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II型糖尿病健康指导
II型糖尿病健康指导
1、定义
II型糖尿病是一种慢性疾病,也曾作为成人发病或非胰岛素依赖型糖尿病的别称,它可影响人体内糖(葡萄糖)的代谢,而这些糖类又是人体内主要的能量来源。
II型糖尿病虽然可以早期预防,但目前发病率却在不断攀升,其主要原因是肥胖者越来越多。
如果患有II型糖尿病,身体会对胰岛素产生抵抗。
胰岛素是一种特殊的荷尔蒙激素,它可以平衡细胞对糖的吸收,当你体内产生的糖不足以维持身体消耗时,它可促使其达到一个平衡的水平。
如果不加以控制,II型糖尿病可危及生命。
目前虽然尚未有治疗II型糖尿病的有效方法,但却可以通过一些行之有效的措施加以预防。
从健康饮食,到加强锻炼,都是为了能够保持一个健康的体重。
如果不注重培养这些健康的生活习惯,那就不得不靠药物或胰岛素来控制体内的血糖含量。
糖尿病在中医称为“消渴症”,主要病变部位在肺、胃、肾;基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛。
2、症状
II型糖尿病的部分早期症状或许对人无害,有时甚至患了II型糖尿病数年,自己却浑然不知,这些症状包括:
✧
常感到口渴,并出现尿频现象体内的血糖含量过多时,汗、尿等体液不断从组织中分泌出来,这可能会让人经常感到口渴,由此导致摄入的水量增加,尿频随之出现。
✧饥饿由于没有充足的胰岛素促使糖类进入细胞,肌肉和组织内的能量耗尽经常会引发人强烈的饥饿感。
✧体重下降为了缓解饥饿感,您的饭量或许比平时都要大,但体重却不断下降,这主要是因为没有足够的糖类提供能量,肌肉组织和脂肪逐渐减少的缘故。
✧视力模糊如果体内的血糖含量过高,体液不断从组织中分泌出来,流失过多时将影响人的视力。
✧
疲劳由于细胞内糖类的缺乏,故经常感到疲倦和急躁。
✧伤口愈合缓慢或经常出现感染II型糖尿病经常影响伤口的愈合和抵御感染的能力,如妇女经常出现膀胱和阴道感染等。
✧患有II型糖尿病的人,腋下和颈部的皮肤褶皱处经常出现黑斑,或天鹅绒般的皮肤,有时甚至出现折痕。
这是一种黑棘皮病,同时它还是胰岛素出现抵抗的征兆。
3、病因
了解II型糖尿病,首先要搞清葡萄糖在体内通常是如何产生的。
葡萄糖是肌肉和其他组织细胞的主要能量来源。
细胞内的葡萄糖主要有两个来源,分别是摄入的食物和肝脏。
食物在消化的过程中,糖类会被分解到循环的血液中。
正常情况下,糖类会通过胰岛素被细胞所吸收。
刺激胰岛素分泌的荷尔蒙激素从位于胃后部的一个胰腺分泌出来。
当人体内摄入食物时,胰腺将胰岛素分泌到循环的血液中。
胰岛素随着血液在体内循环,最终使糖类顺利地进入到细胞内。
胰岛素可以降低血液中糖的含量,随着血糖含量的下降,胰腺不断地分泌出胰岛素。
人体内的肝脏是葡萄糖的储存和制造中心。
当体内胰岛素含量降低或短时间内无食物摄入时,肝脏就会将存储的葡萄糖释放出来,从而确保体内的葡萄糖含量维持在一个正常的范围之内。
如果患有II型糖尿病,那么这一过程就会出现异常。
人体内的糖类聚集在血液中,而不是被细胞所吸收,通常是由于胰腺不能正常分泌胰岛素,或细胞对胰岛素产生抵抗。
尽管有时人体内仍有多余的脂肪(尤其是腹部的脂肪),但至于为什么会出现这种情形,还有待查证,也许是不经常运动所致。
4、风险因素
✧肥胖肥胖是II型糖尿病的最主要风险因素之一。
脂肪组织越多,细胞对胰岛素的抵抗性就越强。
✧缺乏运动活动越少,罹患II型糖尿病的风险就越高。
体育锻炼可有效控制体重,尽可能地消耗体内的葡萄糖,从而促使细胞对胰岛素更敏感。
✧
年龄年龄也是II型糖尿病的发病因素之一。
近一半II型糖尿患者发病年龄在55岁以后。
高龄患者容易出现糖尿病,也与年龄大,容易超重有关。
✧遗传因素II型糖尿病有家族发病的特点,因此很可能与基因遗传有关。
✧前驱糖尿病指在患有高血糖症和低血糖症的患者中存在的葡萄糖代谢障碍,但其并未达到II型糖尿病的诊断标准。
如果不加以治疗,前驱糖尿病经常就会演变为II型糖尿病。
✧妊娠型糖尿病如果在怀孕期间不幸罹患妊娠糖尿病,那么以后患II型糖尿病的几率将会增加。
如果生育的婴儿超过4kg,也同样表明患II型糖尿病的风险相对较高。
5、诊断手段
2010年ADA糖尿病诊断标准
✧糖化血红蛋白A1c≥6.5%。
或
✧空腹血糖FPG≥7.0mmol/l。
空腹定义为至少8h内无热量摄入。
或
✧口服糖耐量试验时2h血糖≥11.1mmol/l。
或
✧在伴有典型的高血糖或高血糖危象症状的患者,随机血糖≥11.1mmol/l。
在无明确高血糖时,应通过重复检测来证实标准1~3。
跟过去相比有两个方面的进步:
1.增加糖化血红蛋白指标,2.弱化了症状指标,更多人纳入糖尿病范畴,得到早期诊治。
中国也将采用上述标准。
以下诊断标准为《中国II型糖尿病防治指南》2007版所推荐。
✧糖尿病、糖耐量受损、空腹血糖受损诊断标准(血糖浓度单位:
mmol/l);
诊断
条件
静脉(全血)
毛细血管
静脉(血浆)
糖尿病
空腹
≥ 6.1
≥ 6.1
≥ 7.0
服糖后2小时
≥10.0
≥11.1
≥11.1
糖耐量受损
空腹
< 6.1
< 6.1
< 7.0
服糖后2小时
6.7~10.0
7.8~11.1
7.8~11.1
空腹血糖受损
空腹
5.6~6.1
5.6~6.1
6.1~7.0
服糖后2小时
< 6.7
< 7.8
< 7.8
确诊为糖尿病
✧具有典型症状,空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l。
✧没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l,应再重复一次,仍达以上值者,可以确诊为糖尿病。
✧没有典型症状,仅空腹血糖≥7.0mmol/l或餐后血糖≥11.1mmol/l,糖耐量实验2小时血糖≥11.1mmol/l者可以确诊为糖尿病。
可排除糖尿病:
✧如糖耐量2小时血糖7.8-11.1mmol/l之间,为糖耐量受损;如空腹血糖6.1-7.0mmol/l为空腹血糖受损,均不诊断为糖尿病。
✧若餐后血糖<7.8mmol/l及空腹血糖<5.6mmol/l可以排除糖尿病。
说明
✧严重症状和明显高血糖者,要求血糖值超过以上指标即可确诊。
✧在急性感染、外伤、手术或其他应激情况下,虽测出明显高血糖,亦不能立即诊断为糖尿病。
✧无症状者不能依一次血糖值诊断,必须另一次也超过诊断标准。
✧儿童糖尿病多数症状严重,血糖高,尿糖、尿酮体阳性,无需做糖耐量试验少数症状不严重者,则需测空腹血糖或糖耐量试验。
6、预防建议
虽然,II型糖尿病的患病风险会随着年龄的增长而递增,但我们还是可以通过培养良好的生活习惯及健康饮食来加以预防的。
●如果您超重,请适当减肥,尤其是小腹
如果目前的体重降低5%-10%,就可以大大降低罹患II型糖尿病的风险;可根据BMI指数(身体质量指数)来计算自己的体重是否适中。
计算公式为:
体质指数(BMI)=体重(kg)/身高(m)的平方
成人的BMI数值:
体重指数
男性,
女性
过轻
低于20
低于19
适中
20-25
19-24
过重
25-30
24-29
肥胖
30-35
29-34
非常肥胖
高于35
高于34
备注:
专家指出:
最理想的体重指数是22。
●减小腹
小腹周围的脂肪,比身体其他部位脂肪的总和所带来的危险性都要高;它经常引发高血压和心脏病。
庆幸的是,很多女性在减肥时首选的第一个位置就是小腹。
推荐减小腹的方法:
仰卧起坐+呼啦圈+决明子茶。
不过仰卧起坐也要技巧,不要做那种过去考试的动作,上身和床板成40度角左右的的时候停几秒,比快速地胳膊肘点到膝盖的动作有效。
●控制胆固醇浓度和血压
●
健康饮食
✧多食用低能、低脂的食物,诸如水果、蔬菜等。
✧控制每顿餐的分量一瓶果汁尽管标注的是一人一次的分量,但它提供的卡路里却足以满足两人的身体需求;即使健康的饮食,如果一次摄入的过多,那也会导致肥胖。
✧多食用一些需要慢慢消化的食物谷类、水果和蔬菜这些食物餐后可以保持人体血糖平稳,同时减弱胰腺细胞的损伤。
科学研究表明多食此类食物可以降低血脂和相关炎症的发生,但如果连续摄入过多的话将会大大增加心脏的负荷,从而诱发心脏病。
一项研究表明:
早餐食用燕麦可以大大降低血糖浓度,并可维持几个小时。
●常喝茶和咖啡
一些研究发现,常喝茶和咖啡可以降低糖尿病的患病风险。
但同时,咖啡和茶可能也会产生一些负面的影响,所以在增加饮用量之前,最好和您的健康管理师提前协商。
●其他研究发现
✧多食五颜六色的食物经常食用一些富含天然膳食抗氧化素的食物,这些食物一般多为水果和蔬菜,诸如石榴,菠菜,西兰花,樱桃和柚子。
在实验室和动物研究中,抗氧化剂对于保护细胞损伤已经被充分证明有着极大的作用。
✧多食坚果坚果,例如杏仁,饭后食用常可降低血糖峰值,同时还富含有益的脂肪酸。
●加强体育运动
坚持每周五天连续30分钟的中等强度的锻炼,150分钟的运动非常有利于您的新陈代谢和情绪调整,运动方式诸如:
竞走、游泳、跳舞、骑自行车、徒步旅行。
●中医食疗、药膳调理
【食疗】
生津滋胃饮
配料:
绿豆30克,鲜青果25克,竹叶6克,橙子2个。
制法:
把青果去核,橙子带皮切碎,与绿豆、竹叶同煮1小时。
服法:
温饮,每天多次。
功效:
生津滋胃、清肠胃热邪;可以预防肠胃热盛型糖尿病。
山药冬瓜汤
配料:
山药50克,冬瓜150克。
制法:
至锅中慢火煲30分钟。
服法:
调味后即可饮用。
功效:
健脾,益气,利湿,适于有糖尿病发病倾向的痰湿体质者。
【药膳】
二瓜汤:
瓜蒌根、冬瓜;清热解毒,生津止渴。
桑杞汤:
桑白皮,枸杞子;清热生津,补益肝肾,预防消渴。
梅花汤:
糯米、桑白皮;清热利尿,补益脾胃,预防消渴。
●中医功法养生
中医创造了很多像太极拳、五禽戏、八段锦这样的运动项目,让气血流畅起来。
特别推荐:
五禽戏
五禽戏,分别是虎戏、鹿戏、熊戏、猿戏和鸟戏,每种动作都是模仿了相应的动物动作。
传统的五禽戏,又称华佗五禽之戏,五戏共有动作54个;由中国体育总局新编的简化五禽戏,每戏分两个动作,分别为:
虎举、虎扑;鹿抵、鹿奔;熊运、熊晃;猿提、猿摘;鸟伸、鸟飞。
每种动作都是左右对称地各做一次,并配合气息调理。
擦揉脚踝内侧:
用大拇指在内踝和跟腱处进行擦揉,每侧4分钟左右。
每次大约需要用12分钟~15分钟,如果条件允许,每天做两次为最佳。
糖尿病属于肺肾阴虚、脾肾气虚之证,可以按摩脾经地机、三阴交、公孙穴,肾经复溜和太溪穴。
●中医情志调理“情志失调”是导致糖尿病的一个重要因素,古曰:
“心静则
神逸,心乱则神疲。
”“曲运劳乎心,百病皆由心生”。
或因悲哀、或因嫉妒、或因愤恨、或因恼怒等诸多情志因素而形成消渴。
建议疏肝理气,具体推荐调适、疏泄心情的方法:
痛快的哭,向朋友坦白心事,用趣味性嗜好疏导情绪,运动性疏泄,远离不良环境,音乐缓解紧张焦虑情绪。
●及早诊断是关键
多数糖尿病患者早期都有轻微的症状,因此糖尿病往往根据与其相关的并发症作为诊断依据,比如中风,心脏病,眼睛损伤或神经损伤等。
假如针对糖尿病可以提早诊断并采取有效治疗,那么这些并发症就可避免。
诊断标准:
不明原因的疲劳、尿频、不明原因的体重下降、口渴和饥饿、视力模糊、伤口难以愈合等。
检测手段:
提前向临床医生咨询II型糖尿病的相关检测手段,如空腹血糖测试,口服糖耐量检测等,根据这些简单易行的血常规检测就可提前做出诊断。
应该告诉临床医生一些什么内容?
✧是否经常感到口渴或饥饿,尿频?
✧饭量大,但体重下降?
✧视力模糊或出现疲劳现象?
✧家族中有没有糖尿病的患病史?
✧是否有人提醒您血糖较高?
✧最近是否一直处在压力之中,因为它可促使血糖升高?
✧是否常喝酒?
✧体重和过去相比,是否有所变化?
✧是否曾患过妊娠糖尿病,或生育的婴儿有没有超过4kg?
临床医生能够为您做什么?
✧血液检测;测量腰围,并计算您的BMI;
✧建议您减肥或者多做运动;
✧检查可能会由糖尿病诱发的一些并发症的相关器官;
✧留心血压、甘油三脂和胆固醇的相关参数;
✧建议您购买一台血糖仪,以便于自己可以定期检查血糖浓度;
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