医务人员培训讲义.docx
- 文档编号:9490840
- 上传时间:2023-05-19
- 格式:DOCX
- 页数:26
- 大小:38.30KB
医务人员培训讲义.docx
《医务人员培训讲义.docx》由会员分享,可在线阅读,更多相关《医务人员培训讲义.docx(26页珍藏版)》请在冰点文库上搜索。
医务人员培训讲义
医务人员培训应讲到的知识点:
病案书写的要求和注意事项及院前急救相关知识
病案书写的要求和注意事项有10项
(一)病历是指医务人员对患者疾病的发生、发展、转归、进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。
病历书写是指医务人员能过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、整下形成医疗活动记录的行为。
病案书写必须采取严肃认真的态度、要准确、及时和客观地如实反映病情。
(二)病历有其规定的内容和格式,要求一律用蓝墨水钢笔书写,字体端正清楚,不可用草书中杜撰怪字书写,文字勿超格。
不用自造字,如肺Ca等,度量单位须用法定计量单位。
医疗文件是法律根据,是诊疗工作的全面记录和总结,不得随意涂改、伪造、撕毁、挖补、剪贴。
出现错字时,用双线划在错字上,不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
(三)入院病历及入院记录尽可能于次日晨主治医师巡诊前完成,最迟不得超过患者入院后24小时,如系急依、危重患者,不能按时完成入院记录时,必须及时详记病程记录,入院记录待病人病情稍稳定后及时完成。
大批收容病人时,由科主任酌情规定完成病历的时间。
(四)入院病历及入院记录必须在采集病史及体格检查后,经过综合分析、加工整理后书写。
记录的内容与数字须确实可靠,内容完整,简明扼要,重点突出,文字简洁确切,层次分明,通顺易懂,标点符号正确。
避免含糊笼统及主观臆断;对阳性发现应详尽描述,有鉴别诊断价值的阴性材料亦应列入。
各种症状和体征,应用医学术语记录,不得用医学诊断名词。
对患者自述未确诊的疾病名称应附加引号。
与本病有关的疾病或他科未愈的重要伤病,应在现病史中描述。
所述各类事实,尽可能明确其发生日期(或年龄)及地点,急性病宜详细询问发病时间及详细情况。
涉及法律问题时(如车祸、工伤、自杀、他杀等),其记录应注明是病人自述或他人代述等字样。
已愈或长期未复发的疾病可列入过去病史内。
在列述诊断时,也应将当前存在、尚未痊愈的伤病名称逐一列举、不得遗漏。
(五)疾病诊断和手术名称不得用疾病的症状和体征代替。
应按《国际疾病分类》及手术名称分类书写。
所用译名一律以人民卫生出版社的《英汉医学词汇》为准。
个别名词尚无妥善译名者,可用拉丁文或原文。
(六)任何记录均应注明年、月、日。
急诊、抢救等记录必须注明时间(24小时计时法)。
各项记录结束,均应签署全名。
实习医师或无处方权的进修医师书写的病历,应由住院医师以红墨水修改并签名,修改病历应在患者入院后48小时内完成。
所有署名必须字迹清楚,不得潦草。
(七)书写中西医结合病历时,可在西医病历后增加中医“四诊”所得资料及中医辨证分析,并采用中医术语,于诊断前按脉案书写的规格增加辨证施治的记录。
中医诊断或辨证分型与西医诊断相并列,书写其它医护记录也要反映应用中药情况。
(八)度、量、衡单位须用国家统一规定的公制名称;简化字按已公布的《简化字总表》使用;药名一律用中文、英文或拉丁文,不得用化学分子式、别名或自造简写。
如用商品名可在其后括号内写出。
药品剂量使用公制单位。
(九)药物过敏者,应在病历中用红墨水笔注明过敏药物名称。
(十)每张用约须填写患者姓名、住院号及页数。
入院记录及病程记录应分别编排页码。
院前急救知识(九方面内容)
院前急救是指第一救者到达现场,并采取一些必要措施(心肺复苏),院前急救至关重要,关系到病员的生命能否延续,对于第一发现者,不管任何人都有必要了解院前急救概念及一些基本处置原则。
一、院前急救分为三个阶段:
院前急救、急诊处置、ACU
二、院前急救原则是先救命,再治病。
先重后轻,先排险后施救,以抢救为主。
三、院前急救采取的步骤是心肺复苏、出血包扎、躯体及肢体固定等。
四、院前急救所涉及的病种有20种:
1、心跳呼吸骤停,2、各种类型休克
3、严重创伤,(救治原则:
先施救,再处理伤口。
如心肺复苏,抗休克。
伤口处理:
1、对开放性气胸或胸壁塌陷反常呼吸者需用大块棉垫填塞创口,并予以固定。
2、对颈椎损伤者应予以颈托固定,胸腰椎损伤者应用平板可铲式担架搬运,避免脊柱的任何扭曲。
3、骨折需妥当固定。
4、对合并胸腹腔大出血者,需快速补充血容量,建立两条静脉通道,必要时使用血管活性药物。
5、离断指(肢体、耳廓、牙齿等宜用干净敷料包裹,有条件者可外置冰袋降温。
8、刺入性异物应固定后搬运,过长者应设法锯断,不能在现场拔出。
9、胸外伤合并张力性气胸者应紧急胸穿减压。
10、有脏器外露者不要回纳,用湿无菌纱布包扎。
)
4、急性冠脉综合征
5、急性心力衰竭(诊断依据:
呼吸困难,心脏病史。
表现:
突发性呼吸窘迫,咳嗽、喘息,咯白色或粉色泡沫痰,甚至不断涌出,病菌人被迫坐起,两肺内早期听诊有哮鸣音,后有湿性罗音,心率快。
血压高。
救治原则:
1、吸氧,2、使患者呈半坐位,双小腿下垂。
3、含服硝酸甘油0.5mg,每3~5分钟1次,然后静脉点滴硝酸甘油,从10ug/min开始,10分~15分(小葫)增加5ug~10ug/min,直至250pg/min。
使收缩压维持在90~100mmHg。
对顽固性高血压或对硝酸甘油无反应者可静脉点滴普钠从2.5ug/min开始。
4、静脉注射呋塞咪40mg,若患者正在服用比药可先给80mg,30分钟后无效可加倍。
5、静脉注射硫酸吗啡2mg,注意此药可抑制呼吸,在老年人可CO、PD中毒患者应慎用。
)。
6、急性心肌梗死及严重心律失常,(表现大多有心绞痛病史;剧烈心绞痛持续时间超过半小时,含服硝酸甘片不缓解;心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波时,救治原则:
1、吸氧,2、生命体征监测(心电、血压、脉搏、血氧饱和度)3、开能静脉通道。
4、无低血压时静脉滴注硝酸甘油15ug/分钟。
5、硫酸吗啡3~5mg肌肉注射或加入到达25%GS20ml或地西泮5~10mg静脉注射。
应注意吗啡的毒副作用。
6、嚼服阿司匹林150mg。
转送注意事项:
1、及时处理致命性心律失常。
2、持续生命体征和心电监测。
3、向接收医院预报。
)
7、高血压危象,(表现昏迷、抽搐,呼吸困难、半身麻木、偏瘫等,血压急剧上升,收缩压超过26kpa(200mmhg)或舒张压超过17.3kpa(130mmhg)的,急救原则,1、吸氧。
2、控制血压。
可使用缓和降压药品。
但血压降低不宜过快,使血压降低至160/90mmhg。
可选择硝苯吡啶片舌下含服,硝酸甘油或硝普钠静脉滴注。
3、降低颅内压,伴脑水肿者,可用20%甘露醇静脉滴注,或呋塞米、地塞米松静脉注,以上药物可配合使用,4、控制抽搐等症状,选用苯巴比妥、地西泮等))
8、急性肾功能不全,
9、重症胰腺炎,10、消化道大出血,
11、严重创伤,12、重症哮喘(急救原则:
1、吸氧,流量为1~3L/min,2、氨茶碱0.25g加入到5~10%葡萄糖液体250ml中静脉点滴可喘定0.25g加入25%或50%葡萄糖液体20ml缓慢静脉注射。
3、0.1%肾上腺素0.3~0.5ml皮下注射,必要时可间隔10~15分钟后重复应用1~2次。
4、给糖皮质激素:
如地塞米松或甲基强的松龙40~80mg静脉注射。
)
13、重大高危手术,14、水电解质紊乱
15、内分泌危象,(糖尿病酮症酸中毒,表现:
部分患者呼气中有烂苹果气味等;嗜睡、昏迷等。
救治原则:
1、立即补液,要视脱水和心功能情况决定补液速度和补液量。
如无心肾功能不全者应按先快后慢原则补给,开始等一、二小时补1000~2000ml,其余则根据患者的血压、心率、尿量、末梢循环状态决定补液量及速度。
先静脉滴注生理盐水。
应该加入胰岛素,剂量为每小时4~6u。
一般酸中毒不严重者不必补碱。
如在治疗前有下列指征者:
1、K+^3.5mmol/L;2、每小时尿量大于50ml;3、EKG指示有低钾,则于开始补液同时补钾,能口服者10%KCL10~20ml口服,否则可将10%KCL10ml加入500ml液体中静滴。
)16、脓毒症
17、急性中毒,18、多器官功能障碍
19、溺水、电击伤,20其他突发事件导致的危重症。
如:
中暑,表现:
头晕、体温升高,意识障碍等,急救原则:
吸氧,给予体表物理降温。
高热者可同时药物降温,选用氯丙嗪25~50mg静脉滴注。
有循环衰竭者补液,对脑水肿心跳呼吸骤停者对症处理。
五、心博骤停的严重后果按秒计算
心脑肺复苏的“黄金8分钟”
1、10秒---意识丧失突然倒地
2、30秒---“阿斯综合征”发作
3、60秒---自主呼吸逐渐停止
4、3分钟---开始出现脑水肿
5、6分钟---开始出现脑细胞死亡
6、8分钟---“脑死亡”
六、CPR(心脑肺复苏)三个阶段----ABCD四步法
1、第一阶段---第一个ABCD
(初级生命支持、BLS)公众普及
A:
气道开放、B人工呼吸、C、胸处按压、D除颤
2、第二阶段---第二个ABCD
A:
气管插管、B:
正压通气、C:
循环加强、D:
监护、药物应用
2、第三阶段
复苏后的处理与评估
七、判断意识障碍方法
1、轻拍或摇动双肩、靠近耳前呼叫、指压人中穴仍无反应说明患者已经意识障碍。
观看瞳孔是否对等或散大。
八、院前急救的分类共分七类
1、呼吸心跳骤停的原因和判断
2、呼吸心跳骤停的现场急救
3、颅脑、脊柱损伤的判断、现场急救和转运
4、胸、腹、四肢损伤的判断、现场急救和转运
5、急性中毒的判断和现场急救
6、昏迷、猝死、休克、癫痫发作的分析判断和现场急救
7、脑血管意外、心肌梗死的判断和现场救助
九、院前急救应撑握的急救技术包括
1、心脑肺复苏术。
2、电除颤术/电转复术。
3、气管插管术。
4、环甲膜穿刺术。
5、临时体外无创起搏术。
6、吸痰术。
7、便携式呼吸机的使用枝术。
8、胸腔穿刺术。
9、股静脉穿刺术。
10、气道异物阻塞清除术。
11、创伤救护技术。
12、搬运伤员的基本技术等。
今天讲传染病防治知识及抗生素的合理应用
传染病防治知识:
传染病是由各种病原体引起的能在人与人、动物与动物或人与动物之间相互传播的一类疾病。
有些传染病,防疫部门必须及时掌握其发病情况,及时采取对策,因此发现后应按规定时间及时向当地防疫部门报告,称为法定传染病。
中国目前的法定传染病有甲、乙、丙3类,共39种。
非典、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感这三种传染病虽然只被纳入乙类,但由于其传染性强、危害大,如果先要报批、公布才能实施,难免贻误时机,导致严重后果。
因此法律特别授权,这三种乙类传染病可以直接采取甲类传染病的预防、控制措施。
主要包括:
传染病防治法,传染病分类,传染病管理制度,传染病报告制度、报告卡,传染病特点。
传染病分类按传播途径可分为4类即:
呼吸道传染病(如:
流行性感冒,肺结核,腮腺炎,麻疹,百日咳等)
消化道传染病(如:
蛔虫病,蛲虫病,细菌性痢疾,甲型肝炎等)
血液传染病(如:
乙型肝炎,流行性乙型脑炎,丝虫病等)
体表传染病(如:
血吸虫病,沙眼,狂犬病,破伤风,淋病等)
传染病分类按《传染病防治法》根据传染病的危害程度和应采取的监督、监测、管理措施,参照国际上统一分类标准,将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的35种急性和慢性传染病列为法定管理的传染病,并根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同,分为甲、乙、丙三类,实行分类管理。
(一)甲类传染病
甲类传染病也称为强制管理传染病,包括:
鼠疫、霍乱。
对此类传染病发生后报告疫情的时限,对病人、病原携带者的隔离、治疗方式以及对疫点、疫区的处理等,均强制执行。
(二)乙类传染病
乙类传染病也称为严格管理传染病,包括:
病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性和地方性斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热等。
对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。
对其中的艾滋病、淋病、梅毒、狂犬病和炭疽病人必要时可采取某些强制性措施,控制其传播。
(三)丙类传染病
丙类传染病也称为监测管理传染病,包括:
肺结核、血吸虫病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风诊、新生儿破伤风、急性出血性结膜炎,以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病等。
对此类传染病要按国务院卫生行政部门规定的监测管理方法进行管理。
《传染病防治法》还规定,国务院和国务院卫生行政部门可以根据情况,分别依权限决定传染病病种的增加或者减少。
传染病管理制度
临床医务人员必须了解、掌握传染病病种、分类及不同传染病的报告时限和内容要求,及时、准确报告传染病并认真执行消毒隔离制度。
医院成立传染病疫情管理领导小组,由预防保健科承担主要工作,负责组织传染病疫情报告工作,临床科室均设疫情报告员。
传染病疫情管理领导小组定期或不定期督促各科做好传染病登记报告工作,检查临床医师填写传染病卡的完整性和准确性,指导传染病预防控制工作,督促做好与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒隔离和医疗废物处理工作。
预防保健科疫情管理员每周下科室核对、检查传染病上报情况,统计报告率、漏报率和及时率,做好汇总、分类存档工作。
每日下班前到医院疫情报告箱收卡,并严格按传染病分类报告的程序、时限及时上报。
科室疫情报告员负责科室的疫情报告工作,每日4pm以前把传染病报告卡(包括医院感染卡)投放到医院疫情报告箱。
各科室要严格按要求做好传染病疫情报告工作,传染病报告率应≥98%,及时率应≥98%,力争漏报率为零。
全院任何科室和个人,发现传染病病人或疑似传染病病人,应当及时按传染病防治法的规定向预防保健科报告,但不得泄露涉及患者个人隐私的有关信息、资料。
发现15岁以下儿童初步诊断为急性弛缓性麻痹(AFP)病例的应及时报告县疾病控制中
心和预防保健科,并按要求进行大便采样送检。
实行首诊负责制,首诊医师为传染病疫情第一责任报告人。
责任报告人在首次诊断传染病病人后,应立即填写传染病报告卡。
凡诊断为传染病或疑似传染病的病人,一律收住感染性疾病科,其他科室禁止收住传染病病人。
传染病病人因并发症或合并症需住手术科室的,手术科室必须实施隔离治疗并做好终末消毒措施。
其他科室如因诊断不明确错收传染病人,待诊断明确后必须尽快转感染性疾病科。
病人转科后,必须严格终末消毒。
发现甲类传染病、乙类传染病中的传染性非典型肺炎、肺炭疽、人感染高致病禽流感病例时,应当按传染病防治法的规定对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,予以隔离治疗或医学观察。
发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。
拒绝住院诊疗的应有患者或家属签字并在门诊病历详细记录进一步诊疗建议。
门诊医师要认真做好门诊日志登记,要求门诊登记与处方符合率应>80%,发现传染病要及时填写传染病登记本。
要求各项填写完整,非传染病记录项目至少要填姓名、性别、年龄、诊断和就诊日期。
病房医师要认真做好病人出入院登记和传染病登记工作,要求各项填写完整,字迹清楚。
填写传染病报告卡必须字迹清楚,项目完整和准确。
填卡完整性:
姓名、性别、年龄、职业、户口地址、现住址(一定要详细写到自然村或街道门牌号)、病名、发病日期、诊断日期(填写到小时)、报告日期、报告单位、工作单位、电话号码、报告人、十四岁及以下儿童家长姓名等,缺一项为填写不完整。
填卡准确性:
卡片填写字迹清楚可认,符合逻辑,字迹不清、有逻辑错误视为不准确。
按结核病“归口管理”有关规定,门诊、住院中发现肺结核或疑似肺结核病人,放射科和感染性疾病科应及时准确完整地填写传染病报告卡和转诊单,介绍患者到全州县结核病防治中心诊治。
检验科医师要认真做好检验登记工作,要求填写项目完整,包括:
姓名、性别、年龄、检验方法、检验结果、检验日期、检验人员姓名,对检验结果阳性或GPT≥80iu的传染病病例做好传染病登记,每天报保健科,每月汇总存档。
奖罚措施:
医院把传染病管理工作列入医疗质量同步管理,每月进行检查并与个人经济效益挂钩。
1、对疑似传染病病人不及时请会诊或者已确诊传染病病人不转科治疗的,该病例全部收入划归感染性疾病科。
2、传染病报告卡填写完整性、准确性好的每一张奖励2元,完整性、准确性差的每一张罚款10元。
门诊日志、传染病登记本、肺结核病人登记本记录不全的每例罚款10元。
门诊登记与处方符合率<80%的,每降低1%罚款10元。
3、传染病或AFP病例迟报、漏报:
院内自查发现迟报一例扣扣罚责任人10元;漏报一例扣罚责任人50元。
上级卫生行政管理部门检查时发现的漏报一例处罚责任科室500元,责任报告人200元,科主任和预防保健科疫情管理员各100元。
4、发现肺结核或疑似肺结核病人不填转诊单的每例罚责任人20元。
检验科:
检验结果阳性的传染病病例登记不全的每一例扣罚责任人20元,如因此造成漏报者按漏报处罚。
5、各相关科室工作落实好:
门诊登记、传染病登记本、住院病人出入院记录、肺结核病人转诊登记、传染病报告卡填写规范、完整、准确;无传染病迟报、漏报;在上级检查考评中专项分值达95%以上,年终奖励相应科室各500元,以奖励相关人员。
6、各相关科室如工作落实不到位,门诊登记、传染病登记本、住院病人出入院记录、肺结核病人转诊登记、传染病报告卡填写不完整、不准确,有传染病迟报现象,上级检查考评中专项分值低于85%的责任科室罚款500元,责任人罚100元,科主任罚款50元。
7、如因漏报、迟报、谎报或违反有关规定造成传染病暴发流行或不良后果的按《传染病防治法》有关规定处罚。
本规定从2006年12月1日起执行,本规定中未尽事宜,由预防保健科和院办负责解释。
传染病特点
传染病能够在人群中流行,必须同时具备三个基本环节:
①传染源;②传播途径;③易感人群。
缺少其中任何一个环节,传染病就流行不起来。
预防传染病的一般措施也就针对这三个方面。
专家谈抗生素的合理应用
抗生素临床应用的管理
一、抗生素实行分级管理
各医疗机构应结合本机构实际,根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应以及当地社会经济状况、药品价格等因素,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。
(一)分级原则
1.非限制使用:
经临床长期应用证明安全、有效,对细菌耐药性影响较小,价格相对较低的抗菌药物。
2.限制使用:
与非限制使用抗菌药物相比较,这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性,不宜作为非限制药物使用。
3.特殊使用:
不良反应明显,不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物;新上市的抗菌药物;其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少,或并不优于现用药物者;药品价格昂贵。
(二)分级管理办法
1.临床选用抗菌药物应遵循本《指导原则》,根据感染部位、严重程度、致病菌种类以及细菌耐药情况、患者病理生理特点、药物价格等因素加以综合分析考虑,参照“各类细菌性感染的治疗原则及病原治疗”,一般对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗;严重感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时,可选用限制使用抗菌药物治疗;特殊使用抗菌药物的选用应从严控制。
2.临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方;患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时,应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意,并签名;患者病情需要应用特殊使用抗菌药物,应具有严格临床用药指征或确凿依据,经抗感染或有关专家会诊同意,处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物,但仅限于1天用量。
二、病原微生物检测
各级医院应重视病原微生物检测工作,切实提高病原学诊断水平,逐步建立正确的病原微生物培养、分离、鉴定技术和规范的细菌药物敏感试验条件与方法,并及时报告细菌药敏试验结果,作为临床医师正确选用抗菌药物的依据。
三级医院必须建立符合标准的临床微生物实验室,配备相应设备及专业技术人员,开展病原微生物培养、分离、鉴定及细菌药敏试验工作;并建立室内质量控制标准,接受室间质量评价检查。
二级医院应创造和逐步完善条件,在具备相应的专业技术人员及设备后,也应建立临床微生物实验室,正确开展病原微生物的培养、分离、鉴定和规范的细菌药物敏感试验。
目前不具备条件的,可成立地区微生物中心实验室或依托邻近医院的微生物实验室开展临床病原检测工作。
三、管理与督查
1.各级医疗机构必须加强抗菌药物临床应用的管理,根据《指导原则》结合本机构实际情况制定“抗菌药物临床应用实施细则”(简称“实施细则”)。
建立、健全本机构促进、指导、监督抗菌药物临床合理应用的管理制度,并将抗菌药物合理使用纳入医疗质量和综合目标管理考核体系。
2.各地医疗机构应按照《医疗机构药事管理暂行规定》、军队医疗机构应按照《军队医疗机构药事管理规定》的规定,建立和完善药事管理专业委员会,并履行其职责,开展合理用药培训与教育,督导本机构临床合理用药工作;依据《指导原则》和“实施细则”,定期与不定期进行监督检查,内容包括:
抗菌药物使用情况调查分析,医师、药师与护理人员抗菌药物知识调查以及本机构细菌耐药趋势分析等;对不合理用药情况提出纠正与改进意见。
3.加强合理用药管理,杜绝不适当的经济激励。
医疗机构不准以任何形式将处方者开出的药品处方与个人或科室经济利益挂钩。
访谈专家:
肖永红 北京大学临床药理研究所副所长 教授兼主任医师
抗生素概述
抗生素大家实际上不陌生了,严格意义上讲,抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。
比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。
但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。
大概可以分成十余种大类。
在临床上常用的应该有一百多品种,比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。
头孢菌素、红霉素类也有很多种。
每一种类都有自己的特点,在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等,所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。
抗生素按它的定义讲,是在很低的浓度下面能够杀灭生命体,比如细菌和病毒。
能够杀灭生命体的东西是比较多的,比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂,这种消毒剂不能用在人体里面,只能用在体外的环境消毒使用。
抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。
抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物,目的是把病原体杀灭,控制疾病,以最终治疗疾病。
抗生素与抗菌药和消炎药的区别
抗生素的品种繁多使用广泛,在普通人群中间的知名度很高,这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。
长期以来,不光在普通民众,甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。
老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素,但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。
我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的,而是针对引起炎症的微生物,是杀灭微生物的,而消炎药是针对炎症的,比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。
抗菌药和抗生素是什么关系呢?
他们是大范围和小范围的关系。
抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体,包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等,抗菌药物主要是杀灭细菌的。
因为能引起人体感染的,除了细菌以外还有很多的微生物,比如去年流行的非典,它是病毒感染,需要用抗病毒的药物,抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。
抗生素是比较广义的,而抗菌药物是比较专一的。
我国抗生素的使用现状
临床上基本每一个科室,每一个专业的医生都在使用抗生素,它的使用率是非常高,对于感染,包括病毒感染,细菌的感染,寄生虫的感染,支原体、衣原体等微生物感染都需要
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 医务人员 培训 讲义
![提示](https://static.bingdoc.com/images/bang_tan.gif)