sclc放疗.ppt
- 文档编号:9417453
- 上传时间:2023-05-18
- 格式:PPT
- 页数:27
- 大小:1.56MB
sclc放疗.ppt
《sclc放疗.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《sclc放疗.ppt(27页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
小细胞肺癌的放射治疗,赵快乐,内容,局限期:
胸部放疗?
脑预防?
广泛期:
胸部放疗?
脑预防?
术后:
胸部放疗?
放疗技术,LD-SCLC:
胸部病灶放疗脑PCI放疗技术,Pignonet.al.NEJM327:
1618-24,1992,胸部放疗必要性:
化疗放疗化疗,13个随机研究2140例局控率提高2530,生存率提高56年轻者效果更明显。
Pignonet.al.NEJM327:
1618-24,1992,放疗的时机:
同期放化疗化疗后放疗,JClinOncol1997;15(8)2840-28492002;20(14):
3054-3060,中位生存期同步组:
27.2个月序贯组:
19.7个月,JCO200422(23)4837-45,定义:
早期参与-首程化疗后9周内;晚期参与-首程化疗后9周后7项临床III期研究,1524例患者进入本研究。
META:
早胸部放疗晚胸部放疗,胸部放疗技术:
加速超分割常规分割,LD-SCLC417例,随机,Ep4程,超分割放疗,1.5Gy/FX,bid,45Gy/30FX,Ep4程,常规分割放疗,1.8Gy/FX,QD,45Gy/25FX,(第1程化疗时同期放疗,CR者,PCI,25Gy/10次),Turrisietal.NEngJM1999340265-71,381例可评价疗效:
年生存率:
加速组26%;常规组16%,LD-SCLC:
放化疗后CR者PCI的必要性,中枢神经系统影像学异常增多没有发现明显中枢神经系统功能异常AnnOncol200213:
74854,法国两项同时进行的临床试验(PCI185和PCI88)505例SCLC化疗后肿瘤全消病人随机分组到PCI和无PCI(对照)PCI:
24Gy/8次脑转移单一脑转移2年生存率PCI40%39%31%无PCI59%57%27%p0.001p0.0001p=0.01,META:
PCI提高疗效,NEnglJMed1999;341:
476-84,3年OSNo-PCI:
15.3%PCI:
20.7%,3年脑转移率No-PCI:
58.6%PCI:
33.3%,ED-SCLC:
胸部病灶放疗?
脑PCI?
ED-SCLC:
胸部放疗的必要性,Lancet.2014Sep14.pii:
S0140-6736(14)61085-0,化疗后胸部放疗明显提高疗效,6月PFS胸部放疗:
24%不放疗:
7%p=0.001,2年OS胸部放疗:
13%不放疗:
3%p=0.004,Lancet.2014Sep14.pii:
S0140-6736(14)61085-0,ED-SCLC:
放化疗后CR/PR者是否需要PCI,ED-SCLC:
PCI提高疗效,PCI剂量:
20Gy/5-8次、24Gy/12次、25Gy/10次、30Gy/10-12次,NEJM2007357664-72,ED-SCLC化疗4-6程CR+PR286例,随机,观察,PCI,NEJM2007357664-72,ED-SCLC:
日本研究结果PCI没有好处,2014ASCO,PCI标准剂量25Gy/10FX,Lancetoncology200910467-474,结论:
高剂量PCI未降低脑转移率,副反应增加,小结,LD-SCLC标准治疗为化放疗综合治疗,放疗尽早参与(在第一或第二次化疗,或化疗开始后30天内进行)放疗剂量:
45Gy/30次,3周或常规分割剂量60Gy/30次,6周CR者应行PCI,推荐剂量为25Gy/10次/2周.ED-SCLC化疗后胸部放疗,CR/PR后行脑PCI。
早期SCLC如进行了手术,NO者术后化疗,N1者术后放化疗,谢谢!
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- sclc 放疗
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)