中医学基础.docx
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中医学基础
阴阳的概念▲:
是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
阴阳的特性▲:
相关性、普遍性、相对性:
(阴阳的可分性;阴阳的转化性)、规定性(事物阴阳属性的规定性;医学特定内容的规定性:
将人体内具有温煦、推动、兴奋作用的物质及
其功能规定为阳,而将人体内具有滋润、凝聚、抑制作用的物质及其功能规定为阴)
阴阳学说的基本内容▲:
阴阳的对立制约
阴阳的互根互用
阴阳的消长平衡
阴阳的相互转化
五行的概念▲:
是对木火土金水五类事物属性的概括。
五行的特性▲:
木曰曲直、火曰炎上、土爰稼穑、
金曰从革、水曰润下
五行的归类:
取象比类、演绎推理
五行学说的基本内容:
▲五行相生相克与制化;
五行母子相及与五行相乘、相侮。
五行的相互关系:
正常的关系:
相生、相克、制化——维持事物稳定平衡
异常的关系:
母子相及——异常的相生关系:
母病及子、子病及母
相乘、相侮——异常的相克关系
太极图应该是白在上、黑在下,具有顺时针旋转的趋势。
一、名词解释:
阴阳:
对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。
阴阳的对立制约:
相互关联的阴阳双方彼此间存在着相互抑制、排斥、约束的关系。
阴阳互藏:
相互对立的阴阳双方,任何一方中都蕴含有另一方,即阴中蕴含有阳,阳中蕴含有阴
阴阳互根:
阴和阳互为根据、互为前提,任何一方都不能脱离另一方而单独存在,任何一方都是以对方的存在为己方存在的前提和条件
阴阳互用:
在阴阳相互依存的基本上,阴阳双方会出现相互促进、相互资助的关系
阴阳的消长平衡:
阴阳之间不是静止的、不变的,而是在一定时间、一定范围之内,处于彼此不断的相互消长中,保持其动态的平衡。
阴阳转化:
对立互根的阴阳双方,在一定条件下彼此可以向其各自相反的方面转化,即阴可变为阳,阳可变为阴。
五行:
对木、火、土、金、水五类事物属性的概括。
五行相生:
木、火、土、金、水之间存在着有序的递相资生、助长和促进的关系。
次序:
木→火→土→金→水→木。
五行相克:
木、火、土、金、水之间存在着有序的间相克制、制约的关系。
次序:
木→土→水→火→金→木。
五行制化:
五行之间既相互资生,又相互制约,生中有克,克中有生,以维持事物间协调平衡的正常状态。
五行相乘:
五行中的某一行对其所胜一行的过度制约或克制,其顺序和方向与相克一致。
次序:
木→土→水→火→金→木。
五行相侮:
五行中的某一行对其所不胜一行的反向制约或克制,其顺序和方向与相克相反,又叫“反克”、“反侮”。
次序:
木→金→火→水→土→木。
母病及子:
病从母脏传来,先见母脏病症,继见子脏病症。
五行中某一行异常,累及其子行,导致母子两行都发生异常变化。
子病犯母:
病从子脏传来,先见子脏病症,继见母脏病症。
五行中某一行异常改变,波及其母行,导致子母两行都异常。
二、问答题:
阴阳的相对性主要表现在哪些方面?
:
主要表现在:
1.阴阳的可分性。
2.阴阳的转化性
阴阳学说的基本内容包括哪些?
:
阴阳的对立制约阴阳的互根互用
阴阳的消长平衡阴阳的相互转化
阴阳消长的形式有哪几种?
此长彼消:
阳长阴消阴长阳消。
此消彼长:
阳消阴长阴消阳长。
此长彼长:
阴长阳长阳长阴长。
此消彼消:
阴消阳消阳消阴消。
阴阳转化发生的内在根据、条件和形式是什么?
:
阴阳互藏是阴阳转化的内在根据。
阴阳转化是阴阳消长的结果。
阴阳转化的条件:
事物发展的“物极”阶段。
阴阳转化的形式:
渐变、突变。
五行的特性是什么?
:
木曰曲直:
生长、升发、伸展、舒展、扩展、能曲、能直
火曰炎上:
炎热、发热、明亮、升散、上升
土爰稼穑:
生化、长养、承载、受纳
金曰从革:
易变、肃杀、收敛、沉降
水曰润下:
滋润、下降、闭藏、寒冷
对事物或现象进行五行归类的方法主要有哪些?
:
取象比类法、演绎推理法。
五行生克乘侮的次序分别如何?
:
相生:
次序:
木→火→土→金→水→木。
相克:
次序:
木→土→水→火→金→木。
相乘:
次序:
木→土→水→火→金→木。
相侮:
次序:
木→金→火→水→土→木。
五行发生相乘、相侮的原因是什么?
:
相乘相侮的原因:
太过,不及
相乘与相侮的关系如何?
:
相同:
均为异常的相克现象
区别:
相乘——按五行相克次序发生的过度克制;
相侮——与五行相克次序相反的克制。
联系:
二者可同时发生。
第二章
掌握:
藏象的概念;:
藏于体内的内脏所表现于外的生理、病理现象及相通应的自然界事物和现象。
藏:
隐藏于体内的内脏。
象:
可从外部察知的现象、征象。
脏腑的分类与区别;
藏象学说的基本特点;以五脏为中心的整体观
五脏的生理功能和各自的系统联系;心:
1.主血脉:
1)心气推动血液在脉管中循环运行2)心与血的生成有关,水谷精微通过心阳的温煦变化成为血液。
2.主藏神:
1)主宰人体的生理活动:
主宰所有的生命活动;协调各种生理功能。
2)主宰人体的心理活动:
精神、意识、思维、情感。
肺:
相傅之官,治节出焉。
1.主宣发肃降2.主气司呼吸:
(1)主呼吸之气(主管气的生成):
吸清呼浊,是体内外气体交换的场所。
(2)主一身之气:
一身之气的生成(主管气的生成):
肺吸入之清气+水谷精微=宗气;一身之气的运行(调节全身气机):
通过肺呼吸实现气的升、降、出、入。
3.助心行血:
协助心脏推动血液在脉管内运行,并参与调控心率、心律的作用。
结构基础:
肺朝百脉;生理基础:
肺司呼吸。
具体表现:
全身血脉及脉中之血要不断朝向和汇聚于肺;
肺主管血之清浊转化;肺通过生成宗气助心行血。
4.主通调水道:
肺气的宣发和肃降,对体内水液的输布和排泄具有疏通和调节作用。
肺主行水、肺为水之上源、肺主治节
脾:
脾胃:
仓廪之官,五味出焉。
▲1.主运化:
脾具有消化饮食,吸收水谷精微并将其转输至全身的
功能。
(1)运化水谷:
脾对饮食物的消化吸收和转输精微物质的作用。
(2)运化水液:
脾在消化饮食物的基础上,对其中水液的吸收、转输和布散作用。
(1)与
(2)的关系:
生理上:
二者同时进行,密不可分;
病理上:
即可单独发生,又常相互影响。
2.主升:
升清:
脾气将消化吸收的水谷精微上输至心肺、头面,通过心肺的作
用化为气血,营养全身。
升举:
脾气升托内脏,使之维持相对恒定位置而不游移或下垂。
3.主统血:
脾有统摄、约束血液在脉中运行而不溢出脉外的功能。
机制:
脾气的固摄作用;脾主运化,为气血生化之源,气血充足,血行才能正常。
肝:
肝:
将军之官,谋虑出焉。
1.主疏泄:
肝气具有疏通调畅全身气机,进而促进精血津液的运行、情志的调畅、脾胃之气的升降以及生殖功能的调节等作用。
调畅气机:
1、调畅精神情志2、维持津血运行3、促进脾胃运化4、调节生殖机能
2.主藏血:
肝具有贮藏血液、调节血量和防止出血的功能。
1)贮藏血液:
贮藏一定血液于肝内及冲脉之中,以供给机体各部生理活动所需。
2)调节血量:
根据人体各部分血液需求,合理地分配和调节各部位血量。
3)防止出血:
肝气能收摄血液,防止血液溢出脉外。
肾:
肾:
作强之官,技巧出焉。
1、主藏精:
肾具有封藏精气,防止其无故外泄的功能。
广义之精:
为人体一切有形的精微物质,包括血、津液和水谷精微等。
狭义之精:
是禀受于父母而贮藏于肾的具有生殖繁衍作用的精微物质,又称生殖之精。
2.主水:
肾有主持和调节人体水液代谢平衡的作用。
1)调节参与水液代谢的脏腑,使其发挥各自的功能;
2)将脏腑组织利用后归于肾的水液,通过肾的蒸腾气化作用,升清降浊,清者上升,
重新参与水液代谢,浊者为尿液下输膀胱;
3)肾司膀胱的开合,控制小便的排泄。
3.主纳气:
肾具有摄纳肺所吸入的清气以维持呼吸深度,协助肺完成呼吸的作用。
肾纳气的功能是肾封藏作用在呼吸运动中的体现。
六腑
胆:
中正之官,决断出焉。
(胆属于六腑也属于奇恒之府。
)
生理功能:
▲1.贮藏和排泄胆汁:
胆汁的生成、排泄受肝主疏泄功能的调控。
2.参与精神情志活动:
胆具有判断事物、作出决定的作用。
胃:
脾胃:
仓廪之官,五味出焉。
生理功能:
▲受纳腐熟水谷:
胃接受、容纳饮食物,并将其初步消化形成食糜。
生理特性:
▲1.主通降,以降为顺:
胃宜保持通畅下降的运动趋势。
2.喜润恶燥:
胃内必须有充足的津液以利饮食物的受纳腐熟和通降。
小肠:
受盛之官,化物出焉。
1.受盛化物:
受盛:
接受胃下降的食糜;化物:
将食糜进一步消化,化为精微。
2.泌别清浊:
将食糜进一步消化,分为水谷精微和食物残渣两部分。
分清:
将水谷精微吸收,经脾转输到全身;别浊:
将食物残渣传送到大肠。
小肠主液:
小肠吸收的水谷精微中含有大量水液,故尿量的多少与小肠的吸收功能有关。
大肠:
传导之官,变化出焉。
1.吸收饮食残渣中的水分:
大肠主津。
2.排泄糟粕
相关脏腑功能:
肺气肃降、胃气降浊、脾主运化、肾阴的滋润、肾阳的温煦、肾气的封藏。
膀胱:
州都之官,津液藏焉。
1.贮尿:
膀胱的贮尿功能有赖肾气的固摄。
2.排尿:
膀胱的排尿功能有赖肾阳的气化与推动作用。
三焦:
决渎之官,水道出焉。
1、通行元气:
元气通过三焦布达五脏六腑,运行于全身
2、运行水液:
水液通过三焦输布于全身。
奇恒之府
脑:
1)主宰生命活动:
心跳、呼吸、吞咽、排泄等生理活动。
2)主管精神思维:
脑为元神之府、精明之府。
3)主持感觉运动:
视、听、嗅、言、动等皆与脑有关。
女子胞:
1)主持月经:
是月经发生的器官。
月经的产生与肾精、天癸、冲任二脉密切相关。
2)孕育胎儿:
是孕育胎儿的场所。
了解:
藏象学说的形成;1.早期的解剖实践2.长期对人体生理病理现象的观察3.医疗实践经验的总结4.古代哲学思想的渗透
五脏之间、六腑之间、脏与腑之间的关系;
心包络:
简称心包,又称膻中。
部位:
是心脏外面的包膜。
功能:
具有保护心脏,代心行令的功能。
病理:
具有代心受邪的作用。
、
胰:
部位:
位居上腹,在胃之后,与脾相邻。
功能:
消化水谷
该功能可归属于脾主运化之中。
命门的梗概:
功能
1.命门为原气所系,是人体生命活动的原动力:
《难经.八难》
2.命门藏精舍神,主生殖:
《难经.三十九难》
3.命门为水火之宅,内涵肾阴肾阳:
明.张介宾《景岳全书》
4.命门内寓真火,为人身阳气的根本:
清.陈士铎《石室秘录》
命门小结:
历代医家均认为命门与肾息息相通;命门之火相当于肾阳;命门之水
相当于肾阴;历代医家重视命门,无非是强调肾中阴阳在人体生命活动中的重要性。
第三章
掌握:
气的运动形式:
升降出入。
。
。
。
。
。
生成:
人体之气来源于先天之精气(肾藏精),水谷之精气(脾胃运化),自然界的清气(肺司呼吸),通过肺、脾胃和肾等脏腑的综合作用,将三者结合而成。
功能:
1.推动作用(推动和激发人体脏腑、经络进行正常的生理活动,促进人体的生长发育和生殖;推动精、血和津液等物质的运行和代谢。
)2.温煦作用(产生热量,维持机体恒定的正常体温;温煦脏腑、经络等组织器官,以维持其各自的生理功能;维持血和津液等液体物质的运行,使其得温则行,正常地输布于周身。
)3.防御作用(在未病之前,卫气充足,护卫全身的肌表,使肌表腠理固密,能够抗御外邪的侵袭;在疾病发生之后,正气与邪气斗争,祛邪外出或战而胜之,促进机体早日康复。
)4.固摄作用(固摄血液,使其在脉中正常运行,防止其溢出脉外;固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液,控制其分泌量、排泄量,防止其无故流失;固摄精液,防止其妄泄。
)5.气化作用(精、气、血、津液各自的新陈代谢;精、气、血、津液的相互转化)
血的生成:
1.水谷精微化血(脾胃,心肺)2、肾精化血(肾)
运行:
心气推动血液在脉中运行。
肺气宣降,朝百脉而助心行血。
肝气疏泄,调畅全身气机,辅助血液运行。
肝主藏血,能贮藏血液和调节血量,防止血液外溢。
脾气统摄全身血液在脉中循行。
影响血液运行的因素:
1.脏腑之气的作用2.脉道的性状3.病邪的影响4.血液的质量
规律:
总之,血液正常运行,是在心肺脾肝等脏功能的相互配合下,依靠脏腑之气的推动作用(血瘀)和固摄作用(出血)相辅相成,协调制约而完成的。
功能:
1.营养和滋润作用2.神志活动的物质基础
津液的生成、输布、排泄在书上77页。
功能:
1.濡润作用2.血液的组成部分3.运载作用(排泄代谢产物,调节阴阳平衡)
熟悉:
气:
是人体内具有很强活力的精微物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。
气的基本特征:
1,物质性2,运动性
血:
是运行于脉中的富有营养和滋润作用的红色液体,也是构成人体和维持生命活动的基本物质之一。
脉——是血液运行的管道,又称“血府”。
津液的概念:
是机体内一切正常水液的总称,也是构成人体和维持生命活动的基本物质。
元气、宗气、营气:
行于脉中,化生血液以营养全身。
卫气:
行于脉外,温养肌表以护卫人体。
的生成、分布和功能;书上73页
了解:
气血津液之间的相互关系。
1、气能生血:
气参与并促进血液的生成。
2、气能行血:
气的推动作用是血液循行的动力。
3、气能摄血:
气能固摄血液,使其沿着脉道运行而不溢出脉外。
血能载气:
气附于血中,赖血之运载而布达全身。
血能养气:
血液可以充养气,使气保持旺盛。
.1、气能生津:
气化作用可促进津液的生成。
2.气能行津:
气能推动津液的输布与排泄。
3.气能摄津:
气能控制津液的排泄,防止其过多的流失。
4.津能载气:
津液是气在体内运行的载体,气必须依附于津液而流布全身。
5.津能化气:
津液能促进气的生成,为气的生成提供充分的营养。
1.津血同源:
均来源于水谷精微,为具有营养滋润作用的液态物质。
2.津血互化:
津液渗入脉内则为血,血渗出脉外则为津液。
第四章
掌握:
经络的定义:
为经脉和络脉的总称。
是运行全身气血、联络脏腑、沟通
内外、贯穿上下的通路。
经脉,又称经。
即路径,指主干
道。
数量较少,多呈纵形。
络脉,又称络。
即网络,指
分支。
数量较多,纵横交错,网络全身。
经络的生理功能:
1.联络脏腑肢节,沟通表里上下(1,脏腑与肌表肢节的联系,2,
脏腑与五官九窍的联系3,脏腑之间的联系4,经络之间的联系)
2.运行气血,濡养脏腑
3.感应与传导
4.调节机能平衡
十二经脉的走向:
手三阴经:
从胸走向手;手三阳经:
从手走向头
足三阳经:
从头走向足;足三阴经:
从足走向腹胸
交接规律:
1.相为表里的手经交接于手;相为表里的足经交接于足
2.同名手足阳经:
交接于头
3.异名手足阴经:
交接于胸部
分布规律:
(一)头面部
(2)躯干部
(3)四肢部
表里关系:
奇经八脉的生理功能:
(一)督脉:
1)总督阳经气血,为“阳脉之海”;
2)属肾络脑,与脑、髓、肾关系密切;
3)起于胞中属肾,调节生殖。
(二)任脉:
1)总任阴经气血,为“阴脉之海”。
2)任主胞胎,与女子月经、妊娠有关。
(三)冲脉:
1)调节十二经气血,为“十二经脉之海”。
2)与女子月经及孕育功能有关,有“血海”之称。
(四)带脉:
1)约束纵行经脉。
2)主司妇女带下。
(五)阴、阳跷脉:
1)主司下肢运动2)主司眼睑开合
(六)阴、阳维脉:
1)阳维脉维系联络诸阳经;
2)阴维脉维系联络诸阴经。
总结奇经八脉:
1)密切十二经脉间的联系;
2)调节十二经脉气血;
3)与肝、肾、脑、髓、女子胞关系密切。
流注次序:
奇经八脉的生理功能:
(一)督脉:
1)总督阳经气血,为“阳脉之海”;
2)属肾络脑,与脑、髓、肾关系密切;
3)起于胞中属肾,调节生殖。
(二)任脉:
1)总任阴经气血,为“阴脉之海”。
2)任主胞胎,与女子月经、妊娠有关。
(三)冲脉:
1)调节十二经气血,为“十二经脉之海”。
2)与女子月经及孕育功能有关,有“血海”之称。
(四)带脉:
1)约束纵行经脉。
2)主司妇女带下。
(五)阴、阳跷脉:
1)主司下肢运动2)主司眼睑开合
(六)阴、阳维脉:
1)阳维脉维系联络诸阳经;
2)阴维脉维系联络诸阴经。
十二经脉的特点:
有一定的起止、走向、交接、分布规律;与脏腑有直接络属关系;相互之间有表里关系;是气血运行的主干道。
熟悉:
经络系统的组成;
十二经脉的名称及其含义;
奇经八脉的名称及其含义;
了解:
十二经脉、奇经八脉的具体循行;
十二经别、十五别络、浮络、孙络、十二经筋、十二皮部的概念、循行分布与功能。
经络学说应用。
第五章体质
掌握:
体质的概念;人类个体在生命过程中,由遗传性和获得性因素所决定的,表现在形态
结构、生理机能和心理活动方面综合的、相对稳定的固有特性。
正常体质的分型及特征:
阴阳平和质▲:
①身体强壮,胖瘦适度;②面色与肤色虽有
五色之偏,但都明润含蓄;③食量适中,二便通调;④自身调节和对外适
应能力强。
⑤舌红润,脉象缓匀有神;⑥目光有神,性格开朗、随和;⑦
夜眠安和,精力充沛,反应灵活,思维敏捷,工作潜力大;
了解:
体质的特点;1.先天遗传性2.相对稳定性3.差异多样性4.形神一体性5.群类趋同性6.动态可变性7.连续可测性8.后天可调性
体质的构成要素;1、生理机能的差异。
2、形态结构的差异。
3、心理特征的差异。
体质的生理学基础;1、脏腑经络的盛衰偏颇2、精气血津液的盛衰偏颇。
体质的影响因素;1.先天禀赋2.年龄因素3.性别差异4.饮食因素5.劳逸所伤6.情志因素7.地理因素8.疾病针药及其他因素
体质学说的应用。
1.说明个体对某些病因的易感性2.阐释发病原理3.解释病理变化4.
指导辨证5.指导治疗6.指导养生
第六章病因
掌握:
外感病因:
六淫、疫气的性质和致病特点;
六淫:
阳邪:
风、暑、热(火)、燥。
阴邪:
寒、湿。
六淫:
风邪性质:
1、轻扬开泄2、善行数变3、动摇不定4、多兼他邪
致病特点:
1、易袭阳位:
(头面、咽喉、皮肤、腰背、心肺。
)
2、病位游移不定。
3、发病急骤、变化无常4、风性主动:
肢体异常运动。
5、风为百病之长:
外邪致病之先导;致病广泛。
寒邪性质:
1、寒凉2、凝滞3、收引
致病特点:
1、易伤阳气,表现寒象(阴胜则寒;阴盛则阳病。
)
2、阻滞气血,多见疼痛:
(不通则痛;疼痛特点:
局部冷痛,得温痛减,
遇寒加重。
)
3、寒性收引:
(气机收敛,腠理闭塞,腠理、经脉、筋脉收缩而挛急。
)
暑邪性质:
1、炎热2、升散3、挟湿
致病特点:
1、暑性炎热(阳胜则热。
)2、上犯头目,扰及心神3、易于伤津耗气(腠
理开泄而多汗,汗多伤津,气随津泄)4、暑多挟湿(暑湿常合而为患,
暑热为主,湿邪次之)
湿邪性质:
1、重浊2、黏滞3、趋下
致病特点:
1、易伤阳气:
阴胜则阳病(脾阳受困)2、湿性重浊(肢体沉重的感觉;
分泌物或排泄物秽浊不清、黏腻不爽。
)3、湿性黏滞(湿易阻滞气机,
导致气机升降失常;症状多表现为粘滞不爽;起病缓慢、病程较长、反
复发作、缠绵难愈。
)4、易袭阴位:
多见腰以下部位的症状。
燥邪性质:
1、干燥2、涩滞
致病特点:
1、易伤津液:
燥性干涩,易伤津液,出现干燥、涩滞不利的症状。
2、易于伤肺:
肺喜润恶燥;肺开窍于鼻,外合皮毛,燥邪伤人多自口
鼻、皮毛而入;燥邪犯肺,易损伤肺津。
热(火)邪性质:
1、燔灼2、炎上3、急迫
致病特点:
1、表现阳热之象:
阳胜则热。
2、易于伤津耗气:
(迫津外泄+消灼煎熬津液;气随津泄+销蚀人体正气。
)3、主要侵犯人
体上部4、易扰心神5、易生风动血:
肝风内动、血热妄行。
6、易致疮
痈:
火热之邪入血,聚于局部,腐蚀血肉。
疫气的性质和致病特点:
1)传染性强,易于流行:
传染性、流行性是疫气的最显著特征。
2、特异性强,病状相似:
一气一病;疫气对机体作用部位具有特异的亲
和力;引起的疫病均有相似的临床特征和传变规律。
3、发病急骤,病情危重:
属热毒之邪,其性疾速迅猛;发病后极易出现:
热盛、伤津、扰神、动血、生风等病变,损害心、肝、肾等重要脏腑。
七情与五脏的关系:
1)七情属于“神”的范畴,神总统于心、脑
2)七情分属于五脏:
怒—肝;喜、惊—心;思—脾;悲、忧—肺;恐—肾
3)七情以五脏所化生和贮藏的精气血为物质基础
致病特点:
1)直接伤及内脏(损伤相应之脏;以心肝脾三脏和气血失调为多见;影响心(脑)
神;可单独发病,也可相兼发病。
惊、喜伤心:
心神不宁、心悸失眠、精神失常;
怒伤肝:
两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥;思伤脾:
食欲不振、脘腹胀痛、大便
溏泄;悲、忧伤肺:
胸闷气短、精神萎靡、意志消沉;
恐伤肾:
二便不固、精气耗泄;
2)影响脏腑气机:
(七情可影响相关脏腑的气机,导致气血运行紊乱而发病。
怒则气上:
肝气上逆,血随气逆;喜则气缓:
心气涣散,神不守舍
悲忧则气消:
肺气耗伤、肺气郁滞;恐则气下:
气陷于下,肾气不固
思则气结:
脾气郁结、脾失健运;惊则气乱:
心气紊乱,气血失调)
3)情志波动,影响病情(疾病好转或康复:
良性的情志活动;
病情加重:
不良的情志变化。
病情恶化:
情志剧烈波动。
痰饮的概念、形成及致病特点:
是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。
稠浊者
为痰,清稀者为饮,按所致病证分:
有形痰饮:
视之可见、闻之有声、触之
可及,有形质的痰液。
无形痰饮:
由水液代谢障碍所形成的病理产物及其病
理变化和临床表现。
痰饮的形成原因:
1、初始病因:
外感病因(六淫、疫气)内伤病因
(七情内伤、饮食失宜、劳逸过度)病理产物性病因(瘀血、结石)
2、中心环节:
肺、脾、肾、三焦等脏腑主司水液代谢的生理功能失常。
3、病理基础:
水液代谢障碍,水湿停聚,凝而成痰,积而为饮。
致病特点:
1)阻滞气机,壅塞经络气血2)易扰心神3)症状复杂,变化多端4)病势缠绵,
病程较长。
瘀血的概念:
瘀血——是血液运行障碍、停滞所形成的病理产物,包括离经之血停积体内,
以及阻滞于脏腑经络内的运行不畅的血液。
又称“蓄血”、“恶血”、“败血”、
“衃血”。
区别:
瘀血:
是能导致新的病变的病理产物,为病因学概念;
血瘀:
指血液运行不畅或瘀滞不通的病理状态,为病机学概念。
形成及致病特点:
1、初始病因:
外伤,外感病因(六淫、疫气)
内伤病因(七情内伤、饮食失宜、劳逸过度)病理产物性病因(痰饮、结石)
外伤、气虚、气滞、血寒、血热、津亏都可致淤。
2、中心环节:
脏腑主司血液运行功能失常。
3、病理基础:
气血运行失调,形成瘀血。
致病特点:
1)瘀血致病的病机特征:
1、阻滞气机2、瘀塞经脉3、伤及脏腑。
2)瘀血致病的症状特征:
疼痛:
刺痛,痛处固定、拒按,夜间加重。
肿块:
体表可见局部青紫肿胀;体内可触及到肿块,质硬、固定不移。
出血:
血色紫暗,或夹有瘀块。
紫绀:
面色、口唇、肌肤、爪甲青紫。
舌象:
舌质紫暗,或有瘀点、瘀斑,或舌下静脉曲张。
脉象:
脉细涩、沉弦,或结代。
熟悉:
饮食失宜与疾病的关系;
劳逸过度与疾病的关系;
医过和药邪的形成、致病特点。
了解:
病因的概念、分类,探求病因的方法;
结石的概念、形成因素、致病特点;
外伤、寄生虫、先天因素与疾病的关系。
思考题:
哪些邪气易耗伤人体津液?
暑邪、热火邪、燥邪
哪些邪气易扰及心神?
暑邪、热火邪
哪些邪气易伤阳气?
寒邪、湿邪
简述六淫各自的性质和致病特点。
如何理解“风性善行而数变”?
火热
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