2023电子商务师-急诊医学及急救技术(精选试题).doc
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电子商务师-急诊医学及急救技术
1、休克早期的表现应除外()
A.皮肤苍白
B.呼吸加快
C.烦躁不安
D.脉压80
C.>100
D.>105
E.>110
9、毒蛇咬伤后易致失血性休克的最常见毒蛇是()
A.金环蛇
B.蝮蛇
C.五步蛇
D.眼镜蛇
E.海蛇
10、急性吗啡类中毒的特效解毒药是()
A.安易醒
B.解氟灵
C.纳洛酮
D.硫代硫酸钠
E.亚硝酸异戊酯
11、急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联( )
A.V1~V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF、
C.V1~V5
D.Ⅰ、AVI、5
E.V2~V4
12、下列疾病出现心绞痛发作时,何者不宜用硝酸甘油()
A.主动脉瓣关闭不全
B.主动脉瓣狭窄
C.梗阻性肥厚型心肌病
D.稳定型心绞痛
E.变异型心绞痛
13、重度有机磷农药中毒患者发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是( )
A.机械通气PEEP治疗
B.静脉注射速尿
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射解磷定
E.静脉缓慢注射毛花苷
14、男,52岁,因昏迷1天入院。
实验室检查:
血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(A),尿酮体(A)。
急诊首要治疗是( )
A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U
B.小剂量胰岛素A5%葡萄糖注射液静脉滴注
C.小剂量胰岛素A低渗盐水静脉滴注
D.小剂量胰岛素A等渗盐水静脉滴注
E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
15、院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成( )
A.患者发病后5分钟内
B.目击者发现患者5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.开始救助后5分钟内
16、在急性肺动脉栓塞的诊断中,下列哪项检查意义最大( )
A.CK曾高
B.CKBMB增高
C.AST增高
D.LDH增高
E.DBDimEr增高
17、女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。
医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选( )
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管内插管
18、下列哪项不属于外科急腹症()
A.急性胆囊炎
B.急性胰腺炎
C.急性胃炎
D.急性阑尾炎
E.急性肠梗阻
19、室性心动过速与室上性心动过速的鉴别,下列哪项最有意义( )
A.心室率>160次/min
B.心电图QRS宽大畸形
C.既往发现室性期前收缩
D.心电图示心室夺获及室性融合波
E.心脏增大
20、急性心肌梗死早期(24小时内)的死亡原因主要是()
A.心源性休克
B.心律失常
C.心力衰竭
D.心脏破裂
E.心肌梗死后心绞痛
21、尿毒症患者在纠正酸中毒过程中常易发生抽搐,其主要原因是( )
A.常口服氢氧化铝凝胶致钙吸收减少
B.尿毒症肠炎腹泻致血钙下降
C.血磷增高致血钙相对降低
D.血浆清蛋白降低致血钙减少
E.碱性环境中游离血钙降低
22、混合毒类毒蛇为( )
A.银环蛇
B.竹叶青
C.五步蛇
D.眼镜王蛇
E.蝮蛇
23、目前认为,一般经口摄入毒物几小时之内仍应洗胃()
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.36小时
24、急性亚硝酸盐类中毒的特效解毒药是()
A.美蓝
B.纳洛酮
C.氟马西尼
D.乙酰胺
E.二巯丙磺酸钠
25、临床上最常见的心肌梗死类型是()
A.急性前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性心尖区心肌梗死
D.急性前间壁心肌梗死
E.急性心内膜下心肌梗死
26、男,54岁,反复咳嗽、咳痰6年,常发于冬春季及受凉感冒后.近2年出现活动后气促,1周来咳脓痰并有低热。
体格检查:
T38℃,双肺呼吸音低,有散在干哕音及粗湿啰音,WB
A.支气管扩张
B.支气管哮喘合并肺部感染
C.慢性支气管炎并阻塞性肺气肘
D.慢性支气管炎急性发作
E.慢性肺脓肿
27、女,38岁,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,经常出现呼吸困难、咳嗽,偶咯血痰等症状。
在当地反复治疗2年后,上述症状逐渐减轻,但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿,这提示()
A.内科治疗有效
B.二尖瓣狭窄程度加重
C.合并二尖瓣关闭不全
D.出现风湿活跃
E.右心室受累
28、男,57岁,教师,近半月常于夜间有发作性心前区疼痛,每次持续约15分钟,但白天仍上班,昨夜又突然发作而痛醒,出冷汗,今来院急诊。
心电图示V3BV6导联ST段抬高。
该患者可诊断为( )
A.急性前壁心肌梗死
B.卧位性心绞痛
C.中间综合征
D.变异型心绞痛
E.心内膜下心肌梗死
29、女,48岁,既往病史不详,过劳后突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰。
体格检查:
两肺满布湿啰音,心尖部舒张期隆隆样杂音,心电图示窦性节律,心率120次/min,右心室肥厚。
急诊处置下列哪项不宜采用()
A.吗啡
B.呋塞米
C.硝普钠
D.普萘洛尔
E.毛花苷C
30、急性肺动脉栓塞的血栓来源主要是()
A.上肢静脉
B.肾静脉
C.右心房
D.盆腔静脉
E.下肢深静脉
30mmol/L
B.Cr>908μmol/L
C.血钾>6.5mmol/L
D.严重酸中毒
E.休克
41、混合毒类毒蛇咬伤后最危险的情况是( )
A.呼吸衰竭
B.急性肾功能衰竭
C.心力衰竭
D.DIC
E.败血症
42、急性呼吸窘迫综合征的治疗,下述哪项错误( )
A.应针对病因积极治疗
B.应尽量提高吸氧浓度,以纠正呼吸窘迫
C.严格控制补液量
D.尽量予晶体液以维持血容量基本正常
E.类固醇激素应早期大量使用
43、对心搏骤停的成人患者施行首次电除颤时一般除颤电能为( )
A.360J
44、一氧化碳中毒患者发生昏迷应尽早给予( )
A.高压氧治疗
B.高流量氧治疗
C.鼻导管吸氧
D.脱水降颅内压
E.盐皮质激素
45、机械通气潮气量的选择常用( )
A.5mL/kg
B.10mL/kg
C.15mL/kg
D.20mL/kg
E.25mL/kg
46、男,25岁,1天前突起畏寒发热,体温达39.8℃,并出现咳嗽,痰中带血,左胸刺痛放射到左肩部。
体格检查:
左肺呼吸音低,无啰音。
为明确诊断,最有意义的检查是()
A.血常规
B.血培养
C.心电图
D.X线胸片
E.痰涂片
47、女,60岁,突感心前区疼痛,血压70/50mmHg,经用右旋糖酐40、多巴胺、间羟胺等处理后血压仍不升,中心静脉压18CmH2O,四肢厥冷且发绀。
应给予以下哪项处理( )
A.硝普钠
B.去甲肾上腺素
C.西地兰
D.异丙肾上腺素
E.速尿
48、神经B体液活化对充血性心力衰竭的影响下述哪项错误( )
A.心肌收缩活动增强
B.心肌耗氧分压增加
C.β受体上调
D.心室肥厚扩张
E.心肌细胞凋亡
49、肺动脉栓塞患者血清酶学检查时下列哪项增高一般不明显( )
A.CK
B.CKBMB
C.AST
D.LDH
E.ALT
50、在血浆胶体渗透压正常时,心源性肺水肿是否出现取决于下列哪种因素()
A.肺动脉压(PAP)
B.心排血量(CO)
C.肺毛细血管楔压(PCWP)
D.心排血指数(CI)
E.右心房压
51、男,56岁,因急性腹痛诊断为”急性肠梗阻”,入院时血压60/40mmHg。
急诊处理原则是( )
A.非手术内科保守治疗
B.立即外科手术治疗
C.积极内科治疗,病情好转后择期手术治疗
D.积极抗休克,血压稳定后紧急手术
E.边抗休克边手术治疗
52、多发伤后最常见的并发症是( )
A.感染或败血症
B.脏器破裂
C.脏器衰竭
D.出血
E.骨折
53、下述疾病中最易导致休克的是( )
A.急性阑尾炎
B.急性胰腺炎
C.胆道感染
D.急性胃十二指肠溃疡穿孔
E.脾破裂出血
54、现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理( )
A.立即将扎入体内的异物拔出
B.将露出体外的异物外端去除后包扎
C.将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除
D.将扎人体内的异物与身体一并包扎固定
E.将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定
55、猝死常见的病因是( )
A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫大发作
E.急性坏死性胰腺炎
56、心脏性猝死最常见的病因是( )
A.心肌病
B.冠心病
C.恶性心律失常
D.急性泵衰竭
E.病态窦房结综合征
57、心源性休克最常见的病因是( )
A.急性广泛心肌梗死
B.重症心肌炎
C.严重心功能不全
D.急性心包填塞
E.心房粘液瘤
58、肺栓塞最常见的病因是( )
A.空气
B.脂肪
C.血栓
D.羊水
E.瘤栓
59、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因( )
A.急性肾小球性肾炎综合征
B.肾血管性疾病
C.严重的急性间质性肾炎
D.急性肾小管坏死
E.慢性肾脏疾病的急性发作
60、对肾后性尿路梗阻的诊断.下列哪项不正确( )
A.有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史
B.突然发生完全性无尿或间歇性无尿
C.有肾绞痛与肾区叩击痛
D.尿常规检查无明显改变
E.B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大
400
D.尿钠含量降低.多在40mmol/L以下
E.尿肌酐与血肌酐之比常<20
287、急性肾功能衰竭高钾血症最有效的处理方法是( )
A.限制入水量,使中心静脉压维持在6~10cmH2O之间
B.血液透析
C.注意补镁
D.静脉缓慢注射钙剂
E.服用利尿剂安体舒通
288、急性肾小管坏死常见的病因是( )
A.急性失血性休克
B.蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒
C.异型输血
D.急性药物过敏
E.急性肾小球性肾炎
289、属于神经毒类毒蛇是( )
A.竹叶青
B.银环蛇
C.眼镜蛇
D.五步蛇
E.金环蛇
290、急性肺水肿X线检查的典型改变是()
A.KerleyB线
B.右下肺动脉增宽
C.肺门舞蹈
D.两肺弥散性小片状影
E.肺门蝶形密度增高影
291、三度房室阻滞时,下列哪项心电图改变一般不出现()
A.心室夺获
B.房室分离
C.P波与QRS波无关
D.室性逸搏心律
E.PR间期
292、易发生心肌梗死的部位依次为下列哪项()
A.左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干、右冠状动脉、左冠状动脉前降支
B.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
C.左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
D.左冠状动脉主干、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支
E.右冠状动脉、左冠状动脉前降支、右冠状动脉、左冠状动脉回旋支、左冠状动脉主干
293、男,52岁,突发心前区闷痛,四肢厥冷,出汗而就诊。
查:
血压90/65mmHg(12.0/9.0kPa),脉搏106次/min,尿相对密度1.024,CVP31mmHg(4.1kPa)。
治疗首先使用的药物应是()
A.呋塞米
B.硝普钠
C.毛花苷C
D.右旋糖酐40
E.间羟胺
294、关于心肺复苏,下列叙述哪项不正确()
A.电击病人发生心脏停搏即可先行胸外心脏按压
B.基础生命支持的常规操作程序是先行开放呼吸道,然后行人工呼吸
C.心搏骤停者均应予胸外心脏按压
D.心肺复苏术30分钟后无心肌活动者可终止抢救
E.有条件时对心脏停搏者应首先实施心脏电击除颤
295、徒手心肺复苏时,心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为()
A.5:
1
B.5:
2
C.10:
1
D.15:
1
E.15:
2
296、急性下壁心肌梗死的心电图改变主要表现在下列哪些导联()
A.V1~V3
B.Ⅱ、Ⅲ、aVF
C.V1~V5
D.Ⅰ、AVL、V5
E.V2~V4
297、重度有机磷农药中毒病人发生急性肺水肿,最重要的抢救措施是()
A.机械通气PEEP治疗
B.静脉注射呋塞米
C.静脉注射阿托品
D.静脉注射解磷定
E.静脉缓慢注射毛花苷C
298、男,52岁,因昏迷1天入院。
实验室检查:
血清钠150mmol/L,血清钾5mmol/L,血清氯102mmol/L,BUN10.2mmol/L,血糖34mmol/L,血pH7.24,尿蛋白(+),尿酮体(+)。
急诊首要治疗是()
A.皮下注射胰岛素50U,静脉滴注50U
B.小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注
C.小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注
D.小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注
E.5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒
299、院前急救中,早期电除颤要求在下列哪项时限内完成()
A.病人发病后5分钟内
B.目击者发现病人5分钟内
C.急救医师到达现场5分钟内
D.接到求救后5分钟内
E.开始救助后5分钟内
300、在急性肺动脉栓塞的诊断中,下列哪项检查意义最大()
A.CK增高
B.CK-MB增高
C.AST增高
D.LDH增高
E.D-Dimer增高
301、女,30岁,患急性化脓性扁桃体炎在某医院注射室注射青霉素后突发呼吸困难,喉头喘鸣,嘴唇发绀。
医务人员立即给予肾上腺素皮下注射的同时,缓解呼吸困难的措施宜首选()
A.鼻导管吸氧
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.环甲膜穿刺
E.气管内插管
302、急性安定中毒使用()
A.氟马西尼
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.阿托品
E.4-甲基吡唑
303、急性氟乙酰胺中毒使用()
A.氟马西尼
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.阿托品
E.4-甲基吡唑
304、急性氨基甲酸酯农药中毒使用()
A.氟马西尼
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.阿托品
E.4-甲基吡唑
305、急性甲胺磷农药中毒使用()
A.氟马西尼
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.阿托品
E.4-甲基吡唑
306、急性甲醇中毒使用()
A.氟马西尼
B.乙酰胺
C.纳洛酮
D.阿托品
E.4-甲基吡唑
307、控制一般中小动、静脉损伤出血的方法是()
A.指压法
B.加压包扎法
C.屈曲肢体加垫止血法
D.止血带止血法
E.填塞止血法
308、表浅血管出血的临时止血方法是()
A.指压法
B.加压包扎法
C.屈曲肢体加垫止血法
D.止血带止血法
E.填塞止血法
309、较大面积组织渗血的止血方法是()
A.指压法
B.加压包扎法
C.屈曲肢体加垫止血法
D.止血带止血法
E.填塞止血法
310、适用于四肢大动脉出血的止血方法是()
A.指压法
B.加压包扎法
C.屈曲肢体加垫止血法
D.止血带止血法
E.填塞止血法
311、适用于肘膝关节出血的止血方法是()
A.指压法
B.加压包扎法
C.屈曲肢体加垫止血法
D.止血带止血法
E.填塞止血法
312、急性有机氮农药中毒可用()
A.胆碱酯酶复能剂
B.抗胆碱药
C.两者均可
D.两者均否
313、急性有机磷农药中毒可用()
A.胆碱酯酶复能剂
B.抗胆碱药
C.两者均可
D.两者均否
314、急性氨基甲酸酯类农药中毒可用()()
A.胆碱酯酶复能剂
B.抗胆碱药
C.两者均可
D.两者均否
315、急性呼吸窘迫综合征病人有()
A.端坐体位
B.血性痰液
C.两者均有
D.两者均无
316、急性心源性肺水肿病人有()
A.端坐体位
B.血性痰液
C.两者均有
D.两者均无
317、脑复苏的治疗包括()
A.维持动脉血压
B.维持机体正常体温
C.降低颅内压
D.避免或减轻使脑代谢需求增加的因素
E.减轻脑组织的再灌注损伤
318、洗胃术在下列哪些病人中不能施用()
A.有食管胃底静脉曲张者
B.有食管或贲门狭窄或梗阻者
C.口服强酸或强碱中毒者
D.有幽门梗阻者
E.有严重心肺功能障碍者
319、大咯血病人宜高流量给氧以改善缺氧、防止窒息。
320、急性肺损伤病人出现肺间质水肿时,宜及早给予利尿药。
321、血浆溶栓二聚体(D-Dimer)正常,可基本排除肺栓塞。
322、ARDS病人因缺氧而有肺血管收缩,肺动脉楔压(PAWP)常显著高于正常。
323、用PEEP治疗严重AIL病人时的气压伤多与所应用的PEEP呼吸道压过高有关。
324、休克时微循环的障碍常分为()、()以及()。
325、心脑肺复苏分为()、()和()3个阶段。
326、急性右心梗死所致急性右心衰,不宜使用()药物和()药物。
327、根据毒蛇对人体的损害,毒蛇咬伤的临床症状可分为()、()和()。
328、急性左心衰主要的临床表现为(),突出的症状为()。
329、心室颤动一旦发生,最简单的除颤方法是()。
330、全身炎症反应综合征(SIRS)是感染或非感染因素刺激宿主触发()的结果。
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