综合医院常用情感量表.docx
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综合医院常用情感量表
量表一:
Beck焦虑量表(BAI)
贝壳焦虑量表(BeckAnxietyInventory)由美国阿隆•贝尔(AaronT•••Beck)等于1985年编制,是含有21个项目的自评量表,该量表用4级评分,主要评定受试者被多种焦虑症状烦扰的程度。
适用于具有焦虑的成年人,能比较准确的反映主观感受到的焦虑。
一、项目和评分标准
BAI有21个自评项目,把受试者被多种焦虑烦扰的程度作为评定指标,采用四级分方法。
其标准为“1”表示无;“2”表示轻度,无大的烦恼;“3”表示中度,感到不适但尚能忍受;“4”表示重度,只能勉强忍受。
二、适用范围
BAI主要适用具有焦虑的成年人。
在心理门诊、精神科或住院病人中皆可使用。
三、评定方法及注意事项
量表皆由评定对象自行填写。
在填表前应向填写者交代清楚填写方法及每题的含义,要求独立完成。
需要注意的方面有:
1.评定范围应是“现在”或“最近一周”内的自我体验。
2.应仔细检查评定结果,不要漏项或重复评定。
3.可随临床诊治或研究需要反复评定,一般间隔时间至少一周。
四、结果分析
BAI分析方法简单。
把21项分数相加,得到粗分,再通过公式Y=int(1.19x)取整数后转换成标准分。
五、应用评价
1.BAI是一种相当简单的临床工具。
它的特点是项目内容简明,容易理解,操作分析方便。
2.信度:
用BAI对60名焦虑患者及80名健康人作检查,并把结果的总分作t检验,结果两组BAI的评分有显著的差异(P<0.01)。
3.效度:
对60名焦虑症患者用BAI和SAS(Seif-ratingAnxietyScaie,由Zung于1971年编制)检查,并对检查结果进行分析,相关系数为0.828,结果表明BAI与SAS客观评定的总分显著相关。
证明BAI在中国临床应用中的有效性。
4.敏感性和有效性:
有人分别以BAI大于或等于40和大于或等于45为阳性,得到假阳性率、假阴性率、敏感性和特异性来评价BAI对焦虑症的评价效果,结果表明,当BAI以大于或等于45时,其敏感性(91.66%)和特异性(91.25%)相对均衡。
5.以BAI大于或等于45为判断界限,用Kappa一致性公式对量表判断和临床诊断进行分析,结果表明具有高度一致性。
Beck焦虑量表(BAI)
无
轻度
无多大烦恼
中度
感到不适但尚能忍受
重度
只能勉强忍受
1
麻木或刺痛
2
感到发热
3
腿部颤抖
4
不能放松
5
害怕发生不好的事情
6
头晕
7
心悸或心率加快
8
心神不定
9
惊吓
10
紧张
11
窒息感
12
手发抖
13
摇晃
14
害怕失控
15
呼吸困难
16
害怕快要死去
17
恐慌
18
消化不良或腹部不适
19
昏厥
20
脸发红
21
出汗(不是因暑热冒汗)
量表二:
Beck抑郁问卷
简介:
Beck(1967)将抑郁表述为21个“症状-态度”类别,本表的每个条目便代表一个类别。
这些类别描述,每类都分四级评分,总分范围为0~63分。
以下范围可作为参考:
4分以下,无抑郁或极轻微;5~13分,轻度;14~20分,中度;21分或更高,重度。
指导语:
这个问卷由多个项目组成,请详细看每组的项目,然后在每组内选择最适合你现在情况(最近一周,包括今天)的一项描述,并将那个数字圈出;如果在一组内有不止一条适合你,请将适合你的条目都圈出。
请先读完一组内的各项叙述,然后选择。
A、0我不感到忧伤1我感到忧伤
2我整天都感到忧伤,且不能改变这种情绪。
3我非长忧伤或不愉快,以致我不能忍受。
B、0对于将来我不感到悲伤。
1我对将来感到悲伤。
2我感到没有什么可指望的。
3我感到将来无望,事事都不能变好。
C、0我不象一个失败者。
1我觉得我比一般的人失败的次数多一些。
2当我回首过去我看到的是许多失败。
3我感到我是一个彻底失败的人。
D、0我对事物像往常一样满意。
1我对事物不像往常一样满意。
2我不再对任何事物感到真正满意。
3我对每件事情都不满意或讨厌。
E、0我没有感到特别内疚。
1在相当一部分时间我感到内疚。
2在部分时间里我感到内疚。
3我时刻感到内疚。
F、0我没有感到正在受惩罚。
1我感到我可能受惩罚。
2我预感会受惩罚。
3我感到我正在受惩罚。
G、0我感到我并不使人失望。
1我对自己失望。
2我讨厌自己。
3我痛恨自己。
H、0我感觉我并不比别人差。
1我对自己的缺点和错误常自我反省。
2我经常责备自己的过失。
3每次发生糟糕的事情我都责备自己。
I、0我没有任何自杀的想法。
1我有自杀的念头但不会真去自杀。
2我很想自杀。
3如果我有机会我就自杀。
J、0我并不比一望爱哭。
1我现在比以前爱哭。
2现在我经常哭。
3我以前爱哭,但现在即使我想哭也哭不出来了。
K、0我并不比以往容易激惹。
1我比以往容易激惹或生气。
2我现在经常容易发火。
3以往能激惹我的那些事情现在则完全不能激惹我了。
L、0我对他人的兴趣没有减少。
1我对他人的兴趣比以往减少了。
2我对他人丧失了大部分兴趣。
3我对他人现在毫无兴趣。
M、0我与以往一样能作决定。
1我现在作决定没有以前果断。
2我现在作决定比以前困难得多。
3我现在完全不能作决定。
N、0我觉得自己看上去和以前差不多。
1我担心自己看上去老了或没有以前好看了。
2我觉得我的外貌变得不好看了,而且是永久性的改变。
3我认为我看上去很丑。
O、0我能像以往一样工作。
1我要经一番特别努力才能开始做事。
2我做任何事情都必须作很大的努力,强迫自己去做。
3我完全不能工作。
P、0我睡眠像以往一样好。
1我睡眠没有以往那样好。
2我比以往早醒1~2小时,再入睡有困难。
3我比以往早醒几小时,且不能再入睡。
Q、0我现在并不比以往感到容易疲劳。
1我现在比以往容易疲劳。
2我做任何事情都容易疲劳。
3我太疲劳了以致我不能做任何事情。
R、0我的食欲与以往一样好。
1我现在食欲没有以往那样好。
2我的食欲现在差多了。
3我完全没有食欲。
S、0我最近没有明显的体重下降。
1我体重下降超过5斤。
2我体重下降超过10斤。
3我体重下降超过15斤,我在控制饮食来减肥(是)(否)。
T、0与以往比我并不担心自己的身体健康。
1我担心自己身体的毛病如疼痛,反胃及便秘。
2我很着急身体的毛病而妨碍我思考其他问题。
3我非常着急身体疾病,以致不能思考其他问题。
U、0我的性欲最近没有变化。
1我的性欲比以往差些。
2现在我的性欲比以往减退了许多。
3我完全丧失了性欲。
量表三:
焦虑自评量表
由Zung于1971年编制。
用于评定出焦虑病人的主观感受。
一、评分标准
“1”表示没有或很少有,“2”表示是小部分时间有,“3”是相当多的时间有,“4”是绝大部分或全部时间有。
二、评定方法和注意事项:
1.评定前高制患者指导与;一般在10分钟内完成;每题仅选一个答案。
2.评定的时间应强调是现在或过去一周的实际感觉。
评定后应检查是否有漏项。
此量表作为研究用应作治疗前后的两次评定。
三、结果分析
焦虑自评量表的主要统计指标为总分。
用粗分乘以1.25以后取整数部分,就得到标准分,或用查表法作相同的转换。
焦虑自评量表(SAS)
姓名________性别______年龄_________
填表注意事项:
下面有20条文字,请仔细阅读每一条,把意思弄明白,然后根据您最近一周的实际感觉,在适当的数字上画一个勾。
每一条有四个选项,表示:
“A”没有或很少时间,“B”少部分时间,“C”相当多时间,“D”绝大部分时间,E由工作人员填。
________________________________________________A__B__C__D____________E________
1、得比平时容易紧张或着急。
□□□□1□
2、我无缘无故的感到害怕。
□□□□1□
3、我容易心里烦乱或觉得惊恐。
□□□□1□
4、我觉得我可能将要发疯。
□□□□1□
5、我觉得一切都很好,也不会发生什么不幸。
□□□□1□
6、我手脚发抖打颤。
□□□□1□
7、我因为头痛、颈痛和背痛而苦恼。
□□□□1□
8、我感到容易衰弱和疲乏。
□□□□1□
9、我心平气和,并且容易坐着。
□□□□1□
10、我觉得心跳得很快。
□□□□1□
11、我因为一阵阵头晕而苦恼。
□□□□1□
12、我有晕倒发作或觉得要晕倒似的。
□□□□1□
13、我吸气呼气都感到很容易。
□□□□1□
14、我的手脚麻木和刺痛。
□□□□1□
15、我因为胃痛和消化不良而苦恼。
□□□□1□
16、我常常要小便。
□□□□1□
17、我的手脚经常是干燥温暖的。
□□□□1□
18、我脸红发热。
□□□□1□
19、我容易入睡。
□□□□1□
20、我做恶梦。
□□□□1□
量表四:
抑郁自评量表和抑郁状态问卷
一、评分方法
按1~4级评分,20个条目中有10项(第2、5、6、11、12、14、16、17、18和20)是用正性词陈述的,为反序计分,其余10项用负性词陈述的,按上述1~4顺序评分。
SDS和DSI评定的抑郁严重度指数按下列公式计算:
抑郁严重度指数=各条目累积分/80(最高总分)。
指数范围为0.25~1.0。
指数越高,抑郁程度越重。
二、测试结果
评分指数在0.5以下者为无抑郁,0.50~0.59为轻微至轻度抑郁;0.60~0.69为中度至重度抑郁;0.70以上为重度抑郁。
三、评价
此量表特别适用于综合医院以发现抑郁症病人。
SDS的评分不受年龄、性别、经济状况等因素的影响。
如受试者文化程度较低或智力水平稍差不能进行自评,可采用DSI由检查者进行评定。
自评抑郁量表(SDS)
偶
无
有
时
经
常
持
续
1、我感到情绪沮丧、郁闷
1
2
3
4
﹡
2、我感到早晨心情最好
4
3
2
1
3、我要哭或想哭
1
2
3
4
4、我夜间睡眠不好
1
2
3
4
﹡
5、我吃饭像平时一样多
4
3
2
1
﹡
6、我的性功能正常
4
3
2
1
7、我感到体重减轻
1
2
3
4
8、我为便秘烦恼
1
2
3
4
9、我的心跳比平时快
1
2
3
4
10、我无故感到疲劳
1
2
3
4
﹡
11、我的头象往常一样清楚
4
3
2
1
﹡
12、我做事情像平时一样不感到困难
4
3
2
1
13、我坐卧不安,难以保持平静
1
2
3
4
﹡
14、我对未来感到有希望
4
3
2
1
15、我比平时更易激动
1
2
3
4
﹡
16、我觉得决定事情很容易
4
3
2
1
﹡
17、我感到自己是有用的和不可缺少的人
4
3
2
1
﹡
18、我的生活很有意义
4
3
2
1
19、假如我死了别人会过得更好
1
2
3
4
﹡
20、我仍旧喜欢自己平时喜欢的东西
4
3
2
1
注:
前注﹡者为反序计分。
抑郁状态问卷
偶尔
或无
有
时
经
常
持
续
1、你感到情绪沮丧、郁闷吗
1
2
3
4
﹡
2、你感到早晨心情最好吗
4
3
2
1
3、你要哭或想哭吗
1
2
3
4
4、你夜间睡眠不好吗,经常早醒吗
1
2
3
4
﹡
5、你吃饭像平时一样多吗,食欲如何
4
3
2
1
﹡
6、你的性功能正常吗,乐意注意有吸引力的异性并好与之在一起吗
4
3
2
1
7、你感到体重减轻了吗
1
2
3
4
8、你为便秘烦恼吗
1
2
3
4
9、你的心跳比平时快吗
1
2
3
4
10、你无故感到疲劳吗
1
2
3
4
﹡
11、你的头象往常一样清楚
4
3
2
1
﹡
12、你做事情像平时一样不感到困难
4
3
2
1
﹡
13、你坐卧不安,难以保持平静
1
2
3
4
﹡
14、你对未来感到有希望
4
3
2
1
15、你比平时更易激动
1
2
3
4
﹡
16、你觉得决定事情很容易
4
3
2
1
17、你比平时更容易激怒吗
1
2
3
4
﹡
18、你仍旧喜欢自己平时喜欢的事情吗
4
3
2
1
19、你感到自己是有用的和不可缺少的人
4
3
2
1
20、你曾经想到过自杀吗
1
2
3
4
注:
前注﹡者为反序计分。
量表五:
汉密顿焦虑量表
汉密顿焦虑量表(HAMA)包括14个项目,由Hamilton于1959年编制,它是精神科中应用较为广泛的由医生评定的量表之一。
适用范围
主要用于评定神经症及其他病人的焦虑症状的严重程度。
信、效度检验
(一)信度:
评定者若经过10次以上的训练后,可取得极好的一致性。
(二)效度:
HAMA总分能很好反映焦虑状态的严重程度。
使用方法:
(一)评定方法:
应由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查,采用交谈与观察的方式,待检查结束后,两名评定员各自独立评分。
(二)评定标准:
HAMA的评分为0~4分,5级:
“0”无症状,“1”轻,“2”中等,“3”重,“4”极重。
HAMA无工作用评分标准,各项症状的评定标准如下:
1、焦虑心境:
担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹。
2、紧张:
紧张感、易疲劳、不能放松,情绪反应,易哭、颤抖、感到不安。
3、害怕:
害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。
4、失眠:
难以入睡、易醒、睡的不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦。
5、认知功能:
或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。
6、抑郁心境:
丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。
7、躯体性焦虑:
肌肉系统:
肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。
8、躯体性焦虑:
感觉系统:
视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。
9、心血管系统症状:
心动过速、心悸、胸痛、血管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。
10、呼吸系统症状:
胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。
11、胃肠道症状:
吞咽困难、嗳气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。
12、生殖泌尿系统症状:
尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泻、阳痿。
13、植物神经系统症状:
口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。
14、会谈时行为表现:
(1)一般表现:
紧张、不能松弛、忐忑不安,咬手指、紧紧握拳、摸弄手帕,面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高,叹气样呼吸、面色苍白。
(2)生理表现:
吞咽、打嗝,安静时心律快,呼吸快(20次/分以上)、腱反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。
注意事项:
本量表,除14项需结合观察外,所有项目都根据病人的口头叙述进行评分;同时特别强调受检者的主观体验。
一般可这样评分:
1症状轻微;2有肯定的症状,但不影响生活和活动;3症状重,需加处理,或已影响生活和活动;4症状极重,严重影响其生活。
做一次评定,大约需10~15分钟。
结果解释:
分界值:
按照全国精神科量表协作组提供的资料,总分超过29分,可能为严重焦虑;超过21分,肯定有明显焦虑;超过14分,肯定有焦虑;超过7分,可能有焦虑;如小于7分,便没有焦虑症状。
一般划分界,HAMA14项版本分界值为14分。
注意:
0无症状1轻微2中等3较重4严重
圈出最适合病人情况的分数
焦虑心境
紧张
害怕
失眠
认知功能
抑郁心境
躯体性焦虑:
肌肉系统
躯体性焦虑:
感觉系统
心血管系统症状
呼吸系统症状
胃肠道症状
生殖泌尿系统症状
植物神经系统症状
会谈时行为表现
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
01234
量表六:
汉密顿抑郁量表(HRSD)()()()
适用范围:
适用于有抑郁症状的成人。
信、效度检验:
(一)信度:
评定员若经过训练后,便可取得相当高的一致性。
(二)效度:
HRSD总分能较好的反映疾病严重程度。
其反映临床症状严重程度的经验真实性系数为0.92。
HRSD也能很好的衡量治疗效果。
如利用因子分析法作疗效分析,还能准确的反映各靶症状群的变化情况。
使用方法:
(一)评定方法;应由经过训练的两名评定员对被评定者进行HRSD联合检查。
一般采用交谈与观察的方式,待检查结束后,两名评定员分别独立评分。
(二)评定标准:
HRSD大部分项目采用0~4分的5级评分法:
(0)无,
(1)轻度,
(2)中度,(3)重度,(4)很重。
1、抑郁情绪:
(1)只在问到时才诉述;
(2)在谈话时自发的表达;(3)不用语言也可以从表情、姿势、声音或欲哭中流露出这种情绪;(4)病人的自发语言和非言语表达(表情、动作),几乎完全表现为这种情绪。
2、有罪感:
(1)责备自己,感到自己已连累他人;
(2)认为自己犯了罪,或反复思考以往的过失和错误;(3)认为目前的疾病是对自己错误的惩罚,或有罪恶妄想;(4)罪恶妄想伴有指责或威胁性幻觉。
3、自杀:
(1)觉得活着没意思;
(2)希望自己已经死去,或常想到与死有关的事。
(3)消极观念(自杀念头);(4)有严重的自杀行为。
4、入睡困难:
(1)主诉有时有入睡困难,上床后半小时仍不能入睡。
(2)主诉每晚均有入睡困难。
5、睡眠不深:
(1)睡眠浅多噩梦;
(2)半夜(晚12点以前)曾醒来(不包括上厕所)。
6、早醒:
(1)有早醒,比平时早醒1小时,但能重新入睡。
(2)早醒后无法重新入睡。
7、工作和兴趣:
(1)提问时才诉述;
(2)自发的直接或间接表达对活动、工作或学习失去兴趣,如感到没精打采,犹豫不决,不能坚持活需强迫才能工作或活动;(3)病室劳动或娱乐不满3小时;(4)因目前的疾病而停止工作,住院者不参加任何活动或者没有他人帮助便不能完成病室日常事务。
8、迟缓:
指思维和语言缓慢,注意力难以集中,主动性减退。
(1)精神检查中发现轻度迟缓;
(2)精神检查中发现明显迟缓;(3)精神检查困难;(4)完全不能回答问题(木僵)。
9、激越:
(1)检查时表现得有些心神不定;
(2)明显的心神不定或小动作多;(3)不能静坐,检查中曾起立;(4)搓手,咬手指,扯头发,咬嘴唇。
10、精神性焦虑:
(1)问及时诉述;
(2)自发地表达;(3)表情和言语流露出明显忧虑;(4)明显惊恐。
11、躯体性焦虑:
指焦虑的生理症状,包括口干、腹胀、腹泻、打嗝、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息,以及尿频和出汗等。
(1)轻度;
(2)中度;有肯定的上述症状;(3)重度,上述症状严重,影响生活或需加处理;(4)严重影响生活和活动。
12胃肠道症状:
(1)食欲减退,但不须他人鼓励便自行进食;
(2)进食需他人催促或请求或需要应用泻药或助消化药。
13、全身症状:
(1)四肢、背部或颈部沉重感,背痛、头痛、肌肉疼痛,全身乏力或疲倦;
(2)症状明显评
(2)。
14、性症状:
指性欲减退、月经紊乱等。
(1)轻度;
(2)重度;(3)不能肯定,或该项对被评者不适合(不计入总分)。
15、疑病:
(1)对身体过分关注;
(2)反复思考健康问题;(3)有疑病妄想;(4)伴幻觉的疑病妄想。
16、体重减轻:
(1)一周内体重减轻1斤以上;
(2)一周内体重减轻2斤以上。
17、自知力:
(0)知道自己有病,表现为抑郁;
(1)知道自己有病,但归于伙食太差、环境问题、工作过忙、病毒感染或需要休息等;
(2)完全否认有病。
18、日夜变化:
如果症状在早晨或傍晚加重,先指出哪一种,然后按其变化程度评分。
(1)轻度变化;
(2)重度变化。
19、人格解体或现实解体:
指非真实感或虚无妄想。
(1)问及才诉述;
(2)自发诉述;(3)有虚无妄想;(4)伴幻觉的虚无妄想。
20、偏执症状:
(1)有猜疑;
(2)有关系观念;(3)有关系妄想或被害妄想;(4)伴有幻觉的关系妄想或被害妄想。
21强迫症状:
指强迫思维和强迫行为。
(1)问及时才诉述;
(2)自发诉述。
22、能力减退感:
(1)仅于提问时方引出主观体验;
(2)病人主动表示有能力减退感;(3)需鼓励、指导和安慰才能完成病室日常事务或个人卫生;(4)穿衣,进食,铺床或个人卫生均需他人协助。
23、绝望感:
(1)有时怀疑“情况是否会好转”,但解释后不能排除;
(2)持续感到“没有希望”,但解释后能接受;(3)对未来感到灰心、悲观和绝望,解释后不能排除;(4)自动反复诉述“我的病不会好了”或诸如此类的情况。
24、自卑感:
(1)仅在询问时才诉述有自卑感(我不如他人);
(2)自动诉述有自卑感(我不如他人);(3)病人主动诉述:
“我一无是处”或“低人一等”,与评2分者只是程度的差别;(4)自卑感达妄想的程度,例如“我是废物”或类似情况。
注意事项:
(一)HRSD中,第8、9及11项,依据对病人的观察进行评定;但其中第一项需两者兼顾。
另外,第7和22项,尚须向病人家属或病房工作人员收集资料。
而第16项,最好是根据体重记录,也可依据病人主诉及家属或病房工作人员所提供的资料评定。
(二)做一次评定,大约需(5~20)分钟。
这主要取决于病人的病情严重程度及其合作情况,如病人严重迟缓,则所需时间将更长。
结果分析:
(一)分界值:
按照DavisJM的划分,总分超过35分可能为严重抑郁;超过20分,可能是轻或中等度的抑郁;如小于8分便没有抑郁症状。
而17项版本则分别为24分、17分、和7分。
(三)
(二)总分:
是一项很重要的资料,能较好的反映病情的严重程度,即病情越轻,总分越低;病情越重,总分越高。
在具体研究中,应把量表总分作为一项入组标准。
汉密顿抑郁量表(HRSD)
1、抑郁情绪
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