工程质量检测与控制通用表格.docx
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工程质量检测与控制通用表格.docx
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工程质量检测与控制通用表格
工程报验单
(编号:
)A-I-1
合同号:
NO.1项目名称:
沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位:
河南蓼源公路养护公司
致(项目监理工程师):
按合同和规范要求,已完成
(工程或项目名称)
并经自检合格,报请查验。
工程地点及桩号
具体部位
检验内容
附件:
自检资料
要求到现场检验时间
承包人递交日期、时间和签字
现场监理工程师收件日期、时间和签字
现场监理意见:
项目工程师助理日期
项目监理工程师的意见:
项目工程师助理日期
附注:
合格工程师将由驻地监理工程师另发工程检验认可书。
由承包商呈报二份,经查验后驻地监理工程师办公室留档一份,另一份退还承包商。
施工放样报验单
(编号:
)A-I-4
合同号:
NO.1项目名称:
沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位:
河南蓼源公路养护公司
致(项目监理工程师):
根据合同要求,业已完成
施工放样工作,
清单如下,请予查验。
承包人:
日期:
桩号或位置
工程或部位名称
放样内容
备注
附件:
测量及放样资料
项目工程师助理意见:
项目监理工程师结论:
项目监理工程师:
日期:
建筑材料报验单
(编号:
)A-I-2
合同号:
NO.1项目名称:
沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位:
河南蓼源公路养护工程有限公司
致(中心试验室试验工程师):
下列建筑材料经自检试验符合技术规范要求,报请验证,并准予进场。
附件:
1.材料出厂质量保证书
2.材料自检试验报告
承包商:
日期:
材料名称
材料来源、产地
材料规格
用途(使用在何工程部位)
本批工程数量
承包商的试验
试样来源
取样地点、日期
试验日期、操作人
试验结果
材料预计进场日期
致(承包商):
我证明上述材料的取样、检验等是符合/不符合规程要求的,经抽检复查试验的结果表明,这些材料符合/不符合合同规范要求,可以/不可以进场在指定工程部位上使用。
中心试验室试验工程师:
日期:
由承包商呈报三份,签发证明后工程管理工程师和驻地监理工程师办公室各自留档一份,退还承包商一份。
标高测量记录
D-80
建设项目:
合同号:
分项工程名称日期施工单位
工程部位天气监理单位
桩号
后视
视线高程
前视
高程
设计高程
差值
允许误差
备注
试验:
复核:
实验日期:
合同外工程单价申报表
(编号:
)A-I-6
合同号:
NO.1项目名称:
沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位:
河南蓼源公路养护工程有限公司
致(合同管理监理工程师):
根据第号变更指令增加的合同号外工程,除标书中已有单价的项目参照标书
执行外,对下列内容采用申报的单价,请审查核准。
附件:
工程单价计算表、计算依据及编制说明。
承包商日期
项目号
项目工程名称内容
单位
申报单价
合同管理监理工程师审定单价
总监代表核准
合同管理监理工程师日期
总监理工程师代表日期
附注:
当合同管理监理工程师与承包商意见不一致时,由总监理工程师代表作出决定。
由承包商呈报三份,审定核准后总监代表、合同管理工程师各留档一份,另一份退还承包商。
进场设备报验单
(编号:
)A-I-8
合同号:
NO.1项目名称:
叶信高速公路施工单位;
致(驻地监理工程师):
下列施工设备已按合同规定进场,请查验签证,准予使用。
承包商日期
序号
设备名称
规格型号
数量
进场日期
技术状况
拟用何处
备注
致(承包商):
经查证:
1.性能、数量能满足施工需要的设备:
(准予进场使用的设备)
2.性能不符合施工要求的设备:
(由承包商更换后再报的设备)
3.数量或能力不足的设备:
(由承包商补充的设备)
请你尽快按施工进度要求,配齐、配足所需的设备
项目工程师日期驻地监理工程师日期
由承包商呈报二份,查验后驻地监理工程师办公室留一份,退承包商一份。
复工申请
(编号:
)A-I-9
合同号:
项目名称:
叶信高速公路施工单位:
致(驻地监理工程师):
鉴于工程的停工因素已经消除,特报请批准复工。
(工程名称)
附件:
具备复工条件的情况说明
承包商日期
驻地监理工程师的意见:
驻地监理工程师日期
工程管理监理工程师的意见:
工程管理监理工程师日期
附注:
1。
本表用于指令暂停工程的复工申请。
2.申请被批准后,根据驻地监理工程师签发的复工指令执行。
由承包商呈报四份,经核定后,工程管理、合同管理监理工程师,驻地监理工程师办公室各留一份,另一份退承包商。
合同工程月计量申报表
(编号:
)A-I-10
合同号:
项目名称:
叶信高速公路施工单位:
致(计量工程师):
兹申报年月份完成合同工程量如下表,请予核验测量你的计量结果,
将作为我本期申请改项工程进度款的依据。
附件;中间交工证书、中间计量表、计算数据和必要的确说明等。
承包商日期
项目号
工程项目内容
单位
申报工程量
单价
合价
核定工程量
核定总价
合计
经测量、计算,本项目合格的可计量的工程量如上表核定数,本期该项合同工程核定总价为
元,请据此提出本项进度付款申请。
计量工程师日期
由承包商呈报六份,经核定后合同管理监理工程师留一份,驻地监理工程师办公室留一份,其余退承包商。
额外工程月计量申报表
(编号:
)A-I-11
合同号:
项目名称:
叶信高速公路施工单位;
致(计量工程师):
:
兹报上本期(年月份)完成之额外工程如下表,请予核查确认。
这将作为我本期申请付款的依据。
附件:
1.中间交工证书
2.工程量测量、计算数据和必要的说明
承包商日期
额外工程名称:
变更指令号:
项目号
工程项目内容
单位
数量
批准单位
合价
核定
数量
总价
合计
经核查,我确认上述申报,核定本期额外工程计量总价为元,请据此提出本期付款申请。
计量工程师日期
由承包商呈报五份,经核定后合同管理监理工程师留存一份,其余退承包商。
计日工作月计量申报表
(编号:
)A-I-12
合同号:
NO.1项目名称:
沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位:
河南蓼源公路养护工程有限公司
致(计量工程师):
兹报上本期(年月份)完成之计日工程如下表,请予核实并确认,这将作为我本期申请付款的依据。
附件:
计日工程统计报表、中间交工证书
承包商日期
计日工程师名称
人工、材料、机械名称
单位
用量
批准单价
合价
核定
用量
总价
合计
经核查,我确认上述申报,核定本期计日工程量总价为元,请据此提出本期付款申请。
计量工程师日期
由承包商呈报五份,经核定后合同管理监理工程师留存一份,其余退承包商。
付款申请
(编号:
)A-I-13
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(合同部主任):
兹申请支付:
年月完成下列项目进度款元作为本期的全部付款。
附件:
各项计量证明
承包商日期
项目号
工程名称
计量证书
表号及遍号
申请付款额(元)
合同工程师审核数(元)
总监理工程师批准数(元)
清
单支
付
100章
总则
200章
路基
300章
路面
400章
桥梁涵洞
500章
隧道(无)
600章
安全设施及预埋管线
700章
绿化及环境保护
清单小计
暂定金额
额外工程
工程变更
索赔
小计
其它项目
保留金
开工预付款
材料、设备预付款
扣回开工预付款
扣回材料预付款
质量保证金
小计
合计=小计
+小计
+小计
本期支付总额(大写):
合同部主任:
日期:
总监理工程师:
日期:
附注:
将按总监理工程师批准的付款额签发支付凭证付款。
索赔申报表
(编号:
)A-I-14
合同号:
项目名称:
叶信高速公路施工单位:
致(合同部主任):
根据合同条款的规定,由于的原因,我方要求索赔金额(人民币)元,请予批准。
承包商日期
索赔的详细理由及经过:
索赔金额的计算:
驻地监理工程师意见:
驻地监理工程师日期
合同部主任意见:
合同部主任日期
总监理工程师意见:
总监理工程师日期
业主代表意见:
业主代表日期
承包人递交日期、签字:
监理工程师收到、签字:
附注:
结果将由监理工程师或总合同部主任书面通知承包商。
由承包商呈报三份,合同部主任两份,承包商自己留存一份。
竣工报验单
(编号:
)A-I-16合同号:
项目名称:
施工单位:
致(工程部主任)_____________________________:
现_________________________________(工程项目名称)已按合同要求基本完成/完成(下述未完成工程及缺陷修补除外),并已通过自检合格,特报请进行初步验收/正式最终验收.
在通过初步验收/正式最终验收后,我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求,履行缺陷修补,完成未完工程/最终完善工程的责任,直到监理工程师根据合同认为满意为止。
上述工程中的缺陷及未完项目:
项目名称
责任内容
完成时间
备注
附件:
竣工报告、竣工图、自检资料
承包商日期
驻地监理工程师查验意见:
驻地监理工程师日期
工程部主任查验意见:
工程部主任日期
总监理工程师意见:
总监理工程师代表日期
单项工程报三份,工程管理监理工程师查验后留两份,退承包商一份。
全部工程竣工报五份,验收后驻地监理、工程、总监、业主各留一份,退承包商一份。
缺陷责任报验单
(编号:
)A-I-17
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(总监理工程师):
根据年月日的工程竣工查验意见(竣工证书第号),现已
按合同要求完成了在缺陷责任期内
(工程项目名称)
的养护、维修工作,特此报验。
附件:
自检资料
承包商;日期
养护和修补缺陷情况简要说明:
工程部主任查验意见:
工程部主任日期
总监理工程师代表意见:
总监理工程师代表日期
由承包商呈报二份,查验后工程管理监理工程师留档一份,退承包商一份。
事故报告单
(编号:
)A—I—18
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(驻地监理工程师):
年月日时,在发生的事故,报告如下:
事故原因(初步调查结果或据现场报告情况):
事故性质:
造成损失:
应急措施:
处理意见:
承包商:
年月日
驻地监理工程师意见:
驻地监理工程师:
年月日
由承包商即时报驻地监理工程师办公室和各一份
承包商申报表
(编号:
)A—I—19
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(监理工程师):
事由:
申请内容:
附件:
承包商日期
驻地监理工程师意见:
驻地监理工程师日期
由承包商向监理工程师呈报一份,自留一份。
承包商每周工作计划
(编号:
)A—I—20
合同号:
项目名称:
施工单位:
工作计划日期:
承包人递交日期:
监理收到日期:
签字:
签字:
计划施工项目
施工项目说明
监理安排
桩号
部位
日期
检查
试验
测量
驻地监理工程师意见:
分项工程开工申请批复单
(编号:
)A—I—21
合同号:
项目名称:
施工单位:
上一步工作中间交工证书编号(如果有):
开工项目:
桩号:
建议开工日期:
计划完工日期:
此项工程负责人:
附件:
1.施工技术方案报审表A-I-1
2.施工放样报验单A-I-4
3.进场人员报验单A-I-7
4.进场设备报验单A-I-8
5.建筑材料报验单A-I-2
6.其他
承包商:
日期:
驻地监理工程师意见:
驻地监理工程师:
日期
一式两份,被批准后,一份留存驻地监理工程师办公室,一份退承包商。
计日工统计报表
(编号:
)A-I-24
合同号:
NO.1施工单位:
河南蓼源公路养护工程有限公司
项目名称:
沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程计日工作:
人工、材料、机械名称
单位
用量
定额
核定
承包商:
日期:
项目监理工程师助理:
日期:
项目监理工程师:
日期:
驻地监理工程师:
日期:
中间计量表
(编号:
)A-I-25
合同号:
项目名称:
施工单位:
支付项目编号
支付名称
桩号
部位
图表
中间交工证书号
计算草图几何尺寸:
计算式:
项目编号
项目名称
单位
清单数量
设计数量
变更数量
变更令号
上期末已计量
本期计量
累计计量
计量人员:
项目经理:
日期:
合同工程中间计量汇总表
(编号:
)A-I-27
合同号:
项目名称:
施工单位:
支付项目编号
支付名称
凭证号
单位
数量
单价
金额
本页小计
合计金额
计量负责人
项目经理
计量工程师(驻地)
驻地监理工程师
变更工程月计量申报表
(编号:
)A-I-28
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(计量工程师):
兹报上本期(年月份)完成之变更工程如下表,请予核查确认。
这将作为我本期申请付款的依据。
附件:
1、中间交工证书。
2、工程量测量、计算数据和必要说明。
承包商日期
变更工程名程:
变更指令号:
项目号
项目工程内容
单位
数量
批准单价
合价
核定
数量
总价
合计
经核查,我确认上述申报,核定本期变更工程计量总价为元,请据此提出本期付宽申请。
计量工程师:
日期:
材料、设备预付款申请表
(编号:
)A-I-29
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(计量工程师):
年月我部已进场的主要材料、设备如下表,请予以核实并确认,
这将作为我本期申请该项预付款的依据。
附件:
到达现场材料数量表、进场设备报验单用凭证或购置单据等。
承包商:
日期:
序号
材料、设备名称
单位
单价
申报数量
合价(元)
核定数量
核定总价
经核查、计算、本期支付的进场材料设备如上表审核数据,本期可支付的材料设备预付款总价
为:
元,请据此提出付款申请.
驻地监理工程师:
日期:
合同部计量工程师:
日期:
监理工程师通知(通用)
(编号:
)A-II-1
合同号:
项目名称:
施工单位
致(承包商)_______________________;
监理工程师:
日期:
承包商签收
承包商日期
附注:
本书面通知适用于没有专用表格,而必须书面同志承包商的任何意见、同意、批准指
示、和决定。
工程检验认可书
(编号:
)A-II-6
合同号:
NO.1项目名称:
沪陕高速公路豫皖省界段路面改善工程施工单位:
河南蓼源公路养护工程有限公司
致(承包商)____________________:
第____________________号工程检验单所报之________________________________________
(路段及工程项目内容)
____________________工程,经查验确认合格/基本合格工程。
施工放样认可:
材料试验合格认可:
施工质量认可:
备注:
驻地监理工程师日期
一式两份,驻地监理工程师办公室、承包商各一份。
竣工证书
(编号:
)A-II-7
合同号:
项目名称:
施工单位:
致(承包商):
兹证明号竣工报验单所报
(工程项目名称)
工程已按照合同和监理工程师的指示(该报验单中注明的工程缺陷和未完工程除外)完成。
因此从开始,该路段(或工程)进入缺陷责任期阶段。
备注:
合同部主任日期
工程部主任意见:
工程部主任日期
总监理工程师意见:
总监理工程师日期
附注:
本证书适用于工程的部分(如果合同有规定)和全部工程的竣工,工程师批准竣工之日就是“缺陷责任期”起算日期。
一式五份,业主两份,工程管理监理工程师、合同管理监理工程师、承包商各一份。
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- 工程质量 检测 控制 通用 表格