夜班准入考试题目资料讲解.docx
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夜班准入考试题目资料讲解
夜班准入考试题目
外科夜班准入考试试题
一、单选题(共30题,每题2分)
1、医嘱需经哪项查对无误后方可执行?
()
A、双人B、单人C、三人D、双人或单人均可E、以上均不是
2、临时执行的医嘱,需哪项查对无误方可执行?
()
A、一定要病区护长B、一定要主管护士C、经其他护士
D、实习护士E、助理护士
3、以下哪项是正确的医嘱查对制度?
()
A、抢救病人时,医师下达口头医嘱,立即执行。
B、抢救病人时,医师下达口头医嘱,执行者大声复述一遍,然后执行,抢救完毕,医生补开医嘱并签名,安瓿留于抢救结束后再次核对。
C、抢救病人时,医师下达口头医嘱,立即执行,安瓿随即投入医疗垃圾中。
D、抢救病人时,医师要先开医嘱,护士才能执行治疗。
E、抢救病人时,护士执行医嘱即可,医师不需要再补医嘱。
4、以下抽血交叉查对制度哪项错误?
()
A、认真核对交叉配血单B、遇夜班一人时,值班护士可一人执行
C、抽血后须在试管上贴条形码D、血液标本要求足量
E、试管写上病区、床号、病人姓名,字迹要清晰无误。
5、到血库取血时要求:
()
A、工人去取B、用塑料袋装回C、医护人员用铺上无菌巾的治疗盘或清洁容器取回D、直接用手拿回E、让病人家属取回
6、在标准预防中不正确的是()
A、是针对医院所有病人使用的一种预防。
B、不论是否有明显的病人血液与体液污染,认定病人的血液及分泌物是具有传染性的
C、采取单向防护,预防病人发生医院感染
D、采取双向防护,既预防病人发生医院感染,同时也预防医务人员发生医院感染
E、采取的隔离措施中有3种,即空气隔离、飞沫隔离与接触隔离
7、注射治疗时,抽出的药液必须在()内使用。
A、2小时B、4小时C、6小时D、8小时E、24小时
8、病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是()
A、每天灭菌一次B、每周灭菌一次
C、每周灭菌二次D、每2周灭菌一次E、每月灭菌一次
9、护士在连续为多个患者进行输液时,下列哪种做法不对()
A、不同患者之间用速干手消毒剂进行卫生手消毒
B、不同患者之间更换手套即可,不必洗手和消毒手
C、不同患者之间用流动水和肥皂洗手
D、用速干手消毒剂消毒双手后自然晾干
E、洗手后用一次性毛巾擦干双手
10、医务人员发生针刺伤后,下列哪项局部处理措施不正确()
A、如有伤口,在伤口旁端轻轻挤压出血液B、用肥皂液和流动水进行冲洗
C、冲洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒液消毒D、及时进行伤口的局部挤压
E、用生理盐水冲洗粘膜
11、以下哪些不属于感染性废物()
A、病人血液B、疑似传染病患者产生的生活垃圾C、一次性使用医疗用品
D、废弃的被服E、注射器的外包装
12、患者入院后应及时进行全面、整体的评估,评估记录应在何时完成()
A、4小时B、8小时C、12小时D、24小时E、本班
13、高热物理降温后重测的体温应()
A、画于体温单中降温前体温的同一时间栏内,并用实线连接。
B、画于体温单中降温前体温的同一时间栏内,并用虚线连接。
C、画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内,并用虚线连接。
D、画于体温单中降温前体温的下一格时间栏内,并用实线连接。
E、以上都是错误的。
14、发现突然意识丧失,一侧瞳孔散大,对光反射消失,伴呕吐、呼吸深慢、脉搏慢、血压高,提示有()形成,需要立即降颅压处理。
A、脑疝B、高血压脑病C、脑出血D、颅内压增高E、蛛网膜下腔出血
15、双侧瞳孔缩小考虑有()
A、蛛网膜下腔出血B、有机磷农药中毒C、使用吗啡类药物
D、使用冬眠类药物E、以上均是
16、颅内压增高患者应抬高床头()
A、15。
~25。
B、30。
C、45。
D、60。
E、90。
17、重度颅脑外伤昏迷患者应取卧位是()
A、平卧头侧向一侧或侧卧B、抬高床头15。
~25。
C、头低脚高位
D、头高脚低位E、半坐卧卧位
18、陈某,女,56岁,不慎从1.5米高处跌坐在地上,顿觉腰背疼痛,搬运该病人时宜用()
A、单人法B、双人搬运法C、三人搬运法D、四人搬运法E、挪动法
19、患者入院护理要点包括()
A、测量患者生命体征并记录否B、遵医嘱实施相关治疗及护理
C、完成患者清洁护理D、完成入院护理评估E、以上均是
20、铜绿假单胞菌感染患者应选择的漱口溶液是()
A、1%~4%碳酸氢钠溶液B、1%~3%过氧化氢溶液C、0.1%醋酸溶液
D、2%~3%硼酸溶液E、温开水
21、药物使用应严格执行制度,规范的查对是()
A、床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药时间
B、床号、姓名、药名、有效期、剂量、用法、用药时间
C、床号、姓名、药名、药物浓度、颜色、用法、用药时间
D、床号、姓名、药名、配置方法、剂量、用法、用药时间
E、床号、姓名、药名、药物浓度、剂量、用法、用药途径
22、怀疑皮试结果可作对照,下面哪项是恰当()
A、同侧前臂皮内注射生理盐水0.2mlB、同侧前臂皮内注射高渗盐水0.1ml
C、对侧前臂皮内注射低渗盐水0.2mlD、对侧前臂皮内注射生理盐水0.1ml
E、对侧前臂皮内注射生理盐水0.2ml
23、配制好的封管液有效时间为()
A、30minB、1hC、2hD、3hE、4h
24、成人胃肠减压时胃管插入深度()
A、45~55cmB、35~55cmC、50~65cmD、45~50cmE、35~50cm
25、留置尿管气囊内注入液体的种类及液体量是()
A、生理盐水,5mlB、注射用水,5mlC、生理盐水,10~30ml
D、注射用水,10~30mlE、蒸馏水,10~30ml
26、胸腔闭式引流水柱波动范围一般是()
A、3~4cmB、1~2cmC、4~6cmD、5~6cmE、7~8cm
27、一般成人吸痰的负压为()
A、23~33kpaB、33~40kpaC、40~53.3kpaD、50~60kpaE、60kpa以上
28、气管插管时,气管导管气囊内的压力以()为宜。
A、≤2.45kpaB、≥2.45kpaC、≤3.45kpaD、≥3.45kpaE、≥4.25kpa
29、为气管插管患者进行鼻饲时,床头应抬高(),防止出现返流。
A、15。
B、20。
C、30。
~45。
D、45。
~60。
E、70。
~90。
30、为昏迷患者插胃管时为避免胃管误入气管应该()
A、和清醒病人一样,没有特殊B、快速插入
C、头偏向一侧D、头向后仰E、托起头部
二、简答题(共4题,每小题10分)
1、简述甘露醇静脉滴注的要点。
2、什么叫标准预防?
其基本特点有哪些?
3、简述腰椎术后伤口引流观察要点。
4、颅内压增高的观察要点是什么?
外科夜班准入考试试题答案
选择题答案:
1A2C3B4B5C6C7A8C9B10D11E12D13B14A15E16A17A18D19E20C21A22D23C24C25C26C27C28A29C30D
简答题:
1、简述甘露醇静脉滴注的要点。
①、20%甘露醇为无色澄明液体,冬季易析出结晶,80℃加热后溶解。
②、静脉快速滴注(30min滴完)能提高血浆渗透压,使组织脱水,可降低颅内压。
③、输液前检查液体有无结晶、混浊,如有,将其加温使结晶融化。
④、严格选择静脉,最好是粗直的静脉血管。
护士应加强巡回,防止外渗。
⑤、若使用留置针,滴完后用生理盐水冲洗。
2、什么叫标准预防?
其基本特点有哪些?
标准预防是指视所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,接触时必须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。
其基本特点为:
①、既要防止血源性疾病的传播,也要防止非血源性疾病的传播。
②、强调双向防护,既防止疾病从病人传至医务人员,以防止疾病从医务人员传至病人。
③、根据疾病的主要传播途径,采取相应的隔离措施,包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。
3、简述腰椎术后伤口引流观察要点。
①、观察引流液的颜色、性质、量,有无脑脊液漏出,是否有活动性出血。
②、术后3天内有血性液体引出,一般量为50~200ml。
③、保持引流管通畅,尤其是翻身后应检查引流管是否受压或反折。
如引流管无液体引出,而伤后敷料渗血很多,说明引流管不通畅,应通知医生及时处理。
4、颅内压增高的观察要点是什么?
①、成人幕上血肿达20ml以上,幕下达10ml时即有可能引起颅内压增高。
②、颅内压增高“三主征”:
头痛、呕吐、视神经乳头水肿。
③、伴有进行性的患侧瞳孔散大、对侧肢体偏瘫。
④、生命体征改变:
血压升高,脉搏变大,呼吸深慢。
5、绞窄性肠梗阻的临床特点有哪些?
①、腹痛:
由阵发性痛转为持续性痛,或持续痛伴阵发性加重。
②、呕吐:
持续而剧烈,呕吐物中可含有血性液。
③、出现腹膜刺激征。
④、体温升高,脉搏加快,白细胞计数增高。
⑤、出现休克征象。
⑥、腹胀不对称,腹部扪及压痛性包块。
⑦、肛门排出或腹穿抽出血性液。
⑧、经胃肠减压,腹胀减轻,但腹痛无明显好转;经输液治疗后,缺水、血浓缩现象改善不明显。
6、急性胰腺炎有哪些临床表现?
①、腹痛、腹胀:
常始于中上腹,呈突发性。
视病变的所在部位可局限于右上腹或左上腹,其性质有钝痛、穿透样痛以至刀割样痛,疼痛可向右肩、右腰部或左肩、左腰部放射,当累及全胰时可呈束带样向两侧腰部放射。
单纯水肿性胰腺炎一般为持续性疼痛,可有阵发性加剧,尚能忍受;出血、坏死型者则疼痛剧烈,可发生疼痛性休克。
②、恶心、呕吐:
为常见症状,呕吐物为胃、十二指肠内容物,呕吐以后疼痛症状不减轻为本病的一个特点。
③、发热:
轻症时常为低热,伴有脉率增快;如有寒战和高热,则提示胰腺炎继发化脓性感染或合并胆道感染;如有脉速、血压下降以至休克,应疑为出血坏死型胰腺炎。
④、黄疸:
较少见,约占10%~25%,常见于胰头部炎症严重或合并胆总管结石者,前者呈一过性,后者持续时间较长、多伴有胆管炎。
7、术后病人为什么易出现尿潴留,怎样预防处理?
⑴、术后病人尿潴留的常见原因如下:
①、全麻、腰麻及静脉麻醉后,排尿反射初级中枢受到抑制。
②、手术直接刺激或损伤排尿反射的传出神经、盆腔神经。
③、会阴部手术致膀胱括约肌反射性痉挛或尿道炎症水肿,尿排出受阻。
④、腹部手术切口疼痛,影响腹壁肌肉和膈肌收缩运动,不能产生较高的腹内压协助排尿。
⑤、术前未行卧床排尿训练,术后不习惯。
⑥、膀胱膨胀过度,失去收缩能力。
⑦、某些药物(如冬眠灵等)抑制膀胱逼尿肌收缩。
⑵、尿潴留的预防和处理办法:
①、腹部手术后常规包扎腹带,切口疼痛应有效止痛。
②、术后尽早拔除导尿管,鼓励病人排尿(最好在6小时以内)。
③、发生尿潴留时,可行膀胱区热敷、按摩及各种神经反射诱导,如听流水声等。
④、针刺足三里、关元、阳凌泉等穴位。
⑤、用上法仍不能排尿者,可在严格无菌操作下施行导尿。
8、试述牵引过程中护理的注意事项。
①、随时观察伤端的血液循环,包括皮肤色泽、温度、肿胀、感觉和运动情况。
②、定时按摩骨突出部位,以防发生褥疮。
③、经常检查牵引装置是否有效。
更换体位时注意保持牵引方向与患者体重在同一轴线上,以保证牵引力和牵引方向正确,并根据病情需要调节重量,以达到有效牵引。
④、定时协助和督促患者每2~3小时练习5分钟肌肉收缩和指、趾关节活动,并作关节按摩,防止肌萎缩和关节僵硬。
⑤、为避免穿刺处感染,用酒精消毒每日2次。
⑥、对长期卧床或年老体弱病人,应协助翻身,加强呼吸,多饮水,预防肺部及泌尿系统并发症发生。
9、试述石膏固定患者的护理要点。
①、凡新上石膏的病人应列入交班项目,进行床头交接班。
②、抬高患肢,促进静脉回流,防止患肢肿胀。
严密观察患肢指(趾)末端血液循环情况。
③、预防压疮和石膏切割伤:
经常检查石膏边缘部皮肤及骨突部有无切割、摩擦及早期受压症状。
加强按摩,每日1~2次用红花酒精按摩石膏边缘部皮肤及骨突部。
④、定时经石膏窗检查石膏内伤口有无渗血情况。
⑤、胸部、腹部石膏固定后应警惕发生石膏综合征。
10、T管引流观察要点:
①、术后24h内胆汁引流量约300~800ml。
②、正常胆汁为深绿色或棕色,稠厚、色清亮、无渣。
如发现患者的胆汁有腥臭味或引出脓性胆汁时,提示有感染,要及时报告医生。
③、避免引流速度过快、过多,如胆汁分泌多,引流量过大,应及时报告医生,补充液体,以防发生电解质紊乱。
如胆汁引流量明显减少,应挤压引流管,检查是否通畅,并检查衔接处有无松脱。
④、密切观察患者有无腹痛、腹胀、腹膜炎等症状,及时发现有无胆道梗塞发生。
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