120900800100034普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案三.docx
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120900800100034普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案三
2011年普通外科学主治医师专业实践能力试题及答案(三)
(总分42.5,考试时间90分钟)
一、
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.关于颈部淋巴结核的处理,下列哪项是错误的
A活动的淋巴结应完整手术切除
B形成寒性脓肿尚未破溃时,可穿刺吸脓
C继发感染形成脓肿后,需行切开引流术
D寒性脓肿破溃者,刮除感染灶,缝合伤口
E口服抗结核药物2年
2.颌下间隙感染处理方法中,下列哪项是错误的
A全身应用抗生素
B早期切开引流
C等待波动出现时切开引流
D影响呼吸时,应早期行气管切开术
E切开引流时需切开下颌舌骨肌
3.诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是
APratt试验
BBurger试验
C下肢深静脉造影
DPerthes试验
ETrendelenburg试验
4.血栓闭塞性脉管炎最突出的症状
A患肢疼痛
B患肢皮肤色泽改变
C游走性浅静脉炎
D患肢溃疡
E患肢动脉搏动减弱
5.有关血栓闭塞性脉管炎,下列哪项是错误的
A主要侵袭四肢
B早期主要是细菌感染引起
C病变一般自动脉开始
D受累血管发硬而缩窄
E间歇性跛行是早期症状之一
6.关于血栓闭塞性脉管炎的治疗,下列哪项是错误的
A应用高压氧治疗,增加肢体供氧量
B可应用扩张血管的药物治疗
C腰交感神经切断术适合第一、二期病人
D腰交感神经切断术的目的是止痛
E旁路转流术适合于动脉局段性闭塞病人
7.有关动脉硬化性闭塞,下列哪种说法是错误的
A最常发生于冠状动脉
B与高血脂有密切关系
C病变多为节段型
D管壁内常有钙质沉积
E非手术治疗主要是降低血脂,促进侧支循环形成
8.Perthes试验主要检测下肢
A交通静脉瓣膜功能
B深静脉瓣膜功能
C浅静脉瓣膜功能
D深静脉是否通畅
E以上都不是
9.下肢静脉曲张能否手术的关键是
A曲张静脉病变程度
B交通静脉瓣膜功能是否健全
C深静脉是否通畅
D小隐静脉是否受累
E以上均不是
10.静脉血栓形成可分成两种类型
A原发性和继发性血栓形成
B浅静脉和深静脉血栓形成
C肢体静脉和腔静脉血栓形成
D静脉血栓形成和血栓性静脉炎
E以上都不是
11.有关血栓性静脉炎与静脉血栓形成的区别下列哪项是错误的
A前者一般位于浅静脉,后者位于深静脉
B前者局部炎症反应明显,后者局部症状不叫明显
C前者一般无静脉回流障碍,后者常伴有回流障碍
D前者治疗以局部对症治疗为主,后者以抗凝、溶栓为主
E前者易并发肺栓塞,后者常后遗深静脉功能不全
12.下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是
A小腿下1/3外侧
B足趾
C足背
D小腿下1/3内侧
E小腿中1/2内侧
13.腹外疝最常见的疝内容物为
A大网膜
B小肠
C盲肠
D阑尾
E状结肠
14.下列哪项不属于腹外疝的疝外被盖的组织
A皮肤
B皮下组织
C肌肉
D筋膜
E壁层腹膜
15.隐匿性疝属于
A易复性疝
B难复性疝
C滑动性疝
D嵌顿性疝
E以上都不是
16.有关滑动性疝的说法,下列哪项是错误的
A滑动性疝是由腹腔后位脏器形成疝囊的一部分
B属于难复性疝
C右侧脏器最常见者为盲肠
D大多见于女性
E疝内容物不能完全回纳
17.嵌顿疝与绞窄疝主要鉴别要点是
A有无肠梗阻症状
B疝嵌顿的时间
C嵌顿疝是否为闭襻性
D有无休克表现
E疝内容物有无血运障碍
18.最容易发生嵌顿的腹外疝为
A腹股沟疝
B股疝
C脐疝
D切口疝
E以上都不是
19.回-盲型肠套叠约占各种类型肠套叠的
A50%
B60%
C80%
D75%
E70%
20.鉴别腹股沟直疝与斜疝最有意义的检查是
A发病年龄
B疝内容物是否进入阴囊
C是否易嵌顿
D回纳疝内容物后,压住内环区,增加腹压,疝块是否脱出
E疝块的形状
21.12岁男孩,患右侧腹股沟斜疝3年。
最恰当的手术方式为
A单纯疝囊高位结扎术
B巴西尼(Bassin法疝修补术
C佛格逊(Ferguso法疝修补术
D麦克凡(McVa法疝修补术
E疝成形术
22.老年多发性腹股沟斜疝,最好的手术方法是
A单纯疝囊高位结扎术
B巴西尼(Bassin法
C佛格逊(Ferguso法
D麦克凡(McVa法
E内环修补法
23.直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的
A直肠为腹腔外肠道
B直肠上1/3被腹膜覆盖
C直肠中1/3前面有腹膜
D直肠下1/3两侧有腹膜覆盖
E以上均不正确
24.直肠、肛管的动脉供应包括
A直肠上动脉
B直肠下动脉
C肛管动脉
D骶中动脉
E以上都是
25.直肠下1/3锐器插入伤处理原则
A冲洗创口,清创缝合
B清创缝合创口,直肠周围间隙引流
C不缝合创口,只行直肠周围间隙引流
D剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤
E剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
26.最常见的肛管直肠周围脓肿是
A肛周脓肿
B坐骨直肠窝脓肿
C骨盆直肠脓肿
D直肠后窝脓肿
E高位肌间脓肿
27.有关甲状腺结节的叙述中,哪一项叙述是错误的
A单发结节以甲状腺腺瘤多见
B甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌
C甲状腺囊肿可以是冷结节
D多发结节一定不是甲状腺癌
E甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节
28.甲状腺腺叶切除术后发生呛咳,说明
A喉返神经损伤
B喉上神经内支损伤
C喉上神经外支损伤
D甲状腺危象先兆
E甲状腺功能低下
29.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因
A双侧喉上神经外侧支损伤
B一侧喉返神经损伤
C甲状腺功能低下致颈前黏液性水肿
D甲状腺危象
E伤口内出血或喉头水肿
30.男性,32岁,腹部撞击伤后3小时腹痛。
查血压10/6kPa,心率102/min,血红蛋白110g/L。
目前最恰当的诊断措施为
AX线腹部立位平片
B腹部B超
C诊断性腹腔穿刺
D选择性动脉造影
E查血淀粉酶
31.男,35岁,司机因车祸挤压方向盘后3小时就诊。
自觉上腹部疼痛,向右肩及腰部放射、X线平片示腹膜后花斑状改变,诊断考虑为
A肝破裂
B十二指肠破裂
C胰腺断裂
D右肾损伤
E胆囊破裂
32.25岁,男性,近1周间断便鲜红血,伴肛门部坠胀感,首先应选
A大便隐血检查
B直肠指诊
C乙状结肠镜检查
D纤维结肠镜检查
E血常规
33.青年男性。
近1周因便秘出现便血,为鲜红色血,伴便时剧烈疼痛,最有可能的诊断为
A内痔
B混合痔
C肛裂
D直肠息肉
E早期直肠癌
34.男性,30岁,腹部刀伤2小时。
剖腹探查发现肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先应行
A胃破裂修补
B小肠破裂修补
C横结肠造口
D膀胱破裂修补
E肝破裂修补术
二、
以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。
请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
某男性患者,55岁,右上腹胀痛1个月余,有乙型肝炎病史,查;血红蛋白60g/L,白细胞1.8×109/L,血小板4.1×109/L,胆红素102μmol/L,碱性磷酸酶18U(布氏),甲胎蛋白1320μg/L,大便隐血试验(+),体检发现肝脏右肋下约5cm少量腹腔积液,体重下降8kg。
35.目前最可能的诊断为
A慢性胆囊炎急性发作
B慢性肝炎复发
C肝脓肿并胆道出血
D晚期肝癌
E胆石症并胆道感染
36.可能的诊断还有
A肝硬化门静脉高压症
B梗阻性黄疽
C溶血性贫血
D肠道肿瘤
E肝血管瘤
37.为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接
AMRI
BCT
C肝动脉造影
DB超下穿刺活检
E肝脏B超
38.该病人目前最需要的治疗是
A手术
B保肝利胆
C肿瘤的化疗
D肿瘤的放疗
E免疫治疗
39.患者最可能的发病因素是
A酗酒
B急性胰腺炎
C慢性胰腺炎
D上腹部外伤
E先天性
40.最适宜的治疗时机是
A立即手术
B1个月后手术
C3个月后手术
D1年后手术
E不手术,自行吸收
41.最恰当的手术方式是
A囊肿外引流术
B囊肿空肠内引流术
C囊肿穿刺抽吸术
D囊肿开窗引流术
E囊肿切除术
42.构成假性胰腺囊肿壁的组织应为
A内皮细胞
B柱状细胞
C纤维组织
D周围的器官及纤维组织
E黏膜细胞
43.最有效和简单的治疗宜用
A大量有效抗生素
B经皮肝穿刺脓肿引流
C肝左叶切除术
D剖腹探查切开引流
E以上都不对
44.病人出现黄疸和腹水提示
A病人有肝硬化
B病人有肝内外胆道的梗阻
C病人有低蛋白血症
D病人有广泛的肝功能损害
E病人有溶血
45.如果没有及时地治疗,以下可能的并发症中哪一项不正确
A肺炎
B脓胸
C支气管胸膜瘘
D支气管胆道瘘
E消化道出血
46.细菌性肝脓肿常见的感染病原菌中,以下哪一项是最不常见的
A大肠杆菌
B金黄色葡萄球菌
C放线菌
D类杆菌属
E链球菌
47.为迅速作出诊断,下列哪项检查最有价值
A肝功能检查
B急查血尿淀粉酶
C血培养十药敏
DB型超声检查
E腹腔穿刺
48.该病人最可能的诊断是
A急性胰腺炎
B肝脓肿
C急性胆囊炎、胆囊结石
D急性梗阻性化脓性胆管炎
E壶腹部肿瘤
49.诊断明确,宜采取何种手术方式
A胆总管切开引流
B胆囊切除术
C胆囊造口术
D腹腔镜胆囊切除术
E胆肠内引流术
50.病人首先应诊断为
A乳腺癌
B乳腺纤维瘤
C乳腺结核
D乳腺囊性增生病
E乳腺肉瘤
51.手术治疗的方法
A改良乳癌根治术
B标准乳癌根治术
C扩大乳癌根治术
D单纯乳房切除术
E肿物切除术
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