诊断学基础综合练习真题精选.docx
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诊断学基础综合练习真题精选.docx
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诊断学基础综合练习真题精选
[单项选择题]
1、男,26岁,胃脘疼痛时作,进热食时疼痛加剧,心烦口干,舌红苔黄,最宜选用的药物是:
A.木香
B.香附
C.川楝子
D.高良姜
E.佛手
参考答案:
C
[单项选择题]
2、患者女28岁,肋胀痛腹胀痛,攻窜不定,时轻时重,郁闷加重,苔白脉弦。
宜选:
A.茯苓
B.猪苓
C.青木香
D.陈皮
E.川楝子
参考答案:
C
[单项选择题]
3、患者女32岁胁腹胀痛,攻窜不定,时轻时重,苔薄脉弦。
宜选:
A.猪苓配青木香
B.茯苓配青木香
C.川楝子配延胡索
D.川楝子配车前子
E.延胡索配伏苓
参考答案:
C
[单项选择题]
4、患者女40岁,脘腹胀痛,得温则减,乏力少尿,喜热饮,舌淡苔白,脉细弦。
宜选:
A.延胡索配青木香
B.木香配茯苓
C.川楝子配延胡索
D.苓配青木香
E.茯苓配青木香
参考答案:
B
[单项选择题]
5、患者女,17岁,小便频数,遗尿不止,舌淡,脉沉弱,宜选:
A.益智仁配莲子
B.益智仁配乌药
C.益智仁配山楂
D.益智仁配五味子
E.益智仁配五倍子
参考答案:
B
[单项选择题]
6、患者,女,45岁,胃脘冷痛,轻时绵绵不止,重时拘急剧痛,得温则减,口淡不渴,泛吐清水,呃逆呕吐,舌淡苔白腻,脉弦迟,宜选:
A.生姜
B.香附
C.茯苓
D.延胡索
E.威灵仙
参考答案:
B
[单项选择题]
7、患者,女28岁,胁肋疼痛,往来寒热,嗳气太息,食欲不振,苔薄脉弦,宜选用:
A.煨姜
B.香附
C.川芎
D.猪苓
E.延胡索
参考答案:
B
[单项选择题]
8、情志为病影响脏腑气机,哪一项是错误的:
A.喜则气缓
B.怒则气上
C.悲则气郁
D.恐则气下
E.思则气结
参考答案:
C
[单项选择题]
9、患者,女,32岁,胁肋疼痛,善太息,食欲不振,月经不调,苔薄脉弦,宜选用:
A.香附配柴胡
B.柴胡配茯苓
C.香附配木通
D.香附配木香
E.香附配通草
参考答案:
A
[单项选择题]
10、既是病理产物又是致病因素的是:
A.六淫
B.七情
C.劳倦
D.痰饮
E.疫疠
参考答案:
D
[单项选择题]
11、患者男,26岁。
胃皖疼痛,脘腹胀满,嗳腐吞酸,呕吐不消化食物,大便不爽,舌苔厚腻,脉滑。
用消积导滞法治疗,应首选:
A.麦芽
B.陈皮
C.木香
D.枳实
E.谷芽
参考答案:
D
[单项选择题]
12、水饮停于肠间,属于:
A.痰饮
B.悬饮
C.溢饮
D.支饮
E.水湿
参考答案:
A[单项选择题]
13、患者女,41岁。
精神抑郁、情绪不宁、时常太息,胸胁胀痛、痛无定处,脘闷暧气,月事不行,舌质淡,苔薄白,脉弦。
用疏肝理气,解郁法治疗,应首选:
A.川棟子
B.香附
C.沉香
D.青木香
E.大腹皮
参考答案:
B
[单项选择题]
14、七情致病,易伤:
A.心肺肝
B.脾肺心
C.心肝脾
D.肝心肾
E.心脾肾
参考答案:
C
[单项选择题]
15、患者女,31岁,胸满胸闷,咳痰色黄,不易咯出,舌红,苔黄腻脉滑数。
宜首选:
A.白前
B.前胡
C.枳实
D.木香
E.枳壳
参考答案:
C
[单项选择题]
16、支饮是指水饮停于:
A.胃肠
B.胸膈
C.四肢
D.胁肋
E.皮肤
参考答案:
B[单项选择题]
17、患者男,29岁,心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便失调,苔腻微黄。
宜首选()
A.前胡
B.桔梗
C.竹茹
D.枳壳
E.枳实
参考答案:
E
[单项选择题]
18、七情之中,易伤肺的是:
A.怒
B.忧
C.思
D.喜
E.恐
参考答案:
B
[单项选择题]
19、患者女,23岁,胸膈痞满,痰稠色黄,不易咯出,甚则气急呕恶,舌红,苔黄腻脉滑数。
宜首选:
A.海蛤壳
B.桔梗
C.竹茹
D.枳壳
E.枳实
参考答案:
E
[单项选择题]
20、七情之中易伤肾的是:
A.怒
B.忧
C.思
D.喜
E.恐
参考答案:
E
[单项选择题]
21、患者女19岁,脾虚气滞,不欲饮食,倦怠乏力,大便失调,苔腻微黄。
宜首选:
A.竹茹
B.贝母
C.枳实
D.竹沥
E.木香
参考答案:
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[单项选择题]
22、肺痨从《三因极一病证方论》开始定名为()
A.尸疰
B.劳疰
C.毒疰
D.骨蒸
E.痨瘵
参考答案:
E
[单项选择题]
23、与痰饮形成密切相关的是:
A.心肝脾
B.肺脾肝
C.肺脾肾
D.心肾脾
E.肝脾肺
参考答案:
C
[单项选择题]
24、患者男,33岁,倦怠乏力,腹满腹胀,不欲饮食,大便失调,苔腻微黄。
宜首选:
A.枳实配枳壳
B.枳实配厚朴
C.枳实配荔枝核
D.枳实配木香
E.枳实配青木香
参考答案:
B
[单项选择题]
25、下列哪一项不是尿血的病因()
A.下焦热盛
B.阴虚火旺
C.脾不统血
D.肾气不固
E.肾阳不足
参考答案:
E
[单项选择题]
26、七情皆从心发的生理基础是:
A.心主血脉
B.心主神志
C.心在志为喜
D.心在体合脉
E.心开窍于舌
参考答案:
B
[单项选择题]
27、患者男23岁,咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰出咳平,胸闷脘痞,舌苔白腻,脉濡滑,宜选:
A.枳实
B.木香
C.香附
D.陈皮
E.青皮
参考答案:
D
[单项选择题]
28、劳力过度最易伤的脏气是:
A.损伤脾肺
B.损伤肝血
C.损伤大小肠
D.损伤心脾
E.损伤脾胃
参考答案:
A
参考解析:
劳力过度指较长时间的过度用力,劳伤形体而积劳成疾,或者是病后体虚,勉强劳作而致病。
劳力太过而致病,其病变特点主要表现在两个方面:
一是过度劳力而耗气,损伤内脏的精气,导致脏气虚少,功能减退。
由于肺为气之主,脾为生气之源,故劳力太过尤易耗伤脾肺之气。
常见如少气懒言,体倦神疲,喘息汗出等。
二是过度劳力而致形体损伤,即劳伤筋骨。
体力劳动,主要是筋骨、关节、肌肉的运动,如果长时间用力太过,则易致形体组织损伤,久而积劳成疾。
[单项选择题]
29、患者,男,22岁。
1周来食欲不振。
检查:
ALT130U(赖氏法),血清总胆红素40μmol/L,抗HAVIgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBcIgM(+)。
其诊断是()
A.急性甲型肝炎
B.急性无黄疸型肝炎
C.急性黄疸型乙型肝炎
D.乙型肝炎病毒携带者
E.急性甲型肝炎合并黄疸型乙型肝炎
参考答案:
C
[单项选择题]
30、患者,男25岁,胸膈痞闷,恶心呕吐,肢体倦怠,痰多色白易咯,舌苔白润,脉滑,宜选:
A.木香
B.佛手
C.青木香
D.川楝子
E.陈皮
参考答案:
E
[多项选择题]
31、“内燥”病变易发生于以下哪些脏腑:
A.心
B.肺
C.脾
D.胃
E.大肠
参考答案:
B,D,E
[单项选择题]
32、患者女28岁,阴虚内热,烦燥不安,不思饮食,呃逆,口干舌燥,舌质红嫩,脉虚数宜选:
A.佛手
B.陈皮
C.荔枝核
D.青木香
E.薤白
参考答案:
E[单项选择题]
33、男,40岁。
3年来反复乏力、肝区胀痛,曾多次查血HBsAg阳性,ALT波动在100~230U/L,血清球蛋白波动在32~35g/L,抗HBc和LE细胞阳性,有关节疼痛。
查体:
面色较灰暗,无肝掌、蜘蛛痣,肝右肋下2cm,脾助下来扪及,此病例最可能的诊断是()
A.慢性肝炎
B.慢性HBsAg携带状态
C.肝硬化
D.慢性重型肝炎
E.系统性红斑狼疮
参考答案:
A
[单项选择题]
34、患者女32岁,咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰出咳平,胸闷脘痞,舌苔白腻,脉濡滑,宜选:
A.陈皮配木香
B.陈皮配白茯苓
C.陈皮配青木香
D.陈皮配香附
E.陈皮配佛手
参考答案:
B
[单项选择题]
35、湿邪伤人易见尿少、水肿等症的主要原因是()
A.湿性趋下,易伤人体下部
B.湿性重浊,分泌物阻滞不利
C.湿邪外袭,困遏清阳
D.湿性黏滞,排泄物涩滞不畅
E.湿邪阻滞经络关节
参考答案:
C
参考解析:
湿邪,是指其致病具有重浊、黏滞、趋下等特性的外邪。
多发病于长夏季节。
(1)湿性重浊:
重,即沉重或重着。
指感受湿邪,常可见头重如裹,周身困沉,四肢酸懒沉重等症。
湿邪留滞经络关节,阳气布达受碍,则可见肌肤不仁,关节疼痛重着之“湿痹”或“着痹”。
浊,即秽浊,多指分泌物秽浊不清,即感受湿邪,可见面垢眵多,大便溏泻,下痢黏液脓血,小便浑浊,妇女白带过多,湿疹浸淫流水等症。
(2)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气:
湿滞脏腑经络,阻遏气机,升降失常,常可见胸闷脘痞,小便短涩,大便不爽。
湿留体内,常先困脾,致使脾阳不振,运化无权,水湿停聚,则可见腹泻,尿少,水肿,腹水等症。
(3)湿性黏滞:
一是湿邪为病,其症多黏滞而不爽,如排出物及分泌物多滞腻而不通畅,二是湿病多缠绵难愈,病程较长或反复发作,如湿痹、湿疹、湿温等。
(4)湿性趋下,易袭阴位:
如水肿多以下肢明显;湿邪下注,则可致淋浊、带下、泄痢等病证。
本题的正确答案是C
[单项选择题]
36、女,15岁。
急起发热2天,体温达40℃,剧烈头痛,呕吐多次。
查体:
全身皮肤散在淤斑,神志不清,谵妄,脑膜刺激征阳性。
已按流脑治疗。
其证型是()
A.普通型
B.暴发休克型
C.暴发脑膜脑炎型
D.暴发混合型
E.慢性败血症型
参考答案:
A
[单项选择题]
37、患者女34岁,咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰出咳平,胸闷脘痞,舌苔白腻,脉濡滑,宜选:
A.陈皮配半夏
B.陈皮配青木香
C.陈皮配川楝子
D.陈皮配香附
E.陈皮配木香
参考答案:
A
[单项选择题]
38、诊断肺源性心脏病的主要依据是()
A.长期肺结核病
B.长期慢性支气管炎
C.肺动脉高压及右心室增大
D.肺动脉狭窄
E.两下肢水肿
参考答案:
C
参考解析:
慢性肺源性心脏病最常见者为慢性缺氧缺血性肺源性心脏病,又称阻塞性肺气肿性心脏病,简称肺心病,是指由肺部胸廓或肺动脉的慢性病变引起的肺循环阻力增高,致肺动脉高压和右心室增大,伴或不伴有右心衰竭的一类心脏病。
主要有慢性咳嗽、咳痰或哮喘、乏力、呼吸困难等症状,严重者可至呼吸衰竭和心力衰竭。
[单项选择题]
39、易耗伤人体津液的是()。
A.燥邪
B.风邪
C.火邪
D.暑邪
E.热邪
参考答案:
A
参考解析:
中医学认为,燥具有干涩、收敛、清肃的特性,为秋季主气。
初秋有夏热余气,燥与热相结合而侵犯人体,故病多温燥。
深秋近冬之际,燥与寒相结合而侵犯人体,则病多凉燥。
燥邪为害,最易耗伤人体的津液,形成阴津亏损的病变。
[单项选择题]
40、患者男32岁,阴虚内热,烦燥不安,不思饮食,呃逆,口干舌燥,舌质红嫩,脉虚数,宜选:
A.陈皮配半夏
B.陈皮配木香
C.陈皮配竹茹
D.陈皮配香附
E.陈皮配香橼
参考答案:
C
[多项选择题]
41、六淫致病有以下哪些特点:
A.多从口鼻而入
B.与性别有关
C.症状相同
D.受季节影响
E.与环境有关
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
42、患者男34岁,大便秘结,欲便不得,嗳气频作,胸胁痞满,甚则腹中胀痛,纳食减少,舌苔薄腻脉弦,宜选:
A.香附
B.青木香
C.乌药
D.佛手
E.薤白
参考答案:
C
[单项选择题]
43、血清淀粉酶在发病后开始升高的时间是()
A.3~4小时
B.6~8小时
C.13~15小时
D.16~20小时
E.24小时左右
参考答案:
B
参考解析:
血清(胰)淀粉酶在起病后6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。
[单项选择题]
44、患者女32岁,胸胁痞满,口苦咽干,大便秘结,欲便不得,嗳气频作,苔黄脉弦数,顺气行滞,宜选:
A.青皮
B.乌药
C.川楝子
D.柿蒂
E.丁香
参考答案:
B
[单项选择题]
45、燥邪的性质是()
A.开泄
B.收引
C.涩滞
D.生风
E.重浊
参考答案:
C
[单项选择题]
46、下列各项,最易合并尿路感染的疾病是()
A.高血压
B.冠心病
C.大叶性肺炎
D.缺铁性贫血
E.糖尿病
参考答案:
E
参考解析:
机体免疫力低下如长期使用免疫抑制药、糖尿病、长期卧床、严重的慢性病和艾滋病等,易合并尿路感染。
[单项选择题]
47、患者女30岁,胸胁痞满,口苦咽干,大便秘结,欲便不得,嗳气频作,苔黄脉弦数,顺气行滞,致脉弦数,宜选:
A.青皮配乌药
B.乌药配川楝子
C.川楝子配柿蒂
D.乌药配栀子
E.柿蒂配丁香
参考答案:
D
[多项选择题]
48、寒邪的性质和致病的特点有()
A.为阴邪、易伤阳气
B.性凝滞致气血不通
C.多见疼痛症状
D.常致多种热病
E.性收引致筋脉拘急
参考答案:
A,C,E
参考解析:
1.寒为阴邪,易伤阳气。
由于寒邪束表,卫阳郁遏,因而,具有恶寒、发热、无汗的特点。
如果寒邪直中,伤及脾胃,则运纳升降失常,以致吐泻清稀、脘腹冷痛;如果脾肺受寒,则宣降运化失职,表现为咳喘气短、痰涎清稀或有水肿等症;如果寒伤脾肾,则温运气化失职.表现为畏寒肢冷、腰脊冷痛、尿清便溏、水肿腹水等症。
2.凝滞主痛。
由于寒凝气血,“不通则痛”。
如果寒客肌表、凝滞经脉,则头身肢节剧痛,或冷厥不仁;直中入里,气机阻滞,则表现为胸、脘、腹冷痛或绞痛。
3.收引拘急。
如果寒客经络关节,则筋脉收缩拘急,以致拘挛抽痛,屈伸不利。
如果寒侵肌表,则毛窍收缩,卫阳闭郁,因而,发热恶寒无汗,头身拘紧而痛,血脉亦收引而见紧脉。
[单项选择题]
49、男,21岁,农民,11月份因发热、头痛、呕吐三天为主诉入院。
体检:
面颈部潮红,双腋下少许出血点。
化验:
血常规:
白细胞23.0×109/L,异型淋巴10%,血小板48×109/L。
尿常规:
尿蛋白(++),红细胞3~10个/HP。
该患者首先考虑的诊断为()
A.流行性脑脊髓膜炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒
D.结核性脑膜炎
E.流行性出血热
参考答案:
E
[单项选择题]
50、患者女28岁,胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,腹满胀痛,大便秘结,嗳气、脉弦,宜选:
A.乌药
B.青皮
C.柿蒂
D.丁香
E.青木香
参考答案:
A
[单项选择题]
51、女,1岁。
诊断为营养性缺铁性贫血。
症见面色萎黄,神疲乏力,食欲缺乏,少气懒言,舌淡,苔薄白,指纹淡红,中医辨证是()
A.脾肾气虚
B.气血不足
C.肝肾阴虚
D.脾胃虚弱
E.心脾两虚
参考答案:
D
[单项选择题]
52、属于尿毒症早期酸碱失衡主要表现的是()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性碱中毒
C.代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.混合性碱中毒
参考答案:
C
参考解析:
当GFR降低至350mmol/L)时,肾衰竭时代谢产物如磷酸、硫酸等酸性物质因肾的排泄障碍而潴留,可发生高氯血症性(或正氯血症性)高阴离子间隙性代谢性酸中毒,即"尿毒症性酸中毒"。
[多项选择题]
53、入侵经络、筋骨而致痹证之邪主要有:
A.寒邪
B.火气
C.痰饮
D.湿邪
E.风邪
参考答案:
A,D,E
[单项选择题]
54、患者男25岁,胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,腹满胀痛,大便秘结,嗳气、脉弦,宜选:
A.乌药配青皮
B.青皮配柿蒂
C.乌药配枳实
D.柿蒂配香附
E.乌药配青木香
参考答案:
C
[单项选择题]
55、男,25岁,持续发热10天,开始为38.2℃左右,5天后持续高热39~40℃,伴腹胀和轻度腹泻。
体检:
体温40℃,呼吸26次/分,脉搏86次/分,精神淡漠。
两肺无异常。
心率86次/分,律齐,第一心音偏低。
腹胀、无压痛,肝右肋下2cm,软,脾左肋下1cm,血常规:
白细胞3.0×109/L,中性粒细胞75%,嗜酸性粒细胞0%,单核细胞5%,淋巴细胞20%。
最可能的诊断是()
A.菌痢
B.伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热
参考答案:
B
[单项选择题]
56、患者女35岁,胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食,腹满胀痛,大便秘结,嗳气、脉弦,宜选:
A.乌药配槟榔
B.乌药配柿蒂
C.乌药配青皮
D.乌药配青木香
E.乌药配香附
参考答案:
A
[单项选择题]
57、患者女39岁,胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,肢体沉重,形体肥胖,苔腻脉滑,宜通阳,下气豁痰,宜选:
A.木香
B.香附
C.青木香
D.薤白
E.荔枝核
参考答案:
D
[单项选择题]
58、女,52岁。
急性起病,寒战、高热、全身衰弱,痰稠呈砖红色胶冻状。
胸部X线检查结果为右侧肺可见实变阴影及蜂窝状脓肿,叶间隙下坠。
下列哪项诊断和治疗最适合()
A.金黄色葡萄球菌肺炎,选用万古霉素治疗
B.军团菌肺炎,选用红霉素治疗
C.支原体肺炎,选用红霉素治疗
D.肺炎克雷白杆菌肺炎,选用半合成广谱青霉素加氨基糖苷类治疗
E.厌氧菌肺炎,选用青霉素G治疗
参考答案:
D
[单项选择题]
59、患者女42岁,胸痛彻背,感寒痛甚、心悸、胸闷气短,甚则喘息,不能平卧,面色苍白,四肢厥冷,舌苔白腻,脉沉细,宜选:
A.荔枝核
B.薤白
C.青木香
D.甘松
E.川楝子
参考答案:
B
[单项选择题]
60、男,30岁。
劳累时心悸,胸骨后疼痛1年。
查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音,主动脉瓣区第二心音减弱。
X线检查示:
左房扩大和升主动脉扩张。
可能的诊断是()
A.冠心病心绞痛
B.非梗阻性肥厚型心肌病
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.高血压性心脏病
参考答案:
C
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