养老院地规章制度.docx
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养老院地规章制度.docx
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养老院地规章制度
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养老院信息保密制度
一、目的
为敬爱老人及老人家属的隐私权,保证入住老人及家属信息的保
密性,特拟定本制度。
二、适用范围
入住老人及老人家属相关信息。
三、内容及要求
1、严格遵守规章制度,加强法制看法,加强保深情识。
2、保证入住老人的档案、信息等保密,不得将入住老人及其家
属的信息内容、电话随意泄密,不得随意增删、泄露相关资料。
3、严禁擅自将入住老人档案资料带出养老院。
4、必定对发生泄密行为迅速予以制止和举报。
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餐具冲刷消毒制度
1、冲刷餐具、用具时,应做到“四池分开”,并在水池的明显位
置注明表记。
2、餐具、用具在冲刷消毒过程中须做到“一洗、二清、三消毒、
四冲刷”,不得减少任何环节。
3、冲刷时,在水池里放入5—10/1000的冲洗剂,注入热水,将洗洁剂搅拌均匀,水温控制在40度,在将餐具,用具内的杂物刮掉,放入水池浸泡5——10分钟后进行冲刷。
4、洗净后,凡能用蒸汽消毒的餐具、用具、器皿等,均应放入
蒸锅内进行消毒,蒸汽温度大于等于95度,蒸煮时间为15—30分钟;凡不能够用蒸煮的塑料餐具、用具、器皿等,须用药物浸泡进行消毒(药物浓度为1—3/10000),浸泡时间为15—30分钟。
5、对每餐未使用的餐具,必定回收洗碗间用清水冲刷,进行消
毒后,方可再用。
6、待消毒后的餐具、用具、器皿等干燥后,应放入指定的地址,
并加盖关闭,防范细菌浸入。
7、洗碗间及消毒间必定保持整齐、卫生、光明,不得存放有毒
物品、有毒气体、污物、易爆物品等。
8、下班时,专职管理人员应锁好餐具间及洗碗间的门窗。
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出入院管理制度
一、住院
登记老人信息,评估可否吻合住院条件,评估护理等级。
老人及家属选择合适房间床位,并确定,向老人及家属见告其护理的内容、风险预防和双方责任。
签订“入住协议书”(老人身份证、老人病例、家属身份证,家属联系方式)及附件协议,填写自理能力评估确定护理等级。
交费(财务部门),安排老人入住(护理部门),住院观察7天,老人适应生活环境,无身体心理异常,达成住院手续。
二、出院
老人或家属提前通知养老院。
相关部门一一做好出院准备。
老人或家属到财务部门结算,办理出院手续。
出院对于老年人,无论是在养老院入住多长,都应该依照其相关规矩办理相关手续。
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传生病预防措施及办理方法
养老院原则上拒绝接受感染传生病的老人,本措施针对老人住院
时期突发感染传生病的应急办理措施,一旦发现,及时转有传生病房
的上级医院治疗,现特拟定以下措施。
将患有传生病的老人,部署在指定的隔断室,与健康的老人分别
开,防范病原体扩散,控制传生病,切断流传路子,防范传生病延长,
保护易感人群。
隔断的主要措施有:
1、由院长督查并管理,老人应住单人房间,通向过道的门窗必
须关闭,室内用具力求简单、耐消毒,室外挂有明显隔断标志,严禁
近视,严禁陪护及老人出房间。
2、接触老人时,必定戴帽子、口罩、穿隔断衣和隔断鞋,戴手
套,消毒严实。
3、老人的分泌物、呕吐物及排泄物必定严格消毒办理。
4、空气及地面用消毒液喷洒或紫外线照射消毒,每日一次。
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养老院老人跌倒、坠床应急方案
1、当发现老人突然跌倒、坠床时,工作人员马上到老人身边,
检查老人受伤情况;初步判断老人的神志、受伤部位,伤情程度,全
身情况等。
2、受伤程度较轻者,可搀扶或用轮椅将老人送回房间,嘱其卧
床休息。
欣慰老人;有大出血者,马上就地取材,用干净的T恤或毛
巾压迫伤口止血,若是四肢大出血,可用布条或止血带捆绑止血;老
人受伤为头部或神志不清或发生骨折时,不要轻易挪动老人,要保持
老人呼吸道畅达。
3、拨打120抢救电话并通知家属。
4、安排工作人员接应救护车,协助抢救人员搬运老人上救护车。
5、及时填写相关记录单。
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如期对老年人体检制度
1、体检对象:
老年人。
2、院长、护理员必定积极组织、加大宣传力度、提升老年人免
费体检的认识率,提升体检率。
3、体检前通知体检者空腹,携带相关疾病的治疗药物。
4、体检单位负责体检序次。
5、体检结束后负责体检报告的通知,对体检存在问题的老年人
及时办理及转诊。
6、体检结束后及时协助相关负责人整理体检报告并装订档案。
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个人卫生制度
一、保持优异的个人卫生习惯,坚持个人卫生四勤(勤洗手、勤剪指甲,勤洗浴、理发,勤换衣服、被褥,勤换衣服)做到个人卫生整齐。
二、仪容仪表整齐,吻合要求,按规定着装,上班不戴戒指、耳环、手表、不涂指甲油,男不留长发,女发不披肩,化妆淡而大方。
三、每年必定进行健康检查,新参加工作和临时参加工作必定进行健康检查,获取健康证明后方可上岗参加各岗位工作。
四、如实向院长报告自己的健康情况。
五、凡患有5种传生病如痢疾、伤寒、病毒性肝炎(包括病毒携带者),活动性肺结核,化脓性或溢出性皮肤病者,凡出现脱痛、腹泻、手外伤、烫伤,皮肤湿疹、长疖子、咽喉肿痛,耳、眼、鼻溢液、发热、呕吐、黄疸等症状时,及时停止工作,进行治疗,经医生证明确已治愈后方可恢复原岗位工作。
六、工作时必定保持双手干净,便后必定洗手。
七、工作时不吸烟,不做有碍服务开象的动作,如抓头发、剪指甲、揪耳朵、伸懒腰、刷牙、揉眼睛、打呵欠、咳嗽或打喷嚏时,要用手帕掩住口鼻。
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六步洗手法图解
第一步:
掌心相对,手指并拢互相摩擦
第二步:
手心对手背沿指缝互相搓擦。
第三步:
掌心相对,双手交织沿指缝互相摩擦。
第四步:
双手指交顿,指背在对侧掌心。
第五步:
一手握另一手大拇指旋转搓擦,交换进行。
第六步:
指尖在对侧掌心前手擦洗。
六步洗手法可简化为小口诀:
“一搓手掌,二洗手背,
三擦指缝,四扭指背,
五转大弯,六揉指尖”。
但要注意,流动水洗手最少30秒,且要使用洗手液等。
口罩、手套的使用
一、口罩只能一次性使用
二、进入工作地域须佩带防范口罩;
三、碰到血液、体液污染后,应及时更换;
四、手套应依照不相同操作的需要,选择合适种类和规格的手套;
五、接触到血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时,
应戴干净手套。
接触患者破坏皮肤、黏膜时,应戴无菌手套;
六、护理不相同的老人应更换手套。
操作达成后脱去手套,应按规定程
序与方法洗手,戴手套不能够取代洗手,必要时进行洗手消毒;
七、操作时发现手套破坏时,应及时更换;
八、一次性手套应一次性使用。
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护理员核查标准
护理员核查标准奖励项目
为调动护理职工作积极性,提升生活护理质量,特拟定以下奖励
项目:
1、获取家属夸耀信、锦旗夸耀的。
2、无论自己利益而保护养老院整体利益的。
3、在办理重要安全事件中表现突出的。
4、积极参加院内活动。
5、在年度评比中,获取老人及家属及同行业好评的。
6、在院级核查中,全月没心外事件发生,老人家属无投诉,家
属满意度在85%以上。
护理员核查标准处分项目:
1、安全不测事件处分细则:
(1)走失、经检查确实属于护理员看护不当造成的。
及时发现、及进找回,老人身心健康,未发买卖外事件,家属能理解
其实不追究责任,恩赐严重警告办理,病人出现安全不测事件如车祸,
给老人及家属身心及经济造成损害的,家属追究养老院责任,造成不
良社会影响,使养老院荣誉受损,恩赐扣除当月全额奖金。
(2)烫伤应护理员操作不当惹起老人烫伤的,轻度烫伤,烫伤
只损害皮肤表层,局部红肿、无水泡、悲伤明显,及时办理后老人好
转的,恩赐20元处分到达真皮,局部红肿悲伤,出现大小不等的水
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泡、预后周期较长,碰到老人家属投诉,恩赐100元处分,重度烫伤,烫伤到达皮下、脂肪、肌肉、骨骼都有损害,皮肤表现灰或红褐色,
预后较差,碰到家属投诉并上升到院部,恩赐200元处分,情节严重者,造成不良社会影响的,扣除当月奖金。
(3)跌倒经检查确实属于护理员看护不当造成的轻度老人摔伤,及进办理,拍片后未造成老人骨折的,恩赐严重警告办理,达三次以上者恩赐50元处分,重度:
老人摔伤,及时办理,拍片后出现骨折,家属沟通后表示理解,恩赐100元处分,碰到家属投诉,造成养老院经济损失的,扣除护理员当月奖金。
(4)噎食经检查确实因护理员喂饭不当造成老人噎食的,及时办理,措施合适,老人预后优异,恩赐20元处分,造成老人身心损害,家属沟通后表示理解,经予100元处分,造成老人死亡,碰到家属投诉,造成养老院经济损失的,扣除护理员当月奖金。
(5)坠床老人发生坠床后,及时办理,老人全身出现多次淤青及皮肤破坏,射片后未造成老人骨折的,家属沟通后表示理解,给预100元处分。
重度:
老人坠床后,及时办理,射片后出现骨折,家属沟通后理解,给预200元处分,碰到家属投诉,造成养老院经济损失的,扣除护理员当月奖金。
(6)压疮因护理员未及时翻身,造成老人表皮破坏,及时办理,在短时间内能愈合,恩赐50元处分,老人皮肤破坏到达皮下,脂肪、肌肉、骨骼、在短时间内很难愈合,造成老人身心悲伤,给养老院造成经济损失的,扣除当月奖金,(因病人自己皮肤瘙痒,出现
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皮肤抓伤,危重老人后期,护理员翻身合适而出现的压疮属于难免压
疮,不进行处分,但要配合医护人员进行治疗。
别的自伤和被损害各科室依照老人情况,严重程度自行拟定相关
处分制度。
1、任何不测事件出现瞒报现象的,一经查实,不分结果严重程
度,扣除护理员当月奖金。
2、未依照医嘱使用拘束用具,产生不良结果的,扣除100元奖
金。
3、索要或收受老有及家属钱、物、一经查实,扣除护理员当月
奖金。
4、诅咒、暴力老人的(包括语言暴力及行为暴力),一经查实,
扣除护理员当月奖金并予以辞退。
5、出现不良语言、行为、损害养老院利益的,经检查真切,情
节较轻,恩赐100元处分,情节恶劣的扣除当月护理员当月奖金并予
以辞退。
6、碰到家属或老人投诉的,经核实的,情节较轻,恩赐
100元
处分,情节较重的扣除护理员当月奖金并予以辞退。
7、所有护理员无条件遵照养老院岗位调动,不遵照者扣除当月
奖金并予以辞退。
8、所有护理员不相同意搅乱养老院的正常工作序次(如打架打架、
拉帮结派、消极怠工),一经查实,扣除当月奖金并予以辞退。
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养老院服务人员核查评分标准
项目详细内容分值
身体健康,热爱本职工作,尊老爱老,关怀老人生活,老人对工作人
1
10
员服务满意率达90以上。
严格履行每日8小工作制度,上午
8:
30—12:
00,午休12:
00—13:
2
10
30,下午13:
30—17:
30
严格遵守请销假制度,3天及以上事假需提交假条报院长后方可休假。
职工全年累计事假不得高出
15个工作日,事假在15个工作日以内工
3
资照发,高出此限时扣发超假时期薪水(如超
1天,扣1天日薪水),10
并扣除年终核算的相应月奖金。
4
室内部署合理,所有物品摆放有序整齐,室内外处面、卫生洁具消毒
10
到位。
老人居室无卫生死角:
所有个人用品、用具干净;督促院民做好个人
5
卫生,做到“三勤”,勤洗浴、勤洗手、勤换衣服;桌椅表面无灰尘;
10
门窗无灰尘,干净透明;无六害、无蜘蛛网、无垃圾、无异味。
6
老人居室无炉具,无私安电线的情况。
10
7
洗漱间无卫生死角、无异味;洗漱池保持干净;无水渍、足迹、无破
10
损。
公用卫生间的地面要保持干净;便池要经常冲刷,保持干净;严禁有
8
卫生死角、有异味。
垃圾桶内的垃圾要每日清倒
1次,特珠情况要及10
时清理,严禁积留。
宿舍及楼道、走廊,要求每日1拖,楼道栏杆要求每日擦拭,并保持
910
干净。
被褥如期拆洗,存放整齐有序,装备一致的被套、床单、枕巾,并经
1010常换洗;床上用品和老人衣物做到随脏随换。
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奖罚制度
1、评分在100分,除全额发下班资外,并给与奖金
200元;
2、评分在95
以上,除全额发下班资外,并给与奖金
100元;
3、评分在90
分以上,全额发放当月薪水;
4、评在85—89分,罚金100元;
5、评在80—84分,罚金200元;
6、评在80分以下,罚金300元,并予以警告处分。
7、评分在79分以下的,研究后辞退。
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养老院临终关怀制度
一、临终关怀的内容
1、针对濒死老人的病痛和症状予以相应专业的全面身心照料;
2、帮助濒死老人保持正常的生活形态;
3、依照病情合适调整使用的药物及其服用剂量;
4、激励临终老人之间的互相沟通和互帮;
5、激励护理人员发挥内在力量恩赐濒死老人的感情、身心最大
欣慰和最有力的支持;
6、向临终老人家属和所有受死亡阴霾笼罩的亲有供应温暖的照
料和帮助,并考虑他们的处境;
7、向濒死老人供应保持他独立性、隐私性需要的生活空间;
8、在老人死亡后对其家属进行追踪式照料。
二、临终关怀的责任:
1、帮助老人正确地面对死亡的现实当老人的生命已无法拯救,
且其病情又在不断恶化时,老人的心理情况是十分复杂的。
护理人员
要抱有对老人的同情心,鼓起勇气,采用老人能够忍受的比较简单接
受的渐进的方式方法,逐渐向老人家属和老人自己透知真情。
一般老人疾病比较笃重,在治疗上有麻烦,但护理人员必然尽心
全力恩赐帮助,开始先让老人有一个身患重疾需作长远间治疗的思想
准备;随着病情的日益恶化,老人一般都慢慢地沉稳地面对已面对死
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亡的事实;这时候护理人员能够表示,老人的死亡不至于会马上来临,可起到缓解紧张的作用;同时要诚挚地、痛快地与老沟通心理,理解和激励他们,满足老人的心理需要,这是临终关情的基础。
2、帮助老人减少悲伤
对于濒死老人,减少或控制悲伤是第一位的,平常要恩赐足量的有效的止痛药物。
死亡的前奏症状包括意识模糊、呼吸变快或变慢、脉搏变快或变慢、血压下降、肌肉麻痹、口渴、出汗、瞳孔逐渐散大、大小便失禁等。
护理人员要努力保持濒死老人的酣畅,这包括:
(1)改进老人异常口渴的悲伤;
(2)要注意保持寂静无杂,由于听觉是人体最迟消失的感觉功能,好多濒死老人对各种刺激均已无反响,但仍有听觉,依旧为床边的喧杂声的骚扰而烦忧;
(3)要保持高度警备,满足老人的体位要求,由于老人全身肌肉松驰,平躺在床,不能够自制改变体位,也不会张口央求帮助,护理人员要帮助病人垫好四肢,拉平被褥,洗袜口腔和鼻部排泄物;
(4)要做好床褥保洁工作,由于老人肛门和膀胱括约肌的松驰,易惹起大小便失禁。
3、满足老人临终前的需要
临终老人存在的主要心理阻拦是害怕、孤独和不安,护理人员的
理解、关怀和宽慰是最重要的。
(1)要充分倾听老人发言,使他们精神上获取欣慰;
(2)要创立条件,使老人经常保持与亲人随和友的联系,激励
.
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亲人的相联,
以创立优异的氛围,敬爱临终老人的生活习惯和方式。
4、要同时关怀好老人家属
对临终老人推行临终关怀服务必定依照以下基本源则:
(1)整体护理原则,对老人的服务重点不是治疗,而是护理,是提升有限生命阶段的生活质量,是减少难以承受的悲伤,而决不是延长寿命。
(2)加强心理治疗的原则,使老人能够除掉各种害怕心理,爽快地面对死亡现实,宁静地接受这一现实微笑迎死。
(3)人道主义原则,临终老人比一般老人更需要同情、关怀、理解、谅解和敬爱老人的人格、权益和尊严。
(4)清除悲伤的原则
要保持适当支持性治疗,停止非正常的过分治疗,全力清除老人的悲伤,做到无悲伤地去世。
(5)全面服务的原则,即既要对老人的生理、心理、社会的家庭式的治疗护理服务,又要关怀家属,死后参加葬礼。
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临终时期余命工作目标
装备环境
成立相信关系
准备期
6个月—几个月
重视自己和家属的
建议
决定护理目标
自己和家属心里准
开始期
几周
备
减少不安
保持照料平常生活
宁静的过渡
危险症状期几天朋友和熟人会面家人/家属汇聚
接受死亡
后期几小小时陪同临终给家属遗嘱
临死期临时刹时支援家属的护理
分别
去死后向遗族表示宽慰
关怀进行本质
操作方法
重视健康领域评估身体情况,制作护理关怀表
保证酣畅的空间与社区服务开会议多多沟通
确认护理关怀技术小组的联系方法
利用社区的服务内容
减少悲伤,保持酣畅的姿
势
对于【死亡】准备教育重新检定后期护理关怀的可行性
保证后援医院
紧急时期联系方式
正确掌握病情和身体情况报告/联系家属和医院保证朋友熟人的会面时间减少悲伤
在旁边陪同
指导家属临终关怀护理频频去接见
掌握临终征兆
向医生联系/报告向家属报告,多沟通尸体护理
制作死亡诊断书
葬殡业务人员接手参加葬
礼
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食品留样制度
为了使留样工作规范化,保证样品判断客观真切,特拟定本制度:
一、操作规范:
1、留样品种:
每日每餐所有供应品种;
2、留样时限:
48小时;特别情况下,未经赞成不得办理;
3、留样设施:
①留样盒大小合理,便于盛放样品及便于冲刷消毒;②一种食品用一个留样盒;③留样冰箱要专箱专用,温度控制在4℃以下,冰箱要干净无异味;④每周用1:
250的84消毒液擦拭消毒两次。
4、留样责任人:
专人负责,专人操作;
5、留样操作要求:
①弃除高出留样时间的样品;②洗漱留样盒,保证内外干净、无
残渣、油污;③留样盒用清水过清两遍;④杯口朝下,倾斜放置在蒸
箱内高温消毒45分钟以上,或用1:
250的84消毒液浸泡10分钟以
上⑤消毒后保洁存放;⑥留样操作前留样人必定用消毒肥皂流水洗
手;⑦用专用匙勺取样,严禁接触不洁物品,在留取另相同品时匙勺
必定冲刷;⑧留样人手严禁波及留样盒的内壁;⑨在食品分销售卖前
取样;⑩留样足量,不低于50克;留样食品自然冷却后密封;留样
人认真填写表记卡,做好留样记录。
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年度服务质量满意度检查制度
为认识我院护理现状,进一步推进“优异护理服务”连续牢固的张开,提升护理工作满意度,护理部每年度护理工作满意度检查。
对所有入住老人进行咨询接见。
一、老人对养老院职工满意度检查:
包括平常行为举止,说话语
气、态度,照护可否依照规章制度,室内外环境卫生,食堂伙食情况,文化娱乐活动,离火安全,出入安全。
二、老人提出建议及建议:
对老人提出的各方面的建议、建议做好记录。
三、老人提出夸耀的工作人员;对老人提出夸耀的工作人员要恩赐夸耀并恩赐奖励。
四、整改措施:
1、针对老人满意度检查提出的建议及满意率工作会上通知。
2、院领导对老人提出的建议应逐条原因解析,提出整改措施并
马上整改。
3、加强各部门联系,及时发现问题及时解决问题。
4、加强服务理念,提升职工工作的主动性,加强基础护理,使
老人满意。
加强新职工的培训。
5、加强角色意识,明确每个职工的作用。
我们在成长的过程中不断努力,不休学习,不断进步是优异服务
的必要条件,只有这样我们才能为老人供应更优异的服务。
.
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老年人生活自理能力评估表
该表为自评表,依照下表中
5个方面进行评估,将各方面判断评分汇总后,
0-3分者为
可自理;4-8分者为轻度依赖;9-18
分者为中度依赖,≥19分者为不能够自理。
程度等级
评估事项,内容与评分
不能够自
可自理
轻度依赖
中度依赖
判断评分
理
(1)进餐:
使用餐具将
独立达成
需要协助,
完满需
饭菜送入口、咀嚼、吞咽
如切碎、搅
要帮助
等活动
拌食品等
评分
0
0
3
5
能独立地
洗头、梳
头、洗脸、
在协助下完
(2)梳洗:
梳头、洗脸
刷牙,
完满需
独立达成
成部分梳洗
刷牙、剃须洗浴等活动
剃须等;
要帮助
活动
洗
澡需要协
助
评分
0
1
3
7
(3)穿衣:
穿衣裤、袜
独立达成
需要协助,
完满需
子、鞋子等活动
达成穿衣
要帮助
评分
0
3
5
有时失
经常失禁,
完满失
不需协
禁,但基
在好多提示
(4)如厕:
小便、大便
禁,完满
助,可自
本上能如
和协助下尚
等活动及自控
需要帮
控
厕或使用
能如厕或使
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