科技型中小企业创新项目申报书.docx
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科技型中小企业创新项目申报书
项目编号:
档案编号:
科技型中小企业技术创新基金项目
申报书
技术领域:
项目名称:
企业名称:
推荐单位(盖章):
湖北省科学技术厅制
二O一三年
一、企业裨
:
本信息
企业名称
组织机构代
成立时间
注册地
注册资本
万元
实收资本
万元
开户银行
信用等级
银行帐号
职工总数
大专以上学
历
科技人员数
:
商注册类
从事研究
开发人员
数
法定代表
学历
身份证号
联糸人
办公电诂
手机号码
电子邮件
传真
通信地址邮政编码
主要股东及股权比例(前五名)
股东名称
股权比
例
出资形式
(货币/实物/工业产权(含专利权、注册商标专用权等”非专利技术/土地使用权)
是否留学
归国人员
是否入
选千人
计划
是否上
市公司
是否境
外公司
企业上年
度
财务状况
资产总额
万元
净资产万
元
营业收入
万元
缴税总额
净利润
出口创汇万
万元
万元
美元
研发资金
研发投入占营业总
收入
资产负债率
万元
%
比例%
是否高新技木是否在国家级是否进入国家
参与制定标准
情况
证书编号孵化器名
□是□否
□是□否
□是□否咼新区名
□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准口
无
体系认证情况
企业已获得质
企业知识产权情况说明(各类知识产权至多填写共计10项)
类别
专利权人与企
权属情况说明
业的关系
专利
O本企业基于创造、发明取得
O法定代表人
名称
权人
O本企业通过转让获得专利权
O研发人员
O本企业通过独占许可或排他
O其它(需文字
用新
型专
利
O外观专
利
说明)
权且有
效
O已授权且已失效
许可获得使用权
O本企业通过其它许可获得使
用权
O本企业基于创造、发明取得
专利但转让给他人
O其它
软
件
着
作权
软件名
称
登记号
着作权人
权利取得方
式
O原始取得
O受让取得
O承受取得
O继承取得
权利范围
O全部
O部分:
O发表权O署名权
O修改权O复制权O发行权
O出租权O信息网络传播权
O翻译权O应当由着作权人享有的
其他权利
权
(商标、植物新品种、集成电路布图设计等)
二、项目情况
项目名称
产品主
要应用
行业
技术领域
项目技术是否
来源于相关计
划
国家自然科学基金、“973”计划、“863”计划、支撑计
划、重大科技专项、部门或地方科技计划
计划编号:
项目技术获奖
情况
本项目拟采用
技术开发形式
□自主研究开发□合作开发
□通过外部技术转让获得(1.大学院所.2.国外引进3.其它)
非自主研究开发,须附技术父易合冋(合作协议、技术转让合同等)
项目核心技术已获得知识产权归属情况说明(不超过100字)
项目所处阶段
□产业化研发□样品(样机)□中试或小批量生产
本项目产品销
售情况
□未销售□试销售□批量销售
米用标准情况
□国际标准□国家标准□行业标准□企业标准
□尚未采用
特殊行业或领
域
许可证获得情
况
项目简介(应用领域、功能)(不超过300字)
项目创新点
三、项目资金预算
1、项目总投资
合计:
万元
其中:
项目已完成投资
万元
项目新增投资资金
万元
2、新增资金来源(请将相关证明文件作为附件附后)
申请地方创新基金资助
万元
企业自有资金
银行贷款
其他资金
合计
3、申请资金主要用途(请以"进行选项)
□人工费□仪器设备购置和安装费□商业软件购置费
□租赁费
□试制费□材料费□燃料及动力费
□鉴定验收费
□培训费□其他费用
四、项目完成预期效益
项目产品主要
技术指标
项目产品主要
经济指标
项目执行期内累计销
售收入
项目执行期内累计净
利润
项目执行期内累计缴
税
万元
万元
万元
企业发展
资产总额
营业收入
项目新增就业
人数
其中新增本科
以上就业人数
预测
万
元
万元
人
人
企业未来融资需求
□计划上市
□股权融资
□银行贷款
申请报告(提纲)
一、企业概况
1、企业主要经营者(总经理、技术副总、财务主管)的主要职业经历。
2、企业历史沿革、经营范围、主营业务及主导产品情况,以及近三年总资产、净资产、营业总收入增长等情况。
3、企业现有主要生产装备及研发设备
二、项目技术可行性分析
1、项目总体技术方案及拟解决的关键技术问题
2、项目技术创新性及项目完成时主要技术指标
3、产品实现技术路线,以及需要新购置的研究、开发设备
4、项目涉及的环保污染治理措施
5、技术负责人及主要技术骨干人员的教育背景、主要技术工作经历、主要研究成果
三、项目产品市场分析
1、项目产品市场分析,并明确说明本项目产品市场定位
2、项目产品与主要竞争企业同类产品的比较竞争优势(列出主要竞争对手,以表格
形式说明主要经济技术指标)。
四、保障条件
1、项目新增资金筹措方案
2、资金使用计划
附件材料
1、企业法人营业执照
2、组织机构代码
3、企业上年度财务审计报告(36个月内注册企业只提供财务报表)
4、特殊行业许可证(如医药、农药、化肥产品生产许可证及批文);通信产品
入网许可证;公共安全产品生产许可证;压力容器制造许可证等
5、环保证明
6、销售合同
7、检测报告
8、高新技术企业认定证书
9、知识产权相关证明材料
10、医药类产品动物试验报告
11、银行贷款承诺、贷款合同、借款凭证、贷款付息单等
12、技术交易合同
13、其它科技计划立项证明
14、质量体系,环境体系等相关认证材料
15、其他需要提供的证明材料
2020-2-8
- 配套讲稿:
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- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 科技 中小企业 创新 项目 申报