危险化学品管理制度.docx
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危险化学品管理制度.docx
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危险化学品管理制度
1.目的
确保本院所使用的化学危险品的正确使用、贮存、处理及人员的安全防护。
2.范围
该计划涵盖院内所有区域。
3.定义
3.1化学危险品的定义:
能对接触者健康造成急性或慢性不良影响的化学品。
3.2化学危险品的分类:
化学危险物品:
根据中华人民共和国国家标准GB一86《危险货物分类与品名编号》规定的分类标准,分为以下九大类:
3.2.1易爆化学物品
3.2.2压缩气体、液化气体和溶解气体
3.2.3易燃液体
3.2.4易燃固体
3.2.5自燃物品
3.2.6遇湿易燃物品
3.2.7氧化剂和有机过氧化物
3.2.8毒害物品
3.2.9腐蚀物品
4.职责
4.1设备与环境安全管理委员会全面管理化学危险品:
4.1.1汇总各部门目前拥有的化学危险物品清单,整理化学危险品MSDS;
4.1.2组织各部门建立和健全全院危险物品的安全管理制度和安全操作规程,并对执行情况定期检查;
4.1.3发生化学危险物品重大泄露、造成大面积污染时,立即联系专业技术部门对环境进行清洗清理,再由环境监测部门对环境进行监测,以确保环境与人员的安全。
4.2科室主任或护士长、管理人员的职责如下:
4.2.1负责整理本单位区域内的《科室有害物质清单》。
各科室内的有害物质清单有
更新,必须上报物配中心备案更新。
4.2.2有害物质标示事项的执行。
4.2.3负责现场作业监督,《化学危险品使用记录表》和《医疗废物交接单》填写的定期检查。
4.2.4有害物质泄露的紧急处置及通报应变。
4.2.5有害物质的储存、搬运、使用上注意事项的提示。
4.2.6有害物质防护器材需求的提报。
4.2.7健全化学危险品的安全管理制度和安全操作规程;
4.2.8确保员工得到相关知识和技能的培训
4.3员工职责:
4.3.1遵守化学危险物品安全使用操作规程和使用指南,明确安全使用注意事项;
4.3.2正确使用合理的个人防护设施;。
4.3.3熟悉危险化学物品安全使用资料;
4.3.4完成必要的在职培训,熟知危险物品的安全使用和有害废物的处理。
4.4药剂科负责确认订购物品具备的危险特性,并尽量以低毒或无毒物品代替有毒物品;
4.5设备与环境安全管理委员会定期组织后勤部、设备科、药剂科等有关科室对全院各部门使用危险物品情况及相关记录进行检查。
5.标准
5.1化学危险品的安全管理工作由设备与环境安全管理委员会统一领导,后勤部、物配中心、医务部、护理部、药剂科、及各相关部门负责人分工负责指导督促检查。
5.2化学危险物品申购及接收
5.2.1各部门操作人员根据所需化学危险品,向部门负责人/资产管理员提出购买申请。
5.2.2部门负责人/资产管理员填写购买申请,提交采购部。
5.2.3采购部根据申请购买后,将所购化学危险品送至申购部门。
5.2.4部门负责人/资产管理员负责所购化学危险品的接收、清点、检验及储存保管。
5.2.5化学危险物品储存及使用由专人负责保管。
5.2.5.1腐蚀物品
5.2.5.1.1储存:
腐蚀化学品(酸、碱)应分别储存于耐腐蚀的不锈钢箱底层,但不得存放于水槽下,防止潮解。
5.2.5.1.2搬运:
搬运体积超过500ml的浓酸试剂时,必须使用指定托盘。
5.2.5.1.3不能共存的化学物品:
注意不要在同一区域内存放不能共存的化学物品。
例如:
乙酸等有机酸应与硫酸、硝酸等试剂分开储存。
5.2.5.1.4个人防护:
在使用腐蚀性物品场所的工作人员,应穿戴围裙、手套和其他个人防护装备。
5.2.5.1.5溅溢:
使用任何化学物品之前,应安排好处理容易破碎或溢出的物品的容器。
5.2.5.1.6急救设备:
使用腐蚀性物品的场所,应设有合适的急救沐浴设施和洗眼装置。
5.2.5.2易燃、易爆物品:
5.2.5.2.1储存:
易燃易爆液体应在铁皮柜中储存。
当易燃液体体积大于lL或高挥发性液体体积大于500ml,如果其纯度不受影响,应放入安全罐中储存。
分装时应有明确的易燃和可燃性标记,工作储备量控制在最低限度。
5.2.5.2.2仓库:
储存可燃性液体的仓库应远离明火和其他热源,并备有灭火装置,保证足够的通风来保障员工健康和防止火灾的发生。
大量仓储可燃、易燃液体时,应存放于防火柜中。
5.2.5.3毒害物品
5.2.5.3.1包含潜在致癌物、致畸物、剧毒物的试剂应按试剂说明书保管存放。
5.2.5.3.2各专业实验室负责人应对所使用的试剂、化学药品含潜在致癌物、致畸物进行明确标识。
5.2.5.3.3各专业实验室负责人应告知员工在接触有潜在致癌性、致畸性试剂或化学药品时应做好防护。
5.2.5.4所有化学品有效期限为五年。
5.3化学物品泄漏的处理流程见《有害物质管理计划》
5.4化学废弃物的清除和处理
5.4.1原则:
危险化学品使用部门负责日常的清污工作。
在结束常规工作、工作交接、发生紧急事件如清除溅溢物后,需要进行清污工作。
需外送维修的设备,必须在相关管理人员确认无化学危险品污染时,方可外送维修。
5.4.2废弃的化学危险品:
所有废弃的化学危险品按危险物品处理,除非能够确定它们的性质。
清洁溅溢有害物质的所用材料,包括吸附物和中和物,都被认为是有害废物。
5.4.3专职人员:
危险化学品使用部门指定专人协调和负责处理本部门废弃的化学危险品。
5.4.4容器:
废弃的化学危险品放置在密闭、有盖的容器中。
5.4.5标签:
废弃的化学危险品的包装贴有标签,标签应包含以下内容:
5.4.5.1日期;
5.4.5.2来源;
5.4.5.3成分;
5.4.5.4体积。
5.5运输及处置:
危险化学品使用部门指定的专职人员负责联系相关部门从事容器转运和废弃的化学危险品处置。
5.6水银血压计、体温计、温度计等器具发生水银(汞,Hg)泄漏时按《水银泄漏处理流程》处理以防止发生重金属中毒。
5.7杀虫剂的管理
5.7.1原则:
由于杀虫剂会对环境、生物造成损害,所以使用杀虫剂要本着“以防为主,综合整治”的原则进行,不可盲目施药。
5.7.2杀虫剂保管:
5.7.2.1专人保管、单独存放、远离儿童;
5.7.2.2注意避光、通风,存放杀虫剂的柜子要加锁。
5.7.3杀虫剂应选择低毒、广谱、高效的品种。
5.7.4使用杀虫剂时注意
5.7.4.1选择晴天、无风的气象条件,不可逆风施药;
5.7.4.2详细参阅使用说明,严格按照比例施药,以免产生药害;
5.7.4.3施药时必须佩戴手套、口罩、眼罩,避免接触皮肤。
5.7.4.4对过期杀虫剂必须妥善处理,不可倾倒于土壤、水源、雨水井。
5.7.4.5如果杀虫剂溅入眼睛,应立即用清水冲洗眼睛,必要时到急诊室就诊。
5.8化学危险品使用注意事项
5.8.1不允许用嘴吸取任何试剂。
5.8.2在不清楚试剂间的相溶性时,不要将它们混合。
5.8.3在使用新试剂前,先阅读MSDS或向相关负责人咨询。
5.8.4稀释时应将酸注入水中,而不是将水注入酸中。
5.8.5所有化学试剂在倾注时要缓慢以防飞溅。
5.8.6如果试剂或化学品被允许排放入下水道中,要用清水彻底冲洗管道中的残留,避免丢弃的化学品之间发生有害的化学反应。
5.8.7使用玻璃器皿前须检查诸如爆裂、破碎等明显的受压或损坏痕迹。
把上述损坏的玻璃器皿丢于耐扎的容器中。
5.8.8将玻璃器皿放到清洁区域前务必彻底漂洗消毒。
例如毒性物质、腐蚀性物质、放射性物质或者是可能传染性物质。
必须保证它们放到清洁区以前由专门的技术人员消毒。
5.8.9任何在未贴标签的容器中发现的药品都应该向部门主管报告,以咨询合适的鉴别方法。
5.8.10在一般预防区域不允许抽烟、喝饮料、吃东西及使用化妆品。
5.8.11不允许使用实验室的设备和器具来准备食物和饮料。
5.8.12处理实验室标本时不要用水接触脸部、嘴以及眼睛。
5.8.13每次离开预防区域时都要洗手,处理完标本、化学试剂、污染或毒性物质以及接触实验室设备后也要洗手。
5.8.14在一般预防区域或接触化学试剂时,不要将食物、口香糖以及香烟放在口袋中。
毒性化学物质的蒸汽可以吸附在这些物品的表面。
5.8.15不要将食物储藏在实验室的橱柜或冰箱中。
5.8.16在使用电话、门把手等物品时务必脱掉手套,以防止可能性的污染。
5.8.17养成良好的日常使用习惯,使用完以后,所有试剂和仪器都要归位。
5.8.18对于在工作环境下可能遇到的不同危险物品,采用不同类型的个人防护
设备,个人防护设备类型包括:
5.8.18.1手套:
用于保护手免受烧伤、割伤、化学品、磨损、电击伤。
不同类型的危险需要不同材料的手套,如磨损:
棉质或皮质;化学危险品:
不可渗透的手套。
5.8.18.2目镜和面罩:
用于保护眼睛和面部免受飞溅、火花、紫外线和毒性化学物品伤害。
5.8.18.3防护衣用于保护身体免受化学或者腐蚀性,热和火花伤害。
5.8.18.4安全鞋和靴用于保护双脚免受腐蚀性化学物品伤害。
5.8.18.5耳塞:
高噪声环境下保护听力。
5.8.19任何操作步骤或设备、仪器发生问题时都要向部门的负责人报告,在相关技术指导下进行操作。
5.9有害物物质标识:
5.9.1全院有害物质应有正确标示。
5.9.2危害物质标示内容:
5.9.2.1危害物质分类图标;
5.9.2.2危害警告讯息。
5.9.3标示的更新与管理:
5.9.3.1随物质安全资料调整时,标示随之调整。
5.9.3.2容器标示破旧,不堪辨认、脱落、遗失时,应立即补贴。
5.9.4危害物质容器属下列情形之一者,免贴标示:
5.9.4.1外部容器已标示,仅供内衬且不再取出之内部容器。
5.9.4.2内部容器已标示,由外部可见到标示之外容器。
5.9.4.3员工使用可携带容器,其危害物质取自有标示容器,且仅供当日立即使用者。
5.9.4.4危害物质取自有标示容器,并供自行作实验、研究用者。
5.10使用有害物质中的危害物质单位,需分别依《危险化学品安全管理条例》规定,置备该物质的《化学品安全技术说明书(MSDS)》,且该物质化学品安全技术说明书应放置于各使用单位的作业场所明显、容易取得之处。
5.11发生事故、紧急事件或损伤时应变:
5.11.1立刻通知各部门负责人及安全负责人,并拨打监控中心号码与总值班号码,通知相关人员进行处理,总值班根据事件类别上报分管院领导,有必要时通知消防监控中心启动广播系统,各应急小组成员听到后紧急赶往现场进行救助。
5.11.2处理前注意事项
5.11.2.1调阅相关文件数据:
5.11.2.1.1发生单位化学物质单。
5.11.2.1.2《化学品安全技术说明书(MSDS)》。
5.11.2.1.3单位平面图。
5.11.3处理人员注意事项:
5.11.3.1于进入现场时,请先辨识化学品的种类与特性。
5.11.3.2未穿着防护装备之人员不得进入污染区域,处理人员须确实配戴防护装备。
5.11.3.3运用《化学品安全技术说明书(MSDS)》中紧急处理执行抢救。
5.11.4中毒之处理:
5.11.4.1立即将伤者搬离暴露源。
5.11.4.2脱除伤者被污染之衣物。
参阅《化学品安全技术说明书(MSDS)》进行紧急处理。
5.11.4.3送至本院急诊室。
5.11.4.4待灾害处理完毕后,请发生单位将不良事件上报至院内领导。
5.12危险化学品相关信息的培训
5.12.1所有接触或处理危险化学品的员工须接受岗前培训:
5.12.1.1有关化学危险物品安全管理制度和安全操作规程;
5.12.1.2化学危险物品对生理和健康的毒性及接触后所产生的症状、体征;
5.12.1.3如何找到和使用化学危险品安全使用资料;
5.12.1.4如何发现化学危险品泄漏的方法;
5.12.1.5危险化学品标识;
5.12.1.6员工可以采取的自我保护方法。
5.12.2使用危险化学品部门负责人有责任对员工进行与工作相关的特殊培训,培训涉及下列相关内容:
5.12.2.1该部门使用或处理的危险化学品MSDS。
须特别关注一些内容:
对人体健康、生理的危害及防护措施;
5.12.2.2化学品获取方式;
5.12.2.3部门使用的化学品标签及储存;
5.12.2.4部门使用的化学废液的处理程序;
5.12.2.5与员工工作相关的个人防护设备的使用、保管、佩戴和丢弃;
5.12.2.6部门特殊培训还应包括部门新增加的危险化学品的相关信息。
6.流程
6.1《化学危险品泄漏处理流程》
6.2《水银泄漏流程》
7.表单
7.1《科室有害物质清单》
7.2《高危险物质泄漏、泼洒、意外接触事故预防与处理》
8.相关文件
8.1《中华人民共和国固体废物污染环境防治法办法》
8.2《危险化学品安全管理条例》
8.3《易制毒化学品管理条例》
8.4《化学品安全技术说明书(MSDS)》
8.5《不良事件管理制度》
8.6《员工职业暴露管理制度》
附件一:
化学危险品泄漏处理流程
附件二:
水银泄漏流程
附件三:
科室有害物质清单
95%乙醇
戊二醛
水银
肌酸激酶同工酶检测试剂盒
洗手液
75%乙醇
甲醛
柴油
a-羟丁酸脱氢酶检测试剂盒
废显定液
二氧化碳气体
速干手消毒液
杀虫剂
葡萄糖检测试剂盒
耦合剂
84片
三碘甲状腺原氨酸检测试剂盒
乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体检测试剂盒
肌酸激酶同工酶检测盒
硼酸、洗衣粉、肥皂、去污粉、润滑油、洁厕剂、石蜡油
TT凝血酶时间测定试剂盒
沙眼衣原体抗原检测试剂盒
梅毒螺旋体抗体检测试剂盒
胱抑素C测定试剂盒
PT凝血酶原时间测定试剂盒
梅毒甲苯胺红不加热血清试验诊断试剂盒
人类免疫缺陷病毒(HIV)1+2型抗体诊断试剂盒
APTT活化部分凝血活酶时间测定试剂盒
阴道炎五联检试剂盒
丙型肝炎病毒抗体检测试剂
洁肤柔消毒凝胶
FIB纤维蛋白原测定试剂盒
二、医疗废弃物
感染性废物
病理性废物
损伤性废物
化学性废物
一般药物性废物
被血液、体液、排泄物污染的物品
手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等
医用针头、缝合针
医学影像室、实验室废弃的化学试剂
废弃的一般性药品
隔离传染病病人的生活垃圾
解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯
废弃的戊二醛
废弃的疫苗、血液制品
病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液
病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等
载玻片、玻璃试管、破碎玻璃安瓿
废弃的汞血压计、汞温度计
废弃的血液、血清
输液(血)管硬塑料针头
各种废弃的医学标本
使用后的一次性使用医疗用品及医疗器械
附件四:
《高危险物质泄漏、泼洒、意外接触事故预防与处理》
高危险物质泄漏、泼洒、意外接触事故预防与处理
危险物质名称
危险及伤害情况
预防措施
发生事故后的应急措施
水银
汞中毒
1.密闭保存,规范使用,必须戴手套操作。
2.废弃银汞定点回收。
如有中毒症状及时上报主管部门,并安排到急诊室就诊
配置含氯
消毒液
伤害眼睛、损坏皮肤、损伤手、损伤呼吸道和口腔黏膜
1.戴手套。
2.戴口罩。
立即用大量清水冲洗患部15分钟,就医。
分装及使用碱水、盐酸及含氯消毒液等化学药品和清洁剂时
化学危险品溅入眼睛和脸部等部位
1.分装及使用各种清洁剂时要戴胶手套。
2.分装各种清洁剂时,倒装时不可过快,防止清洁剂溅到脸部或眼睛。
3.用片状烧碱兑水时要戴防护眼镜、防水围裙,烧碱一次不可放得过多,避免因放得过多与热水产生强烈反应而造成烧碱水沸腾伤及身体。
4.使用烧碱时一定要兑水使用,操作者必须戴胶手套、防护眼镜和口罩。
1.迅速就近用自来水冲洗患部,但不能用水擦拭。
冲洗时间15分钟,有洗眼台的地方应使用洗眼台。
2.上述处理完成后即送眼科医院或皮肤科医院进一步治疗。
储存和发放毒害和腐蚀性物品(甲醛溶液/盐酸/硝酸)
化学危险品溅入眼睛和脸部等部位
1.原瓶存放在专用柜。
2.甲醛溶液、盐酸、硝酸放在塑料盆内或木箱内。
3.严禁储存、拿取、运输时横卧倒置。
储存和发放易燃品(酒精、乙酸、乙酯、丙酮、甲醛)
化学危险品引起火灾和溅入眼睛和脸部等部位
1.放入危险品仓库。
2.仓库内有消防设施。
3.控制库存量。
4.拿取时要小心轻取轻放。
5.严禁储存、拿取、运输时横卧倒置。
1.发生火灾时通知消防中心和利用仓库所配置的灭火器材进行扑救。
2.迅速就近用自来水冲洗患部,但不能用手用力擦拭。
冲洗时间15分钟,有洗眼台的地方应使用洗眼台。
3.上述处理完成后即送眼科医院或皮肤科医院进一步治疗。
盐酸、硝酸
两种酸都有强腐蚀性,对人体皮肤、眼睛和呼吸道产生强烈的刺激和腐蚀
1.储存在制定的仓库,玻璃容器放在木箱内。
2.仓库库内备有沙和灭火器。
3.控制购买量,尽量减少库存。
4.发放时戴手套,小心拿取。
5.运输过程中勿横卧倒置。
1.如有打破泄漏,严防接触皮肤、眼镜、衣服,并同湿毛巾捂住口鼻。
2.如接触到皮肤,即时用布轻抹或吸干,然后用大量水清洗,再到医院就医。
3.泄漏在地面时,可用沙吸收后扫净地面,再用水拖净地面,吸有酸的沙移至室外合适地方用水冲洗处理。
日常检验工作、清理血液和各种体液标本、长菌的标本
血液、体液、菌液洒在手、衣服、鞋、桌面、地上、仪器表面内部,造成污染
1.拿标本时抓紧拿稳。
2.操作一定要戴手套、口罩。
3.标本较多时用试管架运送,避免只用手一次拿很多标本。
1.立即将污染的衣物和鞋放入黄色垃圾袋并标识,交给清洁员送洗衣房,然后送洗衣公司处理.
2.污染的手套和鞋套放入黄色垃圾袋
3.洒落物体的标本立即戴手套用纸巾或废弃抹布清理标本,然后1000mg/L有效氯擦拭,作用30~60min再清理干净,拖把、抹布用上述有效氯浓浸泡30min。
4.立刻停止机器运作,用纸巾清理标本,将纸丢入黄色垃圾袋。
擦拭消毒。
采血、注射及使用仪器
被采血针或仪器针、针头、玻璃刺伤
1.严格按照操作规程,仪器运作时,决不碰触仪器针。
2.尽量抓紧病人的手,以免病人乱动扎伤自己的手。
3.采血时操作者戴好无菌手套,以免被血液污染。
4.做采血、注射等操作后及时清理医疗废物、以防锐器扎伤。
1.伤口污染部位的紧急处理:
(1)小伤口:
轻轻挤压伤口,尽可能被污染血液。
(2)皮肤用皂水或清水清洗。
(3)被暴露的黏膜:
用清水或生理盐水清洗。
眼结膜黏膜(可用洗眼台或其他用具)冲洗15分钟;口腔立即吐出,并漱口(可能的话用消毒含漱液)。
2.受伤部位的消毒:
伤口用消毒液、75%酒精或0.5%安尔碘等涂抹。
收取、清洗使用后的器械等
刀片、针头、玻璃等利器割/刺伤
1.严格按照操作规程进行操作。
2.回收、清洗器械时做好自我防护。
清倒、收运医疗废弃物或临时清洗手术室衣物
被废物或衣物内遗留的刀片、针头等利器割/刺刀
其中针头等利器按损伤性废物,用专用纸盒(外有标识内有黄色胶带)收集或用专用塑料容器收集。
2.打开衣物检查确认无利器杂物后方可进行清洗。
处理使用后的空针及使用安瓿装药液
1.医护人员皮肤被刺伤割伤被病人血液感染2被病人血液感染
1.空针使用后不要上套,直接丢入套有黄色垃圾袋的塑料桶内,由回收公司统一处理。
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