小儿药物的计算.ppt
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小儿药物的计算.ppt
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小儿药物计算阿雅,学习内容,小儿药物剂量的计算小儿药物配制的计算小儿输液速度的计算安全输液,内容来源,现代护理实践技能基础护理技术儿科护理学,小儿药物剂量的计算,按体重计算按体表面积计算按年龄计算从成人剂量折算,按体重计算,每日(次)剂量患儿体重(kg)每日(次)每公斤体重所需药量患儿体重应按实际测得值为准;若计算结果超出成人量,则以成人量为限;,小儿体重的计算公式,16月体重(kg)出生时体重(kg)+月龄0.7712月体重(kg)6+月龄0.252岁至青春期前体重(kg)年龄2+7(或8),按体表面积计算,每日(次)剂量患儿体表面积()每日(次)每平方米面积所需药量,小儿药物计算的方法,代数法系数法稀释法,基本知识,1、常用单位的换算千进制;2、配制药物的方法和手段能精确的小数点后2位;3、临床常用的药物制剂有水剂、粉剂(带有专用溶媒);,代数法,例题:
胞二磷胆碱一支为250mg/2ml,现需取用100mg,应抽取多少ml?
设:
应抽取Xml;公式:
250mg:
2ml=100mg:
Xml运算:
X=0.8ml应抽取0.8ml,系数法,例题:
西地兰一支为0.4mg/2ml,现需用0.02mg,应抽取多少ml?
求系数:
20.4=5系数为5运算:
0.025=0.1ml应抽取0.1ml,稀释法,例题:
盐酸肾上腺素1mg/ml,现需50ug盐酸肾上腺素皮下注射,应如何配制?
统一单位:
1mg/ml=1000ug/ml加入9ml生理盐水1000ug/10ml=100ug/ml50ug=0.5ml,应抽取稀释液0.5ml,稀释法,注意配伍禁忌;附带专用溶媒的药物一定要先用溶媒溶解药品后,再另行稀释;,选择合适的方法进行运算,准确快方便可行性,小儿输液速度,35ml/kg/h,输液速度与时间的计算,滴系数在输液过程中,每ml溶液的滴数称该输液器的滴系数(滴/分),已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每分钟滴数;,液体总量(ml)=滴系数输液时间(min),输液速度与时间的计算,每分钟滴数,某患儿需输800ml液体,计划10小时输完,所用输液器系数滴为60,求每分钟滴数?
800每分钟滴数=60=801060,某病人需输2000ml液体,计划10小时输完,所用输液器系数滴为15,求每分钟滴数?
2000每分钟滴数=15=501060,已知分钟滴数与输液总量,计算输液所需要的时间;,液体总量(ml)系滴数=每分钟滴数60(min),输液速度与时间的计算,(小时)输液时间,某病人需输1500ml液体,每分钟滴数为50滴,所用输液器系数滴为20,需多少时间输完?
150020=10(h)5060,(小时)输液时间,知识的运用,氨茶碱每支0.25g/2ml,现需5%GS50ml+氨茶碱68mg,静脉滴注,如何配制?
计划1.5小时输完,求滴数?
(滴系数20),稀释法,统一单位:
0.25g/2ml=250mg/2ml将0.5ml5%GS加入氨茶碱原液中250mg/2.5ml(68mg/0.68ml)在5%GS50ml中加入氨茶碱稀释液0.68ml,可行,代数法,统一单位:
0.25g/2ml=250mg/2ml设:
应抽取Xml公式:
250mg:
2ml=68mg:
Xml运算:
X=0.544ml因为我们的注射器只能精确到小数点后2位;,不可行,系数法,统一单位:
0.25g/2ml=250mg/2ml求系数:
2250=0.008系数为0.008运算:
680.008=0.544ml我们无法用现有的注射器抽到0.544ml,不可行,50每分钟滴数=201.56050每分钟滴数=2090每分钟滴数11,安全输液,指输入患者体内的药液无致热源、无细菌污染、无过量微粒、无配伍禁忌等可引起人体不良反应的物质,同时应避免输液所造成的其他并发症,如对血管机械性和化学性损伤;,安全输液原则,能口服药达到治疗目的则不静脉输入治疗;严格制剂及输液器具的生产与管理;遵循用药原则和注意事项;输液治疗前认真评估;输液操作遵循无菌原则;掌握输液相关知识,不断提高输液的技术水平;,引起输液不良反应的常见因素,热原反应和细菌污染微粒污染配伍禁忌,常见输液不良反应及并发症,发热循环负荷过重(急性肺水肿)静脉炎渗漏空气栓塞其他,发热,原因:
输入致热物质;症状和体征:
发冷、寒颤和发热;,发热的防护措施,预防;减慢或停止输液,维持静脉通道,通知医生;遵医嘱用药;对症护理;保留输液器和剩余药液,送检验科做细菌培养,登记报表;,循环负荷过重,原因:
输液速度过快;症状和体征:
病人突然出现气促、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,两肺闻及湿性啰音;,循环负荷过重的防护措施,预防;立即停止输液,维持静脉通路,通知医生,安置病人端坐位,双腿下垂,减少回心血量,减轻心肺负荷;加压给氧,同时氧气湿化瓶内置20%30%乙醇,缓解缺氧症状;遵医嘱给予强心剂、利尿剂、扩血管药物及镇静剂;采取有效措施减少回心血量;,空气栓塞,原因:
输液管内空气未排尽,输液管连接不紧,加压输液时无人守护,连续输液添加液体不及时等因素有关;症状和体征:
病人胸部异常不适,呼吸困难和严重紫绀,心前区听诊可闻及响亮的持续的水泡音;,空气栓塞的防护措施,预防;立即停止继续输入空气,维持静脉通路,通知医生;立即为病人取左侧卧位和头低足高位;氧气吸入;配合医生救治;,谢谢!
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