2023法医学-单选题_8(精选试题).doc
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法医学-单选题
1、门诊病人,2岁。
发热,咽痛2天,体温38.0~39.0℃,因热不退于第3天来诊。
体检:
体温38.5℃,精神好,咽充血,肺呼吸音清。
白细胞5.8×109/L,中性0.40。
下一步治疗应采取
A.抗生素、激素、安痛定”三联针”肌注
B.静脉点滴青霉素,肌注安痛定
C.服中成药,布洛芬混悬剂,多饮水
D.肌注青霉素、安痛定
E.静滴10%葡萄糖注射液500ml,肌注柴胡
2、患儿,男,1岁半,因发热、咳嗽3天,1天来诉右耳痛来院就诊,五官科诊断为急性中耳炎。
其发病机理为
A.小儿喉部呈漏斗型,感染不容易向下,故向周围蔓延
B.感染通过血行播散
C.感染通过淋巴管播散
D.咽鼓管较宽、直而短、呈水平位,故感染易蔓延到中耳
E.上呼吸道IsA分泌少,易患中耳炎
3、1岁小儿,发热,咳嗽4天,呼吸困难,精神差,躯干部皮肤见充血性粟粒样丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺闻及细湿哕音,气管左移,白细胞28×109/L,中性0.88。
最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎并胸腔积液
B.金葡菌肺炎并脓胸
C.金葡菌肺炎伴气胸
D.支原体肺炎并胸腔积液
E.肺结核并结核性胸膜炎
4、6个月婴儿,发热1天,体温38.0℃,伴咳嗽,喘憋明显。
体检;呼吸急促,有呼气性呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺满布哮鸣音,偶闻中小水泡音。
胸部X线片:
肺纹理增多,双肺可见小点片状阴影,肺气肿明显。
最可能的诊断是
A.衣原体肺炎
B.金葡菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
5、患儿4岁,高热2天,查体:
T40℃,双眼球结膜充血,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,心肺(-),最可能的诊断为
A.咽结合膜热
B.疱疹性咽峡炎
C.支气管肺炎
D.败血症
E.腺病毒性肺炎
6、6岁女孩,高热、咽痛、眼部刺痛2天。
体检:
咽部充血,一侧眼球结膜炎,可能的诊断是
A.咽结合膜热
B.红眼病
C.川崎病
D.流行性感冒
E.疱疹性咽颊炎
7、6个月男婴,3天低热,咳喘,精神、食欲尚好。
体检:
两肺有少量哮鸣音。
胸片示两肺纹理重,肺气肿。
临床考虑诊断
A.毛细支气管炎
B.支气管肺炎
C.婴幼儿哮喘
D.支原体肺炎
E.腺病毒肺炎
8、1岁女孩,急起高热1天,伴流涎、厌食。
体检:
咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2~4mm大小疱疹,心肺检查无异常,最可能的诊断是
A.疱疹性咽颊炎
B.鹅口疮
C.咽结合膜热
D.猩红热
E.疱疹性咽颊炎
9、患儿1岁,高热起病,流涎、拒食、哭闹。
查体:
T39.5℃,咽部充血,咽腭弓、悬雍垂、软膊处有数个2~3mm的疱疹,肺(-),最可能的诊断为
A.鹅口疮
B.疱疹性口腔炎
C.咽结合膜热
D.疱疹性咽峡炎
E.猩红热
10、1岁男孩,持续高热,咳嗽7天,伴喘憋,嗜睡2天,今日惊厥2次,抽后神志不清。
体检:
浅昏迷,体温39.5℃,呼吸80次/分,心率180次/分,面色苍白,口周发绀,三凹征明显,两肺呼吸音粗,左背下部叩诊浊音,可闻支气管呼吸音及中细湿哕音,心音低钝,肝肋下4cm,前囟饱满,Kerning征阴性,Barbinski征阳性,血白细胞10×109/L。
脑脊液检查:
细胞数6×106/L,潘氏试验阴性,糖3.6mmol/L,氯化物12mmol/L。
最可能的诊断是
A.腺病毒肺炎,心力衰竭,中毒性脑病
B.粟粒性肺结核,结脑
C.呼吸道合胞病毒肺炎,心力衰竭,高热惊厥
D.金葡菌肺炎,心力衰竭,高热惊厥
E.支原体肺炎,心力衰竭,化脓性脑膜炎
11、一患儿,高热起病5天,咳嗽频繁。
查体:
T40℃,精神萎靡,呼吸困难,肺部闻及细湿哕音,心率速,胸片示两肺有多发性小脓肿,血象WBC30.0×109/L,N0.90,最可能的诊断为
A.喘憋性肺炎
B.金葡菌肺炎
C.支原体肺炎
D.腺病毒肺炎
E.肺炎合并心衰
12、1.5岁小儿,发热2天,喘憋2小时人院。
查体:
呼吸急促,口唇发绀,双肺闻及多量中小水泡音,心率170次/分,心音低钝,肝肋下2.5cm,最可能的诊断为
A.气胸
B.脓胸
C.肺炎合并心衰
D.重症肺炎
E.呼吸衰竭
13、患儿2岁,发热、咳嗽3天人院。
人院当天患儿剧烈哭闹后突然喘憋加重,烦躁,紫绀,心率164次/分,右肺叩诊鼓音,听诊呼吸音减低,胸片示纵隔向左移位,最可能的诊断为
A.脓胸
B.气胸
C.心衰
D.肺气肿
E.重症肺炎
14、1岁男孩,持续发热5天,体温达39.0℃,伴咳嗽,喘憋,精神差,嗜睡,发病4天后,肺部出现中小水泡音,血白细胞7×109/L,中性0.40,淋巴0.60。
肺部X线片示:
左肺散在斑片影,右肺下野见大片密度增高影。
最可能的诊断是
A.衣原体肺炎
B.金葡菌肺炎
C.腺病毒肺炎
D.呼吸道合胞病毒肺炎
E.支原体肺炎
15、2岁患儿,发热、咳嗽2天,喘憋1天。
查体:
呼吸促,口唇发绀,,肺部闻及湿哕音及痰鸣,心率164次/分,肝右肋下3cm。
此时首选的药物为
A.利尿剂
B.血管活性药
C.强心剂
D.镇静剂
E.解痉剂
7
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