家庭医生制度.docx
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家庭医生制度.docx
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家庭医生制度
家庭医生制度
家庭医生式服务工作总结
为顺利开展我中心家庭医生制式服务~加强我辖区内居民的基本医疗服务力度~为居民提供更为便捷、及时、全面、个性化的社区卫生服务~我中心根据实际情况~推行了家庭医生式服务~更好的为广大居民服务。
具体工作如下:
一、成立家庭责任医生工作领导小组:
组长:
黄兴芬
成员:
刘章萍、董丽萍、孙丽君、车桂琴、于华英、陈斌、任忠霞、牛继红、杨媛媛、于亚楠、徐红红、李小倩、董江玉、李媛媛
二、工作组职责分工:
1、督导组:
负责家庭医生责任制工作总体设计~安排和方案的执行。
家庭医生团队日常管理工作有牛继红具体负责。
2、专业组:
负责家庭医生工作室日常工作~问题解答~家庭健康档案的发放、登记、回收、质量把关以及后续有关资料的准备与整理。
3、后勤保障~宣传组:
负责建档物质供应~宣传报道~照相等。
三、确定服务对象
世纪花园社区共有居民7180户~总人口20389人~0-6岁儿
童236人~65岁以上的老人524人。
针对社区居民文化程度高~对社区卫生服务要求高的现实~我中心在医务工作人员数量有限的情况下~逐步开展家庭医生责任制。
四、建立服务团队
家庭医生制是实施家庭健康管理服务的制度~以依托全科团队的全科医生为主体~在签约服务的基础上~采取各种服务相结合的形式~为家庭成员提供综合、连续、有效的基本卫生服务。
我中心依据划分的小区或居委会建立家庭医生服务团队~根据该区域内居住的家庭户数来确定团队人员的配备。
完善家庭医生团队服务时所必须的硬件设备~方便医生及护士出诊时使用的交通工具及出诊箱。
出诊箱中包括基本的听诊器、血压计、软尺,长度可兼顾到测身高时使用,、手电筒、体温计等设备。
在组建家庭医生团队的基础上~机关医院进一步加强团队人员素质及综合能力的培训~以便更好的为广大辖区居民提供服务。
五、确定团队制度及职责
1.家庭医生团队组成
根据中心实际情况~每个家庭医生团队由家庭责任医生、社区护士和中心工作人员各2-3名组成。
每个家庭医生团队选取一名团长~团长在中心主任的领导下~负责领导团队成
员认真完成责任区的预防、保健、康复、医疗、健康教育和健康档案袋建立等社区卫生服务工作以及本团队的行政管理工作。
家庭医生是责任区居民家庭健康的主要服务者~是居民健康信息的管理者、健康知识的传播者、健康生活与行为的干预者~要积极完善和应用居民健康档案~做好辖区居民基本医疗服务。
对社区常见病、多发病如:
高血压、糖尿病、慢性支气管炎等疾病做到明确诊断及合理治疗,对诊断不明确的疑难病例能够做到合理鉴别~明确指导患者就诊方向并协助转诊,作好中间协调工作~对重点管理对象家庭~开展家庭医生预约服务。
2.健康管理流程
家庭医生通过健康监测建立居民健康档案~对其健康数据进行分析及健康风险进行评估预测。
对于患有疾病的居民~确定治疗方案~并依据病情决定是否住院或门诊治疗~进行跟踪随访。
对于处在亚健康状态的人群~如:
肥胖~血脂异常~生活方式不合理的人群进行营养、心理、生活方式、运动等多种方式的干预~预防疾病的发生。
而对于健康人群~进行合理的生活指导。
家庭医生严格遵守各项技术操作规程~认真做好详实记录。
六、大力宣传
广泛开展义诊~健康教育等各种活动形式~向居民介绍家庭医生~让居民认识到家庭医生的意义及为大家服务的目
的~促进家庭医生制度的开展。
七、实施步骤
1、2012年8月15日~将2楼会议室建立为家庭医生工作室~为社区居民提供良好的健康宣教环境。
每个家庭医生团队根据自己实际情况~合理安排时间~保证每月能进社区两次。
2、2012年8月16日-30日加强家庭医生责任制的宣传~坚持做到社区有家庭医生宣传栏、楼栋有家庭医生告示牌、居民有家庭医生联系卡、患者有服务意见反馈表的“四有”服务规范。
八、家庭医生团队分组情况
团队分组一组二组三组四组五组六组七组
社区医生刘章萍董丽萍孙丽君车桂琴于华英任忠霞陈斌
社区护士牛继红杨媛媛于亚楠徐红红李小倩李媛媛董江玉
家庭医生式服务工作制度
一、以家庭健康医生为主~社区护士、公卫,卫技,人员为支持的家庭健康医生团队为社区居民提供契约式服务~即有需求的社区居民在家庭健康医生团队中自主选择家庭健康医生~与社区卫生服务机构及家庭健康医生签订《社区卫生服务机构家庭医生式服务协议》~家庭健康医生为其家庭和个人提供健康管理。
二、家庭健康医生团队为签约居民提供的服务项目~依据《国家基本公共卫生服务规范,2011年版,》和专业技术服务规范。
三、严格执行社区卫生服务各项规章制度~有较强的团队合作精神。
四、家庭健康医生团队主动了解签约家庭健康状况~制定健康计划~对慢性病、老年人、儿童、孕产妇等重点人群实施有效的健康干预。
五、与居,村,委会召开联络会~联合制定工作计划并落实。
六、开展签约家庭基本医疗服务~及时联系双向转诊服务。
七、定期开展专业理论知识学习~提高专业技术服务能力、掌握沟通技巧和全科医学理念。
八、团队负责人应对家庭健康医生团队各个成员进行定
期考核~结合服务质量、居民满意度进行综合测评。
并接受机构绩效管理部门的考核。
世纪花园社区卫生服务中心
家庭医生式服务人员工作职责
一、家庭医生
主要负责诊疗、康体检和健康指导咨询服务:
一,承担社区一健般常见病、多发病、慢性病、传染病的诊治~负责院外急救与转诊,
二,进行双向转诊,
三,承担高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的二、三级预防为主的管理工作,
四,开展社区诊断~根据本社区主要健康问题制定、实施工作方案并进行评价,
五,承担社区健康人群与重点人群的健康管理,
六,建立、管理社区居民健康档案和医疗保健服务合同,
七,组织并指导社区护理、社区康复、社区健康教育、社区计划生育咨询指导等社区卫生服务工作,
八,配合精神科专业医生开展社区精神卫生服务,
九,开展社区卫生服务科研与教学活动,
十,承担社区卫生服务信息管理工作。
二、社区护士
一,参与社区居民健康档案和医疗保健合同的建立与管理,定期为社区居民体检。
二,参与社区诊断~根据本社区主要健康问题制定、实施护理计划,提供以人群为对象的护理服务,
三,正确执行医嘱~熟练掌握各项护理技术操作,开展社区护理服务,
四,诊断社区居民需求~进行促进健康、预防疾病、防治意外伤害等健康教育工作,对患者家属进行必要的护理技术指导,
五,参与社区老年护理、社区康复、社区精神卫生、社区慢性病预防与管理、社区传染病预防与控制、社区营养指导等工作,
六,完成社区护理科研、教学工作,参与其他社区卫生服务科研工作,
七,协调社区内居,家,委会、居民、医务人员、志愿者等各方关系,
八,完成家庭健康医生交办的其他工作。
三、公共卫生人员
一,承担社区居民和集体单位的传染病预防、控制和传染病管理、健康教育及促进、突发公共卫生事件应急处理
等服务,
二,承担社区开展的妇幼保健工作,
三,承担慢性非传染性疾病的以及预防为主的管理工作,
四,承担计划生育技术指导工作,
五,建立社区居民健康档案。
根据健康人群、重点人群和高危人群的不同需求~完成预防保健管理工作,
六,采取多种形式开展健康教育~针对危害社区人群健康的危险因素~普及卫生知识~提高人群的自我保健能力和整体健康水平,
七,开展社区精神卫生服务~参与精神病人管理与康复指导,
八,配合家庭健康医师开展相关的社区卫生服务工作。
世纪花园社区卫生服务中心
家庭医生工作规范
一、家庭医生文明礼仪规范
1、忠于职守~尊重患者~对待服务对象一视同仁。
2、精益求精~慎言守密~不得泄露服务对象的隐私。
3、重视沟通~语言文明~使用文明用语~不讲服务忌语。
4、尊重同事~团结协作~一切以服务对象利益为重。
二、家庭医生岗位道德规范
1、严格执行各项规章制度和诊疗常规~操作服务规范。
2、尊重患者的知情同意权和隐私保护权~维护患者的合法权益。
3、合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费。
4、遵纪守法~廉洁行医~不收受服务对象的馈赠和红包。
三、家庭医生服务规范
家庭医生要严格执行《国家基本公共卫生服务规范,2011版,》十大类41项和各项诊疗常规、技术操作规范、《病历书写基本规范》及相关医疗核心制度~保证基本医疗卫生服务质量和安全。
世纪花园社区卫生服务中心
家庭医生工作流程
1、宣传:
家庭医生要通过多种渠道宣传家庭医生服务内容和形式~与辖区居民建立联系~在社区卫生服务站公示家庭医生基本信息~向签约的居民或家庭发放家庭医生联系服务卡~充分告知并引导居民签订协议。
2、签约:
按照自愿原则~家庭医生采取就诊或上门服务等方式~根据居民健康需求~与居民签订家庭医生服务协议书~并存放于居民健康档案中~并按有关规定保护居民的各种隐私~共同履行协议条款。
3、服务:
按照协议约定~家庭医生落实各项服务承诺~并将服务内容详细记入居民电子健康档案、工作台账~以备考评。
4、评价:
家庭医生为居民提供服务后~应及时掌握居民对服务的评价~根据居民要求~不断完善服务内容、提高服务质量。
5、总结:
定期收集、上报工作动态~及时总结并整改~不断优化工作流程。
世纪花园社区卫生服务中心
家庭医生服务内容
一、签约免费服务项目
家庭成员建立健康档案,每年一次重点人群健康体检,个人健康状况评估及制定个性的健康规划,发放健康教育资料~开展健康教育讲座,高血压、2型糖尿病患者提供主动健康咨询和规范的健康管理~每年不少于4次面对面的健康管理服务,对孕产妇实施系统健康管理,对0-6岁儿童进行预防接种和健康保健服务,65岁以上老年人每年提供1次健康管理,接受家庭成员电话咨询、进行健康、营养、保健咨询和指导,帮助有需要者联系转诊服务。
二、选择性个性化服务项目
按需求提供基本医疗服务~开展门
诊预约服务~签约居民首诊和双向转诊服务,对残疾人制定康复计划~指导和督促康复训练,对空巢和行动不便的有需求的老年人提供上门健康咨询和指导服务,家庭成员进行个性化中医体质辨识~开展个性化中医养生保健,提供家庭健康心理咨询和健康支持。
三、约定服务项目
社区卫生服务机构对辖区签约居民有特需服务可通过双方约定提供有偿服务~家庭医生与居民约定有偿服务项目、时间、内容和服务收费。
世纪花园社区卫生服务中心
家庭医生岗位职责
1、积极开展为居民签约式服务工作~认真完成签约目标。
2、家庭健康医生团队将为签约市民提供相应的基本医疗和公共卫生服务。
3、运用适宜技术~进行一般常见病、多发病的诊疗。
4、为签约居民建立电子健康档案~按规范进行动态管理。
5、为诊断明确的高血压、?
型糖尿病等慢性病进行治疗、行为干预、监测和健康评估~提供定期随访、用药指导等。
6、对居家重性精神疾病患者及肢体残疾等病人提供随访和康复指导服务。
7、开展健康教育及健康咨询~落实妇幼保健管理、老年人健康管理、传染病消毒隔离指导等公共卫生服务工作任
务。
8、提供日常门诊、预约门诊等服务。
同时合理安排上门服务巡诊时间。
9、执行医疗、基本公共卫生服务的各项规范和制度。
10、为有需求的签约服务对象优先提供上级医院的转诊服务。
团队以全科医生为核心~组织共同开展基本医疗和公共卫生服务工作。
在辖区社区居委会的配合下~在小区、门栋或楼头设置宣传牌~向居民公示为其提供健康服务管理的家庭健康医生团队的姓名、服务项目、服务时间、联系方式和监督电话等内容。
家庭医生服务团队工作制度1、由临床医生、护士、预防保健人员组成家庭医生服务团队~按照所辖区域、常住人口、服务功能与任务等情况~分片包干~落实管理责任制。
2、家庭医生服务团队每月下社区工作不少于2次~每次不少于2个半天。
4、建立家庭及个人健康档案~履行合同条款~开展分类、分层的连续性健康管理和健康教育~提供主动上门服务、追踪随访。
5、家庭医生团队3、积极开展基本公共卫生服务~定期下社区开设门诊~做好常见病、多发病的诊疗工作~指导社区卫
生服务站医生合理使用抗菌药物、规范诊疗行为。
应实行五个统一:
文明用语、着装胸卡、服务流程、服务要求、出诊装备统一。
6、在所辖社区卫生服务站向社区居民公示家庭医生团队人员的姓名、服务项目、联系方式等~接受监督~并应保证团队进入家庭实行健康管理的服务时间。
7、定期考核家庭医生服务团队的工作~结合管理户数、管理质量以及管理对象的满意度进行综合测评~考核结果与绩效考核挂钩。
下面是泰戈尔励志经典语录,欢迎阅读。
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1.上帝对人说道:
“我医治你,所以要伤害你;我爱你,所以要惩罚你。
”
2.如果错过太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。
3.天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过。
4.当你把所有的错误都关在门外,真理也就被拒绝了。
5.错误经不起失败,但是真理却不怕失败。
6.离我们最近的地方,路程却最遥远。
我们最谦卑时,才最接近伟大。
7.爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。
8.月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给她自己。
9.生命因为付出了爱,而更为富足。
10.果实的事业是尊重的,花的事业是甜美的,但是让我做叶的事业罢,叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。
11.上帝对人说道:
“我医治你,所以要伤害你;我爱你,所以要惩罚你。
”
12.如果错过太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。
13.天空中没有翅膀的痕迹,但我已飞过。
14.当你把所有的错误都关在门外,真理也就被拒绝了。
15.错误经不起失败,但是真理却不怕失败。
16.离我们最近的地方,路程却最遥远。
我们最谦卑时,才最接近伟大。
17.爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。
18.月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给她自己。
19.生命因为付出了爱,而更为富足。
20.果实的事业是尊重的,花的事业是甜美的,但是让我做叶的事业罢,叶是谦逊地专心地垂着绿荫的。
21.失败可以导致胜利,死亡可以导致永生。
22.任何事物都无法抗拒吞食一切的时间。
23.虚伪的真诚,比魔鬼更可怕。
24.母亲不仅仅属于家庭,而且还属于世界。
我尝过做母亲的痛苦,但却没有做母亲的自由。
25.鸟翼系上黄金,这鸟便永远不能在天上翱翔
26.真理是严酷的,我喜爱这个严酷,它永不欺骗。
27.果实的事业是尊贵的,花的事业是甜美的;但是让我做叶的事业吧,叶是谦逊地、专心地垂着绿荫的。
28.夜把花悄悄地开放了,却让白日去领受谢词。
29.有时候,两个从不相识的人的确也很可能一见面就变成了知心的朋友。
30.青春啊,难道你始终囚禁在狭小圈子里?
你得撕破老年的蛊惑人心的网。
31.全是理智的心,恰如一柄全是锋刃的刀。
它叫使用它的人手上流血。
32.要使生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。
33.权力把受害者的百般苦恼看作忘恩负义
34.真理之川从他的错误的沟渠中流过。
35.虚伪的真诚,比魔更可怕。
36.休息与工作的关系,正如眼睑与眼睛的关系。
37.抽象概念作为一种见解倒是不错的,但应用到人们身上,就不那么行得通了
38.你可以从外表的美来评论一朵花或一只蝴蝶,但你不能这样来评论一个人。
39.世界上的一切伟大运动都与某种伟大理想有关。
40.我们把世界看错了,反说它欺骗我们
41.我给你爱的阳光,同时给你光辉灿烂的自由。
42.顺境也好,逆境也好,人生就是一场对种种困难无尽无休的斗争,一场以寡敌众的战斗。
——罗宾德拉纳特?
泰戈尔
43.真理穿了衣裳觉得事实太拘束了,在想象中,她却转动得很舒畅。
44.如果把所有的错误都关在门外的话,真理也要被关在门外了。
45.贞操是从丰富的爱情中生出来的资产。
46.有些事情是不能等待的。
假如你必须战斗或者在市场上取得最有利的地位,你就不能不冲锋、奔跑和大步行进。
47.在哪里找到了朋友,我就在哪里重生。
48.爱是亘古长明的灯塔,它定晴望着风暴却兀不为动,爱就是充实了的生命,正如盛满了酒的酒杯。
49.那些仅仅循规蹈矩过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会维持下去
50.医治罪恶的正确方法是和它进行斗争
51.在任何情况之下,天神都不会用镣铐来束缚他所创造的人的;他使他们的生活经常发生变化,从而得到启发。
52.只有人类精神能够蔑视一切限制,相信它的最后成功,将它的探照灯照向黑暗的远方。
53.不要从你自己的袋里掏出勋绩借给你的朋友,这是污辱他的。
54.埋在地下的种子产生果实,却并不要求什么报酬。
55.情报对敌人和我们周围的世界的了
56.在老年时,会有许多闲暇的时间,去计算那过去的日子,把我们手里永久丢失了的东西,在心里爱抚着。
57.真理只有用它受到的阻力和反对来检验它是真是假„„真理必须通过它在各个时代受到的反对和打击被人重新发现。
58.生命是永恒不断的创造,因为在它内部蕴含着过剩的精力,它不断流溢,越出时间和空间的界限,它不停地追求,以形形色色的自我表现的形式表现出来。
59.我宁愿要那种虽然看不见但表现出内在品质的美。
60.静止便是死亡,只有运动才能敲开永生的大门。
61.我希望你照自己的意思去理解自己,不要小看自己,被别人的意见引入歧途。
62.如果错过了太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。
63.要是童年的日子能重新回来,那我一定不再浪费光阴,我要把每分每秒都用来读书!
64.月儿把她的光明遍照在天上,却留着她的黑斑给它自己。
65.人所追求的,不过是看到“新事物”以无比壮丽的姿态出现在那摧毁“旧事物”的火焰顶上罢了。
66.我们的生命是天赋的,我们惟有献出生命,才能得到生命。
67.如果你对一切错误关上了门,那么真理也将将你关在门外
68.我们如海鸥与波涛相遇似地,遇见了,走近了。
海鸥飞去,波涛滚滚地流开,我们也分别了。
69.完全按照逻辑方式进行思维,就好像是一把两面都昌利刃而没有把柄的钢刀,会割伤使用者的手。
70.祖国的伟大和力量原来就蓄存在祖国的自己身上
71.宗派主义,使人完全忘记了人就是人这个简单明白的真理
72.那些仅仅循规蹈矩的过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会得以维持下去
73.多和朋辈交游无疑是医治心病的良方。
74.不要从你自己的袋里掏出勋章借给你的朋友,这是侮辱他的。
75.永恒的献身是生命的真理。
它的完美就是我们生命的完美。
76.世界上使社会变得伟大的人,正是那些有勇气在生活中尝试和解决人生新问题的人!
77.有生命力的理想决不能象钟表一样,精确计算它的每一秒钟。
78.总会发生些情愿与不情愿、知道与不知道、清醒与迷误的那种痛苦与幸福的事儿。
但如果心里存在虔诚情感,那么在痛苦中也会得到安宁。
否则,便只能在愤怒争吵、妒嫉仇恨、唠唠叨叨中讨活了。
79.生活本身就是五花八门的矛盾集合——有自然的也有人为的,有想象的也有现实的。
80.超越国界,比国家更伟大的东西,只能通过国家来显示自己
81.思想以自己的言语喂养它自己,而成长起来。
82.真理之川,从它的错误之沟渠中流过。
83.附和真理,生命便会得到永生。
84.蜜蜂从花中啜蜜离开时营营地道谢,浮夸的蝴蝶却是相信花是应该向他道谢的。
85.有勇气在自己生活中尝试解决人生新问题的人,正是那些使社会臻于伟大的人!
那些仅仅循规蹈矩过活的人,并不是在使社会进步,只是在使社会得以维持下去。
86.人生虽只有几十春秋,但它决不是梦一般的幻灭,而是有着无穷可歌可颂的深长意义的;附和真理,生命便会得到永生。
87.你若爱她,让你的爱像阳光一样包围她,并且给她自由。
88.虚伪永远不能凭借它生长在权利中而变成真实。
89.闪射理想之光吧,心灵之星!
把光流注入,未来的暮霭之中。
90.妥协对任何友谊都不是坚固的基础。
91.如果你因失去了太阳而流泪,那末你也将失去群星了。
92.要是爱情不允许彼此之间有所差异,那么为什么世界上到处都有差异呢?
93.虚伪永远不能凭借它生长在权力中而变成真实。
94.我们必须奉献于生命,才能获得生命。
95.当形式是内容的本身,它和内容是
96.全是理智的人,恰如一把全是锋刃的刀,叫使用它的人手上流血
97.造物主把像你这样的人派遣到人世间来,是要你担负一定的责任的,所以你决不应该轻视自己的身体。
98.人类的历史是很忍耐地等待着被侮辱者的胜利。
(印度)《飞鸟集》
99.学习必须与实干相结合。
104.蜜蜂从花中啜蜜,离开时营营的道谢。
浮夸的蝴蝶却相信花是应该向他道谢的。
105.刀鞘保护刀的锋利,它自己则满足于它的迟钝。
106.知识是珍贵宝石的结晶,文化是宝石放出来的光泽。
107.当我们是大为谦卑的时候,便是我们最近于伟大的时候。
108.如果错过了太阳时你流了泪,那么你也要错过群星了。
109.爱是理解的别名。
110.眼睛不能看到你,因为你是眼睛中的瞳仁;心灵不能了解你,因为你是内心深处的秘密。
111.世界上最遥远的距离不是生与死,而是我站在你面前,你却不知道——我爱你。
112.生当如夏花之绚丽,死当如秋叶之静美。
113.你微微地笑着,不同我说什么话。
而我觉得,为了这个,我已等待得久了。
114.使生如夏花之绚烂,死如秋叶之静美。
115.让死者有那不朽的名,但让生者有那不朽的爱。
116.我们把世界看错了,反说世界欺骗我们。
117.你看不见你自己,你能看见的只是自己的影子
118.生当如夏花之绚烂,死当如秋叶之静美。
119.闪射理想之光吧/心灵之星!
把光流注入/未来的暮霭之中。
120.我们只有献出生命,才能得到生命。
121.爱情是理解和体贴的别名。
122.相信爱情,即使它给你带来悲哀也要相信爱情。
123.女人,罪恶把你剥得赤裸,诅咒把你洗净,你升华成完善的生命。
124.在消除贫困的时候,我们会拥有自己的财富,而拥有这笔财富,我们却会失去多少善心,多少美和多少力量啊!
125.静止便是死亡,只有运动才能敲开永生的大门。
126.老是考虑怎样去做好事的人,就没有时间去做好事。
127.那些缠扭着家庭的人,命定要永远闭卧在无灵魂世界的僵硬的生活中。
128.我希望你照自己的意思去理解自己,不要小看自己,被别人的意见引入歧途
129.真理之川从他的错误的沟渠中流过。
148.当青春的光彩渐渐消逝,永不衰老的内在个性却在一个人的脸上和眼睛上更加明显地表露出来,好像是在同一地方久住了的结果。
149.人的青春时期一过,就会出现名象秋天一样的优美成熟时期,这时,生命的果实象熟稻子似的在美丽的平静的气氛中等待收获。
150.知识是珍贵宝石的结晶,文化是宝石放出的光泽
151.在你青春的无忧无虑的生涯里,你屋子里所有的门户始终洞开着。
152.一个人的青春时期一过,就会出现像秋天一样的优美的成熟时期,这时,生命的果实像熟稻子似的在美丽的平
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