穿刺后嘱患者平卧4~6小时,24小时内不宜下地活动;②术后出现头痛且有体温升高者,应严密观察有无脑膜炎发现;③术后患者有恶心、呕吐、头晕者,可让其平卧休息,必要时按医嘱给予镇静止吐、止痛剂;④密切观察意识、瞳孔及生命体征,观察有无头痛、腰痛,有无脑疝及感染等穿刺后并发症。
故选C。
【考点】:
腰椎穿刺术后护理
[单项选择题]
15、流行性脑脊髓膜炎的流行特征是()
A.有一定的周期性
B.发病以15岁以下儿童为主
C.只有与传染源密切接触者才能引起传染
D.有季节性
E.感染后可产生特异性免疫力
参考答案:
C
参考解析:
流脑的流行特征:
传染源主要是患者和带菌者,传播途径主要通过空气飞沫传播。
但由于病原体对外界环境抵抗力差,只有当与传染源密切接触时才可能发病;易感性:
人群普遍易感,但成人70%~80%可通过隐性感染获得终身免疫。
儿童高发,男女发病比例相仿,呈明显的周期性和季节高发。
故选C。
解题关键:
流脑只有当与传染源密切接触时才可能发病。
【考点】:
流行性脑脊髓膜炎(流脑)的流行特征
[单项选择题]
16、腰椎穿刺体位,不正确的是()
A.取侧卧位
B.头部俯屈至胸
C.头部去枕,使脊柱与头部在一条水平线上
D.密切观察意识、瞳孔及生命体征
E.脊背弯成弓形,使椎间隙增大
参考答案:
C
参考解析:
腰椎穿刺体位:
穿刺时患者靠床沿侧卧,双手抱膝,双膝向胸部屈曲,头向前屈,抱成球形,脊柱与床面要保持平行,骨盆与床面要保持垂直,以增大腰椎间隙利于穿刺。
故选C。
【考点】:
腰椎穿刺患者的准备[单项选择题]
17、下列不符合癫痫的药物治疗原则的是()
A.药物剂量由小到大,逐步增加
B.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度
C.一般情况不主张联合用药
D.撤换药物时要果断、迅速
E.根据发作类型选择最佳药物
参考答案:
D
参考解析:
癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。
①尽量早期治疗,已经有多次发作的历史,一旦诊断成立,即应开始治疗;②根据发作类型选药;③治疗先由一种药开始;④长期服药,停药过程要慢:
一般主张发作控制后继续再服药2~4年,然后经过半年至1年的减药过程再停药;⑤注意药物毒副作用,定期监测血象及肝肾功能和药物浓度。
故选D。
解题关键:
癫痫的药物治疗总的原则是用药时间早、剂量足、服药准、时间长。
【考点】:
癫痫的药物治疗原则
[单项选择题]
18、流行性脑脊髓膜炎患者的常见护理诊断是()
A.紧张、恐惧
B.组织灌注量改变
C.体温过高
D.潜在并发症:
颅内高压
E.皮肤完整性受损
参考答案:
C
参考解析:
流脑的护理诊断包括:
①潜在并发症:
惊厥、脑疝、呼吸衰竭;②组织灌流量改变:
与内毒素导致微循环障碍有关;③皮肤完整性受损:
与毛细血管通透性增高、渗出性出血有关;④有生命体征变化的可能:
与颅内压高、脑水肿有关;⑤有负伤的危险:
与意识障碍、惊厥有关;⑥体温过高:
与脑膜炎感染毒血症有关。
体温过高为流脑最常见的护理诊断,故选C。
【考点】:
流脑的护理诊断
[单项选择题]
19、腰椎穿刺最常用于()
A.测定脑压、检验脑脊液
B.作核素脑池扫描
C.作脑断层显像检查
D.鞘内注射药物
E.放出部分脑脊液以减轻症状
参考答案:
A
参考解析:
腰椎穿刺的适应证为:
用于脑血管病、中枢神经系统感染性病变、颅脑手术后、颅脑外伤、脊髓病变等。
其目的是:
抽取脑脊液并进行脑脊液压力检查及检验,椎管内注入氧气或碘注射剂进行脑和脊髓造影,以助诊断,椎管内注入药物进行治疗。
故选A。
【考点】:
腰椎穿刺的目的
[单项选择题]
20、暴发型流脑抗休克扩容治疗时,应进行病情观察的内容是()
A.血压改变
B.有无肺底啰音
C.有无呼吸困难
D.准确记录24小时出入量
E.有无泡沫痰
参考答案:
E
参考解析:
暴发性流脑抗休克治疗时为了防止肺水肿的发生,观察病情时注意患者有无泡沫痰。
扩容输液程序、速度和输液量如下:
一般先输低分子右旋糖酐(或平衡盐液),有明显酸中毒者可先输5%碳酸氢钠,在特殊情况下可输给白蛋白或血浆。
滴速宜先快后慢,用量应视患者具体情况和原心肾功能状况而定;对有明显脱水、肠梗阻、麻痹性肠梗阻以及化脓性腹膜炎等患者,补液量应加大;而对心脏病的患者则应减慢滴速并酌减输液量。
故选E。
解题关键:
暴发性流脑抗休克时扩容一般首选低分子右旋糖酐。
【考点】:
暴发性流脑抗休克治疗
[单项选择题]
21、流行性乙型脑炎的传播途径是()
A.粪-口传播
B.密切接触
C.气溶剂
D.虫媒传播
E.其他
参考答案:
D
参考解析:
流行性乙型脑炎主要经蚊传播,多见于夏秋季,其传播途径:
蚊类是主要传播媒介,库蚊、伊蚊和按蚊的某些种类都能传播本病,其中以三带喙库蚊最常见。
故选D。
【考点】:
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[单项选择题]
22、流行性乙型脑炎传染过程中最常见的表现是()
A.显性感染
B.隐性感染
C.病原体被消灭或排出体外
D.潜在性感染
E.病原携带状态
参考答案:
B
参考解析:
流行性乙型脑炎传染病感染过程中的表现有:
①病原体被清除;②显性感染;③潜伏性感染;④病原携带状态;⑤隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或引起轻微的组织损伤。
在大多数传染病中,隐性感染是最常见的。
故选B。
解题关键:
流行性乙型脑炎感染中隐性感染是最常见的。
【考点】:
感染过程的表现
[单项选择题]
23、流行性乙型脑炎最主要的3种凶险症状是()
A.昏迷、呼吸衰竭、高热
B.高热、昏迷、惊厥
C.高热、惊厥、循环衰竭
D.昏迷、惊厥、呼吸衰竭
E.高热、惊厥、呼吸衰竭
参考答案:
E
参考解析:
流行性乙型脑炎典型病例的病程可分初期、极期、恢复期、后遗症期4个阶段。
其中极期突出表现为脑实质受损表现:
高热、意识障碍、抽搐、呼吸衰竭,而高热、抽搐和呼吸衰竭是极期的严重表现。
故选E。
解题关键:
流行性乙型脑炎常见死因是呼吸衰竭。
【考点】:
乙脑的临床表现
[单项选择题]
24、患者女,60岁。
患急性脑出血病,头痛,恶心,喷射性呕吐,呼吸快而不规则,血压明显增高,意识障碍,下列哪项护理措施对该病人不适用()
A.绝对安静卧床
B.头部禁止使用冰袋或冷敷
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若24小时后病情稳定,可行鼻饲流质饮食
参考答案:
B
参考解析:
急性脑出血护理要点:
①保持呼吸道通畅,预防肺部感染;②脱水剂的正确使用;③保持血压稳定;④便秘与腹泻的护理;⑤中枢性高热的护理:
及时降温,以减轻脑的需氧量,降低脑的代谢率。
故选B。
解题关键:
高血压性脑出血是非创伤性颅内出血最常见的病因。
【考点】:
急性脑出血病人的护理
[单项选择题]
25、患者,称呼物体名称的能力丧失,但能表达如何使用该物体,这种语言障碍类型属于()
A.运动性失语
B.感觉性失语
C.命名性失语
D.失读
E.失写
参考答案:
C
参考解析:
命名性失语以命名不能为突出特点。
口语表达表现为找词困难,缺乏实质词,常描述物品功能代替说不出的词,赘语和空话较多。
言语理解及复述正常或近于正常。
病变位于优势半球颞中回后部或颞枕交界区。
故选C。
解题关键:
命名性失语以命名不能,常描述物品功能代替说不出的词。
【考点】:
命名性失语
[单项选择题]
26、患者,帕金森病,躯体呈前倾前屈姿势,行走时上肢协同摆动动作消失或减少,起步和终止均有困难,步距缩小,这种特殊步态称为()
A.慌张步态
B.跨越步态
C.划圈步态
D.醉汉步态
E.鸭步
参考答案:
A
参考解析:
锥体外系病变可导致慌张步态:
见于晚期帕金森病。
行走时躯干弯曲向前,髋、膝和踝部弯曲,起步慢、止步难和转身困难,小步态擦地而行,呈前冲状,易跌倒;上肢协同摆动消失。
故选A。
解题关键:
慌张步态常见于晚期帕金森病,起步和终止均有困难,步距缩小。
【考点】:
慌张步态的表现
[单项选择题]
27、癫痫患者,于短期内频繁发作,间歇期患者仍持续昏迷,则患者此次发作为()
A.单纯部分性发作
B.复杂部分性发作
C.强直-阵挛发作
D.癫痫持续状态
E.持续性部分性癫痫
参考答案:
D
参考解析:
单纯部分性发作:
某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作,或感觉异常发作,历时短暂,意识清楚。
复杂部分性发作:
主要特征有意识障碍,于发作起始出现各种精神症状或特殊感觉症状,随后出现意识障碍或自动症和遗忘症,有时一开始即有意识障碍。
强直-阵挛发作:
以意识丧失和全身对称性抽搐为特征。
癫痫持续状态是癫痫连续发作之间意识未完全恢复又频繁发作,或发作持续30分钟以上不自行停止。
持续性部分性癫痫:
主要表现为持续数小时、数天甚至数年的,仅影响身体某部分的节律性肌阵挛。
肌阵挛大约每秒钟1~2次,睡眠中不消失。
故D为正确答案。
解题关键:
癫痫持续状态指凡一次癫痫发作持续30分钟以上。
或反复发作间歇期意识无好转超过30分钟者。
【考点】:
癫痫持续状态[单项选择题]
28、患者,36岁。
7天前曾患上呼吸道感染,进行性四肢无力3天。
体检:
神清,颈软,四肢肌张力低,四肢肌力1级,腱反射减弱;双侧肘膝以下痛觉减退。
下列辅助检查有助于本病的诊断的是()
A.头颅CT
B.血
CPK、LDH
C.腰穿脑脊液检查
D.新斯的明试验
E.心电图和血钾
参考答案:
C
参考解析:
肌张力降低是指肌细胞相互牵引产生的力量降低,使肌肉不能正常活动。
炎症可引起症状性肌张力异常。
脊髓炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。
多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状。
以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
脑脊液压力不高。
脑脊液中可见白细胞。
蛋白含量正常或轻度增高。
故选C。
解题关键:
脊髓炎应做腰穿脑脊液检查,以明确是何种病菌感染。
【考点】:
脊髓炎的辅助诊断
[单项选择题]
29、患者男,61岁。
有糖尿病史。
早晨起床时觉上下肢麻木,自行去厕所回来时因左下肢无力而跌倒。
体检:
神志清醒,左侧上下肢瘫痪,口眼不歪斜。
可先考虑为()
A.脑外伤
B.脑血栓形成
C.内囊出血
D.脑栓塞
E.蛛网膜下腔出血
参考答案:
B
参考解析:
脑血栓是在脑动脉粥样硬化和斑块形成的基础上,在血流缓慢、血压偏低的条件下,血液的有形成分附着在动脉的内膜形成。
临床以偏瘫为主要临床表现。
多发生于50岁以后,男性略多于女性。
发病前曾有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象。
常于睡眠中或晨起发病,患肢不能活动,说话含混不清或失语。
多数病人意识消除或轻度障碍。
故选B。
解题关键:
脑血栓老年男性常见,发病前有肢体发麻、运动不灵、言语不清、眩晕等征象,多晨起发病,常致偏瘫。
【考点】:
脑血栓
[单项选择题]
30、患者女,57岁。
有高血压病史16年,在做家务活动时突发头晕,随即倒地,意识丧失,呈鼾声呼吸,急送医院检查,患者呈昏迷状态,左侧肢体偏瘫,CT见高密度影。
最可能的诊断是()
A.脑出血
B.短暂性脑缺血发作
C.脑梗死
D.脑血栓形成
E.脑挫伤
参考答案:
A
参考解析:
脑出血是中老年高血压患者一种常见的严重脑部并发症。
脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病,表现为意识障碍、肢体偏瘫、失语。
临床疑诊脑出血时首选CT检查,可显示圆形或卵圆形均匀高密度血肿。
故选A。
解题关键:
脑出血常见于中老年高血压患者,多在活动中突然发病,首选CT检查,可显示高密度血肿。
【考点】:
脑出血
[单项选择题]
31、患者男.60岁。
脑CT示大脑中动脉供血区大面积脑梗死,处于昏迷状态,下列体征不可能出现的是()
A.对疼痛刺激存在反应
B.可以被语言唤醒
C.瞳孔对光反射消失
D.生命体征稳定
E.可有自发动作
参考答案:
B
参考解析:
昏迷即意识活动丧失,对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。
可有无意识的活动,任何刺激均不能被唤醒。
浅昏迷:
随意活动消失,对疼痛刺激有反应,各种生理反射存在,体温、脉搏、呼吸多无明显改变,可伴谵妄或躁动。
深昏迷:
随意活动完全消失,对各种刺激皆无反应,各种生理反射消失,可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松弛、去大脑强直等。
故选B。
解题关键:
意识障碍中嗜睡可被语言唤醒,昏睡和昏迷者不能被语言唤醒。
【考点】:
昏迷
[单项选择题]
32、患者男,癫痫病史6年,曾有强直阵挛性发作。
其最适宜的工作是()
A.电工
B.办公室职员
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